דוקסורוביצין - אחד של אנטיביוטיקה anthracycline בעל השפעה cytostatic.הסרטון הופק לראשונה בשנות ה -60 של המאה הקודמת.הופק על ידי semisynthesis של Daunorubicin ומיקרואורגניזמים או Streptomyces coeruleorubidus Streptomyces peucetius.מבנה
, רכב ותנאי אחסון
ניתן להשיג בבקבוקים.Lyophilisate עבור פתרון הייצור.בתפקיד 10 מ"ל.הקרטון 10 יח '.תתרכז עבור פתרון 5 מ"ל בבקבוקון, ו 25 ו 50 מ"ל.בשני המקרים האחרונים, חפיסה אחת מכילה בקבוק אחד.
להיות מוגן מפני מיקום שמש.ללא קשר טופס השחרור לא יכול להקפיא את התרופה.טמפרטורת האחסון האופטימלית עבור מצב תרכיז - 2-8 מעלות במשך lyophilizate - עד 5 מעלות.חיי מדף 24 חודשים
יצרן הפקת התרופה ברוסיה, בצ'כיה, הולנד, ישראל, אוסטריה, בלגיה, הודו, וסין.דוקסורוביצין בכל המקרים הוא המרכיב הפעיל העיקרי.אינדיקציות
הכנה
משמש לטיפול במגוון גידולים
- , סרקומות
- , לימפומות
- .
הוכח כיעיל ב: נוירובלסטומה
- , גידול ע"ש ווילם
- , תצורות trophoblastic
- , לוקמיה
- , סרטן ריאות מסוג תאים קטנים
- , סרטן השד
- .
עוזר בפתולוגיות סרטן ואיברים אחרים.משמש כדי למנוע הישנות לאחר מניפולציה כירורגית.
התוויות נגד אין להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל, עם מח עצם מדוכא.אם האחרון הוא תוצאה של קבלת תרופות כימותרפיות או הקרנות.
תוויות כוללות: כיב פפטי, דימום, דלקת שלפוחית שתן, שחפת, הריון המיניקה.הגבלות
חלים - עד גיל 24 חודשים ואחרי 70. זאת בשל האפשרות של הגדלת קרדיאלית.מעשה הגבלה ומחלות לב.המנגנון של תרופת פעולת
נקשר דנ"א מעכב סינתזה של חומצות גרעין.רגישות מוגברת כאשר תאי S ו- G2-שלב.
יש לו השפעה antimycotic ואנטי-שגשוג.מפעיל רדיקלים חופשיים, פועל על דופן התא.בגלל עיכוב זה של שכפול ה- DNA מתרחש.הנחיות לשימוש
רפואה דוקסורוביצין
משמש בשילוב עם תרופות אחרות cytostatic או כטיפול יחידני.Lyophilizate הוא מדולל במים להזרקה או מלוח( 0.9%).באותו יחס ציין זמן של 1: 1.כאשר עירוי לוריד
מנוהל עבור 3-10 דקות.צוות רפואי צריך לבדוק כי ההליך לפני שהמחט נמצא בדיוק בתוך הווריד.מינון
כאשר בהזרקה לוריד: יחידני
- .60-70 מ"ג לכל 1 מ"ר.מ. פני השטח של הגוף.כל שלושה שבועות.המינון מנוהל פעם, אבל הוא רשאי להפחית הפרדת קרדיאלית.
- בשילוב טיפול.מוקצה 30-60 מ"ג / מ"ר.מ. שמירה מתרחשת כל 3-4 שבועות.כשטופלו אפשרית רק בהיעדר תסמינים של שינוי הרעלת וניתוח דם.הסכום הכולל
של תרופה הניתנת לא יכול להיות יותר מ 550 מ"ג / מ"ר.M. אם מנוהל בעבר על תרופות לחולה אחרות cardiotoxic, הגבול העליון - 450.
נקבע על 30-50 מ"ג לכל שימוש תלוי מה זה מנוהל כאשר נחשף גידולים בשלפוחית שתן.פחות במינון לטיפול מניעתי.Break בין טיפולים של שבוע עד חודש.
תופעות לוואי
- של הלב ומערכת הדם: אי ספיקת לב , קוצר נשימה, הפרעות קצב.התפתחות אפשרית של קרדיומיופתיה קטלנית ובלתי הפיכה.בתהליך הטיפול עשוי להופיע: שריר הלב, טרומבוציטופניה, לוקופניה.חלק
- של המעי: בחילות והקאות, דלקת ושט, דלקת.במקרים נדירים, אנורקסיה ושלשולים מצוינים.
- C מערכת המין ודרכי השתן: נפרופתיה, שריפת בשלפוחית ו שופכן, המטוריה.
לפעמים החשיכה של כפות, כפות הידיים, הציפורניים מתפתחת, פריחה בעור מופיעה.טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.כאשר לבלוע, הרקמה הסובבת מפתחת נמק.
מנת יתר במקרה של בחירת מינון שגוי גדל השפעה רעילה.טיפול סימפטומטי, חשיפה לתרופות אנטיבקטריאליות משמש.
זהירות
בספירת דם במעקב שימוש, בדיקת תפקודי כבד.נדרש מחקר של עבודת הלב.זה לא מותר לערבב מזרק אחד עם תרכובות אנטינופלסטיים אחרים.
אינטראקציה של
Doxorubicin מגביר את הרעילות של סוכנים אחרים.במיוחד זה משפיע חזק על דרכי העיכול.
עם שימוש בו זמני של תרופות וסמים ציטוטוקסיות אחרים לביצוע בקרות לב במהלך הטיפול כולו.
על רקע החשיפה, ניתן להגדיל דלקת שלפוחית השתן hemorrhagic. Streptozotocin מגדיל את מחצית החיים של התרופה.
כאשר משתמשים יחד עם cicosporin, הריכוז של שתי התרופות בדם עולה.זה מגביר את הסיכון לפתח דיכוי חיסוני.Hypatotactic חומרים פעילים של תרופות להגדיל את הרעילות של הכנה המתואר.
ביקורות
חולים אומרים כי בשילוב עם taxotere קשה לסבול.יש כוויות כימיות, איברים אחרים סובלים.חלק לאחר טיפול השיער נושר, המחלה שוב מורגשת במרווחי זמן רבים.
מחיר למוסקבה
עלות Doxorubicin משפיעה על המדיניות של היצרן.בממוצע, בקבוק אחד של 10 מ"ג יעלה 275 רובל.Lyophilizate עבור פתרון של 50 מ"ג - 700 לשפשף.לרכז 2 מ"ג עלויות מ"ל מ 350 רובל.
המחיר תלוי במספר הבקבוקים בחבילה. מינימום של 140 רובל, ואת מקסימום -. 1300.
אנלוגים
דוקסורוביצין דוקסורוביצין-טבע, לאנס-דוקסורוביצין, דוקסורוביצין-Verein, Ebeve-דוקסורוביצין, הידרוכלוריד דוקסורוביצין.
נרדפות
התרופה Adriamycin, adriblastin, Blastotsin, Doksolem, דוקסורוביצין-לאנס, Keliks, Rastotsin.