pleuritas - pleuros uždegimas su formavimo pluoštinio apnašų ant jo paviršiaus, arba ji ertmėje viduje. Atrodo, kartu su patologijos arba kaip įvairių ligų pasekmė.
pleuritas yra nepriklausoma liga( pirminė ertmėje), tačiau dažniausiai tai yra ūmių ir chroniškų uždegiminių procesų plaučius padarinius( pleuros ertmėje vidurinį).Suskirstyti į sausoje, kitaip vadinamas Włóknikowy ir eksudacinė( serozinis, seroplastic, pūlingo, hemoraginis) pleuritas.
pleuritas dažnai sisteminių ligų( vėžio, reumatas, tuberkuliozė) simptomas. Tačiau ryškiai klinikiniai pasireiškimai ligos dažnai priversti gydytojus eksponuoti simptomus pleuritas priešakyje, o jau jo akivaizdoje išsiaiškinti tikrąją diagnozę.Pleuritas gali atsirasti esant bet kokio amžiaus, daugelis iš jų nėra pripažįstami.
priežastys, kodėl pleuritas plaučių, kas tai yra ir kaip gydyti? Pleuritas - tai kvėpavimo sistemos ligos, su savo plėtros uždegimas visceralinių( plaučiuose) ir parietalinėje( parietalinėje) krūtinplėvės - jungiamųjų audinių apvalkalą, kuri apima vidinį paviršių plaučių ir krūtinės ląstos.
Be to, kai lapai tarp pleuros ertmėje( pleuros ertmėje) gali įnešti skysčių, pavyzdžiui, kraujo, pūlių, serozinis eksudato ar puvėsių.Iš pleuritas priežastys gali būti suskirstyti į infekcinės ir uždegiminė arba aseptinis( neinfekcinis).
Infekcinės sukelia plaučiai pleuritas apima:
- bakterinė infekcija( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- grybelinės infekcijos( blastomikozė, kandidozė),
- sifilio,
- vidurių šiltinės, tuliaremijos
- ,
- tuberkuliozė,
- krūtinės sužalojimai,
- chirurgija.
priežastys Neužkrečiamųjų pleuritas plaučių taip:
- piktybinė pleuros lakštų,
- metastazes pleuros( krūties vėžio, plaučių, ir tt),
- išderinimo išsklidimo jungiamojo audinio( sisteminė vaskulitas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė), plaučių infarkto,
- PE.
veiksniai, kurie didina pleuritas riziką:
- streso ir nuovargio;
- hipotermija;
- nesubalansuotas, neturtingi maisto medžiagų mitybos;
- hipokinetozei;
- narkotikų alergijos.
srautas pleuritas gali būti:
- nori 2-4 savaites,
- poūmio nuo 4 savaičių iki 4-6 mėnesių,
- lėtinis daugiau nei 4-6 mėnesius.
patenka mikroorganizmai į pleuros ertmėje įvairiais būdais. Reagentai gali prasiskverbti per kontaktą, per kraują arba limfos. Tiesiogiai juos kristi įvyksta su traumų ir žaizdų, per operacijas.
sausas pleuritas
Be sauso pleuritas skysčio pleuros neprisijungus, ant jo paviršiaus išsikiša fibrino. Apskritai, yra prieš tai pleuritas forma pagal eksudacinė vystymosi.
sausas pleuritas dažnai pasireiškia kaip antrinė liga, daugelio ligų ir apatinių kvėpavimo trakto intratorakaliniuose limfmazgių, piktybinių navikų, reumatoidinio artrito, kolagenoze, ir kai kurių virusinių infekcijų.
tuberkuliozės pleuritas
Neseniai padidėjo sergamumas tuberkuliozinio pleuritas, kuri randama visų formų: Pluoštinių, daugiaformė eksudacinė ir pūlingo.
beveik pusė bylų sauso pleuritas buvimas rodo, kad latentinės tuberkuliozės forma proceso kūno srautus. Savaime, pleuros tuberkuliozė yra gana retas reiškinys, dažniausiai pluoštinių pleuritas yra atsakas į tuberkuliozės limfmazgius ar plaučius.
tuberkuliozės pleuritas, priklausomai nuo ligos ir jos savybių, yra skirstomi į tris tipus: Okołoogniskowy, ir iš tikrųjų alerginės pleuros tuberkuliozė.
pūlingos pleuritas
pūlingos pleuritas sukelti patogeninių mikroorganizmų, pavyzdžiui, bakterijos, stafilokokai, streptokokai pneumokokai,.Retais atvejais tai yra Proteus, Escherichian lazdos. Kaip taisyklė, pūlingos pleuritas vystosi po kontakto su vienu rūšių mikroorganizmų, tačiau tai atsitinka, kad ligą sukelia visai asociacijos mikrobų.Grynojo pleurito simptomai. Ligos eiga skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Kūdikiams, pirmieji trys mėnesiai gyvenimo, pūlingos pleuritas yra labai sunku atpažinti, nes jis apsimeta paplitusių simptomų, kurie būdingi bambos sepsis, pneumonija, kurias sukelia stafilokokai.
Nuo krūtinės ligų tampa išgaubta. Be to, yra pečių kabančios, mobilumo rankos trūkumas. Vyresniems vaikams būdingi bendrieji pleuros sutrikimai. Taip pat galite pažymėti sausas kosulys, kartais su pūliai - į Breakout pleuros abscesas bronchų.
encysted pleuritas
encysted pleuritas - tai vienas iš sunkiausių formų pleuritas, kai pleuros lapų sintezė veda į pleuros ekstrudate kaupimosi.
Ši forma išsivysto dėl užsitęsusio uždegimas plaučių ir pleuros, kuris nukreipia į kelias sąaugų ir apribota eksudato iš pleuros ertmėje rezultatas. Taigi efuzija kaupiasi vienoje vietoje. Eksudacinė pleuritas
skiriasi eksudacinė pleuritas buvimą skysčio pleuros ertmėje. Jis gali įvykti kaip krūtinės traumos su kraujavimo ar hemoragijos, limfos išliejimo rezultatas.
Šio skysčio pobūdį skirstoma į pleuritas seroplastic, hemoraginis, chylous ir mišriai.Šis skystis, kuris yra dažnai nežinomos kilmės, vadinamas ertmėje, kuri yra taip pat gali apriboti plaučių judėjimą ir sunku kvėpuoti.
Simptomai pleuritas
In atveju pleuritas simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kaip ši liga procesas vyksta - su arba be eksudato juo.
sausas pleuritas pasižymi šiomis savybėmis:
- veriantis skausmas krūtinėje, ypač kai kosulys, gilus kvėpavimas, ir staigių judesių,
- priversti poziciją dėl paciento pusės,
- paviršiaus ir švelnus kvėpavimas, nukentėjusi pusė vizualiai atsilieka kvėpavimas,
- Izklausīšana -pleuros trinties palengvinti kvėpavimo zona fibrino indėliai,
- karščiavimas, šaltkrėtis ir sunkus prakaitavimas.
Kai eksudacinė pleuritas klinikinių apraiškų šiek tiek skiriasi:
- bukas skausmas paveiktoje zonoje,
- sauso skausminga kosulys,
- stipri tarpas pažeidimo krūtinės kvėpavimo,
- sunkumo, galvos svaigimas, išsipūtimas, tarpų tarp briaunų,
- silpnumo, karščiavimas, drebulysir gausus prakaitas.
skaudžiausias Žinoma pastebėtas pūlingo pleuritas:
- aukštą kūno temperatūrą;
- stiprus skausmas krūtinėje;
- šaltkrėtis, skauda visą kūną;
- tachikardija;
- žemiškas odos atspalvis;
- svorio kritimas. Jei
už pleuritas tampa lėtinė, šviesa generuojama iš randai pleuros sąaugų, kurios užkerta kelią visiškai išplėsti iki plaučių forma. Masyvi plaučių fibrozė lydi į plaučių audinių perfuzijos tūrio sumažėjimo, todėl sunkinančių kvėpavimo nepakankamumas simptomus.
Komplikacijos
rezultatas pleuritas priklauso nuo jos etiologija. Tais atvejais, patvarių srovių pleuritas jokios papildomos galimą vystymąsi sąaugų į pleuros ertmėje, imperforate interlobar plyšių ir pleuros ertmės, masyvių Schwarte išsidėstymą, pleuros sustorėjimo lapus, plevroskleroza vystymąsi kvėpavimo nepakankamumo ir, apriboti diafragma kupolu mobilumą.
diagnostika
Prieš nustatant, kaip gydyti pleuritas, plaučių, reikėtų išnagrinėti ir nustatyti jo priežastis.
: Be klinikinėje aplinkoje, šie tyrimai yra naudojami diagnozuoti pleuritas- tyrimas ir paciento interviu;
- klinikinis paciento tyrimas;
- rentgeno tyrimas;
- kraujo tyrimas;Pleuros ertmės ištyrimas
- ;
- mikrobiologinis tyrimas.
Paprastai klirensinės būklės diagnozavimas paprastai nerodo jokių sunkumų.Pagrindinis diagnostinis šios patologijos sunkumas yra nustatyti priežastis, dėl kurios atsirado pleuros uždegimas ir pleuros ertmės susidarymas.
Kaip gydyti pleuros?
. Atsirandant pleurizmo simptomams, gydymas turėtų būti išsamus ir pirmiausia skirtas pašalinti pagrindinį procesą, kuris paskatino jo vystymąsi. Simptominį gydymą siekiama Anestezēt ir pagreitinti rezorbciją fibrino, siekiant užkirsti kelią plataus sąaugų susidarymą ir prišvartuotas pleuros ertmėje. Be
namų valymo taikomi tik pacientams, kuriems diagnozuotas sausu( Włóknikowy) pleuritas, visi likusieji pacientai turi būti paguldytas į ligoninę tyrimui ir atrankos atskirų schemų pleuritas šviesos apdorojimo.
specializuotas skyrius, pavyzdžiui kategorija pacientų yra terapinis filialas, ir pacientams, sergantiems pūlingos pleuritas ir pleuros empiema reikalauja specializuoto gydymo chirurginės ligoninę.Kiekviena pleuros forma turi savo terapijos ypatumus, bet bet kokio tipo pleurituose parodoma etiotropinė ir patogenezinė gydymo kryptis.
Taigi, sausoje pleuritas pacientų priskiriamas:
- skausmo valdymo nustatytais analgetikų: analgin, ketanov, tramadolio šių priemonių neefektyvumą, ligoninėje, narkotinių analgetikų įvedimą.
- Efektyvus atšilimas pusiau alkoholio arba kamparo kompresai, garstyčių tinkas, jodo tinklelis.
- Nurodykite vaistus, kurie slopina kosulį - sinecode, kodelak, libexin.
- Kadangi pagrindinė priežastis tuberkuliozės dažnai po patvirtinimo apie tuberkuliozės pleuritas į TB ambulatorijos diagnostikos atlikti specifinio gydymo.
Jei pleuritas yra eksudatyvus ir išsivysto daug, pleuros punkcija jį ištuštinti arba ištuštinti. Tuo metu išpumpuojama ne daugiau kaip 1,5 litro eksudato, kad nebūtų sukeliama širdies komplikacijų.Su gleiviniu pleuritu, ertmė plaunama antiseptikais. Jei procesas tampa lėtinis, kreipkitės į pleurektomiją - chirurginį pleuros pašalinimą, kad išvengtumėte recidyvo. Po eksudato rezorbcijos pacientams yra skiriama fizioterapija, kineziterapijos pratimai, kvėpavimo stimuliatoriai.Ūminio
Zagruźliczony pleuritas komplekse gali būti įtraukta narkotikų, tokių kaip izoniazido, streptomicino, etambutolio arba rifampicinas. Pati tuberkuliozės gydymo kursas trunka apie metus. Su parapnevognicheskom pleurirais gydymo sėkmė priklauso nuo antibiotikų pasirinkimo, pagrįsto jiems patologinės mikrofloros jautrumu. Tuo pačiu metu skiriamas imunostimuliotinis gydymas.