סוכרת - תסמינים, סיבות וטיפול

click fraud protection

סוכרת היא מחלה אנדוקרינית הנגרמת על ידי מחסור בגוף של אינסולין ההורמון או פעילות ביולוגית נמוכה שלה.הוא מאופיין על ידי הפרה של כל סוגי חילוף החומרים, נזק לכלי הדם גדולים וקטנים מתבטא היפרגליקמיה.

הראשון שנתן את שם המחלה - "סוכרת" היה הרופא ארת'יוס, שחי ברומא במאה השנייה לספירה.ה.מאוחר יותר, בשנת 1776, רופא של דובסון( אנגלי מלידה), בדק את השתן של חולי סוכרת, גילה כי יש לה טעם מתקתק כי דיבר על נוכחות של סוכר בה.אז, סוכרת החלה להיקרא "סוכר".

עם כל סוג של סוכרת, ניטור הסוכר בדם הופך להיות אחד המטלות העיקריות של המטופל ואת הרופא המטפל שלו.ככל שמתקרבת רמת הסוכר לגבולות הנורמליים, כך מופיעים פחות תסמינים של סוכרת, ופחות הסיכון לסיבוכים

מדוע מתרחש סוכרת ומה זה?

סוכרת היא מחלה מטבולית המתרחשת בשל חוסר השכלה בגוף של אינסולין עצמו( מחלה מסוג 1) או בשל הפרה של ההשפעה של אינסולין על רקמות( 2 סוגים).אינסולין מיוצר בלבלב, ולכן חולים עם סוכרת מוצאים את עצמם לעתים קרובות בקרב אלה שיש להם הפרעות שונות בעבודה של הגוף הזה.

חולים עם סוכרת מסוג 1 נקראים "תלות באינסולין" - הם זקוקים להזרקות סדירות של אינסולין, ולעתים קרובות יש להם מחלה מולדת.בדרך כלל, סוג 1 המחלה באה לידי ביטוי בילדות או בגיל ההתבגרות, וזה סוג של מחלה מתרחשת 10-15% מהמקרים.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת בהדרגה ונחשבת "לסוכרת של קשישים".זה סוג של ילדים כמעט לא מתרחשת, והוא בדרך כלל אופייני לאנשים מעל גיל 40, סובלים מעודף משקל.סוג זה של סוכרת מתרחשת 80-90% מהמקרים, והוא בירושה כמעט 90-95% מהמקרים.

סיווג

מה זה?סוכרת יכולה להיות משני סוגים - תלות באינסולין ואינסולין עצמאית.

1. סוג 1 סוכרת מתרחשת על רקע של חוסר אינסולין, ולכן זה נקרא תלות אינסולין.עם סוג זה של מחלה, הלבלב מתפקד בצורה לא מספקת: הוא גם אינו מייצר אינסולין כלל, או מייצר אותו בנפח שאינו מספיק כדי לעבד אפילו את כמות המינימום של גלוקוז נכנס.כתוצאה מכך, יש עלייה ברמת הגלוקוז בדם.ככלל, סוכרת מסוג 1 נגרמת על ידי אנשים רזים מתחת לגיל 30.במקרים כאלה, חולים מקבלים מנות נוספות של אינסולין כדי למנוע ketoacidosis ולשמור על רמת חיים נורמלית.
2. סוכרת מסוג 2 משפיעה על עד 85% מכלל החולים עם סוכרת, בעיקר אנשים מעל גיל 50( בעיקר נשים).בחולים עם סוכרת מסוג זה, משקל גוף מופרז אופייני: יותר מ -70% מהחולים האלה שמנים.זה מלווה בייצור כמות מספקת של אינסולין, אשר הרקמות בהדרגה לאבד רגישות.

הגורמים להתפתחות סוגי הסוכרת I ו- II שונים באופן מהותי.בחולי סוכרת מסוג 1, בשל זיהום ויראלי או תוקפנות אוטואימונית, תאי בטא המייצרים אינסולין מתפרקים, ולכן החסר שלה מתפתח עם כל ההשלכות הדרמטיות.בחולים עם סוכרת מסוג 2, תאי בטא מייצרים מספיק או אפילו כמות מוגברת של אינסולין, אך רקמות מאבדות את היכולת לתפוס את האות הספציפי שלה.

גורם לסכרת

הוא אחד ההפרעות האנדוקריניות הנפוצות ביותר עם עלייה מתמדת בשכיחות( במיוחד במדינות המפותחות).זוהי תוצאה של אורח חיים מודרני וגידול במספר הגורמים האטיולוגיים החיצוניים, בהם השמנה מוכרת.

הסיבות העיקריות להתפתחות סוכרת הן:

1. אכילת יתר ( תיאבון מוגבר), מה שמוביל להשמנת יתר הוא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות סוכרת מסוג 2.אם, בין אנשים עם שכיחות משקל תקינה של גוף סוכר הוא 7.8%, אזי המשקל העודף של 20% של שכיחות סוכרת היה 25%, ואת עולה על משקל גוף על ידי 50% התדירות היא 60%.מחלות אוטואימוניות
2. ( התקפה של המערכת החיסונית נגד רקמות הגוף עצמו.) - גלומרולונפריטיס, השימוטו תירואידיטיס, צהבת, זאבת, וכו 'יכול גם להיות מסובך ידי סוכרת.
3. גורם תורשתי .ככלל, סוכרת היא מספר פעמים נפוץ יותר אצל קרובי משפחה של חולים עם סוכרת.אם אתה חולה סוכרת, שני ההורים, את הסיכון לסוכרת עבור ילדיהם למשך כל חיים שווים 100%, לאכול אחד הורים חולים - 50%, ובמקרה של סוכרת יש אח או אחות - 25%.
4. זיהומים ויראליים של , אשר הורסים תאים הלבלב המייצרים אינסולין.בין זיהומים ויראליים שיכולים לגרום להתפתחות של סוכרת יכול להיות רשום: אדמת, אדמת הנגיף( נגיפי), אבעבועות רוח, הפטיטיס ויראלי, וכדומה.

אדם שיש לו היסטוריה משפחתית של סוכרת לאורך כל החיים אף פעם לא יכול להיות סוכרתית, אם לשלוט בעצמו, אורח חיים בריא, תזונה נכונה, פעילות גופנית, פיקוח על ידי רופא, וכו 'בדרך כלל, הסוג הראשון של סוכרת מתבטא בילדים ומתבגרים.

כתוצאת מחקר, רופאים הגיעו למסקנה כי גורמי תורשה סוכרת כדי 5% תלויים בצד של האמא, 10% על אביו, ואם שני ההורים סובלים מסוכרת, ההסתברות של העברת רגישות סוכרת עולה כמעט 70%.

סימנים של סוכרת אצל נשים וגברים

ישנם מספר סימנים של סוכרת אופייניים הן 1 ו 2 סוגים של המחלה.אלה כוללים:

1. תחושת צמא unquenchable השתנה תכופה, אשר להוביל להתייבשות של הגוף;
2. גם אחד הסימנים הוא יובש בפה;
3. עייפות מוגברת;
4. מפהקים, נמנום;
5. חולשה;
6. פצעים חתכים לאט מאוד לרפא;
7. בחילות, אולי להקיא;
8. הנשימה היא תכופה( אולי עם ריח אצטון);
9. קצב לב מהיר;
10. גירוד וגירוד של העור;
11. ירידה במשקל;
12. השתנה מוגברת;
13. ליקוי ראייה.

אם יש לך את הסימנים לעיל של סוכרת, אז אתה צריך למדוד את רמת הסוכר בדם.תסמינים של סוכרת

בשנת חומרת סימפטום סוכרת תלויה מידת הירידה של הפרשת אינסולין, משך המחלה ואת החולה האינדיבידואלי.

בדרך כלל, הסימפטומים של סוכרת סוג 1 הם חריפים, המחלה מתחילה פתאום.בסוכרת מסוג 2, בריאות מתדרדרת בהדרגה, בשלב הראשוני, הסימפטומים הם דלים.

1. צמא מוגזם והשתנה תכופה הם סימנים ותסמינים קלאסיים של סוכרת.כאשר המחלה היא סוכר מוגזמת( גלוקוז) מצטבר בדם.הכליות שלך נאלצות לעבוד באופן אינטנסיבי על מנת לסנן ולקלוט עודף סוכר.אם הכליות שלך לא להתמודד, עודף סוכר מופרש מהגוף בשתן עם נוזל מן הרקמות.זה גורם שתן תכופים יותר, אשר יכול להוביל להתייבשות.אתה רוצה לשתות יותר נוזלי כדי להרוות את הצמא שלך, אשר שוב מוביל השתנה תכופים.
2. עייפות יכולה להיגרם על ידי גורמים רבים.זה יכול גם להיגרם על ידי התייבשות, השתנה תכופה וחוסר היכולת של הגוף לתפקד כראוי, כי פחות סוכר ניתן להשתמש כדי לייצר אנרגיה.
3. הסימפטום השלישי של סוכרת הוא polyphagia.זה גם צמא, עם זאת, כבר לא מים, אלא לאוכל.האדם אוכל, ולכן לא מרגיש שובע, ומילוי קיבה עם מזון אשר אז מהר מספיק הופך רעב חדש.
4. ירידה אינטנסיבית במשקל.סימפטום זה הוא מטבעו סוג אני סוכרת( תלוי אינסולין) ולעתים קרובות הוא הראשון בנות מאושרות.עם זאת, השמחה שלהם עובר כאשר הם לומדים את הסיבה האמיתית של ירידה במשקל.ראוי לציין כי ירידה במשקל מתרחשת על רקע תיאבון מוגבר תזונה בשפע, אשר לא יכול אלא אזעקה.לעתים קרובות, לאבד משקל מוביל תשישות.
5. תסמינים של סוכרת יכולים לפעמים לכלול בעיות בראייה.
6. ריפוי פצעים איטי או זיהומים תכופים.
7. עקצוץ בידיים וברגליים.
8. אדום, נפוח, רגיש חניכיים.

כאשר התסמינים הראשונים של סוכרת לא לנקוט בפעולה, אז בסופו של דבר לסיבוכים יש הקשורים רקמות תת תזונה - כיבים טרופיים, מחלות כלי דם, שינויים רגישים, ירד חזון.סיבוך רציני של סוכרת היא תרדמת סוכרתית המתרחשת לעיתים קרובות יותר עם סוכרת תלוי אינסולין בהיעדר טיפול אינסולין מספיק.

דרגת החומרה

ערך חשוב מאוד בסיווג הסוכרת הוא חטיבת החומרה שלו.

1. מאפיין את הקורס החיובי ביותר של המחלה, אשר כל טיפול צריך לשאוף אליו.כשנודעו ממדי התהליך הוא מפוצה במלואה, רמת הגלוקוז אינו עולה 7.6 מילימול / ליטר, מחובר glucosuria( הפרשת גלוקוז בשתן), אינדיקטורים של המוגלובין מסוכרר ופרוטאינוריה אינם מעבר לערכים נורמליים.
2. שלב זה של התהליך מצביע על פיצוי חלקי.ישנם סימנים של סיבוכים של סוכרת התבוסה של איברים טיפוסיים של מטרות: עיניים, כליות, לב, כלי, עצבים, הגפיים התחתונות.רמת הגלוקוז עולה מעט והוא 7-10 mmol / l.
3. מהלך דומה של התהליך מצביע על התקדמות מתמדת ועל חוסר האפשרות של בקרת סמים.רמת הגלוקוז נעה בין 13-14 מילימול / ליטר, glucosuria ציין עמיד( הפרשת גלוקוז בשתן), את החלבון בשתן הגבוה( חלבון בשתן), מופיע ביטוי ברור פרש ניזק לאיבר המטרה סוכרת.חדות ראייה מופחתת באופן מתמשך, נמשכת לחץ דם חמור של העורקים, ירידה ברגישות עם הופעת כאב חמור וחוסר תחושה של הגפיים התחתונות.
4. תואר זה מאפיין את הפירוק המוחלט של התהליך ואת ההתפתחות של סיבוכים חמורים.במקביל, רמת הסוכר עולה לאותיות קריטיות( 15-25 ויותר mmol / l), זה לא יכול להיות מתוקן בכל האמצעים.התפתחות של אי ספיקת כליות, כיבים סוכרתית ונמק של גפיים הוא אופייני.קריטריון נוסף למדרגה 4 של סוכרת הוא נטייה לפתח שכיחות סוכרת שכיחה.

שלוש מדינות פיצוי על הפרות של מטבוליזם בפחמימות הם גם הבחין: פיצוי, תת פיצוי ו disompensated.

אבחון

אם הסימנים הבאים חופפים, אבחנה של "סוכרת" הוקמה:

ריכוז

1. ברמת הגלוקוז בדם( בצום) עלה בשיעור של 6.1 millimole לליטר( mol / L).לאחר אכילה של שעתיים - מעל 11.1 mmol / l;
2. אם האבחנה מוטלת בספק, בחזרות מבחן סבילות לגלוקוז תקן מתבצע, וזה מראה העולה 11.1 mmol / L;
3. עולה על רמת המוגלובין glycosylated - יותר מ -6.5%;
4. נוכחות של סוכר בשתן;
5. נוכחות של אצטון בשתן, למרות acetonuria לא תמיד אינדיקציה לסוכרת.

מהי הנורמה של סוכר?

• 3.3 - 5.5 mmol / l הוא הנורמה של הסוכר בדם ללא קשר לגיל שלך.
• 5.5 - 6 mmol / l הוא פרדיאטרי, הפרת סובלנות גלוקוז.

אם רמות סוכר בדם הראו סימן 5.5 - L 6 מילימול / - זהו איתות הגוף שלך כי נכתב פרה של מטבוליזם של פחמימות, בה בכל האמצעים שהזנת את אזור הסכנה.הדבר הראשון שאתה צריך לעשות זה להוריד את רמת הסוכר בדם, להיפטר מעודף משקל( אם יש לך משקל עודף).הגבל את עצמך הצריכה של 1800 קלוריות ליום, לכלול בתזונה, מזון סוכרת, לוותר ממתקים, לבשל במשך כמה.השלכות וסיבוכי

סיבוכי הסוכרת

חריפות הם תנאים המתפתחים בתוך ימים או אפילו שעות, בנוכחות הסוכרת.

1. בחמצת סוכרתית - מצב הכבד שמתפתח עקב הצטברות של דם במטבוליזם ביניים של שומן( גופי קטון) מוצרים.היפוגליקמיה
2. - הורדת רמת סוכר בדם מתחת לערך הנורמלי( בדרך כלל מתחת 3.3 מילימול / ליטר), בשל מנת יתר של סמים נגד סוכרת, מחלות נלוות, התעמלות רגילה או די מזון, רוחות שעה.
3. תרבית היפרוזמארית .זה קורה בעיקר בחולים קשישים עם סוכרת מסוג 2 או ללא anamnesis והיא קשורה תמיד עם התייבשות חמורה.
4. Laktatsidoticheskaya בתרדמת בחולי סוכרת בשל הצטברות של חומצה לקטית בדם ובדרך כלל מתרחשת בחולים מעל גיל 50 שנים על רקע קרדיווסקולרי, בכבד ואי ספיקת כליות, בהיצע של חמצן לרקמות, וכתוצאה מכך, הצטברות ברקמות של חומצה לקטית.תופעות מאוחרות

הן קבוצה של סיבוכים, התפתחות שלוקח חודשים ושנים, ברוב המקרים של המחלה.רטינופתיה סוכרתית

1. - הרשתית של העין בצורת microaneurysms, ודימומים נקודה הבחין, תפליט קשה, בצקת, נאווסקולריזציה.זה מסתיים עם דימום על הפונדוס, יכול להוביל ניתוק של הרשתית.מיקרו סוכרתית
2. ו macroangiopathy - הפרה של חדירות כלי הדם להגדיל את הפריכות שלהם, נטייה פקקת עורקים( מתרחשת מוקדם, משפיע כלי קטן בעיקר).
3. סוכרת polyneuropathy - לרוב בצורה של נוירופתיה היקפית הבילטרליים לפי סוג "כפפות וגרביים», החל בחלק התחתון של הגפיים.נפרופתיה סוכרתית
4. - כליות, הראשון בצורה של מיקרואלבומינוריה( חלבון אלבומין בשתן בשתן), חלבון בשתן אז.זה מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית.
5. סוכרת ארתרופתיה - כאבים במפרקים, "מחנק", הגבלת ניידות, הפחתת כמות הנוזל הסינוביאלי ולהגדיל צמיגות שלה.
6. סוכרת ophthalmopathy , למעט רטינופתיה, כולל פיתוח מוקדם של קטרקט( ועכירות).
7. סוכרת אנצפלופתיה - שינוי של המנטליות ומצב הרוח, רְפִיפוּת או דיכאון רגשי.
8. רגל הסוכרתי - הביס לעצור חולת סוכרת בצורה של תהליכים נמקי, כיבי עצם פציעות משותפים, המתרחש על רקע שינויים העצבים ההיקפי, כלי דם, עור ורקמות רכות, עצמות ומפרקות.זהו הגורם העיקרי לקטיעה בחולים עם סוכרת.

סוכרת גם מגביר את הסיכון לפתח הפרעות נפשיות - דיכאון, הפרעות חרדה והפרעות אכילה.

כיצד לטפל בסוכרת

נכון לעכשיו, לטיפול בסוכרת ברוב המקרים הוא סימפטומטי שמטרתה חיסול סימפטומים קיימים מבלי להתייחס לסיבות המחלה, כמו הטיפול היעיל בסוכרת טרם פותח.

המטלות העיקריות של הרופא בטיפול בסוכרת הן:

1. פיצויים של חילוף החומרים של פחמימות.
2. טיפול מונע וטיפול בסיבוכים.
3. נורמליזציה של משקל הגוף.
4. ללמד את המטופל.

בהתאם לסוג של סוכרת, חולים הם prescribed אינסולין הממשל או בליעה של תרופות שיש להם השפעה על הפחתת הסוכר.המטופלים צריכים לעקוב אחר דיאטה אשר הרכב איכותי כמותי גם תלוי בסוג של סוכרת.כאשר

• סוג 2 סוכרת שנקבעו דיאטה ותרופות המפחיתות רמות הגלוקוז בדם: גליבנקלאמיד, glyurenorm, gliclazide, Glyburide, מטפורמין.הם נלקחים דרך הפה לאחר בחירה אישית של תרופה מסוימת המינון על ידי רופא.
• עם סוג 1 סוכרת, הוא prescribed טיפול אינסולין דיאטה.המינון וסוג האינסולין( פעולה קצרה, בינונית או ארוכת טווח) נבחרים באופן אינדיבידואלי בבית החולים, בשליטה על תכולת הסוכר בדם ובשתן.

סוכרת חייב להיות מטופל, אחרת זה טומן בחובו תוצאות חמורות מאוד, אשר היו המפורטות לעיל.סוכרת קודם לכן מאובחנת, כך גדל הסיכוי כי התוצאות השליליות ניתן להימנע ולחיות חיים נורמליים ומלאים.

דיאטה

דיאטת הסוכרת היא חלק חיוני של הטיפול, כמו גם שימוש בסמים היפוגליקמיים או אינסולין.ללא דיאטה, פיצוי על מטבוליזם של פחמימה בלתי אפשרי.

קיימות מספר אפשרויות של דיאטות עבור חולים עם סוכרת יכול לשמש, אבל כמעט בביתו של( מספר דיאטה 9) אחד, אשר יכול בקלות להיות מותאם לטיפול בכל חולה, ביטול או הוספת מנות ומאכלי פרט.