diferencinė diagnostika ūminio pankreatito yra labai sudėtinga užduotis, kurios paprastai vyksta keliais etapais ir yra laboratorinių tyrimų serija ir spinduliuotės pobūdį.Ypač sunku nustatyti tokį liga pradiniu vystymosi stadijoje, kai simptomai nėra labai ryškūs, dažnai panašūs simptomai kitų panašių ligų pilvo ertmę.
Paprastai, pradinis etapas ligos yra būdingas stiprus skausmas ir intoksikacijos požymių organizmo( vėmimas, pykinimas, ir daugelis kitų).Todėl, pradiniai pasireiškimai ligos simptomų, nustatymo stadiją simptomus ūminio pankreatito iš kitų ligų apraiškų, pavyzdžiui, cholecistitas, opa, apendicitas, ir net miokardo infarkto.
esmės, visų pirma, kaip diferencinė diagnostika tokių ligų yra atliekami laboratoriniai tyrimai paciento kraujyje, kuris tada visų kasos uždegimas ženklų buvimą remia radiologinio tyrimo ir leidžia nustatyti tikslią diagnozę laiku. Kaip tokiu Ultragarsinė diagnostinė ligos dažniausiai naudojamas( JAV) arba kompiuterinė tomografija( CT) uždegimas dėmesio. Radiologinis tyrimas, kuris buvo ultragarso forma ligos yra atliekamas kaip nešiojamas arba stacionarių įrenginių, su specialiais jutiklių, kurie leidžia patikimai įvertinti Tankis pokyčius parenchimos kasos uždegimo į ūminio pankreatito, aiškumo kūno kontūrų ir sujungimo uždegiminės dėmesio su kitomis sistemomis kūno. Kitas paplitęs tipas tyrimai - tomografinėse tai rentgeno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti patinusios formą ūminio pankreatito Dėl pasklidosios padidinti kasos dydžio. Iš visų minėtų rūšių tyrimams leidžia tiksliai atskirti šią ligą nuo kitų ir skubiai paskirti veiksmingą gydymą pacientas.
Diferencijuoti laboratorinių kraujo tyrimų pacientų, kuriems įtariamas ūminis pankreatitas, leidžia kai kurių kraujo preliminarus diagnostikos ypatumų, tačiau dėl ligos su kai kuriais kitais panašumo, tai nėra lemiamas galutinis diagnozė reikalauja kitų tipų apklausose. Ypač svarbu mokslinių tyrimų išvados dėl diferenciacijos ūminio pankreatito yra sunki ligos forma, kai sąskaita eina į laikrodį.
Kitas tyrimo tipas, kuris yra plačiai naudojamas šios ligos ankstyvosiose stadijose - lapraskopicheskoe intervencija. Lapraskopiya - tai operacijos tipas, kuris gali patikimai diagnozuoti paciento ir diferencijuoti ūminis pankreatitas su efektyvumo kitų rūšių laboratorinių ir rentgeno diagnostikos trūkumo. Galų gale net paciento gyvenimas priklauso nuo to, ar teisingai nustatoma pradinė diagnozė.
Taip pat svarbu diferencinė diagnostika, tiek laboratoriniai ir radiacinės nustatyti nekroziniai pažeidimai kasos dydį.Po to, jei laboratorija ar radiologiniai metodai parodė, kad nekrozė nėra labai plati, pacientas su ūminio pankreatito gali dar būti išgelbėti operacijos.
Taigi, visų laboratorinių ir radiacinių tyrimų metodų tipų naudojimas leidžia patikimai diagnozę kaip galima greičiau ir priskirti efektyviausią gydymą.
Ūminio pankreatito diagnostikos kriterijai.
diagnozė pacientų atliktų keliais etapais. Be to, regėjimo patikrinimas, gydytojas taip pat turėtų sutelkti dėmesį į tam tikrus kriterijus, kurie apibūdina paciento būklę.Pagal Ransono skalę galite įvertinti ligos sunkumą.
Šis diagnostikos tipas susideda iš 11 kriterijų.Kai pirmieji ligos simptomai, skirti kiekvienam pacientui buvimą gauna vienas rutulys. Todėl bendras rutulių skaičius rodo ligos sunkumą.
apsvarstyti išsamiau dėl ūminio pankreatito kriterijus:
- amžius yra daugiau nei 55 metai;
- LDG & gt;350 IU / l;
- ACAT & gt;250 IU / l;
- PaO2
- Ca kraujyje daugiau nei 2 mmol / l;
- hematokritas padidėja 1/10;
- metabolinės acidozės būklės analizė su bazių trūkumu & gt;4 meq / l;
- padidėjęs azoto bazių šlapalo nei 1,8 mmol / l;
- iš organizmo neišskiria vandens daugiau nei 6 litrais;
- cukraus kiekis kraujyje viršijo 11,1 mmol / l;
- leukocitai viršija 16 000 / mm³.
Analizuojant gautų balų skaičių, visi pacientai, kurie serga šia liga, gali būti suskirstyti į keletą pogrupių:
- švelniu liga( kai iš viso 1 kriterijų, 3. Tokiu atveju, jie turi mažą tikimybę ligos perėjimo į sudėtingos formos, kurios gali sukelti.. mirtina
- sunkus liga šis pogrupis apima žmones, kurie nustatyti bent vieną iš žemiau simptomų pasiūlymais daugiau nei 3 taškais iš Ranson mastu, sugedus vienai, kelių op "ganas; . į vietos komplikacijų, kurios gali atsirasti nekrozę, absceso, pseudocista
Jei padidėjo kriterijų skaičius ligos, didinant mirtingumo
metodų ūmia pankreatitas
Visi ūmia pankreatito metodai yra tikimybė nustatyti savybes, kurios nurodo simptomų buvimą buvimą.. Šios ligos gali būti skirstomos į keletą sričių:
- Fizinis patikrinimas - tai veikla rinkinys, kuris atlieka gydytojas, kad galėtų nustatytidiagnozė.Jis remiasi medicinos specialisto jutimo organais. Tai: egzaminas, palpacija, perkusija, auskultavimas.
- laboratorinis tyrimas atliekamas analizuojant kasos fermentų koncentracijos kraujyje ir šlapime turinį.
- instrumentinio tyrimo apima: ultragarsu, rentgeno analizę, tomografijos, magnetinio rezonanso, laparoskopija, angiografijos, endoskopija viršutinės virškinamojo trakto.
instrumentinio tyrimo apima: ultragarsu, rentgeno analizę, tomografijos, magnetinio rezonanso, laparoskopija, angiografijos, endoskopija viršutinės virškinamojo trakto.
elektrokardiograma ūminio pankreatito
medicinos mokslo tvirtina, kad ūminio pankreatito dažnai EKG modelio pakeitimus. Tai susiję ne tik su ligos charakteristikomis, bet ir su pacientų amžiumi. Paprastai šios ligos patiria vyresni nei 50 metų žmonės.
liga sukelia pokyčius, kurie yra nespecifinis ir akivaizdžia save:
- fragmentas kompensuoti ST;
- pakeičia T bangos formą, dėl kurios pasikeičia repolarizacija.
Todėl, kad būtų išvengta patologinių pokyčių dantų Q išvaizdą, būtina atlikti į ūminio pankreatito elektrokardiogramai. Tyrimas taip pat padeda išvengti miokardo infarkto vystymąsi, ir tai buvo tas, kuris dažnai tampa aišku komplikacija ligos. Po gydymo ligos dažnai EKG pokyčiai grįžta į normalią.
pagrindimas ir diagnostikos "Ūminis pankreatitas"
Apibendrinant visus aukščiau, mes galime pasakyti, kad studijų ir formulavimas diagnozei "ūminio pankreatito" yra taip formuluotė: - liga, kuri lydi uždegimas atsiradimo kasos. Jo pagrindas yra nepriklausoma sunaikinimas kūno audinių, kurie veda prie dydžio padidinimo, edemos, nekrozės arba difuzinio peripankreatitu vystymosi.