Fluorouracil שייך לקטגוריה של תרופות cytostatic - תרופות אנטי סרטני יעיל לדכא התפתחות של גידולים ממאירים האפיתל, לרוב המשפיעים על המבנה של המעי, הריאות, הקיבה והלבלב.
צוין כי fluorouracil הוא היעיל ביותר בטיפול של גידולים ממאירים של דרכי העיכול;השימוש בו בטיפול במקרים של סרטן בלוטות הוא הרבה פחות יעיל.רכב
, רכב ואחסון תנאי
Fluorouracil פיק:
- בצורת פתרון עבור זריקות מייצג ברור נוזל לבן לחלוטין או צהבהב במקצת.ההרכב הכימי של למיליליטר אחד סיים של פתרון 5% מכיל 50 מ"ג של עיקרון פעיל( fluorouracil), מים סטריליים וסודה קאוסטית( נתרן הידרוקסידי) כרכיבים אביזר.המינון של אמפולות עם הפתרון מוכן הוא 250 ו 500 מ"ג.קבוצה של חמש אמפולות היא לשים בתוך קופסת קרטון.
- בצורה של תרכיז להכנת פתרון תרופות הארוז צלוחיות זכוכית ענבר, נסגר עם פקקי גומי וכובע טפלון מגן ריצת אלומיניום שיש.המינון של התרופה בצורת המינון הזה הוא 250, 500, 1000 ו - 5000 מ"ג.
- בצורת 5% קרם "5-fluorouracil" , ארוז בצינור 20 גרם, סגורה באריזה קרטון בודדים.
יצרן
Fluorouracil מיוצר ומפעלים מתמחים של חברות תרופות המובילות, ממוקמים בחלקים שונים של העולם: מותג סמי
- "Fluorouracil Ebewe» המיוצר על ידי החברה האוסטרית Ebewe פארמה.
- תרופות "Fluorouracil לאנס" הוא פיתוח של חברת התרופות הרוסית לאנס משק.תרופת
- "Fluorouracil-Darnitsa» המיוצר על המפעלים של רוסי 'Novosybchempharm' ואת אוקראיני CJSC 'Darnitsa חברה תרופתית'.
- הזכויות לייצור התרופה "Ftoruracil-Teva" שייכות לחברת התרופות הישראלית טבע.
אינדיקטורים לשימוש
Fluorouracil הוא prescribed בסרטן:
- של העור;
- של השד;
- של הקיבה( במקרה של הישנות גידולים, גרורות שלה לאיברים פנימיים או חוסר אפשרות לבצע ניתוח);
- של המעי( עם לוקליזציה של תהליך הגידול ברקמות המעי הגס ופי הטבעת);
- של שלפוחית השתן;
- של הלבלב;
- של השחלות;
- של בלוטת יותרת הכליה;
- של הוושט;
- וולף;
- של הרחם;
- של הערמונית;
- של צוואר הרחם;
- של הפין.
Fluorouracil הוכיחה יעילות בטיפול:
- תנאים טרום סרטניים שונים;
- קשקשי חזזית( פסוריאזיס);
- ממאיר גידולים מקומי על הפנים, הראש והצוואר;
- מסמרים( כגון אוניקוליזה).
5% שמנת "5-FU" רושמת לטיפול:
- סולארית( actinic) keratosis - מחלת עור שפירים שעוררו שהות ארוכה מדי בשמש או הזדקנות;
- קונדילומטוזה של גופרית;
- על ידי קרצינומה( תא בסיסי);
- גידולי אפיתל על העור;יבלות באברי המין ו
- ;זיהום וירוס הפפילומה
- ( PVI).
תוויות Fluorouracil היא תווית:
- לנשים עם עובר;
- לאמהות מיניקות;
- עם דימום;
- בחולים עם תגובות אלרגיות לתרופה בהיסטוריה הרפואית שלהם;
- לחולים עם כיב חריף של תריסריון ובטן;
- עבור קוליטיס כיבית;
- בחולים עם אנמיה חמורה;
- עם גירעון של לויקוציטים( leukopenia) וטסיות( thrombocytopenia) בכל יחידת נפח הדם;
- לחולים במחלות זיהומיות קשות;
- עם מחסור בחלבון חמור בשל מספר סיבות: פגיעה ספיגה חלבון במעי, פרה של סינתזת חלבון( בשל מחלה כבדה כרונית) או אובדן חלבון מוגבר בשתן;
- לחולים עם חולי כליות קשים ופתולוגיות כבד;
- בנוכחות תנאים עם סיכון מוגבר לדימום;
- חולים עם גרורות מרובות או נרחבות ברקמת המוח;
- עם cachexia סרטן( מצב של תשישות קיצונית של הגוף);
- לחולים שעברו ניתוח או עברו טיפולי כימותרפיה או הקרנות;
- בשלבים הסופניים של סרטן מעורבים שינויים patofunktsionalnymi בגוף של אדם חולה, באופן בלתי נמנע סיום ההפסד גדל והולך של כל הרקמות שלו.הפעילות הפרמקולוגית
ברגע בגוף של המטופל, fluorouracil הופך במהירות לתוך מגוון של חומרים פעילים ביולוגית - מטבוליטים אשר מתחילים להצטבר המבנים הפנימיים של התאים הסרטניים.
בשלבים הראשונים של הטיפול, הפרשה( חובשים קוראים לזה מחצית חיים) של התרופה מגופו של המטופל מתרחשת תוך עשרים דקות.
שימוש ממושך fluorouracil מחצית חיים של עשרים שעות לפחות, כפי נוטים מטבוליטים פעילים להצטבר ברקמות.
חלק גדול יותר( עד 80%) של התרופה, שהופך לפחמן דו חמצני, מתרחש דרך הריאות;שרידים( כ 20%) של התרופה לעזוב את הגוף האנושי דרך הכליות.כמות קטנה של התרופה יכול להיות מופרש עם מרה.
להתגבר על BBB( מחסום דם במוח), fluorouracil חודר לתאי נוזל המוח השדרתי, ואז הצטברותו מתרחשת בכל הנוזלים הביולוגיים של הגוף האנושי, את הקרומים הריריים של מערכת עיכול, עצם ורקמות מח וכבד.הנחיות לשימוש
Fluorouracil
כהכנת intraluminal, תוך עורקי ורידים( בולוס או על ידי עירוי איטי - באמצעות IV) ממשל, כמו גם לשימוש חיצוני( בצורה של משחת 5%).
Fluorouracil הוא חיפש מאוד לאחר מרכיב של משטרי כימותרפיה רבים.משטר מינון
ותוואי של מתן תרופות בכל מקרה תלוי המחלה ואת מוקצים על ידי מטופל אדם מצב מומחה המטפל.
רשימה למופת משטר fluorouracil נראה כמו:
- תרופה( במינון של 13 מיליגרם לקילו משקל גוף כולל, או 500 מיליגרם של מתחם פעיל למ"ר של משטח גוף) מנוהל יומי למשך 3-5 ימים.אחרי ארבעה שבועות, חזרה על הקורס אפשרית.החולה
- ברציפות - בתוך 36-48 שעות - טמון מתחת טפטפת( fluorouracil ניתנת בהזרקה לווריד ידי עירוי מתמשך).מינון מתבצע מתוך החישוב: גרם אחד של הכנה למטר מרובע אחד של שטח הגוף.
- פעם חולה מנוהל fluorouracil שבעה ימים( ב 15 מ"ג לכל ק"ג ממשקל הגוף, אך לא יותר מגרם אחד בכל פעם).הקורס המלא של טיפול זה כולל נטילה של 6-10 מנות בודדות של התרופה.כאשר
- fluorouracil משטר טיפול מורכב כי יחול תרופות ציטוטוקסיות אחרות, העירוי לווריד שלה מתבצע במהלך היום הראשון ושמיני מתחילת הקורס.המינון הוא שש מאות מיליגרם לכל ריבוע אחד.מטר משטח הגוף.
השימוש ב- fluorouracil עשוי להתבצע רק על ידי מומחה בעל כשירות גבוהה עם ניסיון מוצק בשימוש בתרופות ציטוטוקסיות לטיפול בגידולים אונקולוגיים.
בעת טיפול fluorouracil, יש צורך לפקח על מצב הדם.
עבור זה, החולה חייב לקחת בדיקות( לפחות שלוש פעמים במהלך השבוע).שימוש חוזר של fluorouracil( אם אפשר לשחזר את המאפיינים הסלולר של הרכב הדם) לאחר טיפול עם תרופות ציטוסטטיות או לאחר קורס של כימותרפיה אפשרי רק לאחר שישה שבועות.
אותו השהיה בטיפול עם fluorouracil צריך להיות מתמשכת לאחר ביצוע הליך כירורגי מורכב.
אם התרופה משמשת לטיפול בקונדילומטוזה, תרופה המורכבת מחלק אחד של תמיסת fluorouracil, כמות זהה של מים מזוקקים וארבעה חלקים של dimexide מוכן.
תערובת מוכנה משמש להכנת חמש דקות מגשים.לאחר השלמת ההליך, ספוגית ממוקמת בתוך הנרתיק, ספוגה באותו פתרון ושמרה בו במשך שעה.משך הטיפול הוא לפחות 12 יום.
תופעות לוואי של
תופעת הלוואי העיקרית של fluorouracil הוא תגובות אלרגיות לידי ביטוי במראה של:
- אורטיקריה;
- הלם אנפילקטי;
- גירוד חמור ואדמומיות של העור;
- עוויתות הסימפונות;
- התקפי בחילות והקאות;
- של כשל בכבד;
- מבוטא אורטיקריה;
- שלשולים חמורים;
- של stomatitis ulcerative;
- מדמם ממערכת העיכול( המתבטאת בהקאות מדממות ובצבעי צבע שחורים);
- דם בשתן.
בנוסף, התנאים הבאים עשויים להופיע ברשימה של תופעות לוואי של fluorouracil:
- החולה עלול להיות photophobia והפרעות ראייה, כמו גם התקפות של כאבי ראש קשים.לפעמים חלק מהחולים שקועים במצב של אופוריה, בעוד שאחרים מאבדים את היכולת לנווט בחלל.
- חלק מהחולים הנוטלים fluorouracil עלולים לחוש הפרעות מוגברות והפרעת טעימות.בחינה של חולים אלה יכולה לגלות את נוכחותם של ניסטגמוס( תנועות רנטגן לא רצוניות ומהירות מאוד של גלגלי העיניים), דלקת בעצב הראייה, דיסארתריה( ביטוי לקושי).לפעמים הם יכולים לפתח קטרקט.
- תופעות לוואי של fluorouracil על העור יכול לעורר סימפטומים של דרמטיטיס, הופעת מוקדים של היפרפיגמנטציה, דימום תת עורית, נשירת שיער.העור מכסה, הופך יבש מאוד, להיות נוטה פיצוח.עקצוץ קל ברגליים ובידיים יכול להיות מוחלף בקרוב על ידי כאב, את המראה של אדמומיות ונפיחות: מצב זה נקרא ארית-ארנאר erythrodysesthesia.תופעות לוואי של fluorouracil על האיברים של מערכת הלב וכלי הדם יכול לעורר איסכמיה לבבית, אנגינה pectoris, thrombophlebitis.
- בדיקת דם כללית יכולה להראות ירידה חדה במספר כל התאים( כידוע, הם מיוצגים על ידי תאי דם אדומים, לויקוציטים וטסיות).הריכוז של המוגלובין גם פוחת בחדות.
- נטילת fluorouracil עשויה לעורר הפרעה זמנית של פונקציות הרבייה של גוף האדם( למשל, azoospermia - היעדר הזרע של פליטה או amenorrhea - לא חודשי).
Overdose
מנת יתר של התרופה עשויה להצביע על הופעת:
- התקפי בחילות והקאות;
- של stomatitis ulcerative;
- שינויים כמותיים בהרכב הדם( agranulocytosis, thrombocytopopenia, אריתרוציטופניה, לוקופניה);
- שלשול.
הוראות מיוחדות
fluorouracil- Application הוא אחת מתוויות כדי חיסון עם חיסונים לחיות לוקח המטופלים שלו ואת נשארים עם קרובים אותם, שכן ההשפעה של התרופה עלולה להפחית את ייצורן של נוגדנים או להאיץ את התפשטות הנגיף אצל המטופל האנושי.כתוצאה מכך, החיסון אינו יכול להיות יעיל.
- במהלך הטיפול עם fluorouracil יש צורך במגע עם אנשים הסובלים ממחלות זיהומיות.כמו כן יש להימנע מלעסוק בספורט טראומטי ובכל דרך להימנע ממצבים טראומטיים.
- רעילות גבוהה של fluorouracil קשורה דיכוי בלתי נמנע של hematopoiesis.השפעה זו ניתן לראות במהלך הטיפול, ולאחר שבוע עד שבועיים לאחר השלמת הקורס הטיפולי.
- במהלך הטיפול נדרשת בקרה קבועה( לפחות שלוש פעמים בשבוע) על המאפיינים הכמותיים של דם פריפריאלי.בנוכחות הסימנים הראשונים של דיכוי hematopoies, בדיקות דם צריך לקחת מדי יום.העיכוב החד של דם הוא אינדיקציה עבור תרכיז לויקוציטים עירוי דחוף ודם טרי, השימוש בחומרים ממריץ hematopoietic ומינוני בולוס של ויטמינים.בתכנית הטיפול בהכרח לכלול את צריכת ויטמינים של קבוצת B.
- במהלך הטיפול של fluorouracil, טיפול אוראלי היגייני צריך להיות זהיר במיוחד.
- כל בעיות השיניים הקשורה להסרה וטיפול השיניים, רצויות להחליט על fluorouracil התחולה, שכן ההשפעה של התרופה יכולה לפגוע נגעי ריפוי של הריריות, לעורר דימום מוגבר, ואת זיהום הצטרפותו פיתוח רצוף של stomatitis ויראלי או זיהומיות.
- הכנת פתרון של fluorouracil דורש טיפול רב והוא יכול להתבצע רק על ידי צוות רפואי המיומן במיוחד בארון מיוחד מצויד עם מכסה המנוע.על העובד בעת ובעונה אחת חייב להיות חליפת מגן, כפפות חד פעמיות, משקפי מגן ומסכה.מזרקים משומשים, מחטים, אמפולות ופתרון שאינו בשימוש יישארו נהרס עם אמצעי הזהירות הדרושים.אינטראקציה
- Fluorouracil עולה בקנה אחד עם שורה תרופות phenylbutazone הסולפה, ולכן אינו יכול להשתמש בכל אחד מהם יחד עם משטר הטיפול, נתונים אודיו להחיל אחרי תרופות לטיפול.אם
- fluorouracil מיושם עם סידן folinate, המינון שלו מצטמצם על ידי 30%, בגלל ההשפעה של סוכן זה יכול להגביר הן השפעות טיפוליות ורעילות של התרופה.
- שילוב של fluorouracil עם תרופות cytostatic ועם אלפא אינטרפרון גם משפר את הגידול שלה ואת ההשפעות הרעילות.
- בהתחשב האפקט אימונוסופרסיבי של fluorouracil, חיסון מטופל יכול להתבצע לא מוקדם משלושה חודשים( ובמקרים מסוימים בשנה) לאחר טיפול בתרופה זו.פעילות fluorouracil
- מגדילה עם שימוש בשילוב שלה עם תרופות "INH", "chlordiazepoxide," "Griseofulvin", "Disulfiram".
- רצויה לכלול fluorouracil ערכה טיפולית עם metronidazole, מאז התרופה הזאת היא מסוגלת לשפר רעילותו.
- כדי לא לעורר את תסמונת אורמיה המוליטית של המטופל - מחלה סיסטמית שמאיים על חייו של המטופל, אין צורך להשתמש יחד-fluorouracil ארוך עם mitomycin.
ביקורות
מריה:
אמא שלי( היא בת 75) עברה קורס אחד של כימותרפיה עם התרופה.תופעת לוואי התבטאה בחילה מתמדת, הקאות, חום וחולשה קשה.בשכיבה היא הרגישה פחות או יותר נסבלת, וכל הניסיונות לקום ולעשות את עבודת הבית הפשוטה ביותר הסתיימו בסחרחורת ובחילה.היא לא יכלה לזוז הרבה זמן ובילתה את רוב הזמן במיטה.התיאבון נעדר לחלוטין.אפילו מהסוג של אוכל ולעיסה, היתה לה בחילות.
אלכסנדר:
אובחנתי עם השלב השני של אדנוקרצינומה של המעי הגס sigmoid.כריתה של האיבר המושפע בוצעה.חודשיים לאחר מכן נמצא גידול בכבד.תוצאות הביופסיה נשלחו למעבדה.עברתי שני קורסים כימותרפיים עם fluorouracil.עבור שניהם הרגישו בנוח.ביום השלישי לאחר סיום הקורס השני, התחלתי קצת שלשולים מדהימים.כל הניסיונות לאחד את הצואה גורמים להקאה חמורה.המדינה מייסרת, עדיין לא ניתן לנרמל את המדינה.הרבה מאוד אני שואל אנשים מוכשרים כדי לעזור או לסייע עצה או המועצה איך להתמודד עם שלשול.
מחיר
מוסקבה fluorouracil הערך הממוצע( חברת התרופות האוסטרי Ebewe מיוצרים) בבתי מרקחת מוסקבה מוצגים ברשימה הבאה:
- Fluorouracil( 50 מ"ג / מ"ל), 1 בקבוקון עם פתרון עבור קיבולת עירוי של 20 מ"ל - 280 רובל.
- Fluorouracil 250 מ"ג 5 אמפולות מ"ל( 5 חלקים) - 1250 לשפשף.
- Fluorouracil 500 מ"ג אמפולות של 10 מ"ל( 5 חלקים) - 2950 לשפשף.
אנלוגים Fluorouracil
אנלוגים של תרופות fluorouracil הם:
- «Thioguanine";
- "5-fluorouracil";
- "Fopurin";
- "Mercaptopurine";
- "Cytarabine".נרדפות
המוצר על המדפים של בתי מרקחת fluorouracil המודרנית מיוצג על ידי מספר תרופות, תחת סימני מסחר רשומים:
- «Fluorouracil-Darnitsya";
- Fluoroo-uracil;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracil";
- "פלואוריל";
- "Flurox";
- "Fluoroplex";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- אפודיס;
- Timazin;
- "Queruplex".
כל השמות האלה הם שם נרדף לאותו מוצר מרפא.