ברחבי העולם, סרטן המעי הוא השני ביותר מחלות אונקולוגיות המשפיעות על מערכת העיכול, ובאירופה זה כבר זמן רב מנהיג.ההצלחה של הטיפול שלו תלויה באופן ישיר על הזמן של גילוי של תהליך הגידול.
נויפלסמה ממאירה של המעי, מזוהה בשלב מוקדם, לא רק ניתן לטפל באופן מושלם, אלא גם נותן למטופל ערבות גבוהה מספיק שהוא לעולם לא יהיה שוב להתמודד עם מחלה זו.
לכן המשימה של גילוי מוקדם של סרטן המעי הוא כל כך דחוף בימינו.
שיטות לאבחון סרטן המעי
כאשר חשד בסרטן המעי, האבחנה מתחילה תמיד באוסף של אנמנזה ובדיקה גופנית של המטופל, כולל בדיקתו ובדיקה דיגיטלית של מצב פי הטבעת.
לאחר הבדיקה הראשונית, המומחה מפנה את החולה לסדרה של מחקרים אינסטרומנטליים תוך שימוש בציוד חדשני חדשני:
- rectoscopy;
- rectometoscopy;קולונוסקופיה
- ;
- Irrigoscopy;
- אולטרסאונד של המעי ואברי הבטן;
- מחשב הדמיה תהודה מגנטית;
- פיברוקוסקופיה;
- רנטגן של הכבד וחלל הבטן;
- אורוגראפיה תוך ורידי;
- לפרוסקופיה.
כדי לבצע את האבחנה הנכונה, אתה צריך בדיקת דם במעבדה( לבצע ניתוח כללי ומבחן עבור oncomarkers) וצואה( עבור דם מוסתרים).
כיצד לזהות את המחלה בשלב מוקדם?
כדי למנוע את תהליך הגידול במעי להתפתח לשלב unoperable, כל אדם צריך לדעת כמה ביטויי חרדה הראשון שלו, כאשר הם מופיעים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא ולעבור סדרה של מחקרים הדרושים.
הבסיס לחרדה הוא:
- אי סדירות או שינויים תכופים באופי של מעיים התנועה( אז עצירות, ואז שלשולים).
- נוכחות דם בצואה.
- עור חיוור, אנמיה וירידה חדה במשקל הגוף.
- מצב חולשה מתמשכת ועייפות מהירה.
- כאב מתמשך בפי הטבעת.
- עלייה מתמשכת ובלתי סבירה בטמפרטורת הגוף.
לאחר ההליך של בריום רנטגן או קולונוסקופיה, הרופא יהיה לקבוע במהירות את הסיבה לסימפטומטולוגיה חרדה לקבוע את הטיפול המתאים.
אנשים בסיכון לסרטן המעי( לאחר קרוב משפחה הסובל ממחלה זו) יכולים לאבטח את עצמם באופן קבוע על ידי בדיקה רפואית באופן קליני.
אדם אשר גילה את הסימפטומים החשודים הראשונים, המציין את הסבירות לפתח סרטן המעי, יכול להשתמש במבחן אקספרס ביתי.לאחר קבלת תוצאה חיובית, יש צורך לפנות למומחה מוסמך בהקדם האפשרי.
סקר החולה
עם סקר מטופל מוסמך, מומחה מנוסה יכול לקבל מידע שימושי מאוד המסייע בניסוח מהיר של האבחנה הנכונה.
במהלך השיחה עם המטופל, הרופא מנתח את הרגליו, אורח החיים שלו, מידע על מחלות קודמות ושיטות הטיפול שנקבע.
בעת איסוף anamnesis, הרופא בעזרת שאלות מובילות יכול לזהות את נוכחותם של תסמינים כאלה, אשר החולה אפילו לא שם לב.
בנוסף לבירור הסימנים הנסתרים והמסומנים היטב של המחלה, המומחה מעריך את עבודתם של המערכות החיוניות החיוניות של הגוף, קובע נוכחות של גידול או כל ביטוי חריג.
תכונות קליניות של
אופי התסמינים בסרטן המעי, תלוי במידה רבה בלוקליזציה של תהליך הגידול. נגע קולון מלווה:
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל 37 מעלות;
- על ידי מאמץ את השרירים של דופן הבטן;
- לסירוגין שלשולים ועצירות;
- אנמיה;
- עם בחילה, אובדן תיאבון;
- חסימת מעיים( מלאה או חלקית);
- כאבי בטן( בהתאם לסוג הסרטן הם יכולים להיות חדים, קהה ו cramping);נוכחות
- של פריקה ספציפית מן החלחולת( זיהומים המוגלים, דם, ו המוני גידול בצואה).
סיגמואיד או סרטן רקטלי בא לידי ביטוי:
- עם כאבים בבטן cramping;
- עם אופי צואה לא סדיר;
- קושי בצואה, גזים, עייפות או היעדר מוחלט של פריסטליס פנימי;תופעות של שיכרון אורגניזם;
- עם תחושה של פינוי שלם של המעי וקריאות מזויפות לריקון שלה;
- עם מראה "דמוי סרט" וצבע שחור של צואה;
- על ידי דימום של הגידול, איבוד דם מסיבי ופיתוח של אנמיה;התפתחות מיימת
- ( הצטברות נוזלים בחלל הבטן), וכתוצאה מכך גידול היקף בטן, קוצר נשימה, עיכול לקוי, צרבת regurgitation תכופים.
הבטן הלבנה
שיטת הבטן מרגיש מאפשר לזהות:
- את מידת המתח של שריר;
- מיקום לוקליזציה, עקביות, ניידות וגודל הגידול נגיש למשש;נוכחות
- של התכווצויות spasmodic של המעי;
- נוכחות של נוזל הצטברות בחלל הבטן.
כאשר מישש את האזור העורק, על הרופא לבדוק את כל בלוטות הלימפה החיצוניות.במקרה זה, נוכחות של nepllasm ממאיר בולטות עשוי להיות מזוהה.
דיגיטלי בחינה
זוהי אחת השיטות הפשוטות ביותר ובעל ערך של בדיקה ראשונית החולה, מתלונן על בעיות עם התפקוד של המעי הגס והרקטום, שנכללו ברשימת מניפולציות רפואי חובה.
המומחה העיקרי לבדיקת רקטלים מתבצע על ידי הוספת אצבע לתוך פי הטבעת של החולה.האצבע מחקר מאפשר לך להרגיש את הקירות של פי הטבעת, תעלה אנאלי ואיברים בקרבת מקום.
הפרעה לחלוטין ללא כאבים, זה לא גורם לכל תחושות לא נעימות למטופל.
מחקר אצבע מאפשר לך להעריך את המצב של כמעט חצי פי הטבעת.הנוכחות של נזק לסרטן בשימוש בו לעיתים רחוקות נעלמת מעיניו.
אינסטרומנטלי שיטות
שיטות אבחון אינסטרומנטלי, באמצעות החידושים האחרונים בטכנולוגיה רפואית לא יכולות לעשות רק אבחנה נכונה, אלא גם לזהות הנוכחות של גרורות בגוף של המטופל.סיגמואידוסקופיה
במחקר זה, כדי להעריך את מצב הריריות של הרקטום בבית מרחוק באתר מהאיחוד 25 ס"מ פי הטבעת, באמצעות מכשיר מיוחד - אנדוסקופ קשיח צינורי.
הוא צינור מתכת חלול מצויד מכשיר תאורה מובנית, rectoromanoscope מוכנס בזהירות דרך פי הטבעת לתוך לומן המעי הגס. בשל נוכחותו של העינית, הרופא יכול:
- לבחון את מצב הקירות של פי הטבעת: מידת הגמישות שלהם, אופי ההקלה הפנימית, צבע הרירית;
- כדי לפקח על הטון ועל התפקוד המוטורי של המעי;
- כדי לזהות שינויים פתולוגיים ו neoplasms.
ההליך מאפשר לך לקחת דגימה של רקמת הגידול לבדיקה מיקרוסקופית - ביופסיה.עם מבוא מיומן של rectoscope, ההליך הוא די כאבים;היא אינה דורשת שום הרדמה.
Irrigoscopy
זוהי שיטה של בדיקת רנטגן של המעי הגס מושפע עם הקדמה ראשונית של סוכן ניגוד( בריום ההשעיה).
סדרת צילומי רנטגן( irrigogramm) ביצע במהלך ההליך, מאפשר לנתח את לוקליזציה, הצורה אורך המעי הגס, מידת הגמישות ויכולת ההרחבה של חומותיה כדי לזהות נוכחות של גידולים ונגעים של ריריות.התחושות הכואבות לחולי איריגוסקופיה אינן גורמות.
fibrocolonoscopy
הליך זה מורכב במבוא ידי הטבעת של מנגנון מיוחד - fibrocolonoscopy, אורך קיצוני וגמישות המאפשרת לחקור בעזרת מצב המעי הגס בשלמותו.נוכחות
של מצלמות מכשיר תאורה מאפשרת לרופא טוב תסתכל על כל תחומי כיבי מחקר, לקחת איתור גידולים ברקמה עבור ביופסיה עוקבת ובמקרים מסוימים אפילו להסיר גידולים חריגים קטנים( פוליפים וגידולים שפירים).
אולטראסאונד, CT ו- MRI
כל שיטות האבחון הללו הן האינפורמטיביות והבטוחות ביותר לגוף המטופל.
- שיטת האולטראסאונד מאפשרת לך לקבל תמונה ברורה המדגימה את האורגן הנחקר בדינמיקה.כדי לשפר את היעילות של המחקר, איתור מהיר של neoplasm ממאיר, מיקומו וגודלו במהלך ההליך, חיישן רקטלי יכול להזין את הגוף של המטופל.
- CT של חללי האגן, בית החזה והבטן הוא סוג של מחקר רנטגן.גופו של המטופל חשוף למינון קטן של קרינה רדיואקטיבית, ויוד מוזרק לווריד שלו, הפועל כסוכן ניגוד.ההליך CT הוא לא יסולא בפז להערכת מידת גרורות של גידול ממאיר.
- הליך MRI, אשר נותן תמונה תלת מימדי של האורגן תחת חקירה, נותן את התוצאה הטובה ביותר לאיתור גידול סרטני.היתרון שלה הוא חוסר תועלת של כל אמצעי הכנה.התווית נגד ל- MRI היא נוכחות של אלמנטים המכילים מתכות בגוף המטופל.
צילומי רנטגן של כבד
סריקת הבטן רדיואיזוטופיים לפעול רדיוגרפיה רגילה בטן עבור הערכה אובייקטיבית של מצב מעי וזיהוי של חסימת מעיים על ידי ביצוע מספר תמונות רנטגן.
חומר ניגודיות אינו מוצג בשלב זה.הסריקה כבדה הליך רדיואיזוטופיים
מתנהלת על מנת לשלול גרורות סרטניות חשד לסרטן המעי גס אל הכבד.
לאחר הזרקה תוך-ורידית של איזוטופים המצטברים ברקמות סרטניות, נלקחים מספר תמונות.
אורוגראפיה תוך ורידי
שיטה נוספת של מחקר radiocontrast עם הזרקה תוך ורידי של סוכן בניגוד.לאחר נוכחותם בדם, החומר המיוצר דרך מערכת השתן משאיר את הגוף של האדם החולה, מכתים אגב אותם, את הכליות ואת שלפוחית השתן.
התמונות שצולמו מאפשרות לרופא להעריך את מצב המערכת הגניטורינארית ולזהות את נוכחות הגרורות.לפרוסקופיה
כפי בדיקה אנדוסקופית, שבו המערכות האופטיות מיניאטורי מוכנסות חלל הבטן של החולה דרך החורים הקטנים בקיר שלה, ניתוח לפרוסקופיה משווה .לבצע את זה רק תחת הרדמה.
באמצעות לפרוסקופיה הרופא יכול לבחון את כל אברי הבטן בזהירות, כדי להסיק מסקנות לגבי מצבם ואת הנוכחות של גרורות, כמו גם לקחת את החומר עבור ביופסיה.
שיטות מעבדה
בדיקות מעבדה של הדם והמטופל של המטופל מסייעות לעיתים קרובות לזיהוי סרטן המעי בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותו.
ניתוח כללי של סמנים בדם גידול: אינדיקטורים
לא להיות בדיקות אבחון ספציפיות, ספירת דם מלאה, אולם, הוא מסוגל למשוך את תשומת הלב של הרופא על ההתנהגות הטיפוסית של תאי המטופל.
נוכחות של תהליך פתולוגי נסתר במעי יכול להיות מעידים על ידי:
- עלייה בלתי סבירה ב ESR על רקע של רמות נורמלי או מוגבה מעט של לויקוציטים.
- ירידה לא מוסברת לא פחות בהמוגלובין, מה שמוביל להתפתחות אנמיה.תמונה זו אופיינית לסרטן המעי ובבטן.
בדיקת מעבדה ספציפית שיכולה לזהות סרטן מעיים היא בדיקת דם לאנטיגנים ספציפיים המסומנים באופן אקטיבי על ידי תאים סרטניים.תכולתם הגבוהה בדם מעידה על נוכחות של מיקוד אונקולוגי בגוף המטופל.
ניתוח צואה ושתן לדם מוסתר
ניתוח צואה לדם נסתר, המומלץ מדי שנה לתת לאנשים מעל גיל 50, לא תמיד מצביע על נוכחות של סרטן המעי.
דם בצואה יכול להופיע עקב דימום של neoplasm שפיר( למשל, פוליפ) או תהליך דלקתי כלשהו.
נוכחות הדם בצואה בכל מקרה מעידה על בעיה בגופו של המטופל, הדורשת טיפול מיידי.
מדגם שתן נפוץ מסייע גם לחשוף סרטן שהשפיע על רקמות הכליות, השופכן ושלפוחית השתן. הרופא הוא בטוח להתריע:
- נוכחות בשתן של אפילו תערובת קטנה של דם( hematuria).
- נוכחות של תאים סרטניים במשקעים.
ביופסיה
שיטת הביופסיה נחשבת לאחד המדוייקים ביותר באבחון סרטן המעי.בעזרתו, אתה יכול סוף סוף לאשר את האבחנה להבחין בין גידול שפיר מאחד ממאיר.
פיסת רקמת הגידול הרופא יכול לקחת במהלך:
- פיברוקולונוסקופיה;
- לפרוסקופיה;
- של סיגמואידוסקופיה;ניתוח
- להסרת גידולים במעיים.
רקמות רקמות כפופים בדיקה ציטולוגית היסטולוגית.
בדיקה היסטולוגית
ביצוע בדיקה היסטולוגית של רקמות סרטן, לבצע חיתוך מעבדה שלהם, ולאחר מכן המדגם שהתקבל נבדק עם מיקרוסקופ.היסטולוגיה יכולה להיות:
- דחוף, מבוצע בתוך חצי שעה. מחקר זה מתבצע במקרים דחופים ביותר( בדרך כלל במרפאה).המדגם מוכן כפוף להקפאה מהירה לפני בדיקה צבוע עם מגיב מיוחד.
- מתוכנן, אשר לוקח לפחות חמישה ימים. רקמות הגידול המתקבלות בתהליך של sigmoidoscopy כפופות לטיפול עם פרפין פתרון מיוחד, כמו גם מכתים.בדיקה היסטולוגית מתוכננת, למרות העמלנות והמשך התהליך, היא מדויקת יותר בתוצאותיה.
מחקר ציטולוגי של
בסוג זה של מחקר, מומחים לומדים את המבנה של תאים לא טיפוסיים ואת אופי ההתנוונות שלהם.מתחת למיקרוסקופ, רקמת הגידול אינה נבדקת, כמו בהיסטולוגיה, אלא בתאים סרטניים בודדים.
בדיקה ציטולוגית בוצעה: שברי
- של דופן פי הטבעת שנלקחה מביופסיה;
- פריקה חריפה ורירית, אשר חסם את לומן של פי הטבעת;
- טביעות אצבעות של הריריות של הבעיה.