vidurių užkietėjimas yra toks plačiai paplitęs, kad milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo to, kad jie tapo atskiros medicinos srities studijų objektu. Dažniausiai skundų dėl sunkios defekacijos priežastis yra vidaus organų ligos, tačiau pastaruoju metu vis labiau tampa savarankiška liga.
Kilus vidurių užkietėjimui, priklausomai nuo užkietėjimo priežasčių, skundų sąrašas gali būti trumpas arba išsamus. Kai skundžiasi vidurių užkietėjimu:
- spazminis skausmas prieš defekaciją;
- stiprus skausmas šlapinimosi metu;
- diskomfortas ir pilvo ertmės perpildymo pojūtis;
- meteorizmo reiškinys;
- pojūčio pojūčio netekimas.
taip pat kenčia nuo vidurių užkietėjimo skundžiasi apetito praradimas, blogėja bendra sveikatos būklė, galvos skausmas, skausmas, kūno, depresija, nervų sistemos sutrikimai, miego sutrikimai, ir halitozės raumenis.
Užkietėjimo tyrimas
Jei vidurių užkietėjimas yra lėtinė būklė, tai gali būti įvairių ligų požymis. Norėdami išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir sėkmingai susidoroti su sunkumais defekacijos metu, turite kreiptis į gydytoją, apibūdinti skundus ir atlikti būtiną užkietėjimo tyrimą.Diagnozė apima keletą žingsnių:
- paaiškinimas pacientų skundus, išorinis patikrinimas, siekiant nustatyti, ar vadinamasis "signalizacijos simptomai", - svorio kritimas, karščiavimas, silpnumas, kraujo dėmes netoli išangės;
- Klinikinis tyrimas.
- instrumentinė diagnostika. Tyrimas
vidurių užkietėjimas prasideda pilvo palpacija ir aptikti hemorrhoidal kūginius, išangės įtrūkimai ir auglių, tiesiosios žarnos prolapsas buvimą.Tada paskiriami laboratoriniai tyrimai:
- coprogram;
- - bendras klinikinis kraujo tyrimas;
- biocheminis kraujo tyrimas siekiant pašalinti hormoninius sutrikimus.
Jei reikia, detalesnis tyrimas žarnos užkietėjimas gydytojas instrumentinius metodus, įskaitant:
- sigmoidoscopy;
- kolonoskopija, irrigoskopija;
- rentgeno tyrimas;
- ultragarsinė diagnostika ir kompiuterinė elektrogastroenteroterapija.
Kaip patikrinti žarnyne esant vidurių užkietėjimui?
. Ilgalaikį vidurių užkietėjimą gali sukelti depresija, kai, esant dideliam nuovargio pojūčiui, hipochondrija slopina troškimą išsivalyti. Taip pat galima maisto anoreksija, kai maisto išvaizda ir kvapas neigiamai veikia peristaltiką.Taip pat, kai skundai apie lėtinį vidurių užkietėjimą atliekami psichologiniu tyrimu ir konsultuojasi psichiatras. Rektalinio tyrimo atlikimas yra tai, kad gydytojas, įtraukdamas pirštą į išangę, išsiaiškina analinio sfinkterio būklę ir tiesiosios žarnos turinį išvažiavime. Specialus optinis prietaisas tiriamas sigmoidės gaubtinės žarnos gleivinės. Storosios žarnos rentgeno su kontrastiniu agentu( orrografija) įvedimas yra pats moderniausias ir labiausiai paplitusio diagnozavimo metodas skundų dėl vidurių užkietėjimo atvejais.
Šis metodas diagnozuoja:
- uždegimo procesus žarnyne;
- įgimtos vystymosi sutrikimų;
- navikai, divertikuliai, polipai ir kiti anomalijos.
Šios apklausos atskleidė, kad laikas vėlinimo išmatomis ilgis per visą ilgį dvitaškis, skaidrus arba dantytos kontūrų skirtingose vietose kūno ir priepuolinis kintamieji atsipalaidavęs regionuose. Jei vidurių užkietėjimas yra labai ilgas ir stiprus, tada nustatomas papildomas žandikaulio-tiesiosios žarnos raumens baliono proktografijos tyrimas. Tačiau, jei stemplės sulaikymo priežastis yra gaubtinės žarnos funkcinis sutrikimas, drėkinimas nėra labai veiksmingas.Šiuo atveju naudojami pažangūs rentgeno spinduliuotės metodai, turintys didelį diagnostinį gebėjimą, jie yra nekenksmingi ir labai informatyvūs. Tai apie kompiuterio diagnostiką ir ultragarsą.Šie metodai naudojami nustatant neoplazmų buvimą žarnų, kepenų ar pilvo ertmėje.
ultragarsu galima apžiūrėti ir vizualiai įvertinti storosios žarnos, dubens struktūrų ir kitų artimiausių organų sienelių būklę.Diferencinėje diagnozėje galima atlikti histologinę gleivinės analizę dvitaškio biopsijos ir tiesiosios žarnos biopsijos metodu. Koliinės biopsija leidžia išauginti bakteriją, virusą ar mikroorganizmą, jei yra įtarimas dėl gleivinės pakitimų infekcijos pobūdžio, siekiant nustatyti ilgalaikio išmatų priežastis. Kai kraujuoja, šis metodas atskleidžia ne tik šaltinį, bet ir nustato kraujo išskyros atsiradimo priežastį.Naudojant specialius prietaisus, įvertinama žarnyno motorinės funkcijos būklė, pagrįsta virškinimo trakto biopotencialų registravimu. Norint įvertinti mikrofloros būklę, be bakteriologinio išmatų tyrimo, naudokite chromatografijos-spektrometrijos ir mikrobinių metabolitų analizę.