פוריות הגבר - בעיה רצינית של זמננו, ולכן החשיבות שניתנה לאבחון מוקדם וזיהוי הגורמים האמיתיים של המחלה.
די הליך האבחון משגיאות אינפורמטיבי כמעט היא ביופסיה של האשך - פרוצדורה כדי לעזור לקבוע את סיבת אי פוריות ומחלות זכר רבים אחרים.
מחקר ביופסיה כולל קבלת חלק קטן של רקמת האשכים( האשכים) לבדיקה היסטולוגית.ביופסית
אשכים היא שיטת אבחון פולשני ויעילה מינימאליים לעתים קרובות משמשת לטיפול פוריות גבר והזרעה מלאכותית.ההליך מסייע לקבוע בוודאות אם תאי זרע מיוצרים באשכים או לא.
אינדיקציות
זכר האשכים הם החשובים ביותר עבור הלידה, אבל איבר פגיע מאוד.אם אין זרע חיים לחיות בשפיכה, אז ללא טיפול, אדם לא יכול להפוך לאב.
ביצים מונחות ברחם, ולכן מצבן מושפע מאוד מגורמים המשפיעים על הגוף של האם ההרה.
בעתיד, הבריאות של האשכים תלויה באורח החיים של האדם ואת זיהומים הוא סבל.לכן
, אם אתם חווים בעיות עם תפיסה צריך לברר את הסיבות לאי פוריות הגבר, כך שהם לשלול את האפשרות.
מחקר הביופסיה יש מספר מטרות: אזוספרמיה זיהוי
- , כשגבר אינו יכול לייצר זרע;
- הגדרת אופי החינוך;
- קבלת זרע לשימוש בהזרעה מלאכותית;כאשר hypogonadism
- ( אי ספיקה האשכים) ו אשך( טמירות האשכים בשק האשכים).
תוויות
קבלת דגימת ביופסיה מהאשכים יכולה להתבצע לא כל אדם, כי ההליך יש מספר התוויות נגד: נוכחות
- של איש ביצה אחת בלבד;
- Diathesis של סוג hemorhhic;
- נוכחות של תהליכים זיהומיים המועברים באמצעות יחסי מין;
- נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף;
- בעיות בזרימת הדם.שיטות
של
בפועל, נפוצות ביותר כמה דרכים לקבל דגימת ביופסיה מן האשכים: ביופסיה מלעורית אבק
- עם גדר של זרע מהאשך - TESA, שיטת דיקור כאשר באמצעות ביצי ניקור עור אשכים עשויים לשאוב את התוכן;דרך העור
- אבק קבלת הזרע מן השחלות יותרת האשך - Pesa, טכניקה לנקב, רומז דגימת ביופסיה גדר על ידי החדרת מחט לתוך תוספת;חילוץ של זרע
- מן האשך - TESE, ניתוח פתוח, כרוך כריתה של רקמת אשך טריז;שיטת מייקרו
- קבלת זרע מן האשך - MESA, הליך מייקרו פתוח כרוכה בהקצאה של אבובית pridatkovogo גדולה השאיפה הבאה של התוכן שלה;הסרת
- Microsurgical של מבנים הסלולר מין של האשך - מ-TESE, ניתוח פתוח שבו הרופא חושף את צק האשכים, חושפת את הביצה, ולאחר מכן בוחרת את הצינוריות מיקרוסקופיות הטובות שבו תוכן זרע יותר.
ההכנה לניתוח של הכנה ראשונית עבור ביופסיה של האשך כרוך עקרון הצטברות של התחלות בשלב הסיד בסביבות 5 ימים לפני ההליך.
אלה ימים האיש נדרש לדבוק התנזרות, לא לשתות אלכוהול או לעשן, להפסיק טיפול וסאונה אמבטיה.
עמיד בתנאים אלה הם חובה, אחרת הרופא יכול לפרש נכון את התוצאות, להפוך למסקנה מוטעה לגבי האפשרות להרות ילד משלהם ולייעץ שימוש בתאי תורם עבור התעברות.בערב הקודם
לפני איסוף ביופסיה יש צורך לוותר על מזון( אחרי 20:00).
בבוקר במהלך המקלחת אתה צריך לגלח את כל הצמחייה במפשעה על שק האשכים.למה לגלח את שק האשכים ביום ההליך?רק גילוח מוקדם יכול לגרום לגירוי, ועד הזמן של הביופסיה במפשעה יהיה pustules.
טרום הזמנת בדיקות לפני ההליך החולה חייבים בהכרח לעבור בדיקות מעבדה כגון:
- PCR עבור הנוכחות של חומרים מזהמים של הכדור המיני, למשל, ureaplasma, Trichomonas, כלמידיה, וכו ';.מרחו מן השופכה למחקר הצומח;
- בדיקת דם סה"כ;
- ניתוח עבור עגבת, הפטיטיס, HIV.
בנוסף, החולה חייב לעבור coagulogram, דם עבור electrardiogram Rh.זה האחרון הוא הכרחי כדי לקבוע את מצב הלב, כך המרדים יכול לבחור את המינון האופטימאלי של הרדמה.טכניקת
של
באופן כללי, כל השיטות להכנת דגימות ביולוגיות מן האשכים מחולקות כירורגית( פתוח) ו לנקב.הראשון מציע התערבות כירורגית, האחרון ביצע בעזרת מחטים.ביופסיה פתוחה של האשכים היא פעולה מיקרוסקורגית.זה כולל שיטות TESE, MESA, m-TESE.
העור על שק האשכים והאשכים הם גזור על ידי חתך קטן( כ -3 ס"מ).ואז לעשות קטע קטן של קליפת ביצה לבן.כתוצאה מכך, צמצם קטן נוצר, שבו רקמת האשכים הוא בולט בגלל הלחץ הפנימי.הוא מנותק עבור היסטולוגיה, ואז לעצור את הדם, לתפור את כל החתכים.
התערבויות אבחון פתוחות מבוצעות באופן בלעדי בחדר הניתוח.הקשה ביותר היא מיקרו- TESE, אבל הליך זה הוא היעיל ביותר במונחים של קבלת חומר זרע.הליך ביופסיה
נקר כרוך בהשגת biosample ביצים מילעורית באמצעות מחט.זה כולל שיטות PESA, TESA.
ההליך מתבצע בהרדמה מקומית.תחת הדרכה אולטראסאונד, האורולוג נכנס מחט השאיפה דרך שק האשכים, שדרכו הזרע נאסף.
התהליך כולו לוקח כרבע שעה.
zoospermatic ביולוגי כתוצאה משמש היסטולוגיה, ICSI או IVF, או להקפיא לשימוש מאוחר יותר.
בסרטון הזה מציג אבני דרך של ביופסיה של אשך שיטת דיקור: תוצאות
פענוח
לתוצאות ההליך היו מהימנות גבוהות מטרי, אתה חייב לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא, על פי הכללים של הכנת ההליך.אין צורך לעסוק בפרשנות עצמאית של התוצאות, זה רק הרופא שיכול לעשות את זה.
אפשריים סיבוכים
אם הדגימה ביופסיה נעשית באופן עיוור, זה מגדיל את הסיכוי לנזק בכלי הדם, אשר באשכים די הרבה.כתוצאה מכך, מתרחשת דימום, וצורות hematoma.
וכל דימום הוא סביבה חיובית עבור רבייה וצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.לכן, היווצרות של שטף דם גדול לאחר אבחון ביופסיה של האשך מומלץ לעקוב כל ייעוץ רפואי, לבצע את כל ההליכים שנקבעו על ידי מומחה.
ביצים יש אספקת דם עשיר מאוד, אז אם אין heatoma, תהליכים זיהומיות לא לפתח.אם, לעומת זאת, במהלך המניפולציה של כבל מצור הכלי הפגום, זה מגדיל את הסיכון של ניוון אשכים.
בין הסיבוכים הנפוצים ביותר מומחים קוראים תחלואה ונפיחות בתחום לקיחת דגימות ביו.
הפרעות אלה אינן דורשות טיפול נפרד, הן עוברות באופן עצמאי לאחר מספר ימים.
לעתים נדירות סיבוכים דלקתיים באשכים או הנספחים שלהם, פתחו אַשֶׁכֶת או אשך.אז המטופל הוא prescribed כמובן של טיפול אנטיביוטי.להסרת התסמינים מומלץ להחיל קרמים ודחיסות.
טיפול בפצע בתקופה שלאחר הניתוח
עם המטרה immobilizing, אדם מוצג לובש מתלים במשך כמה ימים.פשתן חייב להיות משוחק כותנה, רצוי בצורה של גזעי שחייה, אשר לא לשפשף, לגרום לתחושות לא נוחות, לעורר הזעה במפשעה.
גניטלייה יש לשטוף מדי יום עם מים וסבון, גרבונים יש לשנות מדי יום, אבל לשטוף צריך להיעשות כך אזור הפצע לא להירטב.
במשך הזמן, הטיפול מתבצע פעם ביום עד ריפוי מלא של הפצע מתרחשת.בשלושת הימים הראשונים שלאחר הביופסיה, אי אפשר להתרחץ וללכת למקלחת.
תגובות של גברים על ביופסיה האשכים
איגור:
במשך השנה וחצי האחרונות, אני כבר רץ מסביב לרופאים.תכננו ילד, אבל לא קרה כלום.מינו ביופסיה.הנוהל מתייחס לשיטות דלות-טראומטיות.הרופא מוביל את המחט ומדק את דגימת הרקמה לתוכה.כתוצאה מכך, ICSI נעשה.לאחרונה נולדה בת, כך שבמקרה שלי, ביופסיה הפכה לגאולה אמיתית.
ויקטור:
אני נזהר מרופאים, במיוחד לאורולוגים, אבל התברר שאני נאלץ להתמודד עם הצורך בביופסיה מהאשכים.ההליך הוא לא נעים, אבל הכרחי.זה לא היה כואב, אבל הרופא אבחן נכון את האבחנה עם ביופסיה.
עלות ביופסיה האשכים
המחיר הממוצע עבור נהלים דומים הוא כ 3500-28000 רובל.הסכום הכולל מורכב מערך של שירותים שניתנו, הרדמה, וכו '
וידאו על ביופסיה האשכים: