Stemplės stenozė yra rimta būklė, kurią reikia nedelsiant įsikišti. Dalinis ar visiškas sutapimų institucija vietovės atima galimybe asmuo nuryti ne tik maistas, bet ir seilių.Kartais
patologija tampa laringospazmas priežastį, nes maistas patenka į spindį sukelti epizodus sunkus dusulys ar kosulys.
Kas yra stemplės stenozė?
Esant stenozijai, žymiai sumažėja skersmuo. Klinikinės apraiškos yra disfagija, išsiplėtimas ir kraujavimas.
Atkreipkite dėmesį, kad stemplės skersmuo nėra vienodas visoje. Su juo glaudžius ryšius yra tokie gyvybiškai svarbūs organai kaip trachėja, bronchai, aorta ir kai kurie kiti. Todėl stenozės atveju yra didelė komplikacijų tikimybė.
Liga diagnozuojama tiek suaugusiems, tiek vaikams.Įgimta patologija dažniausiai lokalizuota vidurinėje arba apatinėje organo dalyje. Kūdikiai paprastai būna tik atliekant išsamų tyrimą ar kitokį negalavimą.
Vystymosi priežastys
Įgimta forma - embrionų vystymosi sutrikimas. Jis yra pagrįstas konversijai tunica muscularis, plėtros stemplės sienos arba fibrozinių kremzlinių žiedų.
Įgyta liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.Praktiškai bet kokia liga gali būti stenozės susidarymo sąlyga.
Dauguma kitų priežasčių atsiranda:
- randėjimas pepsinės opos,
- GERL,
- Hiatal išvarža,
- lėtinis gastritas,
- toksemija nėštumo metu.
Mokslininkai rado ryšį su tokių sunkių ligų, kaip difterija, skarlatina, tuberkuliozės ir sifiliu. Kartais
obstrukcija susijęs su traumų, pavyzdžiui, užsienio objektas žalos kūno sienos, chirurginis instrumentas. Dėl to liga atsiranda dėl cheminių nudegimų, atliekant bougie arba EGDS.
Stenozės priežastis gali būti ne tik stemplė, bet ir ne. Tada varpas suspaudžiamas netinkamai esančiais indais, navikais, dideliais limfmazgiais.
Klasifikacija stemplės susiaurėjimų
klasifikavimas pagal žalos laipsnį yra suskirstyti į ūminis ir lėtinis. stemplės susiaurėjimas yra:
- paviršiaus be opų susidarymo,
- įtakos visą storį vartoti per gleivinę, su defektų ir sričių nekrozės formavimo,
- įtakos submucosa.
apribojimas priklausomai nuo vietos įvairių formų:
- aukščio,
- terpėje,
- apatinio,
- kartu.
Priklausomai nuo stenozė susiaurėjimas zonose suma yra vienos( pasireiškia tik vienas departamentas) ar keletą( yra keletas nenormalus padalinių).
laipsnis plėtros stemplės stenozė yra keletas laipsnių:
- pirmas. Siauresne korpuso dalis skersmens yra nuo 11 mm iki 9 mm, stemplės turima endoskopiniams priemonių vidutinio kalibro.
- antroji. Sutrumpinimas vyksta prieš 8-6 mm ženklus. Tyrimas atliekamas per fibroblochoskopo struktūrą.
- Trečia. skersmuo sumažintas iki 5-3 mm.
- Ketvirta. Lumenas susiaurinamas iki 2-11 mm.Šiame etape per stemplę net negali praeiti ultra-plonas šviesolaidžiu.
Simptomai stemplės stenozė
vaikų įgimtų forma pasireiškia papildomos pašarų ir kieto maisto įvedimas. Be to nuolat atpylimas, yra padidėjęs seilėtekis, dideliu gleives iš nosies.
Suaugusiems, pirmajame etape yra tik diskomfortas ryjant maistą.Kartais atsiranda pojūčio pojūčio jausmas. Tada situacija apsunkina neapdorotas - stemplės gali saugiai judėti tik pusiau skystą maistą.
Paskutiniuose etapuose net skystis neperduoda visiškai. Imunitetas paprastai neveikia su savo funkcijomis, asmuo praranda svorį ir silpnėja.
Prisijunkite prie keleto kitų problemų.gali būti nustatytas:
- padidėjęs seilėtekis,
- vėmimas po valgio,
- šnibždėjimas,
- skausmas.
diagnozė
Pirmiausia gydytojas diagnozuoja paciento būklę.Tada patvirtina endoskopinis ir radiologinis metodas.
Pastaruoju atveju papildomai naudojamas baris. Gydytojas stebi kontrastinės terpės praeinamumą.Aptikta defektų visame kūno ilgyje.
Esophagoscopy tikslas - nustatyti skersmens ir skausmo siaurėjimo lygį.Jei reikia, gydytojas galės nuodugniau išnagrinėti gleivinę, atskleisti opos ar uždegimas vietovių, taip pat biopsiją, siekiant nustatyti prielaidas ligos vystymąsi.
Šis metodas retai taikomas vaikams, todėl prireikus tiesiog priskiriama rentgenografija.
gydymo metodai
stemplės stenozė yra pakankamai rimta liga, todėl ją reikia gydyti ypatingą dėmesį.Narkotikų gydymas dažnai skiriamas. Jie gali būti papildyti fizioterapija ir liaudies gynimo priemonėmis.
Jei ši schema nesukuria tinkamo rezultato, yra nustatyta chirurginė intervencija.
Filmas apie gydymo randų stenozė stemplės komplikuotu perforacija:
konservatorių terapija Jei stenozė sukelia nudegimus ar randai audinio, jis yra priskirtas zondavimo arba drenažo stemplę. Užduotys:
- Antispaztiniai vaistai.
- hormonai.
- Lidase.
Pagrindinis būdas yra šios dienos bougie, nors pirmą kartą šis metodas buvo pasiūlytas 1733 m.
Metodas, kaip antai baliono dilatacijos procedūra, taikomas tik 1 ir 2 laipsnių ligoms, esant gerybei.
operacija
Priskiriama, jei konservatyvus poveikis nepasiekė norimų rezultatų.Atliekant rekonstrukcinę chirurgiją, nagrinėjamas plastinės medžiagos metodas ir transplantacijos metodai. Pirmajame atveju plastikas gali dalyvauti skrandyje, mažoje ar storoje žarnoje.
Jei ligą sukelia naviko procesai, tada paskirti endoprotezai. Tuo tikslu į prožektorių įdiegiamas savaime plečiasi įrankis. Išplėstiniai, pasikartojantys procesai yra gydomi rezekcija ir esophagoplasty.
Liaudies gynimo priemonės
Be to, stenozė gali būti nustatyta tradicinės medicinos metodais:
- Smulkiai pjaustyti arba grotelinės bulvės. Tada sultys išspaudžiamos iš celiuliozės ir formuojasi maži rutuliai. Tada jie eina į šaldytuvą 14 dienų.Po šio laikotarpio tris kartus per dieną 2 šaukštai. Aš valgau 20 minučių prieš valgį.
- Gydymas yra įmanomas ir su kopūstų sultimis. Į tris litrus tokios kompozicijos pridedamas stiklinis cukraus. Tada reikia išgerti įdegį 2-3 savaites. Tai priimta 4 elementai.lpo valgio.
- Jūs galite įvairinti savo mitybą su arbata su kalkių medumi , kuriam pridedami keli lašai acto.
. Prieš pasirinkdami priemonę, rekomenduojama pasitarti su savo gydytoju.
dieta
Jei buvo atlikta operacija, gali būti draudžiama vartoti maistą per burną apie savaitę.Energija tiekiama per zondą.Tada gydytojams bus leidžiama gerti skystą maistą, pavyzdžiui, rožinius klubus ar kefyru.
Visiems pacientams rekomenduojama dieta yra 1.
Tai apima angliavandenių mažinimą iki 300-350, baltymų ir lipidų kiekio padidėjimą.Galite valgyti patiekalų, kurie nedirgina stemplės gleivinės sienos. Geriausia pirmenybę duoti mėsos ir žuvies, vaisių tyrės. Būtina apriboti javų, keptų produktų ir bulvių naudojimą.
Vaikų
ligos gydymo ypatumaiJei yra refliukso liga, skiriami vaistai, skirti sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą.Nurodyta speciali dieta ir gyvenimo būdas.
Jei stenozė yra įgimta pobūdžio, ji priskirtas operacijos esophagoplasty arba pašalinti tuos plotus, kurie trukdo normaliam ištrauka iš maisto.
Vaikams taip pat galima priskirti bugei ar organo išplėtimą specialiais plastikais. Esant išsamiai stenozei, stemplę pakeičia žarnyno sritys. Per pastaruosius kelerius metus aktyviai naudojami specialūs balionų dilateratai, kurie yra būtini, norint išplėsti siaurėjančius stemplės skyrius.
įrašai apie zondavimo gerybinės stemplės stenozė vaikams:
šios ligos komplikacijos
Jei stenozė yra arčiau viršutinių departamentų, gali išsivystyti lėtinis bronchitas. Taip yra dėl to, kad bronchuose yra nuolatinis gleivinės sudirginimas ir maisto nurijimas. Dažni partneriai yra laringospasmas, kosulys ir uždusimas.
prevencijos priemonės, kaip atsargumo priemonė, kai GERL būtina laikytis dietos, nereikia persivalgyti, neleidžia formuoti rando audinį.Paskutinį užkandį reikia padaryti prieš tris valandas prieš miegą.Būtinai valgykite vertikalioje padėtyje po valgymo.
Rekomenduojama:
- miegoti ant metu yra 40 laipsnių kampu pagalvę,
- atsisakyti ankštas aprangos detales ir diržai,
- neatlieka aktyvią veiklą, susijusią su pasilenkti į priekį.
Ligos prognozė priklauso nuo gydymo priežasčių ir metodų.Geriausi rezultatai dėl gerybinių ligų ir endoprostizijos gydymas. Didžiausias restenozijos procentas stebimas po endoskopinio dilatacijos.