ברונכיטיס כרונית היא דלקת מפזרת של רירית הסימפונות, אשר בולעת את השכבות העמוקות של קיר הסימפונות עם התפתחות של דלקת פרברוכיטיס.זה נמשך זמן רב עם שינוי בתקופות של החמרות והשלכות.
זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הנשימה, המתרחשת בעיקר בגיל מעל 50 שנים;אצל גברים זה נמצא 2-3 פעמים יותר מאשר אצל נשים.
המשמעות הקלינית של ברונכיטיס כרונית גבוהה מאוד, שכן היא עשויה להיות קשורה להתפתחות של מספר מחלות ריאות כרוניות: אמפיזמה, דלקת ריאות כרונית, אסטמה סימפונית וסרטן ריאות.
סיווג של
Pulmonologists מציע הפרדת ברונכיטיס כרונית, הסימפטומים של אשר מתרחשים 3-8% של האוכלוסייה הבוגרת, לתוך שתי צורות - ראשוני ומשני.
- עם הצורה הראשית של , למטופל יש נגע מפוזר בעץ הסימפונות, שאינו קשור לתהליכים דלקתיים אחרים המתרחשים בגוף האדם.
- הצורה המשנית של נגרמת על ידי מחלות כרוניות של הריאות, האף, הסינוסים, אי ספיקת כליות כרונית, מחלת לב חמורה ומחלות אחרות.
ברונכיטיס חסימתית מבודדת, אשר יש גם קורס כרוני.
גורם
אם הגורמים הפתוגניים פועלים על הגוף במשך תקופה ארוכה של זמן, אז לאדם יש ברונכיטיס כרונית.טיפול אשר נועד לחסל את הגורמים למחלה, אשר לרוב הם:
- עשן טבק;
- אבק וזיהום אוויר במקום העבודה;
- יש כל זיהום חיידקי.
המחלה מתפתחת לאט, אבל מכסה את כל השטח של הקירות של הסמפונות, גרימת התכווצות שלהם דפורמציות בלתי הפיך אחרים.מיקרואורגניזמים שונים( חיידקים, וירוסים, מיקופלסמה) יכולים לעורר התפתחות של ברונכיטיס כרונית, כמו גם את הופעתה של החרפתה.לפעמים הצורה הכרונית היא תוצאה של ברונכיטיס חריפה מוקדמת יותר.
תסמינים של ברונכיטיס כרונית
ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים והתסמינים שלה מתפתחים בהדרגה.בשלבים הראשונים, מצבו של המטופל בדרך כלל משביע רצון.אבל עם התפתחות המחלה, יש חולשה, עייפות, כישלון נשימתי.
הסימפטום העיקרי של המחלה הוא שיעול.בהתחלה זה עולה רק בבקרים, אבל אחר כך זה מתחיל להטריד את הסובל בשעות היום, בערב, ובלילה.במזג אוויר קר, לח, הוא מתעצם.שיעול הוא חירש, עם ליחה, אבל במהלך החמרה עשוי להיות "לנבוח".כיח הוא בדרך כלל רירי, ברור, חסר ריח.
בהתאם למצב האוורור של הריאות, סוגים הבאים של המחלה נבדלים:
- ללא חסימת ברונכיטיס , שבה אין הפרעות אוורור;
- ברונכיטיס חסימתית , המאופיינת על ידי פגיעה מתמשכת קבועה של אוורור.
במקרה הראשון, קיבולת האוורור של הריאות היא נורמלית ואינה תלויה בשלב של התהליך, ובברונכיטיס חסימתית כרונית יש הפרה של פטריית הסימפונות ואוורור.
ברונכיטיס כרונית בשלב החריף
החמרת ברונכיטיס כרונית מאופיינת בהתקפי שיעול מוגברת והולכת, עלייה במספר השיעולים ושינויים באיכותם.האופי הסובלני של כיח מעיד על הפעלה של חיידקים פתוגניים ועל הופעתו של מרכיב חיידקי של החמרה.
במקרה של החמרה של ברונכיטיס כרונית, החולה יש עלייה בטמפרטורת הגוף.דחיפה להפעיל את המחלה בדרך כלל נותן פרק של ARVI.
ברונכיטיס של המעשן
מהו ברונכיטיס של מעשן ידועה לאנשים שיש להם הרגל רע.זה קורה עקב הכניסה של מוצרים בעירה וחומרים מזיקים לתוך הריאות.צורה זו של המחלה מאופיינת בשיעול מתמשך עם פריקה של כיח.
התקפות של שיעול ממושך בבוקר להתחיל מיד לאחר התעוררות, חזר על עצמו לאורך כל היום.ברונכיטיס מעשן מתחיל בתור חד צדדי, אבל בסופו של דבר זורם לתוך דו צדדי.אם הטיפול אינו מבוצע, המחלה מתקדמת, מה שמוביל להתפתחות של דלקת ריאות ושיעול כרוני.
הברונכיטיס הכרוני חסימתית
תסמינים העיקריים של ברונכיטיס כרוני חסימתית הם: שיעול פרודוקטיבי חזק
- ;
- קוצר נשימה חמור עם מאמץ פיזי ועם גירוי של דרכי הנשימה;צפצופים צפצופים;הארכת שלב הנשיפה.
צורת החסימה של המחלה מתפתחת בצורה פחות סימפטומטית.ואז היא מופיעה שיעול צרוד, וקוצר נשימה שורקת בבוקר, אשר נעלמת לאחר יריקה.
מניעה
כדי למנוע התפתחות של המחלה מסייע אורח חיים בריא.אבל אם ברונכיטיס כרונית הופיע, אז כל המאמצים צריכים להיות מושלכים על מניעת החמרות.
קודם כל, יש צורך לחסל את ההשפעה של גורמים מעוררים.טיפול במחלות כרוניות של חלל האף והסינוסים paranasal, הפסקת עישון ולעבוד אבק מסוכן, מפעלים כימיים לשפר באופן משמעותי את מצב בריאותו של חולים רבים.בנוסף, בנוכחות מחלה זו רצוי לחיות באקלים יבש וחם, ולא קר ורטוב.
למניעת התלקחויות של ברונכיטיס כרוני מומלץ לערוך קורסים קבועים של טיפול הבראה, במיוחד הנופש של אקלים הר חוף ים.
טיפול
ברונכיטיס הכרוני בנוכחות ברונכיטיס כרוני בטיפול מבוגר צריך להיות אינדיבידואלי, כלומר, הרופא צריך לדעת על המהלך של המחלה החולה, דרכו של חיים ועבודה.זה לא תמיד אפשרי כדי להיפטר לחלוטין את הבעיה הזו, אבל כדי להשיג ייצוב עיכוב מקסימאלי של התקדמות המחלה אינו מציאותי.
לשם כך, ניתן להשתמש הבאות:
- סוכנים אנטיבקטריאליים;
- expectorants;
- ברונכודילטים;
- אנטי דלקתיים ואנטי-היסטמינים;טיפול בשאיפת
- ;
- שיטות פיזיותרפיה( הלותרפיה);
- נורמליזציה של דרך חיים.
בטיפול ברונכיטיס כרוני חמור יכול להתבצע( הבראה) ברונכוסקופיה, שטיפה ברונכואלוואולרית.כדי לשקם את תפקוד ניקוז הסמפונות באמצעות שיטות טיפול משלים: אלקליין ושאיפת מרפא, ניקוז יציבתי, לחיצות חזה( רטט, כלי הקשה), תרגילי נשימה, פיזיותרפיה( UHF ו- electrophoresed על החזה, דִיאַתֶרמִיָה), speleoterapija.בחוץ החמרה מומלץ להישאר בבתי הבראה של החוף הדרומי של חצי האי קרים.
איך לטפל ברונכיטיס כרוני בבית טיפול
של חולים עם דלקת סימפונות כרוניים צריכים להיות מקיפים, כולל את ההשפעה על מנגנוני pathogenetic הבסיסיים לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים ואת חומרת המחלה, נוכחות של סיבוכים.כדי לבצע ניסויים על טיפול רק תרופות עממיות בבית לא מומלץ.כדי לצמיתות לרפא פרט ברונכיטיס וטיפול יעיל צריך למנות מומחה.
במבוגרים, משטר הטיפול המשוער הוא כדלקמן:
- תנאי הכרחי - חיסול גורם מגרה : פרישה.טיפול של זיהומים כרוניים של nasopharynx - דלקת שקדים, סינוסיטיס - גם להאט את התקדמות המחלה.למרבה הצער, קשר עם חומרים רעילים או אבק הוא לעתים קרובות מקצועי אופי.כמובן, לא כולם יכולים לשנות מקומות עבודה או לעבור ממטרופולין לכפר.אנטיביוטיקה
- שהוקצו במקרה של החמרה של התהליך, אשר מלווה סימני הרעלה, קדחת או יריקה mucopurulent של כיח בסכום גדול.והכי חשוב רקורד מוכח: את פניצילין( ospamoks, augmentin, amoxiclav, Amoxil), תרופות צפלוספורין( ceftriaxone, Cefazolin, cefixime, tsifadoks, supraks) torhilononovye תרופות( דוקסיציקלין, moxifloxacin).כדי לשחזר את microflora במעי, פרוביוטיקה( lactovite, bifiform, linex) נקבעו.מכבשים
- .שתי קבוצות של סוכנים משמשים: sputum disintegrants ו ekspedoranty.הראשון, לקדם את השינוי של כיח צמיגה בנוזל, השני - לשפר את שחרור מוקוקילירי.בסך הכל, הם מקבלים הקלה משיעול כיח.ATSTS בשימוש, lazolvan, flavamed, bromgessin.
- שאיפה .פעולה אנטי-דלקתי מכייח הופך שאיפה של שמנים אתריים של אשוח, אקליפטוס, רוזמרין, קמפור, בצל נדיפים ושום.פתיליה מספיק, אתה יכול פשוט להחיל את השמנים האתריים על הבגדים שלך.שאיפת קיטור ברונכיטיס אינו יעיל, ולכן התקנים להתנהגות שלהם הם לא נחוצים, אבל את מדחס נבולייזר הוא רכישה טובה.עם זאת expectorants( ACC, מים מינרליים אלקליין או מלוחים), דלקות( Rotokan, Chlorophillipt) בקטריאלית( Dioksidin, furatsillina) חומרים לחדור אל קליבר הסמפונות הקטנים ביותר.
- אם החמרה של דלקת סימפונות כרונית הנגרמת על ידי שפעת או וירוס הסארס, מומלץ לקחת תרופות אנטי-ויראליות( groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).תרופות נוגדות דלקת Glucocorticoid
- להפחית את כמות הריר המופרש ואת הפעילות של תאים דלקתיים ברירית.ישנם מספר סוגים של קרנות כאלה.הם נבדלים על ידי השפעה על דרכים שונות של ברונכודילציה חיסול של חסימה.
- טיפול מורכב של ברונכיטיס כרונית כוללת את השימוש של תרופות immunomodulating, קומפלקסים מולטי ויטמין.
במהלך הפוגה ב ברונכיטיס כרוני מבוגר דורש טיפול מועט, אם בכלל, אך בו בעת צורך הישן ליישם מגוון של טיפולים רפואיים.