הדרך לאבחן את סרטן ערמונית עם אונקולוגיה בעזרת ההגדרה PSA אינו מדויק מאוד, כלומר, על פי התוצאות שלה לא ניתן לומר כי סרטן מזוהה או להיפך.הבדיקה מאפשרת למומחים לקבוע האם יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר של המטופל.
השיטה אינה יוצרת אי נוחות, ללא כאבים.יתרון זה מאפשר לה ליישם פעם בשנה או לעתים קרובות ככל הנדרש.
מהו PSA?
הערמונית מייצרת את החומר הדרוש כדי לדלל את הזרע.חלק מזה נכנס לדם.
כמות האנטיגן בדם משתנה ממצבו הבריאותי של האדם, הגיל, העומס.מומחים למדו דפוס זה והשתמשו במדדי PSA ככלי אבחון.
השיטה היא דגימת דם קונבנציונאלי מווריד.שני מיליליטר מספיק כדי לבצע את הבדיקה.הזמן לקבלת נתוני הניתוח אינו עולה על יומיים.
עבור אמיתות התוצאה, יש צורך להתכונן לפרוצדורה ולבצע מספר מגבלות הקשורות לעומסים, דיאטה ושילוב עם מניפולציות אחרות.
מתי מבוצעת בדיקת דם?
אם המטופל מאובחן עם גידול ערמונית ממאיר, יש צורך בבדיקת דם המציגה את רמת ה- PSA כדי לבחון כיצד הגוף מגיב להליכי הטיפול.
ירידה ברמת האנטיגן תציין כי ההליכים שבוצעו הם אפקטיביים. אם אין שינויים בערך PSA, אז מומחים יכולים לשנות את הטקטיקה של הטיפול.בדיקת דם
עבור PSA אינה אינדיקציה מדויקת של רמת הבעיה.החשדות המתעוררים בקשר לערך ה- PSA והשינוי שלו הם רק אינדיקציה כי יש צורך ליישם שיטות אחרות כדי להבהיר את האבחנה.
סרטן הערמונית מתרחשת גם עם נוכחות האנטיגן ברמות נורמליות.חריגה מן הנורמה נמצא גם במקרה של גידול שפירים או תהליכים דלקתיים הערמונית.
מדדים רגילים
כמה מן האנטיגן ספציפי לערמונית בדם צריך להיות בחולה, כך שניתן לדבר על התוכן הרגיל של חומר זה - התשובה לשאלה זו היא מעורפלת.
הנוכחות של PSA עולה עם הגיל - זה תהליך טבעי.
- בעידן של עד חמישים שנה, הנורמה היא 2.5 ng / ml.
- אם החולה מבוגר מחמישים ולפני תחילת השישה תריסר, הנורמה היא 3.5 ng / ml.
- במהלך העשור השביעי, 4.5 ng / mg נחשבים נורמליים.
- בחיים שלמים לאחר שבעים שנה, ערך נורמלי של 6.5 ng / mg נחשב.
הערמונית עולה עם הגיל, זה יכול להשפיע על כמות PSA המיוצר.כדי לקחת בחשבון את הגורם הזה, המומחים הציגו את הרעיון כי תופעה זו מתרגם אינדיקטור מסוים - צפיפות PSA.
זה נקבע על ידי חלוקת הערכים של אנטיגן ספציפי לערמונית בסרום לפי נפח של האיבר שמייצר אותו.אם הצפיפות אינה עולה על 0.15 ng / mg לסנטימטר מעוקב, אז זה נחשב נורמלי.
PSA בדם קיים בשתי צורות: אנטיגנים
- חופשיים, גם
- , אך קשורים בחלבוני דם.
סכום האנטיגנים הנמצאים בדם בצורות שונות נקרא ה- PSA הכולל.כאשר בוחנים את מדד PSA, את אחוז התוכן PSA חינם במספר הכולל של אנטיגנים מנותח.עבור הנורמה מחוון זה צריך להיות יותר מ -15%.
בשל העובדה כי רמת PSA בדם עולה עם הגיל, וגם היא גדלה עם אונקולוגיה של הערמונית ומחלות אחרות שלה, יש צורך לבחון את השינויים של המדד בזמן.
לכן, מומחים הציגו את הרעיון של מהירות PSA.היא נקבעת על ידי השוואת התוצאות של בדיקת ה- PSA במרווח מסוים.
הערך של PSA בסרטן הערמונית
תאים פתולוגיים גם מפרישים PSA, וזה מגביר את נוכחותו בגוף.
ערך המחוון המתאים לקבוצת הגיל נחשב כרגיל.ואם רמת PSA גבוהה יותר מזה, אז אנחנו יכולים להניח את הפיתוח של תהליך אונקולוגי.
רמת האנטיגן היא מעל 4 ועד 10 ננוגרמות נקראת אזור אפור.זאת בשל העובדה כי החולה אינו בעל גידול ערמונית ממאיר, אבל ברבע מהמקרים התהליך יש בשלב מוקדם ואת ההכנסות בצורה סמויה.
אם הפתולוגיה מבשילה לשלב מאוחר, אזי הערך של PSA בבדיקת הדם יהיה מעל 10 ng / mg.
בסרטן הערמונית, היחס בין PSA בשינויים חופשיים וחופשיים.כמות האנטיגן החופשי מצטמצמת.נוכחותה בערך הכמותי הכולל של PSA היא פחות מעשרה אחוזים מתרחשת בחצי מהחולים הסובלים מסרטן הערמונית.
בפתולוגיה של גידולים בבלוטת המעי, שיעור הגידול ב- PSA גדול מ -0.75 ng / mg במהלך השנה.גורם זה מציין סרטן, גם אם רמת האנטיגן בדם אינה עולה על 4 ng / mg.
רמה לאחר
כריתה רדיקאלית מאז אנטיגן ספציפי לערמונית לפתח תאי ערמונית לאחר ניתוח עבור בדיקת PSA הסרתו, עם תזרים חיובי של בתקופה שלאחר הניתוח, צריכה להראות את הסכום המינימאלי של אנטיגן בדם - 0.2 ng / ml ומטה להתוויה זו.
אם בדיקת ה- PSA מראה ערך גדול יותר מהיעדר הערמונית, במיוחד אם יש נטייה להגביר אותו, אז זה ניתוח אותות כי הגוף חווה הישנות.
לאחר קרינה טיפול
כאשר שיטה של הקרנה רקמה ממאירה משמש, את האפקטיביות של ההליך ניתן לבדוק על ידי ביצוע ניתוח על PSA.המחוון אינו נופל מהר ככל שהערמונית מוסרת.
מה יכול להשפיע על התוצאה?
העלייה ברמות PSA עשויה להיות מושפעת מגורמים זמניים שיש לקחת בחשבון בעת העברת הניתוח על מנת להשיג תוצאה אמיתית.זה
:
- 48 שעות לפני תרומת דם:
- לא לאכול: מזון מטוגן
- , מאכלים מתובלים
- , כמות גדולה
- של שומן, במיוחד מן החי;
- לזנוח אינטימיות מינית;ניתוח
- לא לאכול: מזון מטוגן
- על קיבה ריקה.
- אם בוצעה מניפולציה לערמונית: עיסוי
- או ביופסיה, יש לדחות את הניתוח למשך כחצי חודש;אצבע
- במהלך הבדיקה, הערמונית דרך הרקטום, צנתור שלפוחית השתן, קולונוסקופיה - דגימות דם עבור PSA שכב במשך שבוע.
- יום אחד לפני ההליך יש צורך להגביל פעילות גופנית:
- לנטוש אופניים,
- לקצר את משך ההליכה.
וידאו על מועד עליית PSA: