Leukocyturia הוא מצב פתולוגי המאופיין בספירת תאי דם לבנים גבוהות בשתן.תוצאות אלה של בדיקות מעבדה יכול להיות מופעלות על ידי מגוון רחב של מחלות, אבל בכל מקרה, לוקוציטוריה היא הסיבה לבדיקה מלאה של המטופל והטיפול.
Leukocyturia בשתן - מה זה אומר?
Leukocyturia היא החריגה השכיחה ביותר בבדיקות מעבדה.תוצאה זו משמעותה עלייה ברמת תאי דם לבנים בשתן, אולם, יש גבול ברור בין נורמליות ופתולוגיה - אם שדה הראייה של מעבדה מקבל מקסימום של 6 תאי דם לבנים, אז זה על הנורמה.מעבר זה מחוון אפילו על ידי אחד - הזדמנות לערוך בדיקות נוספות של המטופל כדי לגלות את הגורם ליקוציטוריה.
לפי הסיווג הבינלאומי למחלות( ICD 10), התנאי המדובר הוא קוד 39.0.
סוגי
הסיווג של המדינה נחשב ברפואה הוא די מסובך:
- נכון ושקר.במקרה הראשון, לוקוציטוריה היא עדות להתפתחות של תהליך דלקתי ישירות במערכת השתן.leucocyturia False מאובחן אם הדלקת מותאמת במערכת הרבייה ותא דם לבנים לנפול לתוך שתן בעת מתן שתן - זה יכול לקרות, למשל, על רקע בדיקות בריאות שנערכו כראוי לפני המסירה.
- זיהומיות ובלתי מזיקים.אם בשתן נמצאים במספר מוגבר של תאי דם לבנים, אבל לא יהיו חיידקים פתוגניים, אז נדבר על ליקוציטוריה לא זיהומיות.
- קל, מתון וחמור.בשני המקרים הראשונים, עלייה במספר תאי הדם הלבנים בשתן מצביעה רק על התהליך הדלקתי.ליקוציטוריה מבוטא הוא כיסוי מלא של biomaterial עם leukocytes, כלומר נוכחות מוגלה בשתן( pyuria).
- נויטרופילי.הוא מאופיין בתוכן נויטרופילי של 95% ותכולת לימפוציטים של 5%.
- Eosinophilic.בשתן, eosinophils שולטים, המציין אטיולוגיה אלרגית של ליקוציטוריה.
הערה: לא זיהומיות leukocyturia יכול להיקרא סטרילית / aseptic / חולף.כל המונחים האלה רק מעידים על היעדר חיידקים פתוגניים בשתן, אך בנוכחות כמויות גבוהות של leucocytes - מאובחנת האטיולוגיה דלקתית noninfectious.
וידאו כי הוא leucocyturia: תסמיני
ואבחון המדינה להיות תמיד מלווים בתסמינים אופייניים של מחלה דלקתית, אשר מופעלת על גידול במספר כדוריות הדם לבנות בשתן.
pyuria היא סימפטום אופייני:
- בעיות במתן שתן - רצונות תכופים מדי בתוך האסלה, הפרשת שתן בזרם דק, ריקון שלם של שלפוחית השתן;
- מושך את הכאב במותניים ובבטן התחתונה של טבע לא אינטנסיבי;
- תחושת צריבה בעת השתנה;
- היפרתרמיה( טמפרטורת גוף גבוהה);
- שינה זרימת שתן;נוכחות
- של ריח לא נעים.אם הגורם
leukocyturia אבנים בכליות פלדה, אז אנחנו צריכים להיות התסמינים הבאים:
- שתן מעונן עם נוכחות אפשרית של דם מוגלה בתוכו;בחילה
- , לעתים נדירות מסתיים עם הקאות;
- כאב חד באזור המותני ומפשעה.
על רקע ליקוציטוריה, התיאבון עלול להיעלם.
האבחנה של המצב הנדון היא מסובכת למדי - הבדיקה הרגילה של שתן מעבדה( ניתוח כללי) אינה יכולה לקבוע במדויק את מספר הלייקוציטים בשתן.ככלל, במקרים של חשד leukocyturia, רופאים רושמים בדיקה שתן בחולים ידי Nechiporenko - לשלוח למעבדה הולך שתן בבוקר midstream.
ישנן עוד כמה אפשרויות לאיסוף שתן לקביעת ליקוציטוריה:
- מדגם שתי כוסות.המטופל אוספת את שתן הבוקר בשתי כלי שונות, מדלגת על החלק האמצעי.אם כתוצאה של מחקר leucocyturia נמצאת במדגם הראשון, זה מעיד על ההתקדמות של דלקת במערכת הרבייה, רמה גבוהה של תאי דם לבנים בחלק השני - על דלקת ישירות במערכת השתן.
- שלוש כוסות מדגם.השתן נאסף בשלושה כלים שונים עם השתנה מתמשכת.הנוכחות של רמה גבוהה של לויקוציטים בכלי הראשון מאשרת דלקת בשופכה, התפלגות אחידה של לויקוציטים בכל שלושת כלי מדגים דלקת בכליות, ואת התוכן של לויקוציטים ב הספינה השלישית, - דלקת של שלפוחית השתן.
בדיקה נוספת עם לוקוציטוריה היא בדיקה אולטרסאונד של הכליות.
גורם של
מצב זה אופייני לפתולוגיות הבאות:
- דלקת שלפוחית השתן( הקירות) - דלקת שלפוחית השתן.
- תהליך דלקתי, ממוקם באגן הכליות - pyelonephritis.
- פתולוגיה דלקתית המתרחשת ברקמת הביניים של הכליה היא דלקת מפרקים אינטרסטיטיאלית.
- Urolithiasis ומחלות אחרות מן הקטע האורולוגי.אצל גברים, ניתן לזהות מספר גבוה של תאי דם לבנים בשתן במהלך תהליך דלקתי עם לוקליזציה בבלוטת הערמונית.
Leukocyturia מתרחשת לעיתים קרובות נגד השמנת יתר, היפודינמיה( אורח חיים לא פעיל), שחפת של הכליות.
אפסי מאובחנים leukocyturia בקרב ילדים גדלו ב: מחלות מערכתיות
- - למשל, נגד זאבת, פסוריאזיס, סקלרודרמה;
- תגובות אלרגיות נוכחיות;
- פלישות helminthic;
- קורס חריף של glomerulonephritis;
- לוקח תרופות מסוימות - למשל, אספירין, Kanamycin ואחרים.
במהלך ההריון, המצב המדובר יכול להיות עורר על ידי דלקת גרון ו / או דלקת הנרתיק.ערכת
של בדיקה עבור leukocyturia על היערכות אבחון
הכלל עקרונות
טיפול leukocyturia כמו טיפול כזה אינו קיים - במצב זה יהיה נוכחים עד עד שהוא נעלם הסיבה התכולה הגבוהה של תאי דם לבנים בשתן.לכן, הרופאים הראשונים לבצע בדיקה מלאה של המטופל, לגלות את האבחנה האמיתית, ורק אחרי זה לקבוע טיפול באופן אישי בלבד.
ככלל, המטופל נאלץ לעבור טיפול אנטיבקטריאלי, שכן לויקוציטוריה מתעוררת תמיד על ידי תהליכים דלקתיים.אם התנאי המדובר הוא ממקור זיהומיות, ניתן לקבוע תרופות אנטי-ויראליות.החולה חייב לעבור קורס של לקיחת אימונומודולנטים ומתחמי ויטמין מינרלים.
מניעה למניעת המדינה הנדונה היא לציית לכללי ההיגיינה האישית, טיפול מיידי של כל מחלות אורולוגית, עמידה בכללי מניעה כדי למנוע זיהום.
Leukocyturia אינה מחלה, אלא תוצאה של התקדמות תהליכים פתולוגיים במערכת השתן ו / או הרבייה.אבל האבחנה שלה מרמזת על בדיקה מלאה, וטיפול בפאתולוגיה.