אוטם שריר הלב רחב: סיכויי ההישרדות, הפרוגנוזה, האבחון והטיפול

click fraud protection

לעתים קרובות חולים עם אוטם שריר הלב נושאים את המחלה על רגליהם, עם זאת, עד זמן מסוים, עד המחלה מסבכת.אם כמה צורות של התקף לב מגיבים היטב לטיפול, אז נרחב מאיים על המטופל עם תוצאה קטלנית.

האם זה יכול להיות נמנע?כן, אם אתה יודע על גורמי הסיכון ועל טיפול של אוטם שריר נרחב כל.

תכונות של המחלה

התקף לב נרחב, אולי הצורה המסוכנת ביותר של פתולוגיה. אם טופס melkoochagovogo של זרימת דם מופרע בתחום הקטן של הלב, אזי הנרחב השתרע על שטח גדול של שריר הלב. על פי הסטטיסטיקה, גברים יש התקף לב על 4 פעמים יותר מאשר נשים.

אחרי חולי אוטם שריר לב נרחבים יכול לתת את התואר השלישי של נכות, אם הם אינם מסוגלים לעבוד, או שהם סימפטומים של אי ספיקת לב.במקרים מסוימים, חולים זכאים לליקוי בלתי מוגבל, אם הטיפול הנוסף הוא בעל פרוגנוזה שלילית.

סיווג וצורות

נרחב כשלעצמו הוא סוג של אוטם שריר הלב, ולכן אין לו סיווג ספציפי.המחלה מסווגת על פי מיקום, כך שרוב בצורה הנרחבת של אוטם שריר לב משפיע: קיר קדמי

1. של החדר השמאלי של הלב;
2. מחיצות interventricular;
3. הקיר האחורי של שריר הלב;

ישנם מספר שלבים של המדינה:

• חריפה - עד 2 שעות.מהתקף לב;
• חריפה - עד 10 ימים.מהתקף לב;
• מתחת תת - 10 ימים.עד 8 חודשים;
• הצטלקות תקופה - מ כ 8 שבועות עד 6 חודשים;

גם הפתולוגיה יכולה להתרחש עם בצקת של הריאות או בלעדיו, וזה קורה לעתים קרובות יותר.על הסימפטומים ואת הסימנים הראשונים של התקף לב נרחב להלן.סיבות

הגורם העיקרי נרחב עקב אוטם שריר הלב

של התקפי לב - פלאק טרשת עורקים היוצרים בשל מחלת טרשת עורקים באותו שם. לוחיות טרשת עורקים מצמצמות את כלי הדם, מה שמוביל לא מספיק זרימת דם וחוסר חמצן בלב.

ניתן לזהות מספר גורמי סיכון שמכפילים את הסיכון להתפתחות התקף לב.הגורם האגרסיבי ביותר הוא עישון, משום שהוא עצמו מצמצם את כלי הדם.גורמים לא פחות חמורים יכולים להיחשב שימוש באלכוהול ונטיות גנטיות, בעוד שאחרים כוללים:

1. diabetes mellitus;
2. אנגינה;
3. יתר לחץ דם;
4. איסכמיה;
5. מחלת כליות כרונית;

תסמינים של

Symptomatology תלוי במידה רבה לוקליזציה של הנגע ואת השלב של המחלה. נחשב כאב סימפטום המחשה של עצם החזה, אשר irradiates כתף להב, לסת תחתונה, יכול להוביל לחוסר תחושה של יד שמאל. הכאב הוא דחוס וחריף, זה לא נעצר על ידי nitroglycerin.

בדרך כלל, התקף לב מלווה בשיעול

1. ;
2. קוצר נשימה;
3. טכיקרדיה;
4. עור כחול;
5. זיעה קרה;
6. אסתמה לבבית אם יש בצקת ריאתית;

אם הקיר האחורי מושפע, תסמיני הרעלת עלולים להתרחש: צרבת, הקאות, שלשולים, כאבי בטן.במקרים נדירים מאוד, האוטם יכול להיות נסבל כמעט ללא תסמינים, או עם תסמינים לא טיפוסיים, למשל, בזרוע ימין.

על מה צריך להיות הכח במקרה של התקף לב מסיבי, לדבר כמו להלן:

אבחון

שם אבחנה ראשונית הרופא עשוי אפילו על הביקור הראשון של המטופלים שלו בתור אוטם שריר לב יש סימפטומים אופייניים של התנאי.ראשית, הרופא אוסף את התלונות ואת ההיסטוריה של חיים, להבין כאשר המטופל התחיל להרגיש את הכאב המלווה את מצבו, אם ההתמכרות להרגלים רעים ומזונות שומניים.בא, המטופל עובר בדיקה גופנית אֲזִינָה, אשר מוערכת גוון עור מגלה אוושה בלב, ריאות, לחץ דם ודופק פונה.

כבר על בסיס מחקרים אלה, הרופא קובע טיפול סימפטומטי, אשר לעתים קרובות מתברר כנכון, ומקצה נוספת כבר סקר חומרה, למשל:

• כללי en שתן h.עוזר לזהות את הפתולוגיות והסיבוכים הקשורים למחלה.
• סה"כ אסת דם.עוזר לקבוע את העלייה בשיעור של שקיעת כדורית הדם ולאתר ליקוציטוזיס.
• ביוכימי a-z של דם.יש לקבוע אם למטופל יש גורמי סיכון התורמים להתפתחות שריר הלב, למשל, כולסטרול גבוה, סוכר וטריגליצרידים.
• מחקרים על אנזימי דם המזהים את נוכחותם של אנזימי חלבונים בדם.אנזימים אלה משוחררים עקב הרס של תאי הלב על רקע התקף לב.
• ECG.המחקר הבסיסי, כי זה לא רק מאשר את נוכחותו של התקף לב, אלא גם מראה לוקליזציה שלה, מרחבות ומרשם של הקורס.אסקדיארדיוגרפיה.יש צורך להעריך את מצב הכלים, כמו גם את גודל ומבנה הלב.
• קוגואוגרמה.יש צורך בבחירת מינון אופטימלי של תרופות.
• חזה רנטגן.מראה את המצב של אבי העורקים, נוכחות של סיבוכים של התקף לב.
• קורונרוגרפיה.היא קובעת את לוקליזציה ואת האתר של צמצום של העורק.

בהתאם לנוכחות של סיבוכים, פתולוגיות במקביל, וכן ציוד בבית החולים, החולה עשוי לעבור מחקרים אחרים.לדוגמה, MSCT יקר, אשר visualizes שריר הלב לחלוטין.

טיפול ב-

טיפול בהתקף לב גדול מתבצע בבית חולים, שכן יש לעקוב אחר מצב המטופל ללא הרף.בשלבים הראשונים של הטיפול מורכב שילוב של שיטת התרופה עם אחד טיפולי.

עם זאת, טיפול תרופתי הוא לעתים קרובות לא מספיק, אז התערבות כירורגית נדרשת.

טיפול תרופתי

בסיס הטיפול הוא הגבלה של כל פעילות מוטורית. המטופל צריך לשמור על השלום הן פיזית והן רגשית, שכן ההפך יכול להחמיר את מהלך המחלה.במשך כל הטיפול מומלץ לבצע דיאטה עם צריכת מזון מוגבלת של שומנים, אלכוהול, מלח וקפאין.מקום מיוחד ניתן למוצרים תזונתיים שתורמים לשיקום הגוף, כלומר, פלח, דגים, בשר רזה, ירקות ופרות.

אם יש צורך, החולה יכול לקבל חמצן דרך מסכה.

תרופות

טיפול תרופתי נועד לייצב את מצבו של החולה ולמנוע את התפתחות הסיבוכים.לשם כך

• אספירין, פלביקס, ticlopidine ותכשירים דומים עבור הפעולה שמפעילה את זרימת הדם באזורים הנגועים.
• משככי כאבים נרקוטיים ולא סרקיים להסרת תסמיני כאב.
• לידוקאין, Amiodarone ו אנלוגים לחסל הפרעות בקצב הלב.תרופות נוגדות קרישת דם למניעת קרישת דם(
• ).
• תרומבוליזה לזיהוי קרישי דם.

אנטיגוניסטים סידן חוסמי ביתא הראו יעילות טובה.על אילו סוגים של ניתוחים מבוצעים עם התקף לב גדול, קרא להלן.

מבצע

התקף לב נרחב לעתים קרובות מגיב גרוע לטיפול תרופתי.במקרה זה, המטופל מוקצה:

• אנגיופלסטיקה כלילית, אשר כוללת את הכניסה של סטנט לתוך כלי כדי לשמור על לומן רגיל בו.עקיפת האורטוקורונרי.פעולה מורכבת, אשר יוצרת גשר מ וריד בריא, הבטחת משלוח אופטימלי של דם מעל הצרה.

לפעמים פעולות גם לא נותנים השפעה חיובית התבוסה מתחילה להתפתח ולהיות מסובך יותר.במקרים כאלה, השתלת לב מצוין.

ההליך להידוק עם אוטם שריר הלב הרחב ניתן לשפוט מתוך הסרטון הבא:

מניעה של

אמצעי מניעה נועדו למנוע התפתחות של מחלת לב.כדי לעשות זאת:

• לוותר על עישון, מה שמגדיל את הסיכון לפתח התקף לב על ידי כמעט 50%.
• הגבלת צריכת אלכוהול.
• טופס מצב של יום ומנוחה, שבו לפחות 7 שעות יבלו על שינה.
• להגביל את כמות השומן של בעלי חיים וירקות בתזונה.
• לאכול יותר מזונות חלבון, שעועית, פירות, בשר רזה ודגים.
• האם תרגילים פיזיים ותרגילים אירוביים.

יחד עם האמור לעיל, יש צורך לפקח באופן קבוע על לחץ הדם ועל רמת הכולסטרול ולהוריד את הערכים בעת הגדלת.

איך החיים יכולים להתפתח לאחר אוטם שריר הלב מסיבי, ומה ההשלכות על הלב, לקרוא על.

סיבוכים של

אוטם נרחב לעיתים קרובות נותן סיבוכים גם עם טיפול בזמן.ביניהם ניתן להבחין:

1. נמק המקומי רקמה צלקתית של החדר השמאלי;
2. קרע שריר הלב באוטם שריר הלב;הפרעת קצב
3. ;
4. היא דלקת בקרום הלב של הסרום;
5. כישלון שסתום מיטרלי;
6. סיבוכים אוטואימוניים;
7. בצקת של הריאות עם אוטם שריר הלב נרחב;
8. היווצרות טרומבי, טרומבואמבוליזם;

סיבוכים לא ספציפיים הקשורים להפרעות במחזור הדם ניתן גם לראות.על כמה לחיות אחרי החייאה של אוטם שריר נרחב, ומה את התחזית הכללית עם ההשלכות שלה, קרא להלן.

תחזית

פרוגנוזה לטיפול באוטם שריר הלב הוא מאוד שלילי.

• בצורה זו, רק מעל 50% מהחולים שורדים.
• באותו זמן יותר מ -10% אינם חיים יותר משנה ומתים מסיבוכים של המחלה.

הנתונים הסטטיסטיים הם ממוצעים, מאחר שבמצב בית החולים קטלני הוא קטן מאוד, עם זאת, חולים רבים פשוט לא לשרוד אמבולנס ושיקום לאחר מכן.

כיצד לספק עזרה ראשונה עבור אוטם שריר נרחב, הווידאו יתואר להלן: