סרטן ריאות יכול להיות בעל אופי שונה בהתאם היסטולוגיה לוקליזציה של תהליך הגידול.בהתאם ללוקליזציה, נבדלים סוגי סרטן מרכזיים ופריפריים.
זה האחרון נוצר מרקמות של ברונכי קטן bronchioles.תופעות סימפטומטיות של סוג זה של סרטן להתרחש רק לאחר נבטים oncoprotein לתוך הרקמות של ברונכי גדול פלורה.לכן, סרטן הפריפריה נמצא בדרך כלל בשלבים המאוחרים, אשר גורם שיעור תמותה גבוה במחלה כזו.
הקונספט של המחלה מבעוד מועד כדי לזהות את פתולוגיה קשה מאוד, כי זה אופייני מָעוּט שלה, ולעתים תמונה ללא תסמינים של פיתוח.לעתים קרובות
גידול ריאתי מבלי לחשוף את עצמם, הוא גדל לגידולים גדולים מאוד בקוטר של כ מחלת 7 ס"מ
טפסים
צורות ספציפיות אחדות של סרטן ריאות הפריפריה:
- cortico-צדר; .חלל
- ;
- Nodal;
- סרטן האונה הריאותית העליונה מימין;
- סרטן דמוי דלקת ריאות;
- סרטן של האונה הריאות התחתונה והתחתונה בצד שמאל;
- סרטן ריאות, מסובך על ידי תסמונת פנקוסט.cortico-צדר טופס
טופס אונקולוגי דומה זוהה המוגדרים תת-מין נפרד של סרטן ההיקפי הוא עדיין באמצע המאה הקודמת.
זה נובע מן interlayer ריאתי נימי ולא נוצר על ידי נודולרית, אלא על ידי גידול הולך וגדל, גדל בהדרגה לתוך רקמת השד.בדרך כלל, הגידול בקורטיקו-פלורלי הוא מבנה סגלגל עם בסיס רחב, שצומח אל קיר החזה, צמוד אליו.
המשטח הבולט לתוך רקמת הריאה הוא בעל אופי צבוע.הגידול בצורת קרני דקים גדל למחלקות הריאות הסמוכות.Cortico-pleural הגידול הריאתי, על פי מאפיינים היסטולוגיים ומורפולוגיים, מתייחס קרצינומה של תאי קשקש.יכול לצוץ בחוליות ובצלעות הסמוכות.אונקולוגיה ריאתי ההיקפית void void
היא גידול עם טופס cavitary בפנים, אשר נוצר כתוצאה של תהליכים של ריקבון מרכז הרכבה הנגרמים על ידי תת תזונה.
סרטן הסרטן בדרך כלל לגדול עד 10 ס"מ קוטר, ולכן הם טועים לעתים קרובות עבור אבצס, שחפת או תהליכים ציסטיים.
דומה הדמיון דומה לעתים קרובות לסיבת האבחון השגוי, וכתוצאה מכך התקדמות הסרטן התקדמות, מחמירות את התמונה של אונקולוגיה.בשל הגורמים המתוארים לעיל, סרטן הריאה ההיקפי המאובחן מאובחן בעיקר בשלבים מוזנחים, בלתי הפיכים.
אונקולוגיה עזבו
האונה העליונה והתחתונה בבלוטות הלימפה הפריפריה ריאתי מעולה אונקולוגיה חולקים לא להגדיל, ואת הגידול עצמו הוא לא סדיר והרכב מבניים לא אחידה.השורשים הריאתיים מורחבים על ידי תא המטען.
של נגעים ריאתי היקפיים של האונה התחתונה, להיפך, יש ריבוי טבעי במרכזי limfouzlovyh, אשר ממוקמים supraclavicular, אזור hilar ו predlestnichnoy.סרטן היקפי
של האונה העליונה של סרטן הריאה הימני אונה ההיקפי
העליון ציין דפוס דומה כמו התבוסה של הריאה השמאלית, עם ההבדל היחיד הוא כי הגוף בצד ימין הוא רגיש ביותר לתהליך הסרטן מכוח המיקום של התכונות אנטומיות של הגוף.
קטרי קטרי מגוון של סרטן הריאות היקפי מתחיל ברקמות של bronchioles, ואת הסימפטומים הראשונים מתבטאים רק לאחר הנביטה מתרחשת ברקמת ריאה רכה.
על רונטגנוגרם, טופס זה נראה כמו גולם, מוגדר במפורש היווצרות הגולם.
אם הצומת הגידול כולל ברונכוס או כלי גדול, אז קבורה אופיינית תופיע לאורך הקצה.
כמו דלקת ריאות
פריפריהצורה דומה של סרטן נבדלת תמיד על ידי הטבע הבלוטלי שלה.סרטן כזה מופיע בדרך כלל ברקמות של האונה הריאות התחתונה והאמצעית.
diagnostically ביטוי משמעותי pnevmoniepodobnogo סרטן הריאות ההיקפי הוא סימן "bronchograms אייר", כאשר קרינת הרנטגן נראה בבירור על רקע של הסימפונות לומן כתמים כהים מוצק.
על תופעות חיצוניות, צורה זו של סרטן ריאה היקפי דומה דלקת ממושכת.הוא מאופיין על ידי התפרצות סמויה, איטית עם עלייה הדרגתית בסימפטומים.
Tops תסמונת Pancoast
בחדירת טיפוסי תסמונת איפקס סרטן Pancoast של תאים חריגים ברקמת כלי הדם ואת העצבים של חגורת הכתפיים. צורה דומה של אונקולוגיה מלווה בסימפטומים הבאים:
- תחושות חולשתיות סופרקלאוויקולריות של עוצמה מוגברת.ראשית, הכאב מודאג מעת לעת, אך עם התקדמות הסרטן הוא רוכש אופי קבוע;בלחץ, תסמיני הכאב הופכים בולטים יותר ויכולים להתפשט לאורך העצבים הנובעים מהקלעת על הכתף.לעתים קרובות על הגפיים מצד התבוסה ברקמת השרירים הוא ניוון, האצבעות גדלות קהות, תנועות עקב שיתוק של הזרוע מופרעות;
- על הרנטגן, אתה יכול לראות הרס קצה, דפורמציה של עצמות השלד.תסמונת
Pancoast מלווה לעתים קרובות תסמונת הורנר, המאופיינת כיווץ האישון, צניחת המאה, עיניים תפוחות הכחשה, בגוון שונה של עין והפרעות אחרות.
בנוסף, השילוב של תסמונת Pancoast ו הורנר ציין צרידות הקול, פרה של זעה, אדמומיות של העור בצד הפנים של הריאה המושפעת.תסמינים
וסימנים של סרטן היקפי ריאתי
זמן רב אינו בא לידי ביטוי, ואת התסמינים הראשונים מתרחשים רק במהלך הנביטה של הגידול ברקמת פלאורלי ו הסמפונות גדול.ואז החולה ציין את המראה של תסמינים כגון:
- מוארת מבוטא קוצר נשימה הנגרם על ידי התפשטות גרורות בקשרי הלימפה;
- שיעול בלתי סביר, בלתי נשלט;
- כאב חזה, משתנה בעוצמה עם פעילות;
- בלוטות לימפה מוגדלת;
- כיח שופע;
- תופעות נוירולוגיות המתרחשות כאשר הגידול יוצר באונה הריאותית העליונה.
עבור אונקולוגיה פריפריה, נוכחות של סימנים של ההשפעה הכללית של היווצרות על מבנים אורגניים אופייני.הם מופיעים היפרתרמיה, כושר עבודה מופחת, ירידה במשקל וחולשה, מהר עַיפָנוּת וסירוב למזון, עייפות וכאב ברקמות המפרק והעצם.
גורם להתפתחות
הגורם העיקרי לסוגים הפריפריים וסוגים אחרים של סרטן ריאות הוא עישון טבק.
עשן טבק מכיל חומרים רבים בעלי השפעה מסרטנת על מבנים אורגניים, בפרט, על מערכת הנשימה.
גורמים אלו עשויים גם לעורר את הופעת תהליכים אונקולוגיים ריאתיים ריאתיים:
- תורשה;תנאים סביבתיים אגרסיבי
- הקשורים לזיהום אוויר מפליטות תעשייתיות, אבק, גזי פליטה, וכו.;מחלות ריאה כרוניות
- , לעתים קרובות מובילות דלקת במערכת הריאות, אשר מגבירה את הסיכון לחלות בסרטן;.
- תעשיות מסוכנים - עבודה בסביבות מאובקות, ב shahah, באתר הבנייה( שאיפה של אסבסט), מפעלים כימיים, וכו '
שלבים ישנם ארבעה שלבים של סרטן ריאות הפריפריה:
בשלב הראשוני- מאופיינת בקוטר הגידול קטן( 5 ס"מ) אשר לא גדל עדיין לתוך בלוטות לימפה;
- בשלב השני של התפתחות, החינוך גדל ל 5-7 ס"מ, תאים סרטניים הגיעו כמעט בלוטות הלימפה;
- במשך 3 בשלב היווצרות הנביטה גודל גדול טיפוסית של בלוטות הלימפה הקשורים רקמות עמו, עד סוף שלב 3 של תאים סרטניים לחדור הגידול בצד השני של החזה;
- בשלב 4, הגידול מתחיל להתפשט גרורות, ומסביב את הלב ואת הנוזל הצדר מתחיל לצבור.
אבחון
תהליכים אבחון מבוססים על מחקר מעבדה רדיולוגיה מסורתית.
אם הסרטן ההיקפי נמצא בשלב מוזנח, אז מומחה מנוסה יהיה מספיק תמונה אחת כדי לזהות אותו.
אם התמונה אינה ברורה, זה נקט הליכי אבחון נוספים כגון טומוגרפיה ממוחשבת, אֲזִינָה, אולטרסאונד, ברונכוסקופיה, בדיקות דם, סריקה רדיואיזוטופיים, וכו '
טיפול בחולי טיפול
של סרטן הריאות היקפי דומה לטיפולים שאר בני מינו, והוא מבוסס על שימוש polihimioterapevticheskoy,ray וטכניקות כירורגיות.סיבוכי
אם אונקולוגיה ריאתי פריפריה נמצא בשלב מתקדם, אז אל הביטויים הקליניים העיקריים מצטרפים כל מיני סיבוכים עקב גרורות במבנה vnutriorganicheskie.
יתר על כן, כפי סיבוכים של הסרטן שבולטים התפוררות חסימת סמפונות מעבדת מוקד גידול ראשוני, דימום ריאתי, תמט ריאות, וכו. . לעתים קרובות יש גרורות רבות, דלקת קרום ריאה סרטנית ועופרה דלדול חזק ממוצא דלקת ריאות למותם של חולי סרטן.
הפרוגנוזה בחולים עם הסתברות הישרדות מסרטן ריאות היקפיות בשלב סרטנית ראשונית הוא 50%, רק 30% לשרוד בשלב 2, שליש -% 10, והאחרון בשלב 4 נחשב חיובי ולא חזה.אמצעי המניעה
מניע נגד הסרטן מסורתי במצב זה הוא הטיפול בזמן של פתולוגיות ריאתי, לוותר סיגריות, שימוש הגנת מערכת ריאתי מיוחדת כאשר עובדים בעבודה מסוכנת וחיים פעילים, המעבר של מחקר fluorography השנתי וביטול השפעה מסרטנת.
וידאו על אולטראסאונד endobronchial באבחון של סרטן ריאה היקפי: