סרטן בלוטת התריס בנשים, גברים וילדים: תסמינים, שלבים, אבחון, טיפול, פרוגנוזה

click fraud protection

בלוטת התריס הקשורים למערכת האנדוקרינית ומבצע את הפונקציה החשובה ביותר של אורגני - מייצר חומרים הורמונליים הדרושים המספקים veschestvennoobmennuyu מלא, המוח ופעילויות kroveobrazuyuschuyu.

פעילות בלוטת התריס נשלטת על ידי בלוטת יותרת המוח.הבלוטה ממוקמת בגרון ויכולה לעבור תהליכי סרטן, כמו איברים אחרים.ביום

מחל נגעים סרטניים הם ממאירויות תריס מבנים קטרי נוצרו מבני תא האפיתל זקיקים.ישנם סוגים רבים של סרטן בלוטת התריס, אך לעתים קרובות ניתן לזהות הבדלים רק היסטולוגית.

מומחים מציינים כי סרטן בלוטת התריס הוא פתולוגיה נדירה יחסית.זה מהווה רק 1.5% מכלל ההיארעות של סרטן.בשל לוקליזציה זו, סרטן בלוטת התריס זוהה ומוכר בשלבים המוקדמים של הפיתוח, אשר יש השפעה חיובית על תחזיות טיפול.קוד של המחלה על פי סיווג ICD-C73.

תכונות של המחלה אצל נשים

כפי שכבר הסברנו, נשים סובלות מסרטן בלוטת התריס שלוש פעמים יותר מאשר גברים.

הנפוצה ביותר אצל נשים שאובחנו עם onkoforma פפילרי, המאופיינת בצמיחה איטית ושוב עם מקרים נדירים של גרורות.

סוג דומה של אונקולוגיה תופסת כ- 75% ממקרי סרטן בלוטת התריס.

צילום של סרטן בלוטת התריס באישה

כמחצית מהחולים מפתחים סרטן לפני הפתולוגיה של איברי המין.במקרים אחרים, אונקולוגיה התריס ממאירים מפתחת כתוצאה מתורשה שלילי, טראומה, בריאות הנפש, או תכונות הקשורות לגיל של הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ו האנדוקרינית.

לפעמים תהליכים אונקולוגיים ממאירים מתפתחים בהשפעת מחלות מותססות חלב של אטיולוגיה דיסרמונלית.

אצל גברים,

בחצי חזק של האנושות, סרטן בלוטת התריס הוא נדיר למדי.פתולוגיה זו אופיינית יותר לגברים החיים באזורים שיש להם מחסור ביוד.

בהתייחס למאפייני הגיל, גברים אונקולוגיה דומה לחלק לשתי קטגוריות: סרטן נוער( בין 10-20 שנים), ובגיל העמידה אונקולוגיה התריס ממאירים( 45-60 שנים).רוב המקרים( כ 70%) נופלים על גיל העמידה קבוצה של האוכלוסייה הגברית.

לפי הסטטיסטיקה, אדם אחד ו 2-3 נשים למות לכל 100,000 האוכלוסייה של בלוטת התריס בכל שנה.

הסימן הראשון לסרטן בלוטת התריס הוא המראה של דחיסה באזור צוואר הרחם.רק אז, עם ההתפתחות של גידולים קיימים סימנים קליניים אחרים של מחלה כגון קוצר נשימה, שיעול, צרידות, בליעה, וכן הלאה. אוכלוסיית ילדי

הילדים

סובלת מסרטן בלוטת התריס הוא הרבה פחות מבוגרות.לרוב, מחלה כזו מזוהה בגיל 8-14 שנים, ב -70% מהבנות.אבל מומחים אומרים את הנטייה של מקרים תכופים יותר של אונקופתולוגיה אצל ילדים צעירים.

ילדים מושפעים בדרך כלל מהצורה הפפילרית של אונקולוגיה, המאופיינת בהתפתחות איטית ובזרימה פחות אגרסיבית.

• בילדים, סרטן בלוטת התריס מתרחשת בדרך כלל עקב חשיפה לקרינה.לפי הנתונים הסטטיסטיים, כ -50% מהחולים לפני הפתולוגיה האונקולוגית נחשפו לטיפולי רנטגן של אזור צוואר הרחם או החזה.בדרך כלל, סרטן מתרחשת לאחר 8-10 שנים לאחר שעבר את הטיפול.
• בנוסף, ילדים לעורר סרטן בלוטת התריס יכול בלוטת זוויתית .

תכונות של סרטן בלוטת התריס של ילדים הוא שלב noninvasive קצר, בעיקר oncoforms מובחן מאוד, שילוב תכופים של תהליכים סרטניים עם פתולוגיות אחרות של בלוטת התריס.

סיווג

ישנם מספר סיווגים של סרטן בלוטת התריס. בהתאם לתכונות היסטולוגית להבחין:

1. סרטן בלוטת התריס( נימי) בלוטת התריס, המהווה כ 70% מהמקרים;
2. סוג פוליקולרי, המתרחשים 15-20%;
3. סרטן בלוטת התריס מעורב - 5-10%;
4. טופס Medullary הוא כ -5% מהמקרים;
5. לימפומה של בלוטת התריס 2-3%;
6. סרטן אנאפלסטי - 2-3%.בהתייחס הזמני סרטן בלוטת התריס

, זה מתרחש בארבעה שלבים:

• בשלב I - היווצרות מופרד מרקמות אחרות, אינו גורם קפסולות בלוטית עיוות נותן גרורות;
• II - היווצרות הוא יחיד, אך מעוות רקמות בלוטות או יש צמתים מרובים ללא עיוות וגרורות;
• II - גידול בעל גרורות חד-צדדיות בבלוטת הלימפה.עם סרטן מדולארי בשלב 1-2, שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא 98%;
• III הבמה - היווצרות ניבט כמוסת בלוטות או סוחט רקמות סמוכות מתקיימות limfouzlovoe גרורות הבילטרליים;
• שלב IV - היווצרות נבטים לתוך רקמות שכנות, היווצרות פעיל metastasizes לתוך מבנים סמוכים או מרוחקים.ב סרטן Follicular, הישרדות בשלב זה הוא כ 55%, עם טפסים medullar - פחות מ -30%.

פרוגנוזה לסרטן בלוטת התריס היא חיובית למדי בהשוואה לתהליכים ממאירים אחרים.

אם קיים גידול בחולים מתחת לגיל 45 וגודלו אינו עולה על 3 ס"מ, אזי למטופל יש כל סיכוי להחלמה.בחולים מבוגרים עם צורות מתקדמות של אונקולוגיה, התחזיות הן מאוד שליליות.

כיצד מתבטא סרטן בלוטת התריס?

עבור סרטן בלוטת התריס סימפטומים סימפטומים אופייני בהיר, עם זאת, ההתחלה של הפתולוגיה קשה להבחין.בדרך כלל הסימנים הראשונים לסרטן בלוטת התריס הם הופעת קשר ברקמות בלוטת התריס, המתחילות לגדול בנפח.

תהליך זה מלווה סימנים כגון:

1. קושי בבליעה;
2. קושי בנשימה;
3. נוכחות בגרון של גוש חסר כאב שגורם אי נוחות;
4. קול שינויים קוליים;הרחבת בלוטות הלימפה בצוואר הרחם.

אם אתה רואה סימפטומטולוגיה זו, עליך לפנות למומחה ללא דיחוי.בשלב הראשוני, סרטן בלוטת התריס הוא נרפא בבטחה.

כפי שניתן לראות שטופל בסרטן בלוטת התריס:

אם הטיפול אינו מסופק, אז onkoprotsessa מפתחת פתולוגיה מורכבת, יש כאב צוואר רחם מקרין לאזור האוזן, מטופל דאגה בגלל שיעול לא רציונלים, ורידים בצוואר נפוחים, יש קוצר הנשימה.

המראה של סימפטום כזה מצביע על דחיסה של קנה הנשימה הוושט הסמוך בלוטת התריס.ושינויים קוליים מצביעים על גרורות במנגנון הליגמנטלי.

גורם

יש סרטן בלוטת התריס יכול להיות מספר סיבות, ובהן המובילים: גורמים תורשתיים

• , פתולוגיה של הטבע תורשתית. ישנם מקרים רבים של אונקולוגיה משפחתית;תכונות גיל ומין. נשים כמו אונקולוגיה זוהו שלוש פעמים בתדירות גבוהה יותר בגיל צעיר 40-50, בעוד האוכלוסייה הגברית של סרטן מזוהית 60 ואילך;גורם קרינה
• . מדענים הוכיחו שחשיפה לקרינה מובילה להתפתחות סרטן הבלוטה.טיפולי הקרנה באזור הצוואר או הראש אצל ילדים גם מגבירים את הסבירות לפתח גידול בערך 7-10 שנים לאחר תום הטיפול.נהלי אבחון רבים אחרים, כגון טומוגרפיה ממוחשבת או עקיפה של קרני רנטגן, הם בעלי השפעה רדיואקטיבית.לפיכך, מחקרים כאלה נעשים אך ורק לילדים מסיבות סבירות;
• מחסור של מזונות המכילים יוד בתזונה גם מעורר את ההתפתחות של סרטן בלוטת התריס. מחסור ביוד מגדיל את הסיכון לסרטן papillary ו Follicular.

גורמים דומים גורמים להתנוונות של מבנים תאיים רגילים לתוך מבנים ממאירים, כאשר הדנ"א של המטופל משתנה.אם יש תורשה, הילד מקבל את הגנים המוטנטיים כבר ברגע ההתעברות.

אבחון

אבחון אונקולוגיה מסורתית כוללות הליכים כגון אולטרסאונד, אשר חושף את הצורה והגודל של ישויות, כדי לבדל את האופי שלהם.בנוסף, ביופסיה לנקב מבוצעת.

ביופסיית ביופסיה מחט משובחת שאיפת ביופסיה אינה דורשת הכנה ספציפית.החולה שוכב על הספה כדי להשיג הרפיה בשרירים, כרית קטנה ממוקמת מתחת לצוואר, ומתחת לראש הוא כרית.לפני הכניסה למחט, על החולה לבלוע את כל הסוד הרוק על מנת למנוע את הבליעה כאשר חודר.

ביופסיה מחט נלקח דרך המחט, אשר נשלח מכן עבור ציטולוגיה.הליך דומה מבוצע ללא הרדמה, שכן הוא כמעט ללא כאבים גורם אי נוחות קלה, כמו עם הזרקת.

בדיקת דם

החולה חייב לעבור דם ורידי, אשר נבדק עבור הורמונים על גנים.

כאשר סרטן בלוטת התריס נצפתה עלייה ב קלציטונין, thyroglobulin, הגן BRAF, של EGFR, מוטציות פרוטו-אונקוגן RET ו antischitovidnye נוגדנים בסרום.

הורמון מגרה בלוטת התריס בסרטן בלוטת התריס הוא מתחת או מעל לרמה הנורמלית.הורמון זה מגרה את הפעילות ההורמונלית של בלוטת התריס.חשוב במיוחד למדוד את ההורמון לאחר ניתוח כדי למנוע הישנות.

גם מדדו רמות של הורמונים כגון triiodothyronine, תירוקסין, הורמון יותרת התריס, וכן הלאה.

אבחון

ליישם ואבחון מכשיר כמו אולטרסאונד רנטגן כגון MRI או CT.בעזרת טומוגרפיה ניתן לציין את שלב הפיתוח של תהליך הגידול.

וידאו על האבחנה וטיפול בחולים עם סרטן בלוטת התריס ביוד רדיואקטיבי מובחן מאוד:

בלוטת התריס אונקולוגיה הריון

שילוב זה יש רופאים במחלוקת ושונים יש דעות שונות בנושא זה.הריון מעורר התזה הורמונלית, אשר כרוכה בצמיחה פעילה של הגידול.לכן, עם שילוב כזה כדאי לשקול הרבה ניואנסים.

הפתרון הסופי תלוי במצב.

גרורה

סרטן בלוטת התריס יכול לתת גרורות לכל איבר.תאי סרטן עם זרימת הדם והלימפה מתפשטים בהדרגה בגוף.עם גרורות לימפוגניות, תהליכים אונקולוגיים מתפשטים דרך בלוטות הלימפה הממוקם בצוואר.כאשר הפצת onkoochagi משנית hematogenous גרורות

נוצר מועדף ברקמות עצם וסרטן הריאות.עצמות הירך, העצם, האגן והמחיר מושפעות בדרך כלל.לפעמים יש גם גרורות בכבד, במוח, וכו '

כיצד לטפל בסרטן בלוטת התריס?

שיטת העדיפות הגבוהה ביותר לטיפול בסרטן בלוטת התריס היא ניתוח.

טיפול כירורגי

כירורגיה לסרטן בלוטת התריס יכול להתבצע במספר דרכים.

1. עם גודל קטן של החינוך, את האצבע וחצי של בלוטת התריס מוסרים. פעולה דומה נקראת hemithyroidectomy.מחצית מהבלוטות שנותרו ללא שינוי, יבצעו את כל התפקודים בבלוטת התריס.
2. החלק העיקרי של המומחים בוחן את האפשרות הטובה ביותר האפשרית להסיר לחלוטין את בלוטת התריס. התערבות כזו נקראת בלוטת התריס.אבל הליך כזה דורש הסרה מלאה של תאים סרטניים, אחרת התערבות חוזרת יכולה לגרום הרבה סיבוכים שליליים.
3. אם הנביטה מתרחשת בלוטות הלימפה, יש צורך להסיר אותם, כך. E. שנערך לנתיחה.

שלאחר הניתוח ניתוח

לאחר הניתוח עם סרטן בלוטת התריס יש פרוגנוזה חיובית מאוד.

הניתוח הוא סובלנות מעולה, וזמן קצר לאחר מכן החולים חיים חיים נורמליים.במשך חיי החולה יצטרך טיפול הורמונלי חלופי, בתרופות, המבוססות על הורמונים של בלוטת תריס, L-תירוקסין, וכו '

טיפול ביוד רדיואקטיבי להשמדה הסופית של מבנים סרטניים שהוקצו טיפול ביוד רדיואקטיבי, אשר כאשר מנוהלים מצטברת מייד בבלוטת התריס.

תחת ההשפעה הרדיואקטיבית, הרס התא מתרחש.

טיפול כזה הוא בדרך כלל prescribed לאחר הניתוח.גישה לטיפול מדכא המדכא

לטיפול של הסרטן של בלוטת התריס היא הליך יסודי לאחר הסרת הגידול.טיפול מטרת מדכאים

היא הפחתה של הורמון מגרה בסרום התריס, אשר מציג את כניסתה של תכשירים המכילים חולים TTG.טיפול מדכא מפחית את הסיכון להשנות עד למינימום, במיוחד בצורות פפילרי ו זקיקים של הסרטן.

אבל יש טיפול כזה ומספר חסרונות כגון תופעות לוואי, אשר להפגין אוסטיאופורוזיס, דפיקות לב מואצות, הפרעות בקצב לא סדיר פרוזדורים, הפרעות התכווצות שריר הלב ואחרים.

אבל סרטן בלוטת התריס באופן מושלם מגיב לטיפול זה, והכי חשוב, כדי להחזיק אותו תחת השגחה רפואית קפדנית.

בין התרופות המשמשות בטיפול מדכא לרוב, רופאים מקצים:

1. L-thyroxine;
2. סומאטולין;
3. בליאומיצין סולפט ואחרים.

משמעי לשלול את מינויו של אמצעי עצמאי כגון הכנות הורמונלית עם קבלה לא מבוקרת יכול לגרום להרבה בעיות.

חולי דיאטת דיאטת סרטן עם סרטן בלוטת תריס צריכים להתבסס על המוצרים המכיל יוד.הם בעיקר מתנות ימיות עשירות כמו דגים, סרטנים, אצות, דגים וכן הלאה.

בנוסף, הקפידו המזון מהמקור צמחי, הם גם עשירים ביוד, למשל, תפוחים, אפרסמונים, תפוחי אדמה, סלק וכן הלאה.

במיוחד זנים חסים שונים שימושייםבצל.אתה יכול לאכול דייסת דוחן או כוסמת, ירקות, עגבניות, גבינה וכו '. יש צורך להימנע משימוש ארטישוק ותרד, גזר וכרוב וצנון.

מניעת

100% במניעת סרטן בלוטת התריס אינו קיימות, אך כדי לצמצם את הסתברותה היא אמיתית לגמרי.כדי לעשות זאת, אתה צריך לפקח על המשקל, בעקבות העקרונות של PP.

צורך להימנע ממחסור ביוד עקב צריכת מזונות עשירים ביוד, כגון אצות או מלח המכיל יוד.

תסמינים של הישנות של

הישנות של אונקולוגיה כזו עשויה להיות אזורית או מקומית.במקרה האחרון, סרטן לפתח באונה בלוטת התריס, ועל נסיגה אזורית מתבטאת על ידי lymphopoiesis.

טכניקות אבחון מודרניות מספקות זיהוי וגילוי מהיר של הישנות, לדוגמה, בעת שימוש במחקר אולטרסאונד שאין לו מגבלות.

המלצה זו ניתנת לכל החיים, כי הוא. א, חולים לאחר טיפול בסרטן בלוטת התריס חייבים להיבדק באופן תקופתי, וכן הלאה עד סוף החיים.עם גישה רצינית ואחראית, ניתן למנוע את הישנותה של בלוטת התריס בבטחה.

נכווית

בלוטת תריס אונקולוגיה היא פתולוגיה מורכבת, לטיפול הדורש זמן גישה משולבת, כוללים ניתוח, קרינה, וכו 'yodoterapii.

לאחר הסרת חולי התריס יש חיים שלמים כדי לפצות בהעדר ההורמונים שלה עם תרופות.אבל נכות ניתנת רק בנוכחות סרטן בלוטת התריס גרורתי.

• הקבוצה הראשונה נעשית אם יש צורה חמורה של בלוטת התריס או היפופרתירואידיזם עם ניוון שריר הלב מיופתיה, onkoprotsessa מובחן להכללה שלה.
• 2 לקבוצה נכות נקבעת כאשר הפרוגנוזה ספק, טיפול שאינו קיצוני, תת פעילות בלוטת התריס או היפופרתירואידיזם חמור צעד 2, ובנוכחות של סוג הנגע עצב הבילטרליים חוזרים. הקבוצה השלישית
• שהוקצו בהפרעות תפקודיות של מפרק הכתף, היפופרתירואידיזם ריאות או היפותירואידיזם משנית.

התאוששות חלקית ברוב חולי סרטן( 77%) מתבצעת במהלך תקופת 3 שנים, כדי להשתקם לחלוטין, החולה יצטרך לפחות 5 שנים.

וידאו מגולל את הצורות התורשתיות של סרטן בלוטת התריס: