אחד המומים הלבביים המולדים נקרא צינור העורקים הפתוחים.לבן החטאים הם אלה שבהם הדם הוורידי אינו נכנס למעגל הגדול של המחזור, אל הכחול - עם פריקה מימין לשמאל.אם אינכם מטפלים ב- PDA, אז המחלה חולפת בקלות לתוך הבמה הכחולה, וזה הרבה יותר גרוע.
תכונות של מחלת
צינור העורקים הפתוחים הוא כלי קטן המחבר את העורק הריאתי לאבי העורקים היורדים.אחרת זה נקרא גם צינור Botallov. זה shunt טבעי והוא נועד לספק את העובר עם הדם מועשר בחמצן.ובמקביל פועלת להגנה על החדר הימני מפני עומס יתר עם פריקה של דם מיותר.לאחר לידת הילד, יחד עם נשימתו הראשונה, נעלם הצורך ב- OAA והוא נסגר למשך מספר שעות.יש מקרים שבהם סגירת צינור הבוטאלוס נמשכת עד חמישה עשר ימים, אבל זה דבר נדיר.
עם צינור גדול, ישנם סימנים של עומס יתר של הלב, קוצר נשימה ומספר מחלות ריאות בצורה של הצטננות תכופה, דלקת ריאות ודלקות בדרכי הנשימה חריפה.בתינוקות עם גודל צינור של כ 9 מ"מ או יותר( זהו קוטר של אבי העורקים), הלב כובש כמעט את כל בית החזה ומחליף את הריאות, ומפריע להתפתחותם.במקרה זה, את חייו של הילד ניתן להציל רק על ידי התערבות כירורגית.
תינוקות בטרם עת יש שני תרחישים לפיתוח המצב עם זרימת עורקי פתוח.
- אם קוטר הפתולוגיה קטן ומשקלו של הילד הוא יותר משני ק"ג, המקרה אינו דחוף ודורש תצפית.הגוף מתמודד עם עומס על הלב ואולי צינור נסגר עצמו.
- אבל אם התינוק הוא kuveze ומשקלו הוא פחות מקילוגרם אחד - אתה לא יכול לעכב.במקרים כאלה יש סבירות גבוהה של הפרעות המודינמיות.הסיכון קשור גם לעובדה שילדים אלו קשורים בדרך כלל למנגנון הנשימה המלאכותית, וההסעה שלהם לקרדיוזורגים אינה אפשרית.כדי לבצע את הפעולה כדי לחסל את הפגם, הרופאים לבצע מבצע באתר.
אצל מבוגרים, מחלה כזו, צינור העורקים הפתוחים, ככלל, נעדר.התערבות כירורגית לחיסול arctiosus ductus פתוח מתבצעת בילדות.
תרשים סכמטי של צינור עורקי פתוח
טפסים וסיווג של
צינור בוטלוס פתוח מסווג לארבע מעלות של לחץ בעורק הריאתי:
למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם, הקוראים שלנו מייעצים לתרופה "NORMALIFE".זוהי תרופה טבעית המשפיעה על סיבת המחלה, מונעת לחלוטין את הסיכון להתקף לב או שבץ.NORMALIFE אין התוויות נגד ומתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו.האפקטיביות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים וניסיון טיפולי ארוך טווח.
חוות דעת של רופאים. .. & gt; & gt;
- אינו עולה על ארבעים אחוז של העורקים;
- מ ארבעים עד שבעים וחמישה אחוזים - לחץ דם ריאתי בינוני;
- יותר משבעים וחמישה אחוזים עם שימור זרימת הדם שמאלה וימינה - לחץ דם ריאתי בולט;
- , הלחץ בעורק הריאתי גדול או שווה לעורק העורקי.פריקת הדם משתנה מימין שמאל ואת רמה חמורה של לחץ דם ריאתי מופיע.
במהלך המחלה:
- הסתגלות ראשונית( השלב הראשון).מאופיין על ידי התפתחות המחלה עם ביטוי של כל הסימפטומים.לעתים קרובות מלווה החמרות, אשר עשרים אחוזים מהמקרים להוביל למוות.זה נצפה אצל ילדים מתחת לגיל שלוש;
- פיצוי יחסי( השלב השני).קובע את הדינמיקה ואת המשך קיומה של עיגול קטן של hypovolemia, עומס החדר הימני סיסטולי היצרות יחסית של פתיחת הפרוזדורי-חדרי שמאל.הוא נצפה בחולים בגילאי שלוש עד עשרים שנה;
- שינוי סקלרוטי בכלי ריאתי( שלב שלישי).שחזור נימים ריאתיים ו arterioles עם התפתחות דינמית של עיוותים סקלרוטיים בהם.החלפת תסמינים של זרימת עורקי פתוח על כל הסימנים של לחץ דם ריאתי.
פי נתוני הספריות הישנות כאשר זרימה בעורקים פתוחה טרם פעלה עדיין, אדם עם מחלה זו היה חי עד למקסימום של שלושים וחמש שנים.
Highly האנטומיה ותכונות המפורטים של טיפול arteriosus הדוקטוס פטנט לספר בסרטון הבא:
גורם הגורמים למחלה זה ניתן לחלק לשני סוגים:
- גנטי.ליקויי לב שונים נמצאים אצל קרובי משפחה של המטופל.הם תוצאה של שינוי בגן או בכרומוזומים.בבסיסה מוטציות;
- סביבתי.בשל ההשפעה של השפעות סביבתיות שליליות על ההורים או על העובר.לעתים קרובות, השפעה מזיקה על אישה בהריון מובילה להופעת פגים - זו הקבוצה העיקרית שיכולה לפתח צינור עורקי פתוח.תסמינים
התפתחות סימפטומים אופייניים רק כאשר כמות גדולה של צינור עורקי פתוח: בפיגור
- בפיתוח הפיזי;
- החיוור של העור;
- dyspnoea עם מאמץ פיזי;
- עייפות גבוהה וחולשה;
- נפיחות מתמשכת של הרגליים;
- חוסר סובלנות לפעילות גופנית;
- תחושה של פעימות לב לא סדירות או מהירות;
- כאשר זחילה ומתאמת יש ציאנוזה של העור של הרגליים;
- הוא נטייה למחלות ריאה תכופות.
כיצד לאבחן את arctiosus ductus פתוח, קרא להלן.אבחנת
של רופא
arteriosus הדוקטוס הפטנט עושה אבחנה של PDA מבוסס על הגורמים הבאים: ניתוח מלא
- של תלונות של המטופל או הוריו;
- ניתוח של התרחשות של סימפטומים והשוואה שלהם;
- בדיקות כלליות, דם, צואה בדיקות שתן;
- תוצאות של ECG( אלקטרוקרדיוגרפיה);
- חזה רנטגן;
- אאורוגרפיה מדרדר.נוהל מיוחד שבו בינוני ניגודיות מוזרק לעורק הלב הראשי.בעזרתו ניתן לראות את האינטראקציה של אבי העורקים והעורק הריאתי.
- בדיקת אולטרסאונד של שריר הלב.באמצעות אקוקרדיוגרפיה ניתן לראות את זרימת בין אבי העורקים לעורק הריאה, וכן לאמוד את הערך של זרימת הדם בכלי אלה;
- צנתור לב של הלב.המחקר החשוב ביותר של המטופל עם חשד של זרימת עורקי פתוח.עם צנתר מיוחד אשר מוכנס לתוך עורק גדול בירך העליונה, זה מודד לחץ בכלי של שריר הלב והחללים שלה.כל ההחלטות האחראיות לגבי הטיפול נעשות על בסיס צנתור.
אז, עכשיו אתה מודע צינור עורקי מסוכן לפתוח אצל ילדים שזה עתה נולדו, נשקול את שיטות הטיפול של המחלה.טיפול ושיטות רפואיות טיפוליים
טופס שמרני של טיפול - הליך פולשני זה מתבצע בימים הראשונים של החולה הקטן. overgrowing זרימה פתוח עורקים בשל שחרורו של branidektina אור - פפטיד ספציפי אשר מפחית את דופן כלי הדם ומקטין therethrough זרימת דם.
בידודמוביל פרוסטגלנדינים nezarastaniyu לזרום ולנטרל את branidektina פעולה.לכן, רופאים להציג באופן מלאכותי לתוך הגוף של תרופות שזה עתה נולד לחסום את הייצור של הורמונים דלקתיים.טיפול שמרני יכול להתבצע כהכנה לניתוח במקרה של כמות גדולה במיוחד של CAP.כירורגיה
מבצע
- זו היא השיטה העיקרית של טיפול של צינור עורקים הפתוח.היא מתבצעת במקרה חירום, אם אי-התערבות מאיימת על חיי המטופל.ויש לו אופי מתוכנן אחרת.הגיל האידיאלי של תפוז OAP הוא בין שנתיים לחמש שנים.בגיל הזה, המבצע למותר ההשלכות עבור הילד והגוף אין זמן לשנות באופן בלתי הפיך.זרימת ההפעלה הפתוחה תפור או מחברים מיוחדים ממוקמים על זה.
ההתפתחויות האחרונות לטיפול בפתולוגיות של שריר הלב לא עומד עדיין, ומנתחים למדו לסגור את המעבר Botallo שימוש בטכניקות endovascular, מבלי לפתוח את בית החזה.למעשה, כל הטכנולוגיה דומה לנוהל צנתור, אשר תיארנו לעיל.במקום קטטר, מוחדר בדיקה עם מכשיר מיוחד.עם זאת, אתה יכול לסגור את החור בצינור של כל צורה וגודל.
בסיכום התגובות של הורים שילדם עבר ניתוח לסגירת arteriosus הדוקטוס הפטנט, אנו יכולים לומר שזה בלתי-חמור, דומה במורכבות להסרת התוספתן.העיקר שיש זמן לעשות את זה בילדות.
על איך ההתערבות מתרחשת צינור עורקי פתוח, לספר את הסרטון הבא: סיבוכים
בהיעדר טיפול נאות בחולים עם arteriosus הדוקטוס פטנט ניתן לראות: קרע במפרצת
- ותזרים;
- התקדמות המחלה ממחלת לב לבנה לכחול;
- דלקת של הקליפה הפנימית של הלב( endocarditis בקטריאלי);
- אי ספיקת לב;שבץ
- ;
- חד צדדי דו - צדדי דלקת ריאות;
- דרגה חמורה של לחץ דם ריאתי( לחץ דם ריאתי מוגבר).
תחזית