Prerenal, כליות, סיבות לאחר יותרת הכליה, סימפטומים, טיפול באוליגוריה אצל ילדים, גברים ונשים

בדרך כלל, כל אדם בריא בתוך יום מוקצה על אחד וחצי ליטר שתן.כרכים מדויקים יותר תלויים בתכונות גיל ומין, כמו גם כמות יומית של שיכור נוזלי.אם dioresis הוא לא יותר מחצי ליטר, אז אנחנו מדברים על התפתחות של אוליגוריה.

אוליגוריה - מה זה?ירידה

בהפרשת השתן היומית, אשר נקרא oliguria, מומחים לא להתייחס פתולוגיה עצמאית, וכדי ביטוי סימפטומטי, המעידים על נוכחות של מחלה בדרכי השתן או כליות.תסמונת דומה מתרחשת בחולים בכל גיל ומין.אבל אצל מבוגרים תופעה זו שכיחה יותר, כי אצל ילדים הכמויות הקטנות יותר של שתן הן הנורמה.בדרך כלל, בחום או עבודה בתנאי טמפרטורה גבוהה, יש עלייה הזעה, ירידה תפוקת שתן, בהתאמה, אך תופעה זו אינה נחשבת פתולוגיה, כמו פועל משלה.

בהריון, רקמות הופכות יותר הידרופיליות, כלומר, נוטות להגברת ספיגת הנוזלים.לא להתבלבל עם הכמויות הקטנות של התרוקנות השתן שלמה, אשר מתרחשת עקב הלחץ הגובר של הרחם על השופכנים, מה שמקשה לנקז שתן.מקרה זה מאופיין לא על ידי נפח מופחת של שתן יומי, אלא על ידי קשיים הגזירה שלה.

פתוגנזה של

במהלך אוליגוריה, החולים עוברים הפחתה של שתן מופרש.גורם כזה מבולבל לעיתים קרובות עם קושי במתן שתן הנובע מהפרעות תפקודיות בשלפוחית ​​השתן.על הופעתה של אוליגוריה אומר רצון נדיר ללכת לשירותים.במשך יום בחולה הסובל אוליגוריה רק ​​400-500 מ"ל של שתן הוא שוחרר, בעוד שיעור יומי ממוצע גבוה פי שלושה.

בנוסף, אוליגוריה צריך להיות מובחנת עם עיכוב הפרשת השתן, אשר קשורה גם עם הפרעות קוטלי עשבים.לעתים קרובות מאוד אוליגוריה מלווה nocturia, אשר לעתים קרובות הליכה לשירותים בלילה הוא אופייני.

סיבות

oliguria עלולה להתרחש על רקע קרדיווסקולרי, העיכול ומחלות כליות.

בנוסף, נפחי שתן יכול להיות מופחת בנוכחות תנאים כגון:

• ירידה בלחץ הלחץ;
• שיכרון הגוף;
• פתולוגיות של הספירה הנפרולוגית;
• אובדן דם משופר;צום
• .

אם אין אי נוחות עם שלפוחית ​​השתן ריקה, אז אתה לא צריך לדאוג.אולי הסיבות להקטנת השתן מוסתרים בסביבה חמה, כאשר כמות גדולה של נוזל מוסר מזיעה.בנוסף, כמות השתן מושפעת מכמות השתן הנצרכת.אם לא אכלת מרקים ומרקים ליום, לא שותה שום משקאות, אז יהיה שתן קטן.הסיבה ללכת לרופא היא לשמור על המדינה הזאת במשך כמה ימים.

בשתן לעיתים קרובות נגרמת על ידי: חוסר איזון הורמונאלי

• במהלך ההריון;
• שינויים בגיל;
• יובש בדרכי השתן, הנובע על רקע של לחצים ותהליכים דלקתיים.אצל גברים

oliguria בדרך כלל מתעורר עקב תהליכי גידול, גידול או דלקת ברקמת ערמונית, היצרות של אדנומה השופכה, הערמונית או גידולים שפירים במערכת המין והשתן.ריקבון שלפוחית ​​השתן במצב דומה מלווה בכאב בולט.אצל ילדים, הגורמים לאוליגוריה דומים למבוגרים.יש הרבה סיבות דומות, ולכן הרופאים מסווגים אותם למספר קבוצות: כליות ו prerenal, postrenal ו חולף.

Prerenal

הגורמים prerenal כוללים מדינות כאלה שבהם המבנה עובר הנוזל מעט מדי כליות, אשר מוביל כמות מספקת של שתן יומי.

מאפיין דומה:

1. עם הקאות חמורות;
2. שלשול ממושך;
3. אובדן דם גדול;
4. טמפרטורה גבוהה;
5. אובדן כמות גדולה של נוזל, למשל, עם הזעה פזרני;
6. כוויות קשות;
7. אי ספיקת לב;
8. שימוש בסמים.גורמים עיקריים

שגורמים oliguria prerenal הם התייבשות, ירידה בלחץ זרימת דם כליות, כלומר. סיבות E קשורות פתולוגיות כליות.

כליות גורמות בקבוצת כליות המבוססות על כל מיני ביטויים הקשורים בתפקוד הכליתי, אשר לעתים קרובות מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית או אופי חריף. זה כולל:

• פתולוגיות כלי הדם כמו דלקת כלי הדם מערכתית או סקלרודרמה;סוג tubulointerstitial מחל
• , למשל, צורה נפריטיס אינטרסטיציאלית חריפה או צורות של נימק צינורי חריף;
• פתולוגיות של מקור גלומרולרי, כגון אטיולוגיה מערכתית או דלקת של גלומרולונפריטיס.

הקטגוריה גורמים כליות גורמת oliguria לכלול גם פגיעה כלייתית, תופעות של נזק לכליה הקשורים בתרופות radiopaque, או לקבוצת אנטיביוטיקה סולפה, תסמונת נפרוטית ואחרים.

הגורמים

postrenal של קבוצה זו קשורות הפרעות פתולוגיות בדרכי השתן.

לרוב הם מורכבים ב:

1. מופחתת לומן urethral;
2. קונגלומרטים;
3. חסימה של תעלת השופכה על ידי היווצרות הגידול, קריש דם או חצץ;
4. סרטן של רקמת השתן.

ברוב המקרים, אוליגוריה שלאחר המוות אופיינית לגברים הסובלים מדלקת הערמונית או מחולים בהריון.

חלוף חלוף oliguria מתרחש תינוקות, זה מתייחס למדינות גבול, מתעורר אצל ילד בחיים 3 הימים הראשונים.בדרך כלל, במצב כזה הוא תגובה פיזיולוגית, אשר נמשכת פחות מחודש, אבל אם אתה מפר את עקרונות טיפול, את היכולות אדפטיבית של גוף הילד, ישנם תנאים סביבתיים קשים, תגובה כזאת יכולה ללכת מצב פתולוגי הדורש טיפול.

עם oliguria חולף, המתרחשת כ 2-3 ימים לאחר הלידה, יש ירידה חדה של שתן מופרש.הסיבה למצב זה מומחים קוראים את חוסר צריכת נוזלים בגוף, בשל העובדה כי הנקה מתחילה באישה כמה ימים לאחר הלידה.הסיבה של oliguria חולף הוא גם תכונות hemodynamic של תינוקות.

סימנים ותסמינים

המאפיין העיקרי של אוליגוריה היא ירידה ניכרת בשתן היומי 400-500 מ"ל.סימפטום כזה יכול להיות בתוספת סימנים של המחלה, אשר נגדה היווצרות תסמונת אוליגוריה.אם השימוש הוא רק לעתים נדירות רוצה, אבל אי הנוחות היא לא, את הסיבות למצב זה עשוי להיות קשור לחום הזעת יתר.

אם הסימפטומים של תפוקת שתן מופרעת מטרידים במשך מספר ימים, יש צורך בביקור דחוף לנפרולוג.עבור oliguria הנגרמת על ידי פעילות הכליתי, נוטים להעלות את רמת כדוריות דם אדומות בשתן, האפיתל כליות, לויקוציטים וחלבון.

אבחון

מחקרים אבחון באוליגוריה מבוססים על אוסף של anamnesis ובדיקה גופנית.אם החולה היה בעבר מקרים של שימור של דרכי השתן או urrolithiasis, אז אוליגוריה של מוצא כליה הוא חשוד.

בדרך כלל נעשה שימוש באבחונים אבחוניים לצורך האבחון הסופי, כגון:

• בדיקת אולטראסאונד של מבנים כליות;
• Radionuclide אבחון של מערכת השתן והכליות;
• טומוגרפיה ממוחשבת באמצעות ניגודיות;
• בדיקות מעבדה של שתן, דם וכו '

ככל שתהליך האבחון יבוצע, כך תהיה האבחנה מדויקת יותר.Oliguria הוא מבולבל לעתים קרובות עם פתולוגיות genitourinary, כי תסמונת זו משולבת לעתים קרובות עם אותם.לכן, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאבחון.

טיפול ב-

תהליך הטיפול באוליגוריה כולל מספר מטרות:

1. - הסרת גורמים מעוררים והקלה על המטופל של התסמונת;
2. לתקן את האיזון בגוף ולשחזר את זרימת הדם;
3. הימנעו מסיבוכים אפשריים ומהתקפים שלאחר מכן.

הכבד של תרופות בשימוש נקבע על פי האטיולוגיה של אוליגוריה.בדרך כלל, כרכים בשתן יומי משוחזרים זמן קצר לאחר סיבת השורש של התסמונת בוטלה.אם האוליגוריה היא מקור זיהומיות, אז הם פונים לטיפול אנטיביוטי.

אם האוליגוריה התרחשה על רקע דלקת פיילונפריטיס או גלומרולונפריטיס, הטיפול כולל לא רק נטילת סמים, אלא גם טיפול קפדני בדיאטה.בכל מקרה, אוליגוריה היא תהליך הפיך, אבל אם אתה לא להתחיל טיפול בזמן, סיבוכים כגון אנוריה עלול להתפתח, כאשר השתן נעדר לחלוטין.לכן, אם יש חשד להתפתחות של חריגות, יש צורך לעבור בדיקה אורולוגית.