ישנם גידולים ממאירים רבים, המאופיינים בהתפשטות בלתי מבוקרת של מבנים תאיים לא תקינים.גידולים ממאירים
מסווגים לכמה קבוצות: קרצינומה, מלנומה, סרקומות, לימפומות לוקמיה, גליומות teratoma horionkartsinoma.
גידולים אלה שונים באופי הרקמות שמהן הם נוצרים.חלקם נמצאים לעתים קרובות, אחרים נחשבים נדיר, כגון, למשל, קרצינומה סיסית.
מהו קרצינומה סיסית?
אז horionkartsinoma - סוג של מחלה ממאירה trophoblastic, המפתחת כתוצאה טרנספורמציה ממאירה של האפיתל כוריוני אנושי.צמיחה
של תאים כאלה בדרך כלל מוגבל על ידי מנגנוני הגנה כגון חסינות, קרום הרחם וכן הלאה. עם זאת, כאשר הפרה ביטחונית או חדירה של תאי נבט בזרם הדם מתרחשת מחוץ פיתוח הרחם horionkartsinoma.
גידולים דומים ממאירים בטבע ומאופיינים בגירסאות מוקדמות וחולפות של מסלולים הלימגניים והמטוגניים לתוך מערכת הריאות, הנרתיק ומבנים אורגניים אחרים.
לוקליזציה הגידול אצל גברים ונשים
נשים סובלות קרצינומה סיסית בעיקר.יש להם גידול דומה מקומי בגוף הרחם.לעתים רחוקות יותר, מתפתחת הנפלזמה בחצוצרות השחלות או בשחלות.
כאשר גידול נבטים דרך הגוף הרחם, הוא יכול לחלוטין לכסות את שטח גאות נמוכה.עם זאת, לא יכול להיות שום סימפטומים.
התמונה מראה הרחם horionkartsinoma
ב horionkartsinoma בחלק מהמקרים נוצר מין זכר מבנים תאי נבט שלהם או בלוטות המין הנשי.גידולים כאלה ממוקמים בשלפוחית השתן, בחלל רטרופריטוניטלי, ברקמות קיבה או ריאות, מדיאסטינום או אפיפיזה.Choriocarcinomas יכול גם לפתח ברקמות של האשכים הגבריים.
סיווג של
קרצינומה כוריוני מסווגים לפי השלבים או בהתאם למיקום של הגידול הראשוני באתר. מומחים להבחין 4 שלבים בהתפתחות של תהליך הגידול:
- שלב 1 - הגידול הוא מקומי בתוך חלל של הגוף הרחם;
- שלב 2 - תהליך הגידול משתרע מעבר לגוף הרחם, עם זאת, לא לחצות את הגבול של איברי המין;
- שלב 3 - גרורות נמצאות ברקמות של מערכת הריאות;
- שלב 4 - גרורות הוא נרחב, תאים ממאירים נמצאים באיברים הרחק המוקד המקורי.
בהתאם למיקוד הגידול הראשוני, קרצינומה הסיסית מסווגת ל:
- טרטוגני;
- הטרוטרופי;
- קרצינומה כיריתית אורתופטית.
גידול טרטוגני אינו תלוי בהריון, להיות ממוצא עוברי מעורבת.גידולים מסוג זה מרוכזים מדיאסטינום, רקמות vesical, הקיבה וכן הלאה. טופס heterotopic Horionkartsinoma בתחילה הוא גוף הרחם מקומי, מתהווה בתוך רקמות הנרתיק, המוח או ריאות.
היווצרות Orthotopic נמצא ברקמות של הרחם, צינורות החצוצרות או פריטוניאום.בהדרגה הגידול גדל וחודרת לתוך רקמת הנרתיק, שלפוחית השתן, ריאות ומבנה מעיים, פרמטרים, וכן הלאה. הסיבות
היום פיתוח
, מומחים טרם החליט סופית עם horionkartsinoma סיבות.
ישנן הצעות כי בפיתוח של choriocarcinoma יכול לתרום:
- ויראלי מחלות שהחולה הייתה חולה במהלך ההריון;
- חריג מעמד הנמוך החיסוני, כתוצאה שבו המערכת אינה יכולה לזהות תאים סרטניים ולהרוס אותם מבעוד מועד;
- חדירה של תאי נבט בזרם הדם מחוץ גוף הרחם( צינור או נדן), אשר לעתים קרובות קורה כאשר הפלה, וכו.;
- מוקדם מין קבע, שהחל לפני גיל 15;סיבוכים
- של הריונות קודמים כמו הפלה, הריון חוץ רחמי, הפלות, החמיץ הפלה, וכו.;
- הגעה מאוחרת של הווסת הראשונה לאחר 15 שנים;חלקת פיברוזיס
- .פתולוגיה כזו מתרחשת במהלך ההריון, זה מאפיין את הנביטה של רקמת השליה בתוך דופן הרחם בצורת בועות.
סטטיסטי, horionkartsinoma לגרום 40% של חפרפרת hydatidiform, רבע מהחולים - הפלה או מסירה, ו 2.5% - הריון מחוץ לרחם.נשים לאחר 40 שנים ונשי אסיה נמצאות בסיכון להתרחשות קטגוריה של גידולים.תסמינים
העיקרי ביטוי choriocarcinoma בשלבים הראשוניים הם טבעו הדמים הפרשות מהנרתיק כי החולה מבולבל לעיתים קרובות עם הפרשות טבעיות ספציפיים לתקופה שלאחר הלידה, לאחר הפלה או הפלה.כזה הקצאת
במרווחים שונים.מגרדים, ככלל, זה לא להיפטר תופעה זו.דימום
עבור הגידול הזה מתרחש במקרים כמעט 80%.בנוסף, מטופלים נצפו לבנים הטבע הצפק או מוגלתי, אשר נובעים כתוצאה מזיהום, או נמק של רקמת הגידול.
כאשר הגידול גדל ב דופן הרחם, המטופל חווה כאב בולט במחצית התחתונה של הצפק והאזור המותני.אם הגידול הגיע לשלב של גרורות, אז ההתפשטות של המבנה ריאתי טורחת שיעול עם דם במוח - כאבי ראש ובעיות נוירולוגיות אחרות.
horionepitelioma הרחם
horionepitelioma נקרא גידול trophoblastic masterbatch, נוצר עקב הריון, הפלה, הפלה, הריון חוץ רחמי, וכן הלאה.
סימפטום אופייני chorionepithelioma הם דימום חריג מן הרחם או הנרתיק, גונדוטרופין כוריוני p-גבוהות.
בדרך כלל גידולים אלה הם התקדמות אגרסיבית שונה, גרורה מוקדם וכן נביטה מהירה איברים אחרים.בהעדר תחזיות
הגרורה של תרופה חיובית גם ללא רחם.
גרורתי horionepitelioma תוצאה חיובית ניתן לצפות רק אם אמצעים מתקנים הופעלו 4 החודשים הראשונים מתחילת ההתפתחות של הסרטן.
אם יש גרורות לאגן, רקמת ריאה, או מוח, עצם המבנה כבד, הפרוגנוזה גרועה.הטיפול מבוסס על ההשפעה וכריתת רחם כימותרפיות.
אבחון תהליכי אבחון מבוססים על ביצוע מגוון רחב של פרוצדורות כגון: בדיקה רפואית
- .טיפול כזה כולל היסטוריה רפואית, סקר החולה, בדיקה bimanual של הנרתיק;אבחון מעבדתי
- - שתן hCG;היסטולוגיה
- .מחקר כזה בדרך כלל מבוצע לאחר אבחון גרידת חלל הרחם, שבו הביולוגי מתקבל.זה אותו עוד נתון בדיקה היסטולוגית;בדיקות רנטגן
- ;אבחון אולטראסאונד
- ;בדיקות חיסוניות
- ;בדיקת היסטרוסקופית
- ;
- MRI או CT;מחקרים
- סמני הגידול trophoblastic כגון-גלובולין β, וכו. .
טיפול horionkartsinoma
השיטה העיקרית של horionkartsinoma הטיפולשבולטת כימותרפיה עם תרופות נגד סרטן אחד או יותר.האמצעים העיקריים
הטיפול בולט מתוטרקסט, actinomycin, leucovorin ציקלופוספמיד, ציספלטין וכן הלאה. תרופות אלה עשויות להיות מנוהלות בנפרד או בשילוב בצירופים.הקורס הוא שבוע או שבועיים, וזה חזר על עצמו כמה פעמים.אירועים מבצעיים
משמשים דימום בלתי השבה, רחם או נגעים נרחבים pridatkovyh, אלח דם, אין יעילות טיפולית של פעולה כימותרפיות.אקסטריפציה הרחם או כריתת הרחם מבוצעת.
לאחר הניתוח, כימותרפיה מבוצעת שוב. לדבר על טיפול, אם התוכן של גונדוטרופין כוריוני האנושי הוא מנורמל בשלוש מדידות רצופות שצולמו במרווח שבועי.
למניעת התחזית
אם הטיפול היה שגוי או onkoprotsessa התקדמה בשלב מתקדם, אז הסיכוי של כל מיני סיבוכים כגון גרורות נרחבות ברקמת המוח, שהוא אובדן שמגשימה של רגישות או חוסר תנועה של חלקי גוף מסוימים.
אם גרורות התרחשו בכבד, זה הרגיש גילויים כואבים את hypochondrium התקין.תנאי כזה הוא הנתק המסוכן של רקמות ודימומים פנימיים כבדים.
גרורות הריאה של החולה סובל hemoptysis, כאבים בחזה, קוצר נשימה או שיעול בלתי נשלט, ומלווה שחרורים הדמים מוגלתי גרורות נרתיקית.
כאשר כמויות גדולות של חינוך היא דחיסה סבירה של מבנים סמוכים, מה שמוביל כאב מציק בבטן, דחף תכוף צורך( שקר), וכן הטלת שתן תכופה.חיזוי
של גרורות בנוכחות של כ 70% izlechivaemosti. כאשר הגידול הוא מקומי הנספחים אופק שלילי, מכיוון שמקרים כאלה לא מגיבים להשפעות כימותרפיה.
לאחר טיפול לחולי מניעת הישנות מומלץ בדק באופן שיטתי על ידי גינקולוג ועובר הליך רנטגן.במהלך השנה הראשונה לאחר הטיפול, יש לבקר בכל שלושה חודשים.
בדרך כלל תקופה זו המטופל מוקצה מניעה הורמונליים למניעת הריון, אשר טומן בחובו המחלה.
גם למניעת גידולים כאלה, מומחים ממליצים להימנע הפלות מתכננים הריון, לוותר על אורח חיים בריא כגון שימוש לרעה באלכוהול או לעשן, לאכול מזונות בריאים, וכו 'אבחון
וידאו אולטרסאונד של choriocarcinoma האשכים: .