אחת מומי לב נפוצים למדי( יחד עם Tetralogy of Fallot, פרוזדורים פגם במחיצה הבין חדרית ו) - היצרות ריאתית.על אחד עשר אחוזים מכלל החולים עם מומים בלב שונים יש דווקא מחלה זו.היצרות העורק הריאתי מאופיינת בנוכחות של חסימה לזרימת הדם באזור שסתום הגזע הריאתי.הסיבה לחסימה היא מדפי השסתום המשותפים.לרוב הם יוצרים קרום מוצק עם חור במרכז.רוב מחלות לב מולדות זה כמו היצרות של העורק הריאתי תינוק בן יומו - היצרות מסתם, אבל לפעמים זה קורה בשילוב עם מומי לב אחרים.
תכונות של המחלה
גודל החור להיצרות של העורק הריאתי יכול להיות מגוון ומשפיע באופן ישיר על מצבו של המטופל.
- בגודל חור של מילימטר אחד, תינוק חדש דורש התערבות כירורגית דחופה, אחרת המוות יתרחש.
- אבל עם הגודל הרגיל של החור, סגן יכול להיות מזוהה לאחר כמה שנים של חיים, ואז בטעות.ואכן, הביטויים האופייניים הם לא מאוד סימפטומטית: הלחץ במחלקה הנכונה היא נמוכה יותר מאשר שמאל, להתעצבן על הלב לא יכול להיות אינדיקציה מדויקת.
עם היצרות של העורק הריאתי, החדר הימני של הלב עובד עם עומס קבוע.זה תמיד מוביל עיבוי של הקיר שלה הרחבה של חלל פנימי.לכן, ילד עם חשד של פגם כזה חייב להיות כל הזמן.ההתפתחות הטובה ביותר של המחלה תציג את רמת הלחץ על שסתום הלב.כאשר ההבדל בין העורק הריאתי לבין החדר הימני הוא חמישים מילימטרים של כספית, יש צורך לבצע את הניתוח.בעיקרון, זה קורה בגיל תשע.
לכן, בבגרות, עשויה להיות שאלה של החלפת שסתום הלב עם תותבת.אבל זה, אלא את התוצאות.ועכשיו בואו ניקח בחשבון את מידת ההיצרות של העורק הריאתי.
לאור הלב היצרות בעורק הריאה שלב
היצרות בעורק הריאה ארבעה שלבים של היצרות בעורק הריאה: היצרות מתונה - - אני מביים.אין תלונות של המטופל, ה- ECG מראה עומס קל של החדר הימני של שריר הלב.לחץ סיסטולי עד שישים מילימטר כספית;
- סימנה היצרות - שלב II.מאופיין על ידי ביטוי ברור של סימפטומים.הלחץ הסיסטולי של שריר הלב בחדר הימני הוא בין שישים למאה מילימטרים כספית;
- היצרות חדה - שלב III.בשלב כבד של המחלה, ישנם סימנים של הפרעות במחזור הדם, הלחץ על שסתום של עורק הריאה ואת החדר הימני מעל מאה מילימטר כספית;פיצוי
- - שלב IV.סימנים ברורים של ניוון שריר הלב, הפרעות זרימת דם אלימות מאוד.מפתחת התכווצויות של החדר הימני, כך הלחץ הסיסטולי עשוי להיות נמוך.
מבחינת זרימת שסתום ניתן לזהות( הנפוץ ביותר), ואת supravalvular היצרות ריאתית subvalvular אצל תינוק בן יומו. נדיר מאוד וצורה משולבת של המחלה.
הקוראים שלנו ממליצים! למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם, הקוראים שלנו מייעצים לתרופה "NORMALIFE".זוהי תרופה טבעית המשפיעה על סיבת המחלה, מונעת לחלוטין את הסיכון להתקף לב או שבץ.NORMALIFE אין התוויות נגד ומתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו.האפקטיביות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים וניסיון טיפולי ארוך טווח.
חוות דעת של רופאים. .. & gt; & gt;
- עם היצרות של שסתום, דשני השסתום גדלים יחד ויש לה צורת כיפה עם חור במרכז.היקף המחלה
- subvalvular נראה כמו היצרות צורת המשפך של כרטיס יצוא החדר הימני כתוצאה גידולים חריגים של רקמה סיבית ו השריר.היצרות supravalvular
- רשאיות להיות מיוצגות על ידי כיווץ-מקומי קרום חלקי או מלא, היצרות בעורק הריאה היקפית מרובה, hypoplasia המפוזר.
גורם
עורק ריאתי היצרות יכול להיות:
- מולדת.ירושה ירודה, אדמת, שנושאת על ידי האמא ההרה במהלך ההיריון, שיכרון כימי ותרופות וגורמים רבים אחרים;
- רכש.כתוצאה ממחלות שונות, צמחייה של השסתום, וכתוצאה מכך, היצרות עלול להתפתח.לפעמים זה נובע כתוצאה של דחיסה של עורק הריאה על ידי בלוטות הלימפה מוגדלת או טרשת נפוצה.Scheme
היצרות התפתחות תסמינים תסמינים
היצרות העורק הריאתי
היצרות בעורק הריאה, העורק הריאתי תלויה הבמה שלה.בלחץ סיסטולי של חמישים עד שבעים מילימטרים של טור כספית - הם נעדרים.
התסמינים השכיחים ביותר:
- גדל עייפות במהלך פעילות גופנית;
- קוצר נשימה;הרעלת
- ( רעש לב);סחרחורת
- ;חולשה
- ;נמנום
- ;כאב
- באזור הלב;
- סינקופה;
- אנגינה;
- נפיחות ופעימות של הוורידים הצווארתיים;
- לב גבנון.
תקלת אבחון של היצרות בעורק הריאה כולל ריבוי המחקרים אינסטרומנטלי שונים וממצאים פיזיים.
- בחלל השני interstostal, בצד שמאל של החזה יש מלמול סיסטולי ברוטו.הוא מתבצע בכיוון של עצם הבריח והוא נבדק לחלוטין במחלקה interscapular.הטון שנית בשלבים הראשונים ושניים של המחלה הוא הקשיב כמעט ללא שינוי, אך היצרות חמורות עלולות להיעלם לחלוטין.
- עם היצרות קלה, האלקטרוקרדיוגרמה לא מראה כל סטייה.בכל השלבים האחרים של המחלה, יש סימנים של היפרטרופיה של החדר הימני של שריר הלב.הפרעות קצב סופרונטריקולריות עשויות להתרחש.
- אקו מציגה התרחבות של החדר הימני של שריר הלב והרחבת poststenotic של העורק הריאתי.דופלרוגרפיה יכולה לזהות ולקבוע את ההבדל בלחץ בין הגזע הריאתי לבין החדר הימני.
- מחקרים רדיוגרפיים מראים דלדול של דפוס ריאתי והרחבת פוסט-סטנוטית של גזע העורקים הריאתיים.
הבא אנחנו יגידו לך על התכונות של טיפול היצרות עורקי ריאתי אצל ילדים.טיפול
של
שיטות טיפוליות ותרופות של
המשמשות להכנת הניתוח או להקל על מצבו של המטופל בשלב IV בלתי הפיך.
ניטור חולים כולל:
- echocardiography רגיל;
- מניעת דלקת פרקים אינסופית;
- טיפול אנטיביוטי מונע;
- זיהוי של נשאים של זיהום סטרפטוקוקלי עם התברואה של מוקדים כרוניים.
מבצע
השיטה האפקטיבית היחידה לטיפול במחלת לב זו היא ניתוח. מנתחי הלב הצליחו בביצועו מאז 1948 ומאז השיטות התקדמו בצורה משמעותית.רצוי להפעיל את החולה בשלב השני או השלישי של התפתחות המחלה.חולים עם היצרות מתונה נצפים, אך הפעולה אינה מוכנה.
הסר פגם עם מספר סוגים של פעולות:
- נסגר valvuloplasty ריאתי.בעבר נעשה שימוש כדי לחסל רבים vices, אך כיום הוא הנפוץ ביותר לטיפול בעורק ריאתי היצרות.הניתוח מבוצע באמצעות הגישה האנטרולטרלית השמאלית אל הלב בחלל הבין-דורי הרביעי.באמצעות כלי מיוחד, valvulotome, גזור שסתום קיר מודבק derzhalok מיוחד מקטין דימום.לאחר ניתוח הממברנה, הפתח מורחב עם בדיקה או מרחיב Fogarty;
- valvulotomy ריאתי.ניתוח המבוצע על ידי צנתור.החללית מוזרקת בדרך פרוגנוסטית ומצוידת בסכינים מיוחדות או בלון;
- לפתוח valvulotomy.זה מבוצע על ידי חיבור המחזור המלאכותי ופתח את החזה כדי לקבל גישה אל הלב.החתך נעשה על לומן של הגזע הריאתי דרכו זה המבנה של שסתומים שחבור נלמד.לאחר מכן הם חתכו בקפידה על פי המיקום של הקומיסר, מן החור האמצעי אל בסיס השסתומים.פתיחת השסתום ואת חלל valvular מנוטרים חזותית או בעזרת אצבע של מנתח לב.שיטה זו של ביטול סגן נחשב היעיל ביותר.
על איך המבצע מתקיים היצרות בעורק ריאה, יגיד לך את הסרטון הבא:
למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם, הקוראים שלנו מייעצים לתרופה "NORMALIFE".זוהי תרופה טבעית המשפיעה על סיבת המחלה, מונעת לחלוטין את הסיכון להתקף לב או שבץ.NORMALIFE אין התוויות נגד ומתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו.האפקטיביות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים וניסיון טיפולי ארוך טווח.
חוות דעת של רופאים. .. & gt; & gt;
למניעת מחלות
מניעת סגן התפתחות עובר כולל השפעה מוגבלת על הסכנות ההרות והבטיח במהלך הדברים הרגילים של הריון.כל החולים עם היצרות ריאתית חשד עבור אחראי לראות באופן קבוע על ידי קרדיולוג לנקוט אמצעים למניעת אנדוקרדיטיס זיהומית. ואז נוכל לדבר על כמה זה מסוכן לא להתמודד עם מחלה כזו כמו היצרות ריאתית.סיבוכי
של ניוון שריר לב עלולים לפתח היצרות של העורק הריאתי, מחלה דלקתית תכופה של דרך הנשימה ואת רגישות מוגברת של חולים אליהם, ייתכנו אנדוקרדיטיס בקטריאלי. במקרים מתקדמים במיוחד: שבץ
- ;
- כישלון חדר ימין;
- אוטם שריר הלב.
ולבסוף, נדבר על תוחלת החיים ועל הפרוגנוזה של היצרות בעורק הריאה.
תחזית