נוקטוריה בילדים, גברים ונשים: סימנים, סימפטומים, אבחון, טיפול

Nicturia הוא אחד הסימפטומים האורולוגיים הנפוצים ביותר הקשורים הפרשת השתן מוגברת בלילה.הקורבנות העיקריים של nocturia הם ילדים קטנים מתחת לגיל שנתיים וגברים מבוגרים לאחר 50 שנים של גיל.אבל הפתולוגיה יכולה להתבטא בכל גיל ובנציגים של שני המינים.הסיבות לפעילות הלילה הן שונות מאוד - טבעית לפתולוגית.לכן, כל מקרה של נוקטוריה דורש גישה אישית וטיפול מיוחד.נוקטוריה - מה זה?

Nocturia - זה לא מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום נפרד.זה יכול להיות תוצאה של משטר שתייה לא תקין או להמשיך על רקע של מחלות קשות ותנאים מלחיצים.

כאשר אדם עולה לשירותים פעם בלילה, זה נחשב אופציה נורמלית.אבל אם מספר הטיולים בלילה - משניים או יותר, הרופאים כבר מדברים על נוקטוריה.בדרך כלל, נפח השתן היומי הוא 2/3 של סך ליום, השאר הוא "לילה" חלק.עם נוקטוריה, יחס זה משתנה במידה ניכרת בכיוון ההפוך.

ההשלכות המסוכנות ביותר של שתן לילה קבוע הן פסיכולוגיות.כאשר אדם כמה שבועות או חודשים של קום בלילה לשירותים, זה מוביל להידרדרות חמורה באיכות החיים.

ואם נוקטוריה לא מטופל, התחזיות יהיו כדלקמן:

• שינה חסרת מנוחה, נדודי שינה מאוחר יותר;
instagram viewer
• נמנום לאורך כל היום, גדל לתוך עייפות כרונית;
• הפחית את הזיכרון ותשומת הלב;
• מתח וסיכון מוגבר לדיכאון.

גורם ותסמינים

כדי להבחין בין נוקטוריה מתסמינים דומים אחרים( למשל, דלקת שלפוחית ​​השתן) היא קלה מאוד.אם טיולי לילה לשירותים קשורים לדלקת, ההשתנה תהיה מלווה באי נוחות וכאב.בין הסימנים של נוקטוריה אין תחושות לא נעימות.

לעתים קרובות, השתנה תכופה עוקפת ילדים צעירים ומבוגרים בלילה.נשים בגיל הפריון סובלות מהשתנה מוגברת בלילה הרבה פחות.אבל עם תחילתו של גיל הפרישה, את הסיכונים של פתולוגיה אורולוגית כגון עלייה גברים ונשים כאחד.

בילדים

גידול מוגבר של שתן לילית מאובחנת לעיתים קרובות בתינוקות עד שנתיים, מעט פחות לעתים קרובות - אצל ילדים מתחת לגיל 7 שנים.בתקופה של 7 עד 15 שנים, נוקטוריה מתרחשת רק 3-5% מכלל החולים עם בעיה כה עדינה.

אצל ילדים קטנים, נוקטוריה משלב לעיתים קרובות עם בריחת שתן - הרטבה.הסיבות העיקריות לפתולוגיה זו:

• שלפוחית ​​השתן אינפנטילית אצל תינוקות עד שנה( מערכת העצבים פאראסימפתטית נוצר רק, פינוי מתרחשת רפלקסיבית);
• שלפוחית ​​השתן בשלים בגילאי 1-2 שנים( הילד לומד לנהל את תהליכי ההשתנה);
• שינה חזקה מאוד( הילד אינו מתעורר, והשתנה מתרחשת בחלום);
• טמפרטורת אוויר נמוכה בחדר השינה;מצב הלחץ
• ( בגיל קטן, כל מערכות הגוף, כולל excretory, להגיב ללחץ.

בנוסף, הגורמים נוקטוריה בילדים קשורות לעיתים קרובות עם תהליכים דלקתיים, עם מחלות מולדות של הכליות, מומים בלב וסוכרת.כלומר, אלה גורמים שבדרך כלל מעוררים סימפטום אורולוגי אצל מבוגרים.

אצל נשים

במקרים רבים, נוקטוריה במבוגרים היא תופעה חד פעמית, הקשורה למשטר דיאטה ושתייה.שתו הרבה קפה או תה ירוק בלילה, אכלו מלפפונים או אבטיחים או השתמשו באלכוהול - וכמות השתן הלילית גדלה באופן טבעי.

אבל אם משטר השתייה נכון, נוקטוריה נמשך זמן רב מספיק, הסיבות עשויות להיות:

• דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית או חריפה( הגורם השכיח ביותר אצל נשים);
• מחלת כליות( הקשורה בריכוז לקוי של תפקוד הכליות);קליטת
• של משתנים;סוכרת
• ( בלילה, הסינתזה של וזופרסין - הורמון משתן);
• ירידה ביכולת שלפוחית ​​השתן( מתרחשת פיברוזיס וסרטן);
• חוסר אסטרוגן במהלך גיל המעבר;ניוון
• של שרירי רצפת האגן.
• מחלות לב וכלי דם.

על גברים

Nicturia הוא גורל כמעט בלתי נמנע של כל אדם.המתרגלים-אורולוגים מדווחים כי נוקטוריה בגברים מעל גיל 50 מתרחשת ב-60-70%, מעל 80 שנים - ב -90%.סיבות

עבור היווצרות מוגברת של שתן בבית טיולי לילה ולילה לשירותים אצל גברים: מחלות כליה שונות

• ( pyelonephritis, nephrosclerosis, גלומרולונפריטיס, וכו ');דלקת שלפוחית ​​השתן
• ;
• ירד הייצור של הורמון משתן בלילה( עקב סוכרת);
• שימוש ארוך טווח של משתנים( משתנים);
• פתולוגיה לב וכלי דם;
• ירידה בנפח המבני של שלפוחית ​​השתן במהלך הלילה;
• אדנומה דלקת או הערמונית( בלוטת ערמונית מוגדלת דוחס השופכה, מניעת יצוא מלא של שתן).

הסיבה האחרונה היא הסיבה העיקרית לאבחון של "נוקטוריה" אצל גברים קשישים.לדברי אורולוגים, כ 85% מהחולים עם אדנומה הערמונית בתחילה להתלונן על הטלת שתן תכופה בלילה מנדודי שינה הקשורים.

טפסים של

באופן מסורתי להבחין בין שתי צורות של נוקטוריה - אמיתי ארעית.

אם נפח ממוצע ימי זנים אמיתיים של שתן מתוחזק ברמה הנורמלית, והשתנה ליליים תכוף מלווה oliguria יום.כלומר, הפחתה או היעדר מוחלט של שתן.

Noncturia לא קבוע הוא כל המקרים של היווצרות שתן מוגברת בלילה, שבו נפח יומי של נוזל לא מופחת.סימפטום זה יכול להתבטא על רקע אי ספיקת כליות כרונית, סוכרת, אדנומה הערמונית, לפעמים - מחלת בלוטת התריס שחמת הכבד.

אם טיולים ליליים מתמשכים לשירותים של התופעות הלא הקבועות להיות בצורה היציבה, זה אומר כי המחלה העיקרית מתקדמת במהירות.האות המסוכן ביותר הוא כאשר נוקטוריה נעלמת פתולוגיות לב וכלי דם באותו זמן יש נפיחות מתמדת.זה מצביע על שלב רציני של המחלה, הדורש התערבות רפואית דחופה.אבחון

כדי לבצע אבחנה, "נוקטוריה", הרופא צריך לדעת בדיוק את הסכום של יום ולילה ואת השתן של המטופל כדי להקים את מערכת היחסים שלהם.לשם כך, אוסף של urinalysis משמש Zimnitskiy.

לפני הבדיקה, אתה חייב להפסיק לקחת משתנים, אתה לא יכול להגדיל את נפח הנפגע הרגיל של החולה.הסכום האופטימלי הוא 1-1.5 ליטר של נוזל ליום.נצטרך למחוק מהתפריט מוצרים המעוררים צמא: מתוק, מלוח, חריף, וכו '

צריך להיות 8 מיכלים עם שתן עבור התקופות הבאות:

• 09.00-12.00;
• 12.00-15.00;
• 15.00-18.00;
• 18.00-21.00;
• 21.00-24.00;
• 24.00-03.00;
• 03.00-06.00;
• 06.00-09.00.

אם יש חשד בכליות או באיברים אחרים, הרופא רשאי לקבוע סדרים נוספים: ניתוח של שתן, דם, אולטרסאונד, וכו 'חולים מבוגרים גם דורשים ניתוח עבור וזופרסין - הורמון משתן.

מומלץ גם יומן מיוחד, שבו יש משטר שתייה( כמות הנוזלים ששותים) ומספר טיולי לילה לשירותים.התקנים

טיפול

נוקטוריה מאחר שברוב המקרים - אות רק על מחלות קיימות, אז לפני בריפוי, יש צורך לזהות את שורש הבעיה.כדי לעשות זאת, להשתמש באנטיביוטיקה( אם הזיהום), תרופות הורמון, צמחים ועוד.

כדי לחסל את נוקטוריה מאוד, נוגדי דיכאון, כדורי שינה( אם יש הפרעת שינה), M-holinoblokatory וקבוצות אחרות של תרופות נקבעו.M- holinoblokatory לחסום את הקולטנים של muscarin על הקירות של שלפוחית ​​השתן, להקטין את הטון.בלילה, עוויתות של הסוגר של שלפוחית ​​השתן אינן מתרחשות, אין צורך להשתין, והחולה ישן בשקט.

עבור גברים עם נוקטוריה הנגרמת על ידי אדנומה ערמונית, מומלץ להשתמש בקבוצות של תרופות כגון אנטגוניסטים α1-adrenoreceptor ומעכבי 5α-reductase.הראשון להרפות את השרירים של הערמונית ושלפוחית ​​השתן, הפחתת דחיסה של השופכה, ובהתאם, הפחתת כמות הדחף להשתין.

כדי למנוע התרחשות של נוקטוריה או להחליש כבר הופיעו, הרופאים ממליצים לעקוב אחר צעדים מונעים:

1. לחזק את השרירים של האגן הקטן( במיוחד עבור נשים).
2. הימנותרמיה, לא כדי לעורר דלקת של שלפוחית ​​השתן.
3. אין לשתות הרבה נוזלים בלילה( כוס האחרונה של מים או כוס תה - 2-3 שעות לפני השינה).

כאשר דלקת של הכליות או הנספחים הרחם( נשים) יכול גם להיות מטופלים עם תרופות עממיות: מרתח עלים של דומדמניות שחורות, פטרוזיליה, וכו 'אבל אם אתה לא בטוח באבחנה שלך, אתה חייב להתייעץ תחילה עם רופא. .ילדי

תחת 7 שנים לטיפול רופאי תרופות הכרחיות נוקטוריה בדרך כלל לא ממליצים.חשוב לחסל את כל במצבי הלחץ בחיי הילד, לספק לו סביבה נוחה לשינה: פיג'מה חמה, הטמפרטורה בחדר השינה היא לא מתחת 20ºC.וגם לבחון את משטר שתייה: כוס האחרון של נוזלים 3 שעות לפני השינה, לפני השינה - חובה לבקר בשירותים.
בסרטון על הסיבות, הסימפטומים, הטיפול של נוקטוריה: