Neoplasms של המוח וחוט השדרה נחשבים מחלות מסוכנות ביותר, כי בשל המוזרויות של המיקום שלהם, סוגים מסוימים של טיפול לא ניתן להשתמש.קבוצת הפתולוגיות האלה כוללת גליומה - גידול מתאי גלייה המבוצעים בתפקוד עזר במבנה מערכת העצבים.
Gliomas יכול להיות ממאיר, ובמקרה זה, הצמיחה של החינוך מתרחשת מהר מספיק.גליאומה של מין שפיר לגדול לאט, האבחנה נעשית לאחר בדיקה יסודית ניתוח היסטולוגית.
התפיסה של
Glioma מאובחנת ב -60 חולים מתוך 100 מטופלים עם גרורות שונות במוח.שמו ניתן לגידול זה בשל העובדה כי הוא מתחיל לגדול מתאי גליה.
Glia הוא אחד המבנים של מערכת העצבים, בהיווצרות של תאים של צורות שונות להשתתף.תאי גליה ממלאים את החללים בין הנימים לנוירונים, ועם התפתחות נורמלית של המוח מהווים 10% מהנפח.
עם הגיל, יש ירידה נוירונים עלייה בנפח של גליה.תאי גלייה מקיפים את גזעי העצב, מבצעים תפקוד מגן ומסייעים בהעברת דחפים.
גליומה בדרך כלל יש צורה של צומת עם גבולות מטושטשת, צבעו ורוד, אפרפר, במקרים נדירים, אדום כהה.צורת הגידול היא בצורת ציר, מעוגל, הגודל הוא מ 2 מ"מ, בכמה אנשים גידולים מזוהים כי להגיע לגודל של תפוח גדול.
Glioma מאופיינת בצמיחה חדירה, שאינה מאפשרת לנו לקבוע בבירור את גבול ההפרדה בין רקמות פתולוגיות ובריאות.
תסמינים של גליאומות דומים למחלות נוירולוגיות, ולעתים קרובות זה בגלל זה טיפול לא נכון מבוצע בשלבים הראשונים.הגידול החדש המשפיע על תאים גליה מתגלה אצל אנשים בגילאים שונים.אבל עדיין, גליומות נמצאים לרוב אצל אנשים צעירים וילדים.
סיווג
ברפואה מעשית, נעשה שימוש במספר סיווגים של גליאומות.
- אוליגודנדרוגליומה.
- כדי חולף.
- לאסטרוציטומה.אסטרוציטים נחשבים המרכיב העיקרי של גליה, ולכן גידולים של התאים שלהם מזוהים ברוב המקרים.
ישנם גם סוגים חדשים של מינים מעורבים המתפתחים מתאי גלייה שונים.
הסיווג הבא נמצא בשימוש על ידי ארגון הבריאות העולמי, והוא מחולק את הגליומות לארבע דרגות של ממאירות:
- התואר הראשון כולל גליומות שפירות וזרימה איטית.דוגמאות הם xanthostrocytoma pleomorphic, astrocytoma לנוער, astrocytoma תא ענק.
- תואר שני של ממאירות מוצג אם יש דליומה סימן אחד של התנוונות סרטן.ולעתים קרובות זה אטיפיה הסלולר.
- תואר שלישי של ממאירות מוצג אם שני מתוך שלושת הסימנים של תהליך הסרטן מזוהים במהלך הבדיקה: אטיפיה גרעינית, microprof האנדותל ו מיטוזה.
- במדרגה הרביעית של דליומה, בנוסף לשלושה או ארבעה סימני מחלה, נמצאו גם מוקדי רקמה עם נמק.
שתי קבוצות של גליאומות מובחנות באתר לוקליזציה:
- אלו הן אלו המצויים בחצי המוח.במקומות אלה אין דרכים של יצוא של נוזל מוחי ודם ורידי, ובגלל זה glioma של לוקליזציה כזו, בתחילה להוביל לתופעות מוקד.תסמונת יתר לחץ דם מתרחשת עם גידולים בגדלים גדולים.
- תת-גידולים תת-גידולים הם גידולים הממוקמים בפוסת הגולגולת האחורית.עם לוקליזציה זו, המסלולים של CSF הם דחוסים במהירות, וזה משפיע על התפתחות מוקדמת של לחץ דם תוך גולגולתי.
גליומה של עצב הראייה
גידול זה מתפתח מרכיבים גליה המקיפים את העצב האופטי.מאופיין על ידי התפתחות הדרגתית והעדר סימפטומים חמורים ממש בתחילת המחלה.
גליומה של עצב הראייה היא הסיבה לאיבוד ראייה, אקסופטלמוס, כלומר, בליטה של העין ניוון העצבים.
Glioma ניתן למקם בכל חלק של עצב הראייה.אם הניאופלזמה נמצאת במסלול, הרי שהיא בתוך מסלולית, ורופאי עיניים מטפלים בדליומה זו.גליומה, הממוקמת במקום שבו העצב האופטי עובר בגולגולת, מיועדת לשימוש תוך גולגולתי, וטיפול זה מטופל על ידי נוירו-מנת.
גליומה של עצב הראייה מתייחס למחלות המתרחשות בעיקר בילדים.הפתולוגיה מאופיינת בקורס שפיר, אך עם מחזור מאוחר, ניוון עצבים מוביל לעיוורון.
גלוקומה מוחית מפוזרת של גזע המוח
לוקליזציה של גליומה של גזע המוח היא מקום החיבור של חוט השדרה והמוח.בחלק זה של הגוף, המרכזים של מערכת העצבים מרוכזים, אחראים על נשימה, דפיקות, תנועות ומספר תפקידים חשובים ביותר עבור בני אדם.
תבוסות באזור זה להוביל לתקלה במנגנון שיווי המשקל, תפקוד לקוי דיבור ושמיעה, קשיים בבליעה מזון, כאבי ראש חזקים, נמנום ואף מספר תופעות חמורות.
גליאומות של גזע המוח מזוהות בעיקר אצל ילדים מ -3 עד 10 שנים.הסימפטומים יכולים להצטבר הן לאט והן מילולית בתוך שבועות.
במקרה האחרון, זה עשוי להיות גידול מהיר של הגידול, שהוא סימן שלילי.אצל מבוגרים, גידולים של רקמת הדבקה של גזע המוח מזוהים לעיתים נדירות.
גידול קריאטיבי
סוג זה של ניאופלסמה ממוקם בחלק של המוח שבו הצומת החזותי נמצא.
לרוב, גליומה של הצ'יאסמה היא אסטרוציטומה וניתן למצוא אותה לא רק בילדים, אלא גם באנשים מעל גיל 20.בחולים עם סוג זה של גליומה, מחלה מקבילה נמצאה ב -33% מהמקרים - נוירופיברומטוזיס של רקלינגהאוזן.
היווצרות נמוכה של
גליאומאות ברמה נמוכה הן תצורות הקשורות 1 ו 2 מעלות של ממאירות.
מאופיין על ידי היווצרות איטית, מההתחלה של התפתחות הגידול כדי סימנים ראשונים של המחלה, כמה שנים עוברים.
לרוב, גליומות מסוג זה נמצאות במוח הקטן ובחצי המוח.
Gliomas של כיתה נמוכה להתרחש אצל ילדים ובני נוער מתחת לגיל 20, בעוד גידולים של כיתה כיתה 3-4 אופייניים יותר של אנשים בגיל.
תסמינים של גידול
תסמינים של גליומה תלויים ישירות באיזה חלק מהמוח הגידול מתרחש.ממאירות דוחס רקמות ממברנות, אשר מובילה התרחשותם של סימפטומים מוחיים:
- כאבי ראש החזקים שאינם קצוצים משככי כאבים ו spasmolytics.
- מראה הכבידה בעין.
- בחילות, אשר מתרחשת כתוצאה מכאב בראש.חולים מתלוננים על הקאה תקופתית, אשר מתרחשת גם בשיא ההתקפה.
- עוויתות.אם גליומה
סוחטת נתיב הנוזל השדרתי ואת חדרי הלב של המוח, הידרוצפלוס בפיתוח לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
בנוסף לתסמינים מוחיים, גליומה משפיעה גם על המראה של תופעות מוקד של המחלה, היא: סחרחורת
- .
- רעידות בתנועה רגילה.פגמים חזותיים
- .אובדן שמיעה או טינטון.
- הפרעת תפקוד דיבור.
- ירידה ברגישות.
- ירידה בכוח השריר, אשר גורם paresis שיתוק.
חולים עם דליפת מוח מאובחנים גם עם שינויים מנטליים, המתבטאים בהפרעה של כל סוגי הזיכרון והחשיבה, ועל ידי ליקויים מסוימים בתפקוד ההתנהגותי.
גורם של
נקבע כי גליומות מתחילים להתפתח מרקמת גליה ותאיו.
הערכת חולים רשאי למצוא "חלון ממאירים של פגיעות" שלהם, כי הוא הגורם העיקרי של המחלה - הפרעות גנטיות, אלא שינויים במבנה הגן, המכונה TR 53. מה מעורר שינויים אלה אינם ברורים.אבחון
גליומה של CNS צריך להיות מזוהה כאשר גודלו עדיין מינימלי, זה מקל על הטיפול.לכן, אם יש לך את הסימפטומים לעיל, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
בדרך כלל, הבדיקה הראשונית של המטופל נעשית על ידי נוירולוגים.הם צריכים לבחון בזהירות את המטופל, לאסוף את כל התלונות ולגלות את הרצף של הופעת סימני המחלה.בדיקה נוירולוגית כוללת הערכת שינויים בתיאום תנועות, ברגישות, חוזק שרירים וטון.
וידאו קונפרנס על אבחון וטיפול כירורגי של גליומות ממאיר במוח:
מהנהלים שנקבעו אבחון:
- אלקטרומיוגרפיה ו electroneurogram.שתי הבדיקות הללו חושפות שינויים במנגנון הניירומוסקולרי.
- Echoencephalography דרוש כדי לזהות סימנים של מבנים מוחיים החציוני הידרוצפלוס סטיות.
- יש לבדוק רופא עיניים אם לחולה יש תפקוד לקוי.
- EEG הוא prescribed אם יש תסמונת עוויתית.
- MRI.שיטה זו של אבחון נחשב המדויק ביותר, כפי שהוא מראה את המיקום של הדליומה, גודלו תהליך החדירה.
- אנגיוגרפיה מוקצה להעריך כלי מוחי.
- CT מבוצע במקום MRI או כנוהל נוסף.
- לנקב לנקב מאפשר לך לקחת נוזל עמוד השדרה לניתוח.נדרש סקר לזיהוי תאים לא טיפוסיים.
אבחנה מדויקת נעשית רק לאחר בדיקה מיקרוסקופית של מדגם רקמות מגידול.Bioptate נלקח גם במהלך הניתוח, או במהלך ביופסיה stereotactic.
גליומה חייב להיות מובחן מן המורסה, המטומה תוך-מוחית, אפילפסיה, גידולים במערכת עצבים מרכזיים עיקריים אחרים.
טיפול בחולים
הדליומה שהוסרה לחלוטין אפשרית רק במדרגה הראשונה של הממאירות שלה ובמקרה שהגידול הזה אינו ממוקם במקום שקשה להגיע אליו.גליומות הן לשלב הבא של פיתוח כבר הסתננו לתוך הרקמה הסובבת ולכן קשה לנתק את הגידול מן הרקמה בריאה.
התקדמות ברפואה, כגון סריקת MRI, המיקרו-כירורגיה, מיפוי תוך ניתוחי לספק נוירוכירורגים יותר הזדמנויות, אבל עדיין הוא סוג של גידולים ראשוניים נלקח טיפול כירורגים לא תמיד.
התוויות נגד:
- מטופל חמור.
- התפלגות הדליומה בשני חצאי המוח.
- גישה קשה לחינוך.
- נוכחות של נגעים ממאירים אחרים של המוח.himiolecheniya הקרנת יעילות
נמוך משמעותי מאשר גליומה במקרה תופס את החלק המרכזי של המוח, כמו המקום הזה חשוף גרוע.
תחזיות תוחלת חיים
Gliomas, ללא קשר למיקומן, שייכות לקבוצה של פתולוגיות חשוכות מרפא.רק רבע מהחולים שורדים, ובעיקר להם, מי שהחל בשלב מוקדם, ולוקליזציה של הדליומה שלהם מאפשרת ניתוח מוצלח.
עם רמה גבוהה של ממאירות, אנשים חיים בין שנה אחת לשנתיים.אבל גם עם טיפול יעיל ב 80% מהמקרים יש הישנות של הפתולוגיה.
וידאו על סטנדרטים מודרניים ופרספקטיבות של טיפול עם דליומות ממאירות: