אחד הסוגים הנפוצים ביותר של neoplasms ממאיר הוא אדנוקרצינומה.עם סוג זה של גידול, תאים סרטניים מתחילים לגדול מתוך אפיתל בלוטתית, המהווה חלק רוב הבלוטות של האיברים הפנימיים.
ישנם גורמים רבים של אדנוקרצינומה, הם מחולקים בדרך כלל כללי וספציפי.הטיפול צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, את תוצאות המחלה תלויה בכך.מהו אדנוקרצינומה?
Adenocarcinoma הוא neoplasm ממאיר שצמיחתו מתחילה עם המוטציה של תאים אפיתל בלוטיים.
אפיתל עם תאים בבלוטות רירית המשטח הפנימי של כמעט כל איבר הוא חומר הבניין העיקרי של בלוטות האדם.
תאי אפיתל נמצאים בעור, ולכן סוג הבלוטות של הסרטן משפיע על העור של הגוף.
תכונה של אדנוקרצינומה נחשבת להתפתחות גידול גובר של הפרשות ריריות או כרוניות.מחלקים אדנוקרצינומה על ידי לוקליזציה מיקרוסקופית של תאים.הגידול המתפתח יכול להיות מוצק או המכיל ציסטות נפרדות.
סיווג
Adenocarcinoma מסווגים על ידי המבנה ההיסטולוגי של תאים מוטציה.
מאוד מובחן
אדנוקרצינומה צורה זו מאופיינת בנוכחות בלוטיים חסרי atypia החד צופה בשכבה אחת של האפיתל.גודל התאים גדל, הגרעינים מוארכים מונומורפי.
בינוני בדיל
ציינה עלייה ניכרת של תאים טיפוסיים, חלקי גידולים יחד מתחמים, דומה למבנה של קרצינומה של תאי קשקש.הדמיון עם סוג זה של סרטן הוא התעצם ושינויים הרסניים מסוימים הגידול.
Low-differentiated
צורה זו של אדנוקרצינומה מכילה תאים המאופיינים בסימנים אופייניים לממאירות שלהם.תאים טיפוסים קשה לייחס רקמה ספציפית, מה שהופך את זה קשה להקים את המבנה שלהם.
גידול ברמה נמוכה בשלבים המוקדמים גורם גרורות.מבנה סוגי
פוסט היווצרות
אדנוקרצינומה רִירָנִי מסוג זה מיוצג על ידי אשכולות של אפיתל ריר משובצים בצורת כוס - mucin.
סוג זה של גידול נחשב לאחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן, גבולותיו מתבטאים בצורה גרועה.הגידול מורכב חללים סיסטיק מלא נוזל צמיג דמוי ג'לי, צבע פני השטח של הנגע הוא אפרפר, קרוב יותר לבן.
בדיקה היסטולוגית של אדנוקרצינומה רירי מגלה תאים נויפלסטיים מטושטשים שנמצאים בסוד המיצין.האיים בין התאים הם רקמת חיבור.תאים טיפוסיים יכולים להיות מעוקבים, גליליים ויש להם גרעינים hyperchromic.
סרטני עכברים מתואמים לרוב במעי, המאופיינים בהפקה גדולה של ריר.
אדנוקרצינומה מוקצית כמעט חסרת רגישות לקרינה, שבגללה נחשפת פרוגנוזה שלילית של הקורס.
לאחר הטיפול, הישנות אפשרית, גרורות משפיעות בעיקר על בלוטות הלימפה האזוריות.
תא
בעל אור גבוה, משפיע על איברי המין-אברי המין של נשים.אדנוקרצינומה תא מנקה בספרות הרפואית הצביעה ומספר במונחים אחרים - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny או סרטן mezonefrogenny.
בבדיקה ברוטו עולה כי מרבית הגידולים יש צורה זו הצורה פוליפואידית ואת המורכבות ממספר סוגים של תאים: הציטופלסמה המצולעים
- ניחן glikogenizirovannoy בכמויות בשפע.לתאים אלה יש גרעין מרכזי או אקסצנטרי.
- משוטח.
- מסמור.
- מצולעים שיש הציטופלסמה oxyphilous.
ב היסטולוגיה, מבנה הגידול יש תאים papillary, מוצק צינורי ציסטית.המיץ המופק מצטבר בלובן הבלוטות.
אדנוקרצינומה של תא אור צובר חומר קרום, הנקרא hyalinization סטרומי.
Endometrioid
אחד הסימנים הנפוצים ביותר לסוג זה של סרטן הוא דימום ברחם, המתרחש כמעט 90% מהחולים עם אבחנה זו.בנוסף לתכונה זו, מבנה צפוף נמצא בבטן התחתונה, מוקדם על הסימנים הנפוצים של נגע סרטני לפתח - עייפות, חולשה, כאב.
Adenocarcinoma Endometrioide נמצא ביותר מ 70% מהמקרים בשלב מוקדם של הפיתוח שלה וכתוצאה מכך, התאוששות כמעט מלאה מושגת.
כמה גורמים מעוררים התגלו, תחת השפעת אשר אדנוקרצינומה רירית הרחם מפתחת בתדירות הגבוהה ביותר, היא:
- סוכרת.השמנת יתר
- .
- הופעה מאוחרת יותר של גיל המעבר,
- הכנסה בלתי מבוקרת של אסטרוגנים גלולות למניעת הריון.
פיין חומצה
סוג זה של הגידול מחולק לגידולים גדולים וגדולים.
תחילתו של גידול מתחיל באונות של בלוטת הערמונית, הם צוברים סוד המתעורר מן הניאופלסמה דרך תעלות הפרשות.גידולי גידול קטנים מהגדולים שונים בגודלם.
הצמיחה של הניאופלזמה גורמת לערמונית לכסות את שלפוחית השתן.אפשר להעביר תאים סרטניים לערמונית, איברי השתן גניטו, ואת מערכת העיכול נמצא תחת איום של הידבקות.
אדנוקרצינומה Acinar אינו מוביל לשינויים בניתוחים, זה יכול להיות מזוהה רק על ידי בדיקה היסטולוגית של מדגם של רקמות שהשתנו.ההסתברות של התפשטות תאים חריגים בכל הגוף הוא גדל, גרורה מתרחשת לעתים קרובות בלוטות הלימפה וחלל הבטן.
אדנוקרצינומה acinar מחולקת לשלוש צורות:
- במצב הראשון, את onkoopuhol גדל אינו חורג מגבולות אדנומה.
- עם הטופס השני במגע עם בלוטת הערמונית.
- עם הצורה השלישית הגדלה הצומת adenomatous.
הפרוגנוזה השלילית ביותר של הצורה השלישית, כפי שהיא אינה ניתנת לטיפול.על התפתחות, neoplasm עשוי להצביע על המראה של שינויים חריגים ותחושות בבלוטה הערמונית.סוג של אדנוקרצינומה
פפילרי
זה ניחן גידולים papillary, המהווה את התואר השני של onkoopuholi פפילרי - פפילרי.
נבטים בולטים לתוך לומן של חלל ציסטה או בלוטת.מקורו של הגידול הסרטני מתחיל עם היווצרות של papillae בנוזל.אדנוקרצינומה פפילרי
בגדלי מבנה שונה שונים, יכולה להשפיע כמעט כל איבר של גבר, אבל עדיין יותר קרובות נמצאת ברקמות של בלוטת התריס, שחלות וכליות.התבוסה של בלוטת התריס מצביעה גם על ידי מונח אחר - קרצינומה של תאי התא, המתרחשת ברוב המקרים בילדים ונשים בגיל העמידה.היסטולוגית, בזקיקים גדולים חשף בליטות פפילרי, parenchyma הגידול להגיע לגודל גדול וזה מורכב vysokotsilindricheskogo אפיתל בעל התכונות של אטיפיה פולימורפיזם.
בין הצמחי האפיפיור בחללי הזקיקים, נמצאו חללים.Neoplasms של בלוטת התריס הם ניחנו עם בסיס בינוני או מפותח רקמות חיבור רקמות.אדנוקרצינומה פפילרי
עשויה להיות מורכבת של תאי psammous, המבנה שלהם הוא המונים מסוידים ו בזופילים, אשר מעולם לא היה בתוך אדנומה פפילרי.גופים דומים pammoznye נמצאים לעתים רחוקות עם צורות אחרות של בלוטת התריס אדנוקרצינומה.
מקרוסקופית יש צורה גלובלית, גוון חום או ציאנוטי, עקביות גמישה מבנה cystocapillary.רקמת הלימפה יכולה להישאר במרכז הצומת הגדל מתחת לקפסולה.
Seros
יכול להשפיע על שני השחלות בעת ובעונה אחת.הנוזל הסרום המיוצר על ידי הגידול דומה לזה המיוצר על ידי שכבת אפיתל של צינורות החצוצרות.
הניאופלסמה היא מבנה סיסטיקי רב-תאגי שיכול להגיע לממדים עצומים.
פיתוחפעילות של תאי סרטן ומהיר חינוך גובר מוביל העובדה שהגידול גדל באמצעות הקפסולה, שולח גרורה לאיברים אחרים של הקבוצה הולך omentum יותר.זה גורם הפרעה של התפקוד של הבלוטה, שבתורה גורמת להפרעה חריגה של דם ומערכת עיכול.
גרורה של אדנוקרצינומה הצפק מתפתחת בכל השכבות של הצפק, ואת הנוזלים שהצטברו בחלל הבטן, כלומר, יש מיימת.
סרטן הגידול הסרטני נמצא ב 75% מהחולים עם סרטן השחלות אפיתל.אדנוקרצינומה האנדוצרוויקאלית
המקומית בצוואר הרחם היא נדירות.לרוב, תעלת צוואר הרחם מושפעת קרצינומה של תאי קשקש.ההיווצרות האנדוצרוויקאלית אדנוקרצינומה צוואר רחם
האנדוצרוויקאלית גידול
Mikrofoto מתחילה כאשר משני תאי אטיפיים slizeprodutsiruyuschih, הממאירות עשויות להיות דפוס הצמיחה exophytic או endophytic.עם הפצת endophytic של הגידול, הוא מעמיק לעבר הרחם.גידולים exophytic להתפשט הנרתיק.אדנוקרצינומה האנדוצרוויקאלית
עלולה להתרחש שמורות ארוכות, יש כמה נשים עם היסטוריה של תצפית תקופתית זוהתה.האבחנה נקבעת על ידי בדיקת כתם לזיהוי אונקוסל( בדיקת פאפ).יש
Temnokletochnye
onkoopuholey מינים זו תכונה ייחודית - במהלך מכתים היסטולוגית של תאים חריגים לספוג הרבה של צבען ולכן הרבה יותר כהה.
Temnokletochnye אדנוקרצינומה נמצאת אברי הבטן, בלוטת הערמונית.
אדנוקרצינומה meibomian בלוטת
זה מונח מתייחסת onkoporazhenie בלוטות ממוקמות הסחוס של המאה.לרוב, המחלה נמצאת אצל נשים בגיל קרוב ל -50 שנה.
Neoplasm גדל מתחת לעור, נראה ויזואלי כמו קשר של צבע צהבהב.לעתים קרובות סוג זה של אדנוקרצינומה להתבלבל עם chalazion, אשר, לאחר הסרה או תרופות מתחיל לצמוח בצורה אגרסיבית.לכן, לאחר כריתה של chalazion, היסטולוגיה של הרקמות מתבצעת בהכרח.
אם הניאופלסמה נמצאת רק בתוך העפעפיים, אז הקרנה חיצונית מבוצעת.
גרורה הוא ציין את בלוטות הלימפה בלוטת התריס ו subibibular.
טופס אדנוקרצינומה זה מאופיין ברמה גבוהה של ממאירות, לאחר הישנות ניתוח הקרנה בשנים הקרובות יש כמעט 90% מהחולים.
תוך 5 שנים, רוב המטופלים מתים מהתפתחות גרורות מרוחקות.סיבות
ישנם אדנוקרצינומה הגורמים כלליות וספציפיות.הקבוצה האחרונה כוללת את המאפיינים של איבר שסובל מסרטן.
Common גורם אדנוקרצינומה
מחקר גילה כי רוב תאי האפיתל של המוטציה הנגרמת על ידי קיפאון של בלוטות הפרשה והדלקות הבאות שלהם.
זה ניתן לעורר:
- תזונה לא רציונלית.
- בחשיפה לקרינה רדיואקטיבית.
- פתולוגיות כרוניות.
- צור קשר עם סוגים מסוימים של כימיקלים.
- עישון לטווח ארוך.
- זיהום עם וירוס הפפילומה.
מבודד ואת הנטייה הגנטית להתפתחות אדנוקרצינומה.סיבות ספציפיות צמיחת אדנוקרצינומה
באיברים מסוימים שנגרמה כמו המבנה והפעולה של מערכות אלה.
- היווצרות של אדנוקרצינומה של המעי נגרמת על ידי עצירות כרונית, קוליטיס, פוליפים, גידולי ורידים, פיסטולה.
- קרצינומה של הוושט מתרחשת לעתים קרובות לאחר כוויות חום על רקע של פציעות קבע עם חתיכות של מזון לעוס גרוע.
- אדנוקרצינומה בכבד מתחילה להתגבש על רקע זיהומים ומחלות טפיליות.
- נזק לכליות מתרחש על רקע גלומרולונפריטיס או דלקת פיילונפריטיס.
- אדנוקרצינומה של השלפוחית נגרמת על ידי קיפאון בשתן, דלקת שלפוחית השתן כרונית, leukoplakia.תסמיני תסמיני
היוצר אדנוקרצינומה לחלק לשלוש תקופות: התקופה הראשונה
- של חבוי, כלומר, המחלה היא כמעט אינה באה לידי הביטוי.ניתן לראות רק חולשה תקופתיים, עייפות מוגברת, כאב קל ומהיר.
- בתקופה השנייה מופיעים סימנים אונקולוגיים בשל לוקליזציה של הגידול.
- בתקופה השלישית, הכאב מתפתח כאשר הגידול מתואם, מופיעים סימנים של תפקוד לקוי של איבר מסוים.בשלב זה, בלוטות הלימפה להגדיל, גרורה מתרחשת.
הושט אדנוקרצינומה של הוושט מתאפיינת בפיתוח: הבליעה
- , כלומר תחושות אי נוחות בולעים רוק ו בולוס המזון.
- יחיד asphyxia - בליעה כואבת.
- גידול ריר של , אשר מתרחשת עקב הצטמצמות הוושט עקב היווצרות גוברת.
בלוטת הרוק
היווצרות סרטן לעיתים קרובות משפיע על בלוטת בצד אחד.ראשית, מבנה נייח צפוף מתחיל להיווצר ללא גבולות ברורים. צמיחה נוספת מובילה:
- מראה של כאב.
- ניידות פגומה של הלסת.
- אי נוחות כאשר ללעוס.
- נפיחות ו hyperemia של העור.
כבד
לסימנים ספציפיים של אדנוקרצינומה בכבד כוללים:
- ירידה בתיאבון.
- בחילות והקאות.אנמיה.
- מראה של תחושות לא נוחות וכאבים בצד ימין מתחת לצלעות או בבטן.
- הגדלת גודל הכבד או הופעת הצומת הגוברת.
- דימום באף.
- טמפרטורה מוגברת.
- הצטברות של נוזל בחלל הבטן.
- צהבת העור והעור.cecum
עם תבוסה של המעי העיוור של המטופל יכול להיות מבלבל: עצירות תכופות
- , שלשולים, או להיפך.
- כאב תקופתי בבטן התחתונה.
- טנסמוס תכופים, כלומר, דחפים שווא לרוקן את המעי.
- תסמינים של אנמיה.
- דימום, המתבטא כמו נוכחות של זיהומים בדם בצואה.
- Subfebrile טמפרטורה.
- תיאבון גרוע ורתיעה למנות בשר.
בשלבים מאוחרים יותר, חסימת מעיים, מיימת, אפשרי.
בלוטת התריס
Adenocarcinoma של בלוטת התריס מתבטאת:
- קושי בבליעה ונושם.
- הצליל ושינוי קולו של הקול.
- קוצר נשימה.
- הופעת זן דמוי צוואר.
סרטן שלפוחית השתן
מוקדם סימן לפציעה שלפוחית השתן נחשב המטוריה - דם בשתן, שתוצאתו הצבעוניות שלה בצבע ורוד.
בהמשך סימפטומים כגון:
- כאבים באזור המפשעה של חיץ הנקבים.בתחילה, הם מתרחשים עם הצפת שלפוחית השתן.
- שתן מכאיבה.
- סה"כ hematuria, המוביל לשחרור של קרישי דם הוא הגורם לאנמיה.
על רקע אדנוקרצינומה של שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן מתפתחת לעיתים קרובות, pyelonephritis חריפה, עלולה להיות התקפה של סוג של הכליה הכלית.
גרורות
גרורה של תאים חריגים אדנוקרצינומה מתרחשת על ידי זרימת לימפה או דם.
ברוב החולים עם adenocarcinoma, המוקד העיקרי הוא קשה לזהות על מנת לאבחן נכונה בדיקה מקיפה מונה.ריבוי המוקדים המשניים מחריף את הפרוגנוזה של מהלך המחלה.
אבחון
Adenocarcinoma קל יותר לטפל בשלבים המוקדמים ביותר של הפיתוח שלהם, לצורך זיהוי שלהם, יש להקצות בדיקה מתאימה.
אילו הליכי אבחון ייבחרו תלויים בתלונות המטופל, בבדיקה ובשינויים אובייקטיביים בתפקוד האיברים.
הניתוח הכללי והביוכימי של דם, השתן, הקמת של oncomarkers הם חובה.
Neoplasms באיברים פנימיים מזוהים באמצעות:
- רדיוגרפיה.סריקת אולטראסאונד
- .
- סוגים שונים של טומוגרפיה.
- בדיקות אנדוסקופיה.
הממאירות של המוקד הפתולוגי זוהה ניתן לקבוע על ידי בדיקה היסטולוגית של הדגימה ביופסיה.
טיפול ופרוגנוזה של הגידול
שיטת הטיפול בחולה עם אדנוקרצינומה נבחרת בהתבסס על לוקליזציה של חינוך לסרטן, על הבמה, על נוכחות גרורות, על גיל החולה.
ניתן לקבוע את הפרוגנוזה החיובית ביותר אם ניתן לקבוע שיטות טיפול משולבות, כלומר, שילוב של הסרה כירורגית של הגידול עם כימותרפיה והקרנות.במהלך הניתוח, לא רק הגידול עצמו מוסר, אלא גם סביב רקמה בריאה הנחוצה כדי למנוע התפתחות נוספת של תאים סרטניים.
השימוש בכימותרפיה לאחר הניתוח מאפשר להרוס את התאים הלא טיפוסיים הנותרים בגוף.טיפולי כימותרפיה והקרנות יכולים לשמש כשיטות פליאטיביות כדי להקל על רווחתו של המטופל במקרה שהתערבות כירורגית אינה אפשרית בשלבים האחרונים של המחלה.
כל סוגי וצורות אדנוקרצינומה מטופלים בהצלחה, בתנאי שהם מזוהים בשלבים הראשונים.
אם הניאופלזמה כבר מאובחנת עם נוכחות של מספר גדול של מוקדים משניים, אז חולים כאלה חיים פחות מ -6 חודשים.