Plaučiams būdingos gana didelės audinių struktūros sritys, per kurias kraujas nuolat pumpuojamas.Štai kodėl šis suporuotas organas užima antrąją vietą tolimoje metastazėje po kepenų.
Kai vėžys susideda iš žarnyno ir kitų organų, jis metastazuojamas į plaučių struktūras 30-35%.
Plaučių metastazės yra pirminių piktybinių navikų, skleidžiančių per hematogeninį ir limfogeninį perdavimą, atranka. Tokios metastazių lokalizavimas kelia pavojų gyvybei, nes jie nustatomi tik paskutiniuose oncoprocess etapuose.
priežastys Kaip jau buvo minėta, plaučių struktūros turi platų kapiliarų tinklą.Limfinės sistemos, kaip sudėtinę kraujagyslių sistemą ir aktyviai dalyvauja ekologinio mikrocirkuliacijos procesus, atlieka limfodrenažinis ir atlieka funkcijas, kurios paaiškina lymphogenous metastazių plaučiuose kilmę.
dažniausiai plaučių audinyje metastazuoja vėžys:
- šlapimo arba inkstų;
- stemplė;
- virškinimo trakte;
- kolorektalinis;
- pieno riebalai;
- Odos( melanoma).
pralaimėjimas plaučių vėžys
inkstų Pasak statistikos, inkstų vėžys dažnai metastazuoja į plaučius( 50-60%).Kai kuriems pacientams pirminio gydymo metu atsiranda antrinių piktybinių kamščių, kiti atsiranda po nefrektomijos.
Paprastai plaučių metastazių inkstų vėžio atrodyti kiaušinio formos arba apvalios komponentų, aiškiai regimos X-ray arba kompiuterinės tomografijos diagnostikos tyrimus.
kliniškai pasireiškia plaučių metastazės yra panaši į pirminę pažeistą kūno, nors ir metastazių atveju gali būti besimptomė ilgą laiką.
metastaziniai mazgeliai yra daug ir vieno, ir jų dydžiai yra tik 0,5-2 cm.
Kai krūties vėžys
Kai molochnozhelezistom plaučių vėžys, metastazės galima aptikti ankstyvoje stadijoje onkoprotsessa. Neuronų proceso plitimas į plaučius vyksta hematogenezėje.
Metastazės su panašiu vėžiu dažniausiai būna sferinėmis, gumbais, vienišomis ir lytinėmis. Jie gali intensyviai augti, bet ne prarasti savo formą.metastazių
tipai
Plaučių yra padalintas į įvairių tipų:
- skersmens Jie yra maži ir dideli;
- Pagal vietą - dvipusis ir vienpusis;
- Pagal skaičių - kelis, vienviečius( 2-3) ir vienišus( vienus);
- Pagal metastazių tipą - infiltracinis ir židinį;
- Pagal pasiskirstymo požymius - tarpinės ir skleidžiamos.
Be to, plaučių metastazės skiriasi rentgeno spinduliais. Tai yra:
- Pseudo-pneumatinis - plonu tankiu audiniu;
- mazgai - keletą ir pavienių metastazes, kad ekrane pasirodo mazgų su aiškiais kontūrais forma nuotraukų;
- Mišrus - kai kombinuojamos kelios formos;
- pleuros - ženkluose primena skystis pleuros ertmėje, plaučių atrodo vienkartiniai ataugų pleuros ertmėje gali parodyti.
Simptomai ir požymiai metastazių plaučiuose
metastaziniai plaučių pažeidimai gali išsivystyti ilgai slėpė, todėl jie dažnai atskleidžia jau stadijose.
Kaip konkrečių simptomų, tai yra taip:
- Dusulys;
- žarnyno skausmas gerklėje;
- Hemoplegija;
- kosulys;
- Apetito stoka;
- Subfebrilo būklė.
Mažoji hipertermija gali išlikti ilgą laiką.Panašūs požymiai gali nurodyti pirminį plaučių naviką.
. Jie paaiškinami ne dėl naviko buvimo, bet ir dėl uždegiminio lokalizacijos lokalizacijos proceso. Taip atsitinka, kad plaučių metastazės yra nustatomos anksčiau negu pirminis vėžinis susitelkimas.
kosulys
Viena iš pirmųjų plaučių metastazių pasireiškimų yra kosulys, kuris atsiranda 85-90% vėžiu sergančių pacientų.Tačiau metastazinis kosulys žymiai skiriasi nuo tradicinio kosulio.
Iš pradžių pacientai nerimauja dėl sauso, skausmingo ir isterinio kosulio, ypač išnykusio naktį.
Tada jis patenka į drėgną ir kartu su skreplių gleivinės gleivių išlaisvinimo, kartais su kruvinomis priemaišomis.
Laikui bėgant, bronchinis šviesumas susiaurėja, skreplių struktūra tampa gleivine. Kartais bronchų ir plaučių uždegimo metu yra kraujo venų.
Taip pat gali pasireikšti kraujavimo į plaučius požymiai. Jei metastazės įsiskverbia į pleuros audinius, jie spaudžia bronchus, kurie sustiprina kosulį ir sukelia stiprų skausmą, trukdantį miegoti.
. Kaip išryškėja
plaučių audinio metastazės. Galima nustatyti plaučių metastazes radiografine diagnoze.
- Paveikslėlių antrinės kampelės atsiranda mazginėje, mišrioje ir difuziškai-limfinėje formoje. Apatinės žarnos yra daugialypės arba vienalytės formacijos.
- Solitary yra aiškiai apibrėžti suapvalinti mazgai, kurie paprastai yra bazinėse struktūrose. Vienišos metastazės yra panašios į pirminius židinius.
- Paprastai plaučių metastazė pasireiškia židinio formoje, tačiau yra ir didelių mazgų variantai. Metastaziniai navikai dažnai lydi limfangitą, todėl būdinga simptomai pradeda pasirodyti jau ankstyvosiose stadijose.
- Jei metastazės formavimai yra pseudo-pneumatiniai, sunkusis modelis rentgeno spinduliuote keičiamas kaip linijinis plonas sandariklis.
- Metastazė pleuros zonoje primena pleuritą.Radiografinis vaizdas rodo didžiulius išsiveržimus ir pūslelių augimą.Kaip rezultatas, onkologinių pleuros, plaučių nepakankamumas, visada yra subfebrilitet blogėja bendrą būklę vėžiu sergantiems pacientams.
diagnostika
Diagnostika atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Pacientas turi atlikti krūtinės rentgenografiją ir CT, kuri leidžia nustatyti mažų metastazių buvimą.
Vaikų ir pacientų, kurie buvo pakartotinai veikiami radiacinių tyrimų metu, rezultatai rodo magnetinio rezonanso vaizdavimą.Toks tyrimas gali atskleisti antrinius navikus, mažesnius nei 0,3 mm.
patvirtinimas diagnozės yra atliekama naudojant citologinis analizę skrepliai ir transudato arba histologijos Biomaterial įgyjamas biopsijos.
Rentgeno radiografinis tyrimas padeda išsiaiškinti jos struktūrą audinius aptikti užtemdymas, ir tt Paprastai, studijų metu kūno vaizdus atliekamas ir neišplitusios formacijos dviem projekcijomis -. Šoną ir priekinių.
nuotrauka rodo metastazių Pažvelkite į plaučius dėl rentgeno spindulių paveikslėlio rentgeno
plaučių metastazių atrodyti monetų įvairaus dydžio nepermatomumus įvairaus pobūdžio( pleuros, daug, vienišas ir kt.).Šių formų išvaizda yra aprašyta aukščiau.
Kaip gydyti antrines formacijas?
Antrinių plaučių oncochambers gydymas yra identiškas pirminėms formacijoms. Naudojami radiaciniai, lazeriniai, hormoniniai ir chemoterapiniai metodai.
- Chirurginės intervencijos pagrįstos tik vienos metastazės atvejais ir kitų organų metastazių pažeidimų atvejais.
- Prostatoje ar krūties vėžyje su plaučių metastazėmis hormoninis gydymas yra veiksmingas.
- gydymo pagrindas dažnai yra priešvėžinių vaistų chemoterapinis poveikis. Radioterapija
- pagrįsti, jeigu įvyksta reticulosarcoma, osteogeninis sarkoma arba Ewing, kuri skiriasi padidėjęs jautrumas radiacijos poveikio.
Be jau minėtų metodų, naudojama lazerio chirurgija ir radiosurgery. Jei dideli bronchai suspaudžiami, atliekama endobronchialinė brachiterapija.
video rodo torakoskopines pašalinti metastazių plaučiuose:
prognozę ir trukmę ligonių gyvenimo
prognostiniai rezultatai sukelia daugelio veiksnių, tokių kaip dydis ir skaičius metastazių, laipsnį ir vietą pirminio naviko, gydymo savalaikiškumo. Statistika rodo, kad plaučių metastazės nusivylė prognozes.
Vidutinė gyvenimo trukmė net po pirminių vėžio ektomijos yra maždaug 5 metai.