סרטן של כיס המרה: הסימפטומים הראשונים ואת הביטויים, גרורות, שלבים, גורם, טיפול

click fraud protection
בשנת מבנים בקנה מידה

כללי על סרטן שלפוחית ​​השתן ממאירים פתולוגיות המרה, ומסתכם בכ שמונה אחוזים( וזה לא יותר מ 0.5% של פתולוגיות אונקולוגי של המעי), וזו הסיבה GPS רבות הוא סגוליות ידוע של אסטרטגיית זיהוי והטיפול בה.

ביותר ממאירות נפוצות מתפתחות הריריות בתחתית התא של שלפוחית ​​השתן או צוואר הרחם המרים.

וסטטיסטיקות קביעת סרטן

סרטן כיס ההמרה מסווג ממאירות נדירות למדי משפיעי רקמת האיבר הזה בעל צורת שעועית, הוא על ידי החלק התחתון של הכבד לאחסון צבירת נוזלים מיוחדים - מרות.

המיוצר על ידי תאי הכבד, מרה היא חלק בלתי נפרד של תהליך העיכול.

בתמונה אנדוסקופיה, אשר מראה סרטן של כיס המרה

נשים נתון לו ארבע פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים.ככלל, מחלה זו משפיעה על חולים השייכים לגיל מעל 50 שנים.

הסיבות והתוצאות של גורמי סיכון

סיבות ספציפיות הם האשמים לסרטן כיס המרה אינה ידועה, ולכן הוא האמין כי רוב ההפעלה אונקוגן לתרום גורמי הסיכון הבאים: נוכחות

  • של נטייה גנטית במקרים של מחלות דומות בהיסטוריה המשפחתית.
  • מגע ממושך עם חומרים מסרטנים שהם חלק מכלי בית.
  • instagram viewer
  • עבודה על ייצור מזיקים, הקשורים לייצור של גומי והתכת מתכת.
  • נוכחות של התפשטות טפילה( clonorchiasis, opisthorchiasis) או קוליטיס כיבה.
  • מכורים לשתיית אלכוהול ועישון טבק.
  • התעללות של מזון מלוח, מעושן, שומני ומטוגן.
  • לינה באזורים עם מצב אקולוגי שלילי.

שגורם לסרטן כיס ההמרה יכולה להיות גם בנוכחות:

  • ארוך אבני מרה הקיימת( בהנחת מניע הרקמות הוא דיספלזיה האפיתל של דלקת כרונית מתמדת טראומה);
  • cholangitis sclerosing( דלקת של הכבד);
  • של פוליפים של כיס המרה, שקוטרם עולה על סנטימטר אחד;
  • של כרוניציסטיס כרונית;
  • של שחמת המרה;
  • פיברוזיס מולד ומחלת כבד פוליציסטית.סוגים שונים היסטולוגיה

שאתות ממאירות של כיס המרה הוא הבסיס שחולק סוגים שונים שהוצגו: אדנוקרצינומה

  • ;
  • Scirer;
  • על ידי סרטן ברמה נמוכה;
  • על ידי סרטן הרירית;
  • סרטן מוצק;
  • קרצינומה של תאי קשקש.

עבור כל מאופיין ברמה גבוהה של ממאירות לבין הנטייה גרורה מוקדם( לרוב עם השימוש לימפה).

הסימפטומים הראשונים סרטן כיס המרה

בשלבים המוקדמים של תכונות ספציפיות כמעט שום מחלה.בדרך כלל, בשלב זה של התפתחות סרטן כיס המרה זוהה באקראי במהלך בדיקה היסטולוגית של הרקמה שנתפסו במהלך כריתת כיס מרה עם cholecystitis calculous.

יש עשירית מהחולים הצביע על הנוכחות של thrombophlebitis הנודדת( של התסמונת שמכונית הנדוניה).בתסמונת זו בחלקים שונים של הגוף נוצר phlebothrombosis, כמעט חשוך.

משך dozheltushnogo תקופה בשל הלוקליזציה של מוקד הגידול ואת קרבתו הדרכים המרות.כאשר הלוקליזציה של גידולי הזנב וגוף תקופת הלבלב dozheltushny נמשכת זמן רב יותר עם נגעים של הראש או צינוריות extrahepatic.

תסמינים כלליים של

עם התפתחות נוספת של ממאירות מפתחת צהבת אינטנסיבית, מלווה קומפלקס של סימפטומים.

בחלק מהמקרים, הם הראשונים מצביעים על נוכחות של תהליך מרחיקות נעלם.

צהבת נגרמת על ידי חדירת גידול או דחיסת מכני של צינור המרה, מונעת זרימה חופשית של מרה לתוך לומן של התריסריון.במשך תקופת צהבת

בנפרד מתל צהבת מאופיינת בגידול משמעותי בכבד, בנוכחות בחילות, הקאות, גרד קבוע, השינוי בצבע שתן( להכהות אותו) והצואה( הופכים בהירים יותר).חסימה

רקמות מרה צינור סרטן מוביל לבצקת או empyema של כיס המרה, דלקת בצינור המרה( cholangitis) שחמת המרה משנית.

הנגע של תאי סרטן הכבד מובילים להופעת תסמינים של אי-ספיקה כבדית, הביע עייפות, תגובות האטה מנטלית חולשת שרירים חדים( adynamia).סרטן כיס המרה

הגיע מאוחר המדרגות המובילות carcinomatosis הצפק, מיימת הבטן( מיימת) ודלדול קיצונית של הגוף( תשישות כרונית).

שלב

  • המחלה באפס תאים שעברו מוטציה בשלב זה מרוכזים על הקיר הפנימי של כיס המרה, מתחילה להכות הרקמה הבריאה שלו.עבור מחלת
  • צעד 1 מאופיין בנוכחות של אליפסה מוארכת קטנה או שאתות, לוקליזציה על הקיר של כיס המרה ומעט בולט לתוך החלל שלה.הדומה חיצונית לפוליפ, היא מאופיינת במהירות צמיחתה.הגידול של השלב הראשון בהתפתחותו הוא שני שלבים.במהלך ההפסד הראשון מתרחש קיר כיס מרה: שכבות הרקמה הפנימיות חיבור שלה.במהלך השלב השני נפיחות לוכדת תאי שריר אחר שכבת עניבה.
  • עבור שלב התפתחות גידולים 2 מתאפיין גם בשני שלבים.בחודש הראשון, הצפק הקרביים מושפע.לאחר מכן התהליך משתרע רקמות לבלב גידול, כבד, מעי גס והקטן, וכלי הלימפה סמוך.בשלב 3 ממאירות
  • משפיע על כלי הדם של הכבד, מניב את האפשרות להתפשט בכל הגוף.שלב 4 מאופיין
  • גרורות מרוחקות ואיברים רחוקים ונגעים של כלי הלימפה.דרכי

גרורתי כיס מרת הסרטן עלול לשלוח גרורה בשלוש דרכים:
  • ידי הנבטה לתוך רקמות סמוכות( כבד, לבלב, מעי גס ומעי דק, כלי הלימפה).
  • המסלול הלימפה( דרך lymphatics).
  • הדרך ההמטוגנית( לאורך כלי הדם יחד עם זרימת הדם).אבחון

ממושך דליפה ללא תסמינים וספציפיים נמוכים גילוייה הם אשמים שרוב( 70%) של סרטן כיס ההמרה מאובחן בשלב של גידול שמיש.

בדיקה פיזית של מישוש החולה מגלה עלייה בכיס המרה, הטחול והכבד, כמו גם נוכחות של מסתנן בחלל הבטן.
  • laparoscopy אבחון משמש לקביעת operability הגידול נוכחות של גרורות.אולטרסאונד
  • של הבטן ואת כיס המרה לא יכול רק לזהות מספר שינויים פתולוגיים שחלו בהם כתוצאה הגידול, אלא גם כדי לעזור עם נסיגה של חומרים ביולוגיים במהלך ניקור.
  • אם יש ספק, ביופסיה של הכבד או ביופסיה של כיס המרה.
  • בדם של החולה, הריכוז של האנטיגן עוברי הסרטן נמדדת והניתוח הביוכימי שלה מתבצע.
  • משכללת את האבחון מבוצע על ידי שיטות CT, Cholangiography transhepatic מלעורית, MR, cholangiopancreatography מדרדר ו holestsintigrafii.
  • טיפול בסרטן כיס המרה צריך להיות רדיקלי.כאשר לאבחן את זה בשלב מוקדם( 0, אני ו- II) בשלבים, פשוט cholecystectomy המורחבת( הסרת כיס המרה) מבוצעת.
  • בסרטן שלב III, מתבצעת פעילות רבה יותר, בנוסף לכריתת כיס מרה, הכוללת גם כריתה של הרקמות הנגועות באונה הימנית של הכבד.בנוכחות סימנים, הסרת הלבלב ותריסריון( pancreatoduodenectomy) מבוצעת.כאשר הגידול שמיש
  • להפעיל אמצעים פליאטיבי מורכב להפחית ידי recanalization צהבת( התאוששות לומן) של צינור המרה או ליצור נתיב חדש עבור זרימת מרה ידי superimposing פיסטולה המרה השטח.סוגי
  • טיפול סטנדרטי לאחר ביצוע פעולות כירורגיות, וגם בנוכחות גידולים נתיחות בהכרח כיס המרה נשאו כימותרפיה והקרנות.ביקורות

    חולים אשר הסירו את סרטן כיס המרה

    קתרין:

    אמי סירת כיס מרה, בלוטות לימפה אזוריות במסגרת הכבדה במהלך כריתת כיס מרת תפעול lymphadenectomy האזורית( גידול התגלה בשלב השני).לאחר הניתוח, היא בילתה עשרה ימים ביחידה לטיפול נמרץ, חשה חולשה חזקה ובחילה.

    היא שוחררה מבית החולים במצב משביע רצון.ב- MRI האחרון הראתה גידולים מרובים הרחבת הריאות, כבד, בנוכחות הנוזל בחלל הבטן, היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה, בלוטות הלימפה החלב.

    לאחר הניתוח, הכאב בצד שמאל הפך קבוע, לפעמים הם ניתנים הבטן ובחזרה.אם אינכם לוקחים בחשבון את הכאב, מצבה של האם בכללותה הוא נורמלי.יש לה תיאבון טוב ועיכול נורמלי( אם כי צבע הצואה עדיין קל).לאחר כימותרפיה השיער נופל חזק.חיזוי של הישרדות

    כאשר סרטן כיס המרה הוא פרוגנוזה טובה רק עבור המחלה זוהה בטעות בשלב מוקדם במהלך המבצע של הסרת לגוף( כריתת כיס מרה).

    במצבים כאלה, תוחלת החיים הממוצעת של החולים אינה עולה על שלושה חודשים.כדי לחיות כשנה אפשרית לא משמעותי( לא יותר מ 15%) של חולים. שיעור ההישרדות של חמש שנים של חולים המופעלים אינו עולה על 13%.

    וידאו על דיאטה לאחר הסרת כיס המרה:

    • לַחֲלוֹק