לציון רירית המעי נורמלי אינו דלקתי, המאופיינת חוסר הפעילות הפרשה של הייצור של אנזימים.
ישנן צורות קיצוניות של אנתרופתיה עם חוסר מוחלט של הפרשת אנזימטית מסוג מסוים.חוסר או חוסר אנזימים משפיע על היכולת של microvilli לספיחה.
אם השפעות שליליות במעי, השלשולים, שמונו על ידי בחינה של החולה רנטגן, אנדוסקופיה, בחינה חזותית של שתן וצואה.
enteropathy טיפול מורכב חיסול מהתזונה של מוצרי מזון אלה אשר אינם מכילים חומרים לעיכול, הקצאת eubiotics ואנזימים שונים עבור בליעה.גורם
של פיתוח הספיגה
מושפע גורמים הקובעים את הסוג של מחלה.בין התופעות ביוטיים של נגיפי, פַּטַרתִי מבודד, סוכנים חיידקי, ההשלכות של ההשפעות הרעילות של טפילי helminth ו החד-תאיות.גורמי אביוטי
לפעול מזון חומר סמים שגורמים לתגובות אלרגיות, גלוטן דגנים בהעדר פעילות אנזים המספיק של המעי.במספר פתולוגיות
מפתחת בשל קיומו של מוטציות רצסיביות בגנוטיפ, לדוגמה, מחלת צליאק, במהלכו זרימת מופר העיכול של חלבונים דגנים( ללא גלוטן) בשל חוסר( חסר) את הפרשת אנזימים.
מהימן מזוהה עוזר לסלק את הסיבה עבור מעוררי enteropathy גורם ולבנות משטר הטיפול הנכון ומניעה של מחלה לאחר שעבר בדיקה לאבחון מורכבת.צורות קליניות של המחלה נמצאות villi גילויים החלשים של רירית המעי לאחר הטיפול נכנס להפוגה.
לא כל הפתולוגיות של המעי מגלות את הגורמים הסיבתיים להתפתחות המחלה.בשנת היווצרות סוג enteropathy אוטואימוניות villous קשה עקב היווצרות נוגדנים ב התפשטות תאים.יש אופי Obscure sprue בעלי אופי שונה: . קולגן, היפו-γ-globulinemicheskoy, עקשן וכו 'פתולוגיה המעי
הטבע ידוע הם גסטרואנטריטיס, eosinophilic ו granulomatous אידיופתית( מחלת קרוהן), ו ileitis granulomatous לא יוצרים.
טופס מיוחד יש enteropathy תפליט( מחלת קרוהן), הסימפטומים של אשר עשוי להיות מלווה בכל צורה של ספיגה.אנתרופתיה ראשונית ומשנית יכולה להיות מלווה בתסמונת אקסודטיבית.טפסים
ספיגה במעי ותסמינים
צורות בסיסיות של ספיגה במעיים 2: העיקרי, בשל מחלות תורשתיות ו משנית, מפתחת אחרי תופעות דלקתיות או הרסני microvilli מעיים.צורת ספיגת
מולדת משתנית היעדרות או חוסר אנזימטי של אנזימים כי לשבור disaccharides.לפיכך, קבוצה מיוחדת של אנתרופתיה disaccharidic הוא מבודד.אנזימי
מעיים מופרשים נדירים או ייעדר לחלוטין, לא להיות גורם חלב עיכול, מהאלט, סלק, מקל, סוכרי פטרייתי המוצר מחשוף ביניים שלהם( isomaltose).
כתוצאה הפרות סכרידיות אנזימטי אינם מחולקים מונוסכרידים, אשר בדרך כלל חייב להיספג בדם.הצטברות של חלקיקי מזון לא מעוכל גורמת לעלייה בלחץ האוסמוטי של חלל המעי, אשר כרוך שחרור מוגזם של נוזלים לתוך חלל המעי, וכן, על ידי הגדלת תנועות פריסטלטיות, disaccharides עם מים וצואה מחוץ בטרם עת נוטים המעי.אז התסמין העיקרי של כל צורות האנתרופתיה נוצר - שלשולים.עוצמת
של סימפטומים כאשר enteropathy אינו תלוי בצורות של המחלה מושפע כמות האנזים מיוצר על ידי הנוכחות במזון המתאימה הסוכן מחשוף.
enteropathy monosaccharide מפתח כצורה עיקרית של אופן אוטוזומלית רצסיבית.חסרון עם טופס monosaccharide הספיג הקשורים הפרשה לקויה של חלבוני תחבורה, מונוסכרידים קלסרים לפני הספיגה.
עם disaccharide ו monosaccharide אנטרופתיה, שלשול מלווה קולות מתגלגל בבטן, גזים, תגובה חומצית של שרפרף לאחר שלשולים.
גלוטן אנטרופתיה קשורה בחסר של אנזים מעיים כי cleaves חלבונים גלוטן.גלוטן הוא פוליפפטיד הכלול גרגרי דגני דגנים( חיטה, שיפון, שעורה, שיבולת שועל).דגנים ללא גלוטן של דגנים אחרים( תירס, אורז), כמו גם תפוחי אדמה, זרעים של צמחים קטניות, פירות יער, ירקות ופירות.
אי שמירה על הדיאטה ואת הביטוי המתמשך של תסמינים של שלשול יכול להוביל שיבוש מאזן אלקטרוליטים, hypovitaminosis מסוגים שונים, תשישות כללית של הגוף.
התבוסה של microvilli במעי הוא בדרך כלל לא גורם מעורר לירידה במשקל אצל המטופל.הטיפול הטיפולי מצטמצם כדי לא לכלול את הגורם לשלשול ומבטל את הסימפטום העיקרי.
אם כל microvilli במעיים ניזוקו על ידי אלרגנים למזון הכלול מזון או תרופות נלקח בעל פה, enteropathies אלרגי להתרחש.מוצרי Hyperallergenic הם מוצרי חלב, הדרים, שוקולד, דגים, אגוזים וכו '
זנים שונים נבדלים בין צורה אלרגית של enteropathy.
- ראשית, , אלרגנים גורמים לביטויים קליניים על ידי המסלול ההמטוגני.
- שנית, , אלרגנים מעוררים גורמים לתהליכים הדלקתיים של רירית המעי.
- שלישית, , אלרגנים ישירות ליצור קשר עם microvilli המעי, גורם לתסמינים( גלוטן אנטרופתיה).
- רביעית, , עם מגע של microvilli במעי עם אלרגנים, תהליכים degenerative ברירית להתחיל.
תכונות של התמונה הקלינית לאנתרופתיה אלרגית הן נפיחות של חלל הנשימה והפה, שלשולים מלווים, כאבי בטן ובחילות.
צורה מיוחדת היא אנטרופתיה אוטואימונית בקשר לירושה.גן רצסיבי האחראי על מחסור בחסר אנזימטי או הפרעת מעיים אחרת הוא מקומי בכרומוזום X.מסיבה זו, רוב התינוקות חולים הופכים להיות בנים, ונשים הן נושאות הגן רצסיבי.
במקרה של לוקליזציה אצל ילדה שזה עתה נולדה הן אללים של גנים רצסיביים, המוטציה נחשבת כחצי-קטלנית.עם שמירה על דיאטה והדרה של גורמים מעוררים, אפשר להוציא את התלות של תוחלת החיים על נוכחות של גן רצסיבי.
אבחון
אבחנה של "אנתרופתיה" אינה תופעה רחבת היקף ברפואה.זה לא אומר שכיחות נמוכה של המחלה, אבל מציין את המורכבות של הליכי אבחון.
לכן, בהעדר אנזימים לגלוטן, נוגדנים לאנזים המקביל לא תמיד נמצאים בדם.הפגיעה בחוסר ספיגה וחוסר יכולת אנזימטית מזוהים לא רק במהלך האנתרופתיה, אלא גם בפגיעות אחרות של תפקודי מערכת העיכול.
שיטת האבחון העיקרית לאיתור אנטרופתיה היא בדיקת דם כללית וביוכימית.
מדדי אנטרופתיה הם ירידה בהרכב אלקטרוליטים, בעיקר מגנזיום, סידן, כולסטרול, כלור.הירידה בכמות חלק אלבומין בדם מצביעה על התפתחות חמורה של אנתרופתיה.מחלת קרוהן של
מזוהה על ידי הכנסת מים בריטיים ואחריהם רדיוגרפיה של המעי.מצב הרירית מוצג בוודאות גדולה יותר בבדיקה אנדוסקופית.
כדי לקבוע את הצורה הספציפית של אנטרופתיה, נעשה שימוש בשיטת "בדיקת עומס", שבה מחסור אנזימטי לכאורה מזוהה על ידי עלייה בתזונה של המוצר עם החומר המקביל.
טיפול ב-
אין טיפול יחיד להערכה של אנטרופתיה, ולכן טיפול עצמאי לא רק לא מבטל את הגורם למחלה, אבל זה יכול להחמיר את המשך המחלה.
באופי הדלקתי של המחלה, נבחרים חומרים אנטיבקטריאליים.עם אנתרופתיה גלוטן, הם כוללים את מוצרי דגני בוקר ודיאטה עם תכולה גבוהה של גלוטן.
דיאטה רווי אורז, בשר, דגים, ביצים, פירות, ירקות, קטניות.
על מנת להגביר את הפעילות האנזימטית של רירית המעי, מטופלים מקבלים תכשירים אנזימים, אוביוטיקה.עם רמה מופחתת של אלבומין שנקבעו אלבומין על ידי אלבומין.
לאחר שלשולים ממושכים, הדיאטה מועשרת במוצרי חלבון, מינרלים וויטמינים.עם כל צורה של enteropathy, טיפול בוויטמין הוא prescribed.