הלבלב הוא גוף אנושי רב-תכליתי אשר משתתף בתהליך העיכול ומייצר מספר הורמונים.
נזק לסרטן הלבלב נוצר במהירות ועובר לאיברים סמוכים.התפשטות המחלה נמצאת במקום השישי בין כל הנגעים הממאירים, ישנה עליה שנתית בחולים עם סרטן הלבלב.
קונספט של המחלה
סרטן הלבלב משלב גידולים ממאירים המתפתחים בחלק אחד של האיבר.
סרטן הלבלב מזוהים מדי שנה ב-8-10 אנשים מתוך 100,000 אנשים, וסוג זה של הפתולוגיה הממאירה גדל.בקרב גברים חולים יותר, ואת השיא שיא נופל על 60-70 שנים.
תמונה של של סרטן הלבלב
תצורות סרטן בלבלב בשלבים הראשונים לא נותנים תמונה קלינית ברורה, וזה מוביל לאבחון מאוחר של מחלה מסוכנת.אגרסיביות של מהלך סוג זה של אונקולוגיה מוסברת על ידי המראה המהיר של גרורות.אם סרטן מזוהה בשלבים מתקדמים, התחזית היא שלילית.
קוד של המחלה על פי ICD 10 C25 - ניאופלסמה ממאירה של הלבלב. קוד זה כולל גם מספר מחיצות בהתאם למיקום של הגידול:
- עם 25.0 - התבוסה של ראש הערמונית.
- C25.1 היא צמיחה חדשה של הגוף.
- S25.2 - התבוסה של חלק הזנב.
- S 25.3 - סרטן של תעלות הערמונית.
- C 25.9 - אתר לא מוגדר.
סיווג
מספר סיווגים של סרטן הלבלב משמשים.לפי המבנה של תאים, כלומר, ניתוח היסטולוגית הוא הבחין:
- אדנוקרצינומה. סוג זה של סרטן לעיתים קרובות משפיע על ראש הגוף, בקרב חולים יותר מאשר גברים שחצו את גיל 55 שנים.בזמן האבחון של המחלה, גודל הגידול הוא לעיתים קרובות יותר מ -5 ס"מ, שיעור ההישרדות הממוצע הוא עד 16 שבועות, 5 שנות הישרדות נצפתה רק אחוז אחד מהחולים עם אדנוקרצינומה ductal.
- אדנוקרצינומה של תאי ענק. נחשף ב -6% מהחולים עם נזק לאיברים ממאירים.הגידול דומה במראה לציסטות hemorrhagic, במחצית המקרים הוא גדל בראש הערמונית.הפרוגנוזה של סוג זה של סרטן הוא מאוד שלילי, החולים בממוצע לאחר הקמת האבחון לחיות 2-3 חודשים.
- אדנוקרצינומה מוקצית. מתרחשת לעתים רחוקות, הוא neoplasm ממאיר adenomatous.נשים מסוג זה של סרטן הלבלב נחשפות לעתים קרובות יותר, יותר ממחצית הזמן הגידול מתחיל להיווצר בגוף האיבר.ADenocarcinoma Mucinous מאופיין על ידי קורס אגרסיבי, שיעור ההישרדות במהלך השנה הוא ציין רק 33% מהחולים.
- ציסטדנוקרצינומה. מתרחשת לעיתים נדירות, והיא מתמקדת ברוב המקרים בגוף הערמונית.הסיבה העיקרית היא ממאירות של cystadenoma רירית.מופיע מאוחר.בקביעת האבחנה, הגידול מגיע לפעמים לגודל של עד 16 ס"מ, גרורות נמצאות ב -20% מהחולים, אם מתבצעת כריתה מלאה, שיעור ההישרדות של חמש שנים מגיע ל -65%.
- : קרצינומה של תאי הקשקש. זוהה ב 4% מכלל נגעים ממאירים של הלבלב.הנטייה לפתח סרטן תאי קשקש בלוטתיות גבוהה פי שלושה בקרב גברים.נויפלסמה נוצרת ביותר ממחצית המקרים בראש האורגן.הישרדות של שנה אחת אפשרית ב 5% מהמקרים.
- Acinar או סרטן gizzoidiform. סוג זה של סרטן סביר יותר להשפיע על אנשים בגיל צעיר למדי, מזוהות הן בגוף והן בראש הלבלב.עם סוג זה של סרטן, התחזית היא תמיד שלילית, הישרדות למשך שנה אחת נצפתה רק ב -14% מהמקרים.בלבלב
- . זוהה אצל ילדים, נויפלסמה ממאירה נחשב מאוד שלילי.
- זרימה תוך-גדילה-גידולים מוזיקליים. הסיבה העיקרית היא ייצור מוגזם של ריר חסימה בו זמנית של הצינורות.ב -80% מהמקרים הוא מופיע בנשים.זה חייב להיות אמר כי סוג זה של הגידול יכול להיות גם ממאיר ושפיר.
גידולים הלבלב ממקור ממאיר יכול לייצר הורמונים עודף.
הקבוצה של אלה neoplasms כולל:
- אינסולין.יתר על כן, אינסולין הוא שוחרר, הפונקציה העיקרית של אשר היא ירידה ברמת הגלוקוז בדם.
- כדי Gastrin.ניאופלזמה מייצרת gastrin, אשר אחראי על הפרשת אנזימים וחומצה הידרוכלורית על ידי הבטן.סוג זה של הגידול הופך את הגורם כיב פפטי.
- לגלוקגון.הוא מיוצר נפח מוגבר של גלוקגון, המוביל לעלייה גלוקוז בדם.
על ידי לוקליזציה, סרטן הלבלב מחולק:
- ניוון ממאיר של הגוף.
- סרטן ראש.
- זנב סרטן.
תופעות של המחלה באתר לוקליזציה
תסמין של סרטן הלבלב מחולק כללי אחד התלוי לוקליזציה של הגידול באורגן.
- גידול סרטני נוצר בראש לבלב גורם צהבת וגרד חמור, האדם החולה מוצא מחשיך של הצבע של תאורה שתן וצואה, אשר בחלק מהמקרים אפילו הופך לבן.דחיסת הגידול של התריסריון וכיס המרה מוביל בחילות והקאות, מה שמקל על הרווחה.גוף ערמונית הסרטן
- בעיקר לידי ביטוי על ידי כאב, הגדלה במצב אופקי.עובדה זו מוסברת על ידי העובדה כי הגידול של הגוף במצב זה מפעיל לחץ על מקלעת השמש.בשלבים מתקדמים הכאב הוא קבוע, ועוצמתו אינה משתנה מהשינוי במצב הגוף.גוף חלק זנב הסרטן
- מייצר תסמינים הכוללים פחות בהשוואת הלוקליזציה האחרת של גידולים, במיוחד בשלבים הראשוניים של הפיתוח שלה.גידול גידול הזנב משפיע על העצבים, בלוטות הלימפה, הטחול, הכבד ואת הוריד הפורטלי גורמת להופעת כאבים עזים.בחלק האחורי של האיים הממוקמים בלוטים לנגרהנס אשר אחראים לייצור האינסולין, הסרטן הורס אותם ואת החולה ניתן לאבחן סוכרת סימפטומי
בשלבים המוקדמים
סימנים ראשונים אצל גברים ונשים, המציין את סרטן הלבלב, קשה מספיק כדי לזהות את עצמך.
בסרטן הלבלב זיהו מספר המחלה השכיחים ביותר הוא ביטוי: סימפטומים במערכת העיכול
- של המחלה. תסמינים אלו מופיעים כאשר הגידול הולך וגדל או מועבר למספר איברים - כבד ובטן.תלונות נפוצות :
- על אופי בוטה כאב המחוך העובר מן האפיגאסטריום לחלק האחורי.בהתחלה, הכאב מתעורר מדי פעם, אבל בשלבים האחרונים הופך קבוע.
- על הצטברות קיבה מהירה.
- לצרבת.
- לבחילה.לעתים קרובות יש הקאות, אשר בדרך כלל מופיע 20-30 דקות לאחר אכילה וזה מביא הקלה.
- על נפיחות תכופה.
- כדי לשנות את הרגשות המבעבעים הרגילים מאכילת מזונות רגילים.
- על צהבת של העור sclera.
- על שלשולים.עם סרטן הערמונית היא הפרה של ספיגת שומן, וזה מוביל שלשולים, צואה יש ריח לא נעים מאוד.
- סימפטומים מערכתיים.נגעים ממאירים של הלבלב מציגה חולשה, סחרחורות תכופות, חוסר תיאבון, הפרעות שינה.חלק מהחולים מתלוננים על יכולת עבודה מופחתת, הופעת חרדה בלתי מוסברת, שינוי מהיר במצב הרוח.כמו כל סרטן, היווצרות הסרטן של הערמונית מתבטאת גם ירידה במשקל, הזעה מוגברת, ולפעמים הטמפרטורה subfebrile.בשלבים מאוחרים יותר של הרס רקמות המייצרות אינסולין, זה הופך להיות גורם לסוכרת.ממאירות היום עלו ורידים כבדים להוביל לפיתוח של גפיים ניתנים לטיפול הלקוי thrombophlebitis ו מיימת.חלק מהחולים מציינים צמא חזק, השתנה מוגברת, הבדיקה חושפת נפיחות.סרטן הלבלב משפיע על מערכת העצבים, אשר גורם רעידות של איברים, התעלפות תקופתית.מהלב בחולים חשף טכיקרדיה, לחץ דם נמוך, כאב.
- שינויים עור. תבוסת ממאירות לבלב מובילות שינוי צבע עור, זה הופך icteric.יש צבע צהוב של הקרום הרירי של הפה, סדק של העיניים.את icterus המתעוררים מלווה המראה של גירוד, אשר מתפשט בכל הגוף.אבל יותר מכל את הגירוד מפריע בתחום של כפות הידיים.ב lesions ממאירים של הערמונית, בחלק מהחולים על העור באזור המשותף מופיעים גושים קטנים שיש להם צבע ורדרד.
סימנים המופיעים במהלך סרטן
מינים נדירים לצורות נדירות של סרטן האיבר כוללים הגידולים האלה יצרו שיכולים לייצר עודף הורמונים.
אלו סוגים של הסרטן מתבטאים לא רק את הסימפטומים הנ"ל, אבל סימפטומים אלה, הקרות אשר נובעים משינויים הורמונליים רקע.
- Gastrinoma מאופיינת על ידי ייצור של גסטרין, אשר בתורו גורם נזק רירית הקיבה.המטופלים חשים כאב כמעט קבוע בבטן, בהתקפים ובצרבת, יש ירידה במשקל.בסימני בדיקה של גסטריטיס וכיב פפטי של הבטן מתגלות.
- אינסולין מוביל לייצור אינסולין בכמויות גדולות.ההורמון מפחית בצורה חדה את רמת הסוכר, המסתיימת בסחרחורת, חולשה, הזעה מוגברת, חרדה ותחושה של פחד.במקרים חמורים, התרדמת היפוגליקמית מתפתחת.גלוקגון.גלוקגון ההורמון המיוצר בסוג זה של הגידול הופך להיות הגורם לצמא מוגבר, השתנה תכופה, ירידה משמעותית במשקל.
- סומאטוסטטינומה מייצרת נפח גדול של הורמון סומטוסטטין. סוג זה של הגידול מתבטא בתחושות מכאיבות באזור האפיגסטרי, נפיחות, צואה נוזלית עם ריח חריף, איבוד משקל חזק ומהיר.
חקירות של חולי סרטן הלבלב גילו מספר קטן של אנשים שהיו להם מספר תסמינים ספציפיים לפני התפתחות הסימפטומטולוגיה העיקרית של המחלה.
כחצי שנה לפני גילוי הסימנים העיקריים למחלה, חלק מהמשיבים הללו גילו שהם החלו לעורר ריחות וטעמים רגילים ואפילו מועדפים - קפה, יין, מזון, בשאט נפש פתאומי.
5% מהנשאלים חשו תחושה של רוויה מהירה וחולשה חזקה.אחוז אחד של אנשים חודשים ספורים לפני גילוי סרטן הלבלב היה התקף חריף של לבלב.
מגע מיידי עם רופא צריך להיות אם זמן רב יש חוסר תיאבון, ירידה במשקל, יש אי נוחות מתמשכת.שלשולים, שינוי צבע של צואה והכהות של שתן הם גם תסמינים של מחלות חמורות מספיק.
גורם של
אין סיבה אחת המובילה להתפתחות סרטן הלבלב, ב -40% מהחולים עם אבחנה זו לא היו גורמים מעוררים נפוצים.
אבל, בכל זאת, שיא anamnesis מראה כי ישנם מספר תנאים אטיולוגיים שבהם הסיכון לפתח צמיחה חדשה מגדילה כמה לקפל הוא:
- עישון.אצל אנשים המעשנים אנשים, סרטן, ממוקד בחלק אחד של הלבלב, מזוהה פעמיים לעתים קרובות בהשוואה לאלה שאין להם את ההרגל המזיק הזה.באזור הסיכון המוגבר אנשים מעשנים יותר מחפיסה אחת ביום.בינתיים, סירוב של עישון מוביל את העובדה כי ההסתברות של התפתחות הגידול פוחתת פעמים רבות.
- מחלות של הלבלב.דלקת הלבלב וסוכרת מביאים לדלקת איטית שיכולה לעורר היווצרות תאים לא-טיפוסיים.
- תכונות ספציפיות של אספקת חשמל.ההסתברות להיווצרות של גידול סרטני ברקמות הלבלב גבוהה יותר בקרב אלו שאוהבים מזון שומני ופחמימות.
- השמנה, ובהתאם, היפודינמיה.
- תורשה.קיימת נטייה להופעתו של נזק איברים ממאירים בקרובי הדם של משפחה אחת.
- אלכוהוליזם.
- חשיפה לכימיקלים, כגון אסבסט, חומרי הדברה, ניסוחים המשמשים בתעשיית המתכות.
בקרב חולים עם מחלה אונקולוגית של הלבלב, יותר אנשים מעל גיל 60, וביניהם אחוז הגברים גבוה יותר.מתוך הגזעים, חולים אפריקאים אפריקאים נוספים מושפעים.
שלבים ופרוגנוזה של הישרדות
- שלב הראשון של המחלה נחשף כאשר הגידול מזוהה עד 2 ס"מ בגודל, לא מרחיב מעבר לגוף.בשלב זה של התפתחות סרטן, ניתן לבצע כל ניתוח על הטכניקה של ביצוע ניתוח, אשר מאריך משמעותית את החיים.אבל לא כל נויפלזמה ניתן להסיר ללא סיבוכים הבאים, ולכן תוצאה חיובית של המחלה מזוהה רק במחצית של החולים.בשלב הראשון לאחר הניתוח, לא ניתן לשלול את ההתפתחות של הישנות בשנים הבאות, אך סוגים אחרים של טיפול אפילו לא נותנים סיכוי כזה.
- השלב השני של הגידול הוא עדיין בגודל קטן, אך תאים סרטניים שחדרו לתוך איברי השכנים ומערכת הלימפה.בשלב 2A, סיבים, תריסריון, מיתרים, צינור מרה משותף ורקמת כבד מעורבים בתהליך.גרורות אינן מזוהות.בשלב 2B יש גרורות של בלוטות הלימפה בין הווריד הנבוב לבין אבי העורקים.בשלב השני מצטמצמת הישרדותם של החולים העוברים ניתוח.זה קשה במיוחד כדי להסיר את הגידול, הממוקם בראש, כמו בחלק זה של הגוף סמוך הווריד הנבוב הנח, תריסריון, אב העורקים.מבחינה טכנית, הניתוח על ראש הערמונית הוא מסובך והוא הושלם בהצלחה רק ב 20% מהמקרים.התחזית לטווח ארוך היא גם שלילית, שיעור ההישרדות של חמש שנים בשלב השני מתגלה רק ב 8% מהחולים.
- סרטן הערמונית השלישי שלב מאופיין חדירת גידול לתוך הטחול, עצבים, תריסריון, עורק הכליה, אבי העורקים.המעבר של סרטן לכלי דם חשובים לא מאפשר לבצע התערבות כירורגית.אפשר לבצע רק פעולות פליאטיביות, הנחוצות כדי למנוע סיבוכים הנגרמים על ידי אונקולוגיה.כימותרפיה ואפשרויות טיפול אחרות להקל על מצבו של החולה, אבל להאריך את החיים של שיטות אלה לא יכול יותר משנה.
- בשלב הרביעי של , ניאופלסמה ממאירה של הלבלב מזוהה בחצי מהמקרים.הפרוגנוזה היא אחת הגרורות השליליות ביותר, גרורות שכיחות במערכת העצם, במוח.החולה יש שיכרון חמור, מיימת, מפתחת סוכרת.עם השימוש בשיטות טיפול מודרניות, כ -5% מהחולים שורדים במשך כשנה.
גרורות
גרורה בסרטן הלבלב מתרחשת על ידי מסלולים hematogenous, lymphogenic ו השתלה.כאשר תהליך הפצת lymphogenic
המעורבים בסרטן pancreatoduodenal, retropiloricheskie, hepatoduodenal, verhnebryzhechnye, ו paraortalnye בלוטות לימפה צליאק.
hematogenously, תאים סרטניים מועברים לכבד, ריאות ורקמות כליות, מערכת העצם, המוח.
מסלול ההשתלה הוא העברת מגע של תאים לא טיפוסיים לאיברים הנמצאים בחלל הבטן.
Foci משניים עבור ניאופלזמה של לבלב יכול להיות מיימת סרטן ו carcinomatosis פריטוניאלית.
כיצד לבדוק גידול ממאיר?
אם אתם חושדים כי סרטן לבלב הרופא יכול לרשום מספר מחקרים, לרוב כדי לזהות שינויים במיקום האיבר, הגידול בשימוש גודל: אולטרסאונד
- .בנוסף סריקה קונבנציונאלי, אנדוסקופית ניתן להשתמש.טומוגרפיית מחשב.
- אנדוסקופית holangiopankretografiyu מדרדר, מחקר זה חושף את השינויים לא רק הלבלב, אך גם בכבד, צינורות, כיס המרה.
- בדיקה לפרוסקופית.ביופסיה של
- .
- מחקר של מדדי דם, הכולל את ההגדרה של oncomarkers.
האם סרטן הלבלב מטופל?
ההצלחה של הטיפול בסרטן הערמונית תלויה בשלב שבו זוהה התהליך הממאיר.יש יותר סיכויים בחולים עם השלב הראשון של neoplasm, אבל, למרבה הצער, צורות ראשוניות של המחלה הם לרוב ממצא מקרי.
בשלבים הראשונים, נעשה שימוש באחד מסוגי ההתערבות הכירורגית, שבמסגרתה מוסר האיבר כולו או אחד מחלקיו.במידת הצורך, הטחול מוסר יחד עם בלוטות הלימפה מושפע.
כאשר הלבלב מוסר, לא רק את האיבר, אלא גם חלק מהבטן, מעיים, בלוטות הלימפה, הטחול וכיס המרה.
כמה זמן אני יכול לחיות?
במהלך הניתוח הניתוח, הסיכויים של החולה לחוסר הישנות של המחלה והתוצאה המוצלחת של הטיפול הם קרוב ל -50% מהמקרים.הפרוגנוזה תלויה באיזה חלק בגוף נוצר הנויפלזמה.
- אם תהליך הסרטן מתחיל בראש , אז הסרת הגידול רק ב 15-25% מהמקרים מוביל לתוצאות חיוביות.בהעדר טיפול כירורגי, 85% מהחולים מתים בתוך השנה הראשונה.
- סרטן הלבלב מזוהה לעתים קרובות יותר בשלב בלתי ניתן לטיפול, כך שרוב החולים מתים תוך מספר חודשים.
- סרטן הזנב של הגוף מזוהה גם מאוחר וגידול כזה במהירות מנבאת את הווריד חלול וכלי הטחול, אשר מבטל את הפעולה כדי להסיר את neoplasm.בשלב האחרון של המחלה, התוצאה הקטלנית היא בלתי נמנעת בתוך שלושה עד ארבעה חודשים.
מחלת הלבלב הממאירה היא אחת המחלות האונקולוגיות האגרסיביות ביותר.
כדי לזהות סרטן בשלב הראשון, אתה צריך לשים לב לבריאות שלך, ודחייה של הרגלים רעים דבקות בתזונה בריאה להגדיל את הסיכויים לא להיות בן ערובה למחלה קטלנית.
כיצד להיפטר מהכאב בסרטן הלבלב, וידאו זה יגיד: