Inkstų funkcijos sutrikimo atvejais gydytojai skiria inkstų pakaitinę terapiją.Šiuo tikslu yra aiškiai nurodytos indikacijos, kurios gali būti susijusios ne tik su urologinėmis ligomis.
pakaitinės inkstų terapijos - kas tai
inkstų pakaitinė terapija - pataisomojo pobūdžio priemonių rinkinį, o tai reiškia, inkstų funkciją pilnas palaikymas negrįžtamų patologinių procesų.Toks priemonių komplektas apima paciento pateikimą į gydymo įstaigą, tačiau paprastai jo buvimo ligoninėje laikotarpis nesikeičia. Tie pacientai, kurie parodė pastovų pobūdį pakaitinės inkstų terapijos, periodiniai vizitai į kliniką( pagal nustatytą grafiką gydytojas) ir gauti reikiamą gydymą.
Indikacijos
elgesys Peržiūrėta tipo terapijos kuris lašinamas diagnozės negrįžtamų patologinių pokyčių inkstuose, kurios buvo jų asocialių atveju.
. Tokiu atveju paskyrimo nuorodos yra:
- ūminis inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis sunkiu stadijoje;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- chirurginiu būdu pašalino vieną ar du inkstus;
- sutrinka vieno inksto funkcionalumas - tik jei likusio inksto negalima susidoroti su darbu.
absoliuti indikacija pakaitinės inkstų terapijos yra uremija - būklė, kuriai būdingas apsinuodijimo produktų baltymų apykaitai, kuri yra visada susijęs su inkstų funkcija sutrikusi. Jei uremija įvyksta ankstyvosiose stadijose, gydytojai bando atkurti paciento narkotikų terapija sveikatai, tačiau priepuolių, koagulopatija, encefalopatija ir perikarditas atveju( komplikacijų fone sparčiai progresuojanti uremija) yra, be abejo, - išgelbėti paciento gyvybę gali tik inkstų pakaitinė terapija.
Kitas inkstų liga, kuri kai kuriais atvejais yra susijęs su elgesio laikoma terapija - azotemija. Pacientas su šio diagnozės diagnozuojamas padidėjusi azoto junginiais, ir šis skaičius yra 30 m / apgamai arba didesnis yra tiesioginė nuoroda dėl inkstų pakaitinė terapija. Be to,
inkstų ligos, laikoma tipo gydymą, gali būti vartojamas su acidozės, plaučių edema, hiperkalemija, sepsis, kongestinio širdies nepakankamumo, tipo ir pacientams, kuriems yra itin toksiškų vaistų.
metodai ir tipai Šis gydymas gali būti atliekamas keliais skirtingais būdais.
Hemodializė procedūra reiškia valymo / kraujo praleidžiant filtruojant jį per membraną naudojant specialią įrangą" dirbtinį inkstą ".Atliekant tokį
pakaitinės inkstų terapijos nepavyksta:
- filtras( nustatyti iš kraujo) toksinų;
- pašalina karbamidą iš kraujo;
- stabilizuoja elektrolitų balansą;
- normalizuoja kraujospūdį;
- atkuria rūgščių ir bazių balansą.
aparatai "dirbtinis inkstas", kalbant paprasta kalba, atlikti inkstų funkcija, leidžianti pacientui gyventi normalų gyvenimą, tęsti darbą( tuo atveju, jei jis neturi negalios ir yra leidžiama dirbti).
Kaip galima atlikti hemodializę:
1. Namuose.Šiuo tikslu buvo sukurti specialūs prietaisai, kuriems pacientas yra apmokytas.Šio pakaitinės inkstų terapijos metodo privalumas yra galimybė likti namuose, išlaikyti tam tikrą karjerą ir tuo pačiu metu remti inkstus darbą.Problema ta, kad tokia nešiojama įranga yra didelė kaina, o tik keletas gali ją nusipirkti.
2. Ambulatorinėje aplinkoje. Tai geriausias pasirinkimas - pacientas tris kartus per savaitę turėtų aplankyti centrą 4 valandų procedūros metu.
Šio metodo pranašumai:
- procedūra atliekama prižiūrint kvalifikuotam medicinos personalui;
- klinikoje / centre laikomasi visų sterilumo sąlygų;
- gydytojai laboratorinius tyrimus atlieka kraujo ir šlapimo mėginių ėmimą, todėl nuolat stebi inkstų darbą.
trūkumas šio metodo yra infekcijos hepatito B ir C bei laukiančiųjų eilėje procedūros rizika - tai "gyvai", padaro anksto paskyrimas yra neįmanoma.
3. Stacionariomis sąlygomis. Principas atlikti tą patį visais atvejais, tačiau šiuo atveju - pacientas yra klinikoje visą parą arba dienos ligoninėje. Jis nuolat stebimas, ekspertai stebi jo sveikatą ir gali nedelsdami reaguoti į pokyčius pritaikydami paskyrimus.
Atskirai reikia apibūdinti peritoninę dializę - alternatyvą klasikinei hemodializei. Metodo esmė:
- paciento pilvo sienelėje, gydytojai sudaro skylę;
- į šį angą įkišamas kateteris;
- 4 kartus per dieną, per kateterį į pilvo ertmę įpilama 2 litrai dializato;
- po dializato, kateteris uždarytas ir pacientas gali atlikti savo verslą 6 valandas;
- po 6 valandų susilieja skystis nuo pilvo ertmės ir pilamas nauja dializato dalis.
Šio metodo privalumai:
- yra galimybė atlikti procedūrą namuose;
- lėtas skysčių pašalinimas iš organizmo;
- sumažino širdies naštą;
- heparino vartojimas nėra būtinas.
Vaizdo principas hemodializės "dirbtinio inkstų» aparatus:
hemofiltration Be hemofiltration kateterį įdėta į centrinę veną ir po to pasirodo kraujo ir įstojo pakaitines narkotikus.Šiai procedūrai yra privaloma naudoti heparino, laktamino jonų, magnio / kalcio ir fosfato preparatus.
Hemofiltracija laikoma labiau tinkama, nes po jo yra keletas komplikacijų, o paciento namuose ligoninėje nėra.
Vaistai, kurie yra naudojami inkstų pakaitinės terapijos lėtinės inkstų ligos ir kitų patologijų:
- heparinas ir varfarino - sumažinti kraujo krešulių susidarymo;
- Kapoten, Atenolol - yra būtini arteriniam slėgiui kontroliuoti;
- Aatarax yra antihistamininis vaistas, skirtas niežuliui sustabdyti( šalutinis hemodializės ir hemofiltracijos poveikis);
- vitaminų kompleksus su folio rūgšties - reikalaujama, kad užpildyti vitaminų kiekį kraujyje, nes dauguma iš jų yra "išplauta";Geležies, kalcio ir fosforo preparatai.
vaizdo aparatūra hemofiltration:
Hybrid pakaitinė terapija technologijų
Hybrid technologija reiškia atlikti kasdien "lėtas" dializės - kraujo valymo greitis yra lėtas, kuri leidžia nuolat stebėti paciento būklę.
hibridinės technologijos medicinos praktikoje nėra plačiai naudojamos, nors tai leidžia:
- pasirinkti gydymo taktiką konkrečiam pacientui;
- detoksikuokite lėtai, o tai automatiškai sumažina komplikacijų riziką( pvz., Sumažėja smegenų edemos progresavimo rizika);
- lygiagrečiai su hemodializuojamu vaistu vartoja kitas gydymo procedūras;
- , kad sumažintų nagrinėjamos procedūros sąnaudas.
hibridinių technologijų apdorojimas trunka 6-8 valandas kiekvieną dieną.Specialistai tur ÷ tų tur ÷ ti galimybę pristatyti reikiamus vaistus - jų sąrašas nesiskiria nuo to, kuris reikalingas gydant klasikiniais metodais. Hibridinės technologijos leidžia atlikti hemodializę naktį, o dienos metu - atlikti diagnostikos ir kitas medicinines priemones.
Apie vaizdo apie pakartotinę inkstų terapiją: