טיפול-שנקבעו איכות בשתן של אדם בריא לא יכילו חלבון Bence Jones. אלמנט שתן זה הוא חלבון משקל מולקולרי נמוך המורכב מרשתות אור של אימונוגלובולינים.כדי לפתח את החלבונים מתחיל עם תאים פלזמה בשלב של היווצרות של מספר lesions ממאיר.
מיוצר מהלכים בחלבון לאורך כלי הדם יחד עם זרימת הדם, מזין את הכליות ומופרש מהשתנה.
אם המחקר מצא בשתן חלבון Bence-Jones, זה עשוי להצביע על ההתפתחות של חולה: מיאלומה
- - מחלה של מערכת הדם, שבה גידולים מרוכזים במח העצם.
- Plasmocytoma הוא פתולוגיה של הטבע ניאופלסטי של תאים פלזמה.מחלה זו גורמת לזיהומים תכופים ורציניים ולהרס עצמות.
- עמילואידוזיס של הראשוני - מחלה המאופיינת על ידי הפרת מטבוליזם של חלבון.Gamopathy monoclonal עם קורס ממאיר.
- Gammopathy monoclonal Idiopathic היא מחלה המתרחשת כתוצאה של ייצור פתולוגי של אימונוגלובולינים.פגיעה כזו בגוף גורמת לתפקוד לקוי של הכליות ואיברים אחרים.
- לוקמיה לימפוציטית כרונית היא סרטן המכסה את מוח העצם, בלוטות הלימפה, הכבד והטחול.
- Osteosarcoma הוא נגע ממאיר של רקמות עצם עם גרורות מוקדמות.
- אנדותליוזיס - פתולוגיה של כלי הדם.
- לוקמיה לימפתי.
- לימפוגרנולומאטוזיס.
חלבון Bence Jones חלבון בשתן
לא אמור להיות בשתן, עקבות ניתן למצוא במקרים חריגים.אם החלבון נקבע במבחן השתן, מצב זה מצוין על ידי המונח proteuria.
בשעת חקירה מדוקדקת יותר של שתן בבית מחלות כמה חלבון משקל מולקולרי נמוך מזוהה, שינוי כזה נקרא פרוטאינוריה prerenal כמו.פתולוגיה זו אינה מאופיינת נזק tubules כליות ומסננים, ואם הכליות מתפקדות כרגיל, את הספיגה של גופים חלבון יש.
אקסטרנאל או פרוטאינוריה שקרית אינה גורמת לתפקוד כלייתי פגום ומציינת בדרך כלל תהליך זיהום או ממאיר.
Proteinuria נמצא בחולים עם מיאלומה בכמעט 2/3 מהמקרים. במקביל, 20% מהחולים הללו סובלים ממיאלומה של בנס-ג'ונס.
הבחנה של חלבון נמוך מולקולרית בשתן אפשרי כתוצאה משינויים הומוראליים במערכת B של חסינות.זיהוי של חלבון בנס ג 'ונס מוערך כאחד התכונות החשובות ביותר של אבחון של מחלות לעיל.
מחקר חשוב לסווג כראוי חלבון בשתן - λ-חלבון הוא תופעות של נזק לכליה יותר לעומת κ - חלבון.
איך לעבור את הבדיקה?
איכות בדיקת השתן של Bens-Jones uroproteins תלויה באופן שבו ההמלצות של המטופל על איסוף ומסירה של הנוזל הביולוגי הם נצפו.
באופן כללי, עוזרי המעבדה מומלץ לדבוק במספר כללים:
- התוצאות יהיו אמינות אם כשבוע אתה מפסיק להשתמש בכבד עודף ובשר.יום לפני המבחן, אתה לא צריך לשתות משקאות מוגזים, אלכוהול, ואתה צריך להוציא מאכלים המשפיעים על שינוי צבע השתן, כגון סלק, אוכמניות, גזר, אוכמניות.הרופא רשאי לאסור ולקחת תרופות מסוימות, אז אתה תמיד צריך ליידע על הטיפול.
- איסוף שתן במיכל נקי - זה יכול להיות חנות תרופות מיוחדת או צנצנת זכוכית עם מכסה.הקיבולת הראשונה צריכה להיות dosed עם מים רותחים.חלבון
- מזוהה בשתן הבוקר, בחלקו הממוצע.לפני כן, אתה צריך לשטוף את עצמך בלי להשתמש ג'לים או סבון.כדי ללמוד מספיק 50 מ"ל של נוזל.
- לספק את הניתוח למרכז המחקר צריך להיות לא יאוחר משעתיים מן האוסף שלו.
ריכוז חלבון מולקולרי במשקל נמוך יכול גם להיות הוקמה על ידי immunoelectrophoresis.במקרה זה, סרה ספציפיים משמשים נגד שרשראות חלבונים של שברים אימונוגלובולינים.
בריכוזים הנמוכים ביותר, ניתן לקבוע את אורופרוטין בנס-ג'ונס על-ידי תגובת המשקעים המתבצעת בחומצה sulfosalicylic.
הפרשת
לפי סוג של אימונוגלובין המיוצר בגוף הוא הבחין:
- שינויים פתולוגיים ברשתות האור - הייצור של ברן ג 'ונס uroprotein.
- Glomerulopathies, כלומר, ייצור של סוגים אחרים של אימונוגלובולינים.
צירופים אחרים של שינויים פתולוגיים בכליות אינם נשללים.פיתוח nephropathies הם תוצאה של מחלות כגון מיאלומה, מחלת Waldenstrom, לוקמיה לימפתי עם אופי כרוני של הקורס.
Bens-Jones חלבונים יש מולקולות עם מסה של לא יותר מ 40 kD, בשל כך הם עוברים מסננים כליה ללא הפרעה, ואז הם מתפרקים לתוך חומצות אמינו ו oligopeptides בעזרת ליזוזומים.
עודף של שרשראות האור עובר דרך הכליות מעורר את ההתפתחות של חוסר תפקוד קטבוליזם, אשר יכול לגרום לשינויים נמק ברקמות של tubules הכליות.
גופים חלבוניים מפריעים לספיגה מחדש, ואם שרשראות האור קשורות לחלבונים הנקראים Tamm Horsfall, צילינדרים חלבוניים מתחילים להיווצר בצינורות הכליות הדיסטליים.
במחלה מיאלומה
מיאלומה נפוצה היא שינוי פתולוגי בגוף, המאופיין בייצור של שרשראות אימונוגלובולינים אור במקום אלה ברמה גבוהה נורמלי.במהלך האבחון של המחלה, ניתוח שתן יש צורך לקבוע את התוכן הכמותי של גופים חלבונים.
סוג תת המיאלומה מבוסס על ניתוח בסרום.הקביעה של חלבון בנס-ג'ונס ותכולתו הכמותית מסבירה את הטרשת של סטרומה הכליה, מה שמוביל לאי ספיקת כליות.
הסימנים העיקריים של מיאלומה:
- כאב קבוע או תקופתי בעצמות.
- הפרות של תהליך ההשתנה.
- שימור נוזלים בגוף.
- Hematomas על הגוף המתרחשים תחת ההשפעה של גורמים חסרי משמעות ביותר.
מיאלומה מזוהה לרוב אצל גברים בני 60 שנה.בהיסטוריה שלהם, נטייה גנטית, דיכוי חיסוני, נטייה להשמנת יתר, חשיפה לחומרים רדיואקטיביים ורעילים נקבעת.
קביעת חלבון בנס ג 'ונס
כדי לזהות חלבון מסוים בשתן, יש להשתמש בשיטות אבחון מעבדה מיוחדות.השיטה הנפוצה ביותר immunofixation.
ראשית, החלבונים מופרדים על ידי אלקטרופורזה, ולאחר מכן immunomixing מבוצע באמצעות סרה מיוחד.
מחייב חלבון נוגדנים אימונוגלובולין מוביל להיווצרות של מתחמי החיסון אשר המבנה מוערך לאחר מכתים.
שיטות לא אמין עבור איתור של Brop- ג 'ונס uroproteins הן שיטות שבהן החימום משמש עד 100 מעלות או משקעים משניים לאחר הקירור.אינדיקטורים לזיהוי שרשראות אור של אימונוגלובולינים אינם מתאימים.
