Diafragmos atidarymo stemplės išvarža: simptomai, priežastys, laipsniai, gydymas, dieta, nuotrauka

hiatal išvarža( VV) yra klasifikuojamas kaip gana dažnas patologijų, rizika, kurios padidina pacientų proporcingai jų amžiaus.

Taigi, pacientams, kurie nėra sulaukęs keturiasdešimt metų, jie randami 8% atvejų, o pacientams, kurie kreipėsi septyniasdešimt užsienyje, jų skaičius padidėjo iki 70%, o moterys patiria juos labiau.

Beveik pusė pacientų, tai patologija yra visiškai besimptomė arba neatpažintas. Pacientai gali būti stebimi dėl metų gastroenterologas ir gydyti ir gretutinės ligos( skrandžio opos, lėtinis gastritas, cholecistitas) su panašių klinikinių simptomų.

koncepcija patologijos Tarptautinėje ligų klasifikacijoje hiatal išvarža K44.9 kodas yra priskirtas.

diafragmos išvaržos lydi stipri retrosternal skausmas, aritmija, rijimo( sunkumas maisto praleidžiant per stemplės), rėmuo, regurgitacija( raugėjimas) ir žagsulys.

Klasifikacija Remiantis anatominių savybių, Hiatal išvarža yra skirstomi į:

• stumdomas.
• . Paraseophageal.
• mišrus.Šioje patologijų kartu pasireiškimas dviejų mechanizmų tipas: paraesophageal ir ašinio.

stumdomas stumdomas išvaržos( taip pat vadinamas ašinis arba ašinis) stemplės diafragmos pasižymi laisvo judėjimo pilvo dalį stemplės( vadinamasis mažas - apie du centimetrų ilgis - gabalas stemplės vamzdis, esantis žemiau diafragmos), Cardia( žiedinis sfinkterio yra tarp skrandžio irstemplės) ir skrandžio į krūtinės ertmėje ir kaip laisvą ir nepriklausomą grąžinimo šiuos organus pilvo apačioje.

priežastis tokių judėjimų gali būti normalus pasikeitimas kūno padėtį.

ašinis ašinis Hiatal išvarža yra suformuota kaip silpnėjimo aplinkinių diafragmos raumenų rezultatas.

Ne yra fiksuotas, jie atrodo ne visada, bet tik tada, kai susiduria su tam tikrų veiksnių.Svarbiausia yra: kūno padėtis, pilnumo skrandyje ir pilvo suspaudimo laipsnio. Susilpninto

leisti mažesnis diafragma raumenų departamentas stemplės skrandžio vamzdelio ir dalį laisvai slysti krūtinės ertmėje, ir priešinga kryptimi. Ašinio tipo išvaržos yra dažniausios patologijos.

apimtis ir fasadams lygis virš membranos linkusi porcijomis leidžia jiems tą:

• Širdies.
• Cardiofundal. Išvaržų šio tipo pasižymi laisvo judėjimo viršutinėje pilvo.
• tarpinį ir bendras-skrandžio. Su šių išvaržų ir diafragmos lygio veislių ji yra didelė dalis skrandžio arba jo kūno.

Širdies

Su šiuo patologijų tipo per stemplės angą diafragmos lapeliai tik širdies sfinkterio, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio.

Nuo viso masės ašinio išvaržų 95% atvejų pasitaiko patologinės širdies tipo. Likusi 5% yra padalinta tarp kardiofundalnymi, subtotalinėmis ir bendras-skrandžio išvaržų.

paraesophageal

atvejai paraesophageal išvarža stemplės departamentas diafragma yra gana reti. Jų radikalas

Skirtingai nuo išvaržų stumdomų tipą sudaro tai, kad judėjimas epitelio tracheoesophageal pertvaros didelį kreivumą skrandžio, jos apačioje, ir dalis plonosios arba storojo žarnyno kilpa įvyksta fiksuotoje padėtyje iš širdies vožtuvų: jis lieka žemiau diafragma.

Kaip juda minėtus kūnus rezultatas yra pažeista. Tai dažnai sukelia rimtų mechaninių komplikacijų.

Kaip peritoninės maišelį migracijos, kuri supa skrandžio rezultatas, krūtinės yra laipsniškas judėjimas į jį pirmą dugno skrandžio, ir tada didesnis jos kreivumą.Į kėlimo didelį kreivumą proceso yra sudarytas, ir mažas kreivumo saugomi širdies vožtuvas ir toliau į apatinę padėtį.

per tam tikrą laiką krūtinės ertmėje gali judėti visą skrandį( kartu su parietalinių pleuros audinių).Priešingai skrandžio ir pilvo organų į krūtinės srityje į gastroezofaginio perėjimo fiksavimo skaičius judėjimo ir toliau būtų galima palaikyti normalų subphrenic poziciją.

labai retais atvejais, kai yra iš gastroezofaginio perėjimo į krūtinės ertmėje migracija, nurodyti mišrios išvaržos buvimą, dažnai kartu su nepakankamo širdies sfinkterio( CARDIA).Fiksuoto Fiksuoto

Hiatal išvarža patologija vadinama, kuriuo iš širdies dalis skrandžio į krūtinę ir nuolatinis judėjimas( be slydimo atgal) savo viešnagę į naują vietą rajone.

Tai paaiškina nėra laikina ir nuolatinių klinikinių simptomų lydinčius šios patologijos.

Fiksuoto išvarža yra gana retos, bet daug pavojingesnis( nei ašinio išvarža) formos liga, dažniau sukelia komplikacijų, reikalaujančių nedelsiant pagalbą kvalifikuota specialistė.

strangulated išvarža paprastai reikalauja chirurgija.

nepritvirtintas

nepritvirtintas stemplės išvaržos( taip pat vadinamas stumdomas arba ašinis) diafragma yra lėtinė liga, kuriame pirmiau minėtą kiaurymę ateina laisvą( migracijos) pilvo stemplės vamzdis segmentą, apatinę stemplės sfinkterio, ir skrandžio nuo pilvo ertmę į krūtinės.

yra mažiau sudėtingas ligos forma, o ne pirmiau patologija, ne fiksuoto išvarža, tačiau reikalauja vienodai rimtai ir nedelsiant gydyti.

priežastys

atvejais Hiatal išvarža aptiktų 6% suaugusių gyventojų, pusė šių mirčių pasitaiko žmonių, vyresnių nei penkiasdešimt penkerių metų iš kūno, kurie su amžiumi susijusių pokyčių( atrofija, degeneracinės procesai ir elastingumo praradimas) amžius lėmė gerokai silpnina raiščių, turintisstemplės vamzdis į teisingoje padėtyje.

Kitas asmenų, kuriems taikomos šio negalavimo kategorijos žmonės su asteninė kūno tipą arba niekada užsiimti sportu.

silpnėjimas raiščių-raumenų sistemos ir hiatal išvaržų stemplės formavimosi gali atsirasti pagal įtaką:

1. Anatominės kūno savybės, formuojamos vaisiaus vaisiaus vystymosi metu raumenų struktūros formavimosi etape.
2. Sąveika dėl jungiamojo audinio silpnumo. Tai ligų grupė gali būti klasifikuojami kaip: hemorojaus, plokšti kojų, žarnyno divertikuliozė, Marfano sindromo, išsiplėtusių venų.Šiems pacientams, Hiatal išvarža dažnai lydi bambos, šlaunikaulio ir kirkšnies išvarža ir preperitoneal lipoma( išvaržą baltoji linija).
3. Staigus padidėjęs intraabdominalinis slėgis dėl gedimo:
   • meteorizmas;
   • nestabilios vėmimo;Pilvo pilkšvizio
   • - būklė, lydima skysčio susikaupimo pilvo ertmėje;
   • vidurių užkietėjimas( lėtinis vidurių užkietėjimas);Didelių navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje,
   • ;
   • pilvo trauma;
   • nėštumas;
   • aštrios šlaitai;
   • sunkus fizinis krūvis;
   • vienpakopis nepagrįstai sunkiojo objekto pakėlimas;
   • ypatingas nutukimo laipsnis;
   • ilgas ir labai sunkus kosulys, kuris atsiranda pacientams, sergantiems nespecifinis plaučių ligos( tokių kaip astma, lėtinė obstrukcinė arba bronchito).
4. diskinezija - sumažėjusi stemplės peristaltiką vamzdžiai ir kiti organai virškinimo trakto - reiškinio, kuris pridedamas prie lėtinis gastroduodenitis, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, Kalkuliozinis cholecistitas ir lėtinio pankreatito. Išilginė sutrumpinimas
5. stemplės vamzdis, kylančios iš randų-uždegiminių procesų, atsirandančių iš šiluminis arba cheminis nudegimų, stemplės refliukso gydymui arba buvimas skrandžio( stemplės) opos.
6. Patologijos, kurios yra vaisiaus gimdos anomalijų pasekmė.Tai apima "krūtinės" skrandį ir per trumpą stemplę.Simptomai

pusė pacientų išvaržos kraštui stemplės diafragmos kortelių pajamų arba besimptome ar su minimaliu rinkinį klinikinių apraiškų.Asimptominis smulkiųjų iškyšulių išvaizda.

Paprastai jie diagnozuojami netyčia diagnozuojant kitų ligų atvejus. Kai

• išvarža pasiekė įspūdingo dydžio, bet kartu normalų užraktas vožtuvo pagrindinio klinikinis simptomas yra mėšlungį sklindančius nuo krūtinkaulio srityje. Kylančių iš skrandžio, jie palaipsniui plinta per stemplės vamzdžio, kai kuriais atvejais irradiiruya( plitimo) arba tarp menčių į nugaros. Kai
• apjuosta HH skausmas gali maskuotis kaip lėtinio pankreatito ūminio etape.
• hiatal išvarža gali sukelti klaidingą krūtinės angina - skausmas lokalizuotas krūtinės kairėje ir neturi ryšio su širdies raumens patologijų.Asmuo, nesusijęs su vaistu, gali juos pasiimti, kad pasireikštų krūtinės angina ar miokardo infarktas.
• Maždaug trečdalis pacientų su HH, ypač šios ligos atsiradimo yra širdies aritmijų, aritmijų arba panašūs tachikardija buvimas. Dėl šio simptomo kaltės pacientams dažnai suteikiama klaidinga širdies diagnostika. Visi bandymai išgydyti neegzistuojančią širdies ligą sukelia nesėkmę.

Norėdami išvengti klaidų diagnozuojant ligą, diferencijuojant skausmą turėtų sutelkti dėmesį į konkrečių savybių. Kai HH:

• išvaizda skausmas atsiranda iš karto po valgio, rimtas fizinio krūvio, atsižvelgiant horizontalią padėtį ir į pūtimas buvimą;
• skausmo sindromas staiga padidėja, kai kūnas pakreipiamas į priekį;
• minkštinimo ar visiškas išnykimas skausmas atsiranda po kaita kelia Giliai įkvėpkite, keletą gurkšneliais vandens ar išvaizdą raugulys.

Be strangulated išvarža atsiranda labai stiprus spazmai skausmą krūtinkaulio, išplečiantis menčių, ir kartu su išvaizda:

• pykinimas;
• dusulys;
• vėmimas krauju;
• tachikardija - būklė, kuriai būdingas širdies ritmo padidėjimas;
• cianozė gleivinių ir odos( cianozė);
• hipotenzija - kraujospūdžio mažinimas.

plėtra GERL - gastroezofaginio refliukso liga - nuolatinis kompanionas hiatal išvarža provokuoja naują rinkinį klinikinių simptomų. Pacientas pasirodo:

• raugulio tulžies arba skrandžio turinį.
• atpylimas( spjaudant iki maisto, o ne prieš kurį pykinimas), įvyksta naktį, dėl to, kad pacientas vartoja Gulintį.Šio simptomo pasireiškimas yra pasenęs ir labai tankus vakarienė.
• Oro rauginimas.

išvaizda disfagija prisideda prie: dėl per karšto maisto, šaltų gėrimų irgi įpročio greitai naudoti, nekramtant, nurijus maistą ar geriant skystį, todėl vienas didelis burnelę.

Ne mažiau konkretūs požymiai HH buvimas gali būti laikoma:

• sunkus rėmuo;
• skausmingi ir nuolatiniai žagsulys;
• deginimo pojūtis ir skausmas liežuvio šaknyje;
• , tylus balsas.

Ligoniams, sergantiems hiatal išvarža, paprastai nurodoma, kad anemijos, kuri yra būdinga klinikinių požymių( blyškumas, odos, nuovargis, tachikardija, silpnumas, galvos svaigimas) ir laboratorinių tyrimų parametrų anemija kartu, nurodant sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Paprastai, anemija atsiradusioms dėl vidinio kraujavimo iš skrandžio ir apatine stemplės vamzdžio, kylančių iš įtakos:

• Erozyjny gastritas;
• pepsinė opa;
• refliuksinis ezofagitas.

laipsniai

ligas skyrimo įgaliojimais Hiatal išvarža yra rentgeno tyrimų duomenys spręsti, kaip daug skrandžio( kartu su gretimų struktūrų) buvo virš diafragmos lygiu.

• lengviausias - pirmasis - patologijos laipsnis yra būdinga tai, kad perėjimo į krūtinės ertmėje tik pilvo dalis stemplės vamzdžio. Matmenys hiatal toks, kad skrandžio negali praeiti pro jį, todėl šiame etape pagrindinis virškinimo organų ligos išlaiko savo įprastą fiziologinį poziciją.
• liga antrąjį laipsnį lydi krūtinės ertmėje, ne tik pilvo stemplės segmento, bet taip pat viršutinėje pilvo dalyje judėjimo: ji yra lokalizuota po tam stemplės angos lygio. Kai liga
• trečio laipsnio pastebėtas migruoja į krūtinės ertmę visi organai, kuri yra pirmiausia pilvo ertmę - pagal diafragmos. Kai kurie iš šių organų grupė yra sudaryta iš pilvo dalį ezofaginio vamzdį, širdies vožtuvo ir aplink skrandžio( jo kūno, ir apatinio struktūros. ertmės).

diagnostika

Hiatal išvarža gali būti aptikta per vykdymo:

• peržiūros krūtinės roentgenography.
• radiopacity diagnostikos tyrimas skrandžio ir stemplės.
• esophagoscope - endoskopinis tyrimas stemplės vamzdžio vykdoma, naudojant optinį įrenginį - esophagoscopy.
• esophagogastroscopy - diagnostinis metodas, kuris leidžia įvertinti gleivinės, skrandžio ir stemplės būklę.Visi manipuliacijos kurie yra atliekami naudojant lanksčią optinį vamzdį - fibroezofagogastroskopa.

Nuotraukų Hiatal išvarža ant rentgeno radiografijos ženklų

HH yra:

• aukštos lokalizacija ryklės sfinkterio;
• vieta širdies vožtuvo diafragmos lygiu;
• judėjimo subdiaphragmatic stemplės segmentas į krūtinės ertmę;
• Phrenic skyles padidinti dydžio;
• atidėti rentgenokontrastinius medžiaga konstrukcijose išvaržą.

rezultatai endoskopiniais tyrimais paprastai rodo:

• judėjimą stemplės ir skrandžio iš subphrenic vietą;
• buvimas ezofagito simptomų( liga, kurios metu uždegimas gleivinių stemplės) ir gastritas.

išskirti stemplės vėžio buvimą, endoskopinės biopsija atliko savo gleivines, kad matytųsi audinio biopsija, kurių buvo imtasi morfologinius tyrimus. Atskleisti paslėptas kraujavimas iš virškinimo trakto paciento išmatų svorio buvo analizuotos paslėpto kraujo kiekis.

puikus svarba stemplės manometriją diagnozė HH - diagnostinis metodas tiria Skurczony veiklos stemplės vamzdelis ir jo variklio koordinavimą su sfinkteriai darbą( ryklės ir širdies).Vertinant stemplės motorinės funkcijos atsižvelgti į dydį, trukmę ir pobūdį( tai gali būti Peristaltiniu arba spazminio) gabalai.

stemplės manometriją rezultatai leidžia daryti išvadas apie tai, kaip sėkmingai yra konservatyvus gydymas.

Norėdami gauti duomenis apie iš virškinimo trakto aplinkos pobūdį, naudojamas diagnostikos metodus:

• intraesophageal ir skrandžio pH-metras. Per šiuos tyrimus, kad įvertintų sekrecijos veiklą žarnyne, matuojant skrandžio rūgštingumas skirtingų dalių virškinimo sistemos, taip pat studijuoja rūgščių-šarmų balanso dinamiką nuo poveikio tam tikrų vaistų.
• varža - tyrimų funkcijos skrandžio ir stemplės, remiantis matavimų impedanso( atsparumo) generuoja tarp elektrodų specialų zondą įterptą į viršutinės porcijomis virškinimo trakto per burną.
• Gastrokardiomonitoringa - kartu elektrofiziologinis tyrimą, derinant elektrokardiografiją( nustatymo metodas elektros laukus, kurie kyla operacijos širdies raumens metu) ir matavimus virškinimo sulčių rūgštingumo. Endoskopinė funkcijos

endoskopiniai požymiai buvimo vietai HH:

• mažėja atstumas nuo centrinių kandžių iki širdies sfinkterio.
• Neišsami uždarymas arba pertraukos širdies sfinkterio.
• patologinių formacijos( toliau išvaržą iš skrandžio gleivinės stemplę) - Ķīļveidīgs suformuotos gleivinei skrandžio ir stemplės perkeliama į vamzdžio.
• gastroezofaginio refliukso iš skrandžio turinio.
• hiatal susiaurėjimas stemplės, vadinamos "antrosios įėjimo" į skrandį.
• apraiškos gastritas ir ezofagitas.
• Hernial ertmė.

Kaip gydyti stemplės išvarža?

pirmąjį etapą, naudojant metodus gydymo.

Norėdami pašalinti visus klinikinius apraiškas, susijusias virškinimo sistemos ligos( gastritas, gastroezofaginio refliukso, opos, diskineziją ir erozijų) kiekvienam konkrečiam pacientui besivystančiame programos integruota narkotikų terapija, kad jam būtų taikoma:

• Antacidiniai vaistai ( atstovaujamas Almagelum, Maalox ir gastalom).
• protonų siurblio inhibitorių ( ezomeprazolis, omeprazolis, pantoprazolo).
• H2 antihistamininių vaistų ( dažniausiai - ranitidinas).
• prokinetinis , pagerinti gleivinę stemplės būklę( Ganaton, Motilium, trimebutine, Motilak).
• B grupės vitaminų , gali paspartinti skrandžio struktūrų atsigavimą.

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo( pateikta paracetamolio, ibuprofeno, nurofenom) gali būti skiriami skausmui pacientams. Kai kuriais atvejais šių vaistų vartojimas gali išprovokuoti gastroenterologinių ligų būdingų klinikinių požymių padidėjimą.

. Siekiant pagerinti gydymo nuo narkotikų veiksmingumą, pacientams rekomenduojama:

• laikytis tausios dietos;
• dirbti su svorio normalizavimu;
• nakties miego metu užima pusiau sėdintį padėtį( dėka pakeltos lovos galvutės);
• išvengti bet kokio fizinio krūvio.

chirurgijos

indikacija dėl operacijos poreikį yra buvimas:

• visiškai beprasmiška medicininis gydymas;
• sudėtingos diafragminės išvaržos formos;
• priešsieninis( dar vadinamas displaziniu) stemplės gleivinės pokyčių.

Diafragminių išvaržų chirurginiam gydymui yra gana daug galimybių. Dėl patogumo, jie paprastai skirstomi į grupes, kurios apima veiksmus, kuriais siekiama:

• On siuvimo išvaržų skylę( vadinamas hernial) ir stiprinti stemplės-diafragminis raiščio. Prie šios grupės priklauso krurorafiyu operacija( chirurgija siuvimo membraninio pėdų) ir plastiko diafragmos išvaržos.
• Norint atstatyti ūminį kampą tarp pilvo stemplės ir skrandžio apačios. Tokios užduotys sprendžiamos fundoplication operacijos. Jo vykdymo metu skrandžio apačioje apsuptas stemplės vamzdelis. Rezultatas yra manžetė, kuri neleidžia išmesti skrandžio turinio į stemplę.
• Dėl skrandžio fiksacijos. Gastropeksijos metu vadinama tokia chirurginė intervencija - skrandis yra susiuvamas į priekinę arba priešinę pilvo sieną.
• Rezekcijos metu pašalinkite didelę stemplės dalį( sveikiose audiniuose).

dieta po operacijos

• Pirmąją dieną po operacijos pacientui leidžiama gerti vandenį( ne daugiau kaip 300 ml).
• Antrąją dieną siūloma nedidelė mažai kalorijų sriuba.
• Palaipsniui, minkštas maistas įvedamas į paciento racioną, kuris gali sustingti per stemplę.
• Labai svarbi suvartoto maisto ir gėrimų temperatūra: ji turi būti kuo artimesnė kūno temperatūrai.Šio reikalavimo laikymasis padės maistui be kliūčių praeiti per širdies vožtuvą, kuris po operacijos išsiplėtė.Esant aukštesnei ar žemesnei temperatūrai, ji gali sudaryti sutartį ir neperduoti maisto į skrandį.

Rekomenduojama laikytis griežtos pooperacinės dietos aštuonias savaites.

Po to eikite į minkštesnę dietos versiją, kurią reikėtų laikytis pusę metų.Be to, dietos ir vaistų poreikis paprastai pašalinamas. Vis dėlto klausimą dėl galimybės grįžti į ankstesnį mitybos būdą gali išspręsti tik gydantis gydytojas.

Atsiliepimai

Catherine:

Mano mama stemplės išvarža iš diafragma departamento rasti kai trečioji dalis skrandžio jau migravo iš subphrenic erdvėje.Šeimos taryboje buvo nuspręsta atlikti laparoskopinę operaciją.Po dviejų valandų( tai, kiek operacija truko), atvyko pas gydytoją ir sakė, kad operacija buvo sėkminga. Mano mama gerai jautėsi ir buvo išsikrovusi trečią dieną.Ji turėjo savo kūno keturias mažas pjūvis. Nuo operacijos praėjo tik dvi savaites, bet mano motinos būklė kasdien pagerėja. Mes stebime ypatingą mitybą ir tikimės visiško atsigavimo.

Sergejus:

Noriu pasidalinti savo džiaugsmu, kad atsikratyti stemplės diafragmos atidarymo išvaržos. Visą mėnesį jaučiuosi kaip kitas žmogus. Išnyko mano rėmuo ir krūtinės skausmas, maistas nustojo mesti į stemplę, ir aš pamiršau apie padidėjusį slėgį po kiekvieno valgio. Pooperacinė mityba dar turi būti laikomasi, tačiau, suprasdami, kaip tai yra būtina, aš esu optimistiška ateityje.

kaina Kaina

chirurgija diafragmos išvaržos Maskvos klinikų priklauso nuo klinikinės lygio gydymo įstaigose, kvalifikacijos specialistų, dirbančių jo ir jo šiuolaikinės aukštųjų technologijų įrangos įrangą.

Atsižvelgiant į tai, sandorių normos gali būti labai įspūdingos.

• Sergėjimo rezekcijos operacijos kaina svyruoja nuo 26 000 iki 80 000 rublių.
• . Fondoplicicijai pacientas gali mokėti nuo 25 000 iki 135 000 rublių.
• Vidutinė diafragminės išvaržos plokštelės kaina yra 48 000 rublių.
• Apytikslis vaizdo endoskopinės išvaržos pašalinimo sąnaudos su tinklelio nustatymu( laparoskopinė operacija) - 30 000 rublių.Į šią sumą neįeina akių implanto ir endoskopinio herništeplerio - įrankio, skirto audiniams prijungti ir prie jų pritvirtinti tinklelį, kaina.

Gydymo liaudies gynimo

į liaudies gynimo naudojimas negali pašalinti išvaržą, tačiau jie gali būti naudojami siekiant kai jos apraiškas palengvinti ir pagreitinti virškinimo procesą.

naudojimas vaistažolių užpilams ir arbatoms padeda neutralizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą, pagreitinti maisto koma pažangos poveikis virškinimo traktui ir iš esmės sumažinti dujų gavybos lygį žarnyne.

didžiausias veiksmingumas mažinant simptomus skiriasi HH:

• mėtų arbatą arba ramunėlių, kuris pašalina rėmuo, pilvo pūtimas ir sumažinti sergamumą.
• Sultiniai iš vaistinių kolekcijų, kurių sudėtyje yra šalavijų, raudonųjų gumbų arba ąžuolo žievės, motinėlės ir pamergės, rankogaliai, linų sėmenys ir vaistinės zefyrai. Kainą iš linų sėklų.Apvyniojant virškinamojo trakto gleivinę, jis sušvelnina dirginimą ir padeda atsikratyti rėmens.
• Morkų sėklų nuoviras padeda sumažinti diskomfortą stemplėje ir skrandžio struktūrose.

Meniu

Nuo Hiatal išvarža atsiranda prieš nepakeliamas rėmuo dietos paciento fone yra būtina, siekiant atskirti produktus, kurie gali išprovokuoti jos atsiradimo. Taip pat nepageidautina gėrimai ir indai, kurių naudojimas veda į pilvo pūtimą.

Pacientas, vartojantis GOPOD, turi nutraukti vartojimą:

• Bet riebaluoti, kepti ir aštrūs patiekalai.
• Riebalai iš karvės pieno.
• Sviestas ir augalinis aliejus.
• Kava, šokoladas ir kakava.
• Lukas( žalia ir svogūnai) ir česnakai.
• Grūdai, riešutai ir grūdai, kietieji vaisiai ir daržovės, sėlenos.
• patiekalai( įskaitant gėrimus ir padažus) iš pomidorų.
• druskos.
• Sukharikov ir lustai.
• ledai. Garstyčios, kečupas ir actas.
• Gaivieji gėrimai.

Ne mažiau įspūdingas produktų, kurie gali padėti ligonio kūne susidoroti su liga, sąrašas. Paciento dietai su HFAP reikia, kad būtų

• Kash, paruoštas lieso pieno arba vandens.
• Indai iš mažai riebalų ožkų ir karvės pieno.
• Mėsa ir liesos veislės žuvys.
• Kepti arba nulupti obuoliai.
• Švieži bananai.
• Keptos bulvės ir morkos.
• Kiaušinis baltos spalvos.
• Žalieji žirniai ir žaliosios pupelės. Verdant brokolius.
• minkšti sausainiai.
• Kepimas iš ryžių miltų.
• Marmeladas, zefyras, želė ir pastilė.

Pagrindinės diafragminės išvaržos kenčiančių pacientų dietos taisyklės apima keletą dalykų, kuriuos reikia laikytis:

• Overeating yra nepriimtina. Vienu metu valgomo maisto kiekis neturi būti didesnis kaip 250 g.
• . Tarp valgio intervalų neturėtų būti daugiau nei trys valandos.
• vakarienė, valgoma porą valandų prieš miegą, turėtų būti lengva.
• Po valgio GVPD pacientui niekada negalima miegoti, todėl rekomenduojama vaikščioti šiek tiek( pageidautina miške ar parke).
• Priekinės kojos ir šlaitai po valgio draudžiami.

pratimai

• Geriausias fizinis krūvis pacientams su diafragminėmis išvaržomis yra pėsčiųjų ekskursijos( žinoma, grynu oru).Per vaikščiojimą pageidautina išlaikyti greitą tempą, laikydamasis pozos ir pilvo raumenų įtampą.Toks vaikščiojimas padės šiek tiek sumažinti nuolatinio spaudimo jausmą krūtinėje.
• Labai naudingi žemi šuoliai vietoje. Kartu su vertikalia kūno padėtimi jie palengvina skrandžio grįžimą į normalią fiziologinę padėtį.
• Norėdami sustiprinti pilvo raumenis terapinės gimnastikos komplekse, būtinai turi būti šlaitai ir pritūpimai. Pagrindinė sąlyga yra nuosaikumas ir įtampos stoka.
• Pilates ar jogos klasės puikiai tinka pacientams, sergantiems GPAP, nes jie padeda sustiprinti ne tik atskirus raumenis, bet ir visą kūną.

pajuto stiprų skausmą, pacientas su diafragmos išvarža gali bandyti susidoroti su juo tokiu būdu: gerti gryno vandens stiklinę, būtina pradėti nuo nedidelio kalno( labai tinka apačioje žingsnio) ir padaryti su juo kai pagalvėle šuoliai.

Skrandžio svorio vandens svoris padės jį nuleisti ir priimti teisingą padėtį.

Kas yra pavojinga diafragmos stemplės atidarymo treniruotėms? Liejimo

• skrandžio turinį į kvėpavimo takų spindžio kupino vystymosi išsiurbimo pneumonija, tracheobronchitas( išplitęs uždegiminį procesą, kurie daro poveikį bronchų ir trachėjos) ir bronchinę astmą.
• didžiausias pavojus yra gali būti pažeisti organus, prasiskverbė į krūtinės ertmėje per diafragmos išplėsta stemplės, skrandžio, žarnyno ir net kilpos.Ši būklė yra susijusi su labai stipriu skausmu krūtinėje, riebalų funkcijos pažeidimu, pykinimo ir vėmimo atsiradimu.
• GVAP gali sukelti stemplės opos atsiradimą, stemplės vamzdelio randą ar peroraciją.Šios patologijos gali sukelti vidinį kraujavimą( stemplės ar skrandžio), o tai kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui.
• Komplikuota kursas diafragmos išvarža gali sukelti stemplės refliukso plėtra - labai pavojinga liga, lydimas pastovaus hitu skrandžio sulčių stemplės spindžio. Ilgalaikio sąlyčio su koncentruotai druskos rūgščiai, dalis virškinimo sulčių gali atsirasti piktybinis degeneracija gleivinės ląstelių stemplės vamzdis kupinas atsiradimo patologinių navikų ir vėžio.

prognozė ir prevencijos

pavėluotą diagnozę ir neteisingų gydymo taktikos hiatal išvarža gali sukelti:

• Reflex krūtinės angina.
• Stemplės vamzdelio perforacijos.
• Stemplės ir skrandžio pepsinė opa.
• Įvairios formos( erozinis, katarinis, opinis) ezofagitas.
• Cicatricial stemplės stenozė.

Profilaktinių priemonių paketą turėtų sudaryti:

• Kūno svorio normalizavimas.
• Griežtai laikytis tinkamos dietos, skiriant valgyti kas tris valandas.
• Visiškas alkoholio ir tabako rūkymo pašalinimas.
• pilną miegas ant patogios lovos su galvūgalio pakelta( miego metu pacientas turi būti arba pusiau sėdimą padėtį, arba dešinėje pusėje).
• Atsisakykite nuo intensyvaus fizinio krūvio. Gimnastikos kompleksai pratimai turėtų būti pašalinti iš kūno išlenktas į priekį, sutelkiant dėmesį į sustiprinti pilvo raumenis.
• dėvėti patogius drabužius. Tvirti korsetai, diržai ir tvarsčiai, sugriežtinę pilvą, turėtų išnykti iš drabužių spintos.
• Žarnyno normalizavimas ir vidurių užkietėjimo prevencija.
• Geri 120 ml mineralinio vandens( be dujų) vieną valandą prieš kiekvieną maistą.Ideali alternatyva - "Borjomi" prekės ženklo vanduo.

Vaizdo transmisija apie diafragmos stemplės diafragmos išvaržą: