הסרטן של בלוטות הרוק הוא נדיר, כ 0.5-1% מחולים עם סרטן, עם לא פחות משפיע על גברים ונשים כאחד.למרות הנדירות, סוג זה של סרטן הוא מסוכן במיוחד בגלל מחקר לקוי ו acymptomatic של השלבים הראשונים.מה אתה צריך לדעת כדי להגן על עצמך מפני מחלה זו?הבה נבחן ביתר פירוטסוגי
של סרטן בלוטות רוק סרטן בלוטות רוק
מחולקים סוגים בהתאם למבנה ולוקליזציה היסטולוגית.
בהתאם סרטן מבודד היסטולוגיה:
- הקשקש, שבה באשכול נוצר בתאי האפיתל.
- Tsilindrokletochny , מאופיין מהלך כמו בלוטות, לומן, אשר ניתן בצמחים פפילרי יצרו.
- לא מובחן. מבנים לסרטן הם הטרוגניים, דומים לאלוולי או לצורות אחרות, למשל, גדילים.
- מונומורפני. תאים סרטניים יוצרים מבנים גדיליים רגילים.
- Mucoepidermoid. תאים פתולוגיים יוצרים מבנה עם חללים רבים המכילים ריר.אדנוקרצינומה
- , הכוללים גידולים, המייצגים מבנים zhelezistopodobnye ו פפילרי, אבל אין שום סימנים של סוגים אחרים של סרטן בלוטת הרוק.
- Adenolimfomu , כאשר תאים סרטניים מהווים צורה מעוגלת הגידול עם גבולות כאמור ועקביות אלסטי.
וגם יותר מ 5 מינים נדירים.גידולים של בלוטות הרוק מסווגים שפיר או ממאיר גידולים שפירים
- :
- אפיתל - קבוצה זו כוללת אדנומה פולימורפיים oxyphilic וגם אדנומה חַד צוּרָתִי ו adenolymphoma.
- לא אפיתל, זה כולל המנגיומה, נוירונומה ופיברומה.
- מופרשים מקומית - גידול acinocellular.גידולים ממאירים
- :
- אפיתל - אדנוקרצינומה, סרטן adenokistoznaya של בלוטת הרוק, ואת epidermoid, קרצינומה מובחן, גידול mukoepidermoidnaya.
- גידולים ממאירים כי הטופס של אדנומה פולימורפית.
- לא אפיתל, כולל סרקומה.
- ניאופלזמה גרסטית משנית.
סרטן יכול להשפיע הן בלוטות הרוק גדולים וקטנים:
- פרוטיד;
- Subandibular;
- משנה משנה;
- Genus;
- חיישני;שפה
- ;טוחנת
- ;בלוטות
- של החיך הקשה והרך;
בתמונה
סרטן בלוטות הרוק sublingual שלב
כמו סרטן אחרים, סרטן בלוטת הרוק הצליחו לבודד ארבעה שלבים: גודל הגידול
- של לא יותר משני ס"מ ממוקם בבלוטת הרוק, בלוטות הלימפה אינם מושפעים.
- הגידול מגיע 4 ס"מ, בלוטות הלימפה הם עדיין בסדר.
- הגידול מגיע עד שישה אינץ ', יכול לצאת מתוך בלוטת הרוק.ב בלוטות הלימפה עשוי להופיע גרורות עד 3 ס"מ בגודל.
- שלב 4 של סרטן בלוטת הרוק מחולק לשלושה שלבים.
גורם סיבות משמעותיות להתפתחות סרטן של בלוטות הרוק עדיין אינם ידועים למדע.ישנם מחקרים אשר מאפשרים לנו לדבר על האופי הלא-התורשתי של המחלה, משום שהיא אינה מתרחשת הקרובה הקרובה של מטופלים.
עם זאת, יש תקשורת עם מוטציה של הגן p53( הממוקם על כרומוזום 17), עובדה שמעלה את הסיכוי כי סרטן יאפשר גרורות. המוטציה של הגן הזה נמצאה ב -67% מהגידולים הממאירים הנחקרים( סה"כ 46).
מדענים מאוניברסיטאות איטלקיות ואמריקניות סבורים כי אחת הסיבות לכך היא עישון ארוך או רב.לכן, ב adenolymphoma מתרחשת ב 87% של חקר עישון חולים.
לגורמים המגבירים את האפשרות של הופעת סרטן, יש לכלול קרינה מייננת חזקה.עדות לכך היא מחקרים על קורבנות הפיצוצים בהירושימה ובנגסקי, שנערכו לאחר 20 שנה לאחר האסון.כך, מחקרים הראו כי חלק מהחולים עם לימפופיטליומה נחשפו לקרינה( 1.4%) או נכנסו לאזור הנגע שלה( 9.8%).
נסיבות אפשריות אחרות כוללות:
- מקצוע מזיק. לדוגמה, כורים, מספרות, metallurgists ואנשים אחרים שעבודתם קשורה קשר הדוק עם חומרים המכילים מתכות כבדות, אבק מלט ורכיבים דומים.
- כוח שגוי. דיאטה עם תוכן גבוה של כולסטרול וסיבים קטנים, ויטמינים, משפיע על בלוטות הרוק.
- וירוסים. עבור לימפומות אדנוניות מרובות ובילטראליות נמצא כי תאים סרטניים מוצאים את וירוס Epstein-Barr המוטציה( 87% מהחולים).כשלים הורמונליים
- . בסרטן בלוטת הרוק, פעילות אנדוגנית של הורמונים נמצאה, ובנשים היא דומה לזו שמתרחשת עם סרטן השד התלוי בהורמון.
שים לב!סיבות אלה היפותטיות, ועד כה אין למדענים דעה משותפת.
תסמינים וסימנים
סרטן בלוטת הרוק מסוכן כי בשלבים הראשונים זה קורה לעתים קרובות ללא תסמינים.כמו הגידול גדל, ולפעמים יחד עם המראה שלה, החולה סימני קהות של שרירי הפנים מן הצד של לוקליזציה של המחלה.
סימפטומים נוספים נראים כך: כאב
- . תחושת הכאב יכולה להיות בעלת עוצמה שונה ולהתפשט לכל אזור של הראש.
- נפיחות בבלוטה באתר לוקליזציה של הגידול. המטופל יכול להבחין בתחושה של התפוצצות מבפנים, אפילו מגשש אחר הגידול עם הלשון.
בשלבים האחרונים, עשוי להופיע מגוון של סימפטומים: מכאב הריאות לאובדן שמיעה, אשר תלוי גרורות של הסרטן.
אבחון
אבחון של סרטן מתחיל עם ביקור של הרופא ואת anamnesis.לאחר הערכת התסמינים, הרופא חייב לבצע oopharyngoscopy, כלומר, להסתכל על מצב הלוע ואת חלל הפה.ואז הוא מוחץ את בלוטות הרוק ובלוטות הלימפה בצוואר הרחם.
אם יש חששות לגבי סרטן, הרופא ירשום את החומרה מחקרים:
- צוואר אולטרסאונד;ביופסיה
- ;
- אורתופנטומוגרפיה כדי לראות איך התהליך התפשט;
- MRI מן הגולגולת אל עצם הבריח כדי להעריך גרורות;טיפול
לטיפול ב-
הטיפול בסרטן בלוטת הרוק תלוי במיקום, בסוג ובבמה.כרגע, הסרת כירורגי של הגידול נשאר יעיל עבור 1-2 שלבים.בשלבים הנותרים של הטיפול יש לשלב, לכלול רצפים שונים:
- הסרת כירורגי של הגידול;
- הלימפה nodeectomy מכוון להסרת גרורות בבלוטות הלימפה;
- טיפול כימי( לא בכל המקרים);
- רדיותרפיה( לא בכל המקרים);
להסרת תסמיני הכאב הוא נראה לנקוט שיטות של רפואה לא מסורתית קלאסית, והוסיף אותם לטיפול שנקבע.זה יכול להיות אקופונקטורה, אלקטרופורזה, עיסוי ועוד.
שיטות כירורגיות
בשלב הראשון והשני, בתנאים נוחים, רדיקציה יכולה להתבצע.במקרים אחרים, כריתת שדיים עם שימור של עצב הפנים אפשרי, אם אפשר.בגלל הניתוח קשה לבצע, זה יכול להיות מלווה סיבוכים: טראומה של עצב הפנים, דימום, פיסטולה הרוק, paresis וכדומה.
כאשר גרורות חודרות לתוך בלוטות הלימפה, החולה הוא prescribed lymphdesection.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות נקבע רק לאחר הניתוח כאשר:
- הוא שלב גדול של סרטן;פלט
- של הגידול מעבר לבלוטה, לתוך העצבים או כלי הלימפה;
- הישנות של סרטן;
- גרורות בבלוטות הלימפה;
הקרנה מבוצעת במינון( SOD) של 60-70 Gy.לאחר טיפול בהקרנות ניתן להבחין בסיבוכים: היפירמיה בעור, יובש בפה, שלפוחיות בעור.
כימותרפיה
כימותרפיה היא שנקבעה בשילוב עם קרינה, כי בלעדיו זה פשוט חסר תועלת.ערכות יכול להשתנות, אבל רוב להשתמש הבאות 3:
- Cisplatin + Fluorouracil;
- Doxorubicin + Cisplatin;
- Paclitaxel + Carboplatin;
תרופות ניתנות בצורה של טבליות וזריקות תוך ורידי.
כימותרפיה גורמת לאיבוד שיער וחולשה בגוף, תסמינים של קלקול קבה( שלשולים, הקאות וכו '), אנמיה ותופעות לוואי אחרות.
יחד עם כימותרפיה, הם רושמים קורס של ויטמינים כדי להעלות את רמת החסינות, תרופות בהתאם למצב של המטופל.
פרוגנוזה וצעדי מניעה
הפרוגנוזה לטיפול בסרטן תלויה במיקום הגידול, בשלב המחלה ובגורמים חשובים אחרים.הסטטיסטיקה מראה כי שיעור ההישרדות של 15 שנה הוא:
- 54% עבור גידולים שונים מאוד;
- 32% - הבדל בינוני;
- 3% - ברמה נמוכה;
אמצעים ספציפיים כדי למנוע סרטן בלוטת הרוק לא יכול להיות עד סיבת הופעתה היא הוקמה.עם זאת, המלצות כלליות להפחית את הסיכון של הופעת ניתן לתת:
- הימנע עישון לעיסה טבק.
- נסה למזער את ההשפעה השלילית על העבודה( בקר אצל רופא, לשתות ויטמינים, לעבוד ליד מכסה המנוע וכו ').
- ארגון תזונה סבירה ומאוזנת.
בסרטון זה, ד"ר מקסים סוקולוב יספר לכם על הסימנים הראשונים של גידולים ממאירים בבלוטות הרוק ושיטות הטיפול שלהם: