melanoma ar odos vėžiu - labiausiai agresyvus auglys piktybinis navikas, kuris gali pasireikšti bet kuriam pacientui. Tokios formacijos ilgainiui nepasirodo. Išoriškai
melanomos dažnai primena apgamai ar nevi su netinkamomis sienų ir neįprastos formos. Tačiau pagrindinis melanomos pavojus yra jų ankstyvoji metastazė.
Kur diagnozuojama melanomos metastazė?
Melanoma gali metastazuotis į vidinius ar limfmazgius. Jei naviko storis yra mažesnis nei 0,75 mm, metastazių atsiradimo tikimybė yra labai maža. Jei naviko storis yra didesnis, metastazavimo rizika yra labai didelė.
Bet jei navikas pasiekia 4 mm storio, regioninės ir jo metastazių limfouzlovogo tikimybė pasiekia 60%.Apie 30% vėžiu sergančių pacientų yra regioninių ir tolimiausių metastazių.Kaip rezultatas, gydytojai
tyrimai parodė, kad tiek išplatino metastazių atskiruose organuose dažnis:
- dauguma atvejų metastazavusiu plitimo naviko į limfmazgius atsitinka, Odos ir poodinio audinio;
- Apie 25% metastazių atvejų veikia plaučių struktūras;
- Apie 17% metastazių patenka į kepenis, o kaulų audiniuose - tą patį kiekį;
- Smegenų metastazės iš melanomos pasireiškia 16% atvejų.
Kartais pati melanomos veikia kaip metastazių, vėžinių ląstelių plitimas yra labai skirtingas navikai.
tipai pasiskirstymas
Odos vėžys gali metastazuoti hematogeninės arba lymphogenic priemones. Kai
lymphogenous metastazės naviko ląstelės įsiveržti į limfososudy, tada plinta limfos limfmazgiai.Šis būdas laikomas labiausiai pageidaujama ir labiausiai būdinga melanoma.
melanomos taip pat gali metastasise ir hematogenous būdu, ty. E. kraują, platinti vėžines ląsteles į kitus organus, pavyzdžiui, plaučių ar smegenų, kepenų arba inkstų ir kt.
kvalifikacijos net atskirti atskirą grupę melanomos, kuri padidino tarifus piktybinių navikų ir polinkis į ankstimetastazių pasklidimas dėl hematogenezės. Apskritai
metastazių odos vėžio tokios rūšys yra:
- mazginis metastazių tipas, kuriame antriniai formacijos imtis kelių vienetų įvairaus dydžio formą, lokalizuota poodinio sluoksnio. Tokie navikai yra skirtingais atstumais nuo pirminio vėžinio susitelkimo.
- palydovai - tai bėrimas nuo dėmių, kurios atrodo panašus į pirminio auglio įvairovė.Šie bėrimai paprastai yra santykinai arti pagrindinio dėmesio.
- Tromboflebitopodobny tipas yra skausminga, radialiai dauginamosios tankius formacijos, kurių venų ir sukelia patinimą aplink melanomos odos.
- Rozhepodobnye metastazių - tai metastazės natūra atrodo skausminga, melsvai raudona, patinę odos aplink pirminės naviko melanoma.
priežasčių
Metastazė odos vėžys dažniausiai atsitinka dėl šių priežasčių:
- Jei vėžiu sergantiems pacientams yra senatvėje;
- Jei vėžio kursas yra sudėtingas dėl lėtinių patologijų;
- Jei naviko ląstelių struktūros išplito į bet kurio vidinio organo sieną;
- Jei pirminė odos vėžys yra pateikta didelių navikų formos, o metastazių tikimybė yra daug didesnė.Ženklai
metastazes melanomos limfmazgiai ir kepenų metastazių iš melanomos
Apskritai, priklausomai nuo rūšies ir lokalizacijos prasideda II-III stadijos vėžys.
Jei melanomos metastazių limfmazgiuose yra, yra:
- Nebuvo staigaus ir nepriežastinės patinę limfmazgiai;
- Greitas svorio sumažėjimas;
- Lėtinis nuovargis ir nuolatinis nuovargio jausmas;
- Spotingo sutrikimai.
Jei metastazės yra lokalizuotas kepenų struktūros, kurioje juoda melanino grupių, kurios yra iš tikrųjų pažeistos odos formavimas. Kaip rezultatas, kepenys atsirasti funkcinių ir fizinių sutrikimų, turinčių įtakos visą kūną.
Tuo pačiu metu buvo pastebėta ir vėžio simptomai, tokie kaip:
- padidėjęs kepenų dydžio;
- gumburų kėbulo konstrukcija;
- Skausmingumas į viršutiniame dešiniajame kvadrante;Veiksnių
- ascitas ir gelta;
- Svorio netekimas;
- padidinti blužnies dydį;
- trukdo toshnotno vėmimą sindromas;
- Dažnas kraujavimas iš nosies.
diagnostika
aptikti metastazavusiu plitimą odos vėžio naudojant tokius diagnostinius metodus:
- echoskopija;
- CT;
- scintigrafiniam diagnostika;
- Magnetinio rezonanso introskopijos viso kūno;
- Pavyzdžiai Radiopreparat;
- citologinis diagnozė.
gydymas Odos vėžys yra linkę dažnai paūmėjimų ir agresyvios žinoma, ir tai dažnai atsitinka, kad toks švietimas pasikartoti labiau pažengęs, pavojingų formų.Gydymas metastazavusiu melanomos
paprastai apima kelis metodus naudoti:
- chirurginė ekscizija arba išpjaustymo - kai metastazės melanoma yra rasti aplinkiniuose apsauga limfouzlovyh struktūrų, limfmazgiai buvo pašalintas, ne tik zoną, bet ir visi limfoidinio struktūrą, įskaitant riebalų audiniuose ir kraujagysles.
- Radioterapijos - metodas, analogiškas metastazių gydymui taip pat įrodė kaip veiksmingą būdą sumažinti progresavimo onkoprotsessa.
- chemoterapija. Atliekama su narkotikų, tokių kaip temozolomidui, dakarbazinui, karmustinui, cisplatina, vinblastino, docetakselio ir pan. Pagal statistiką, be to, reikia sulėtinti ar nutraukti metastazes, mažina vėžinių įvyksta apie ketvirtadalį naudojimui.
- Imunoterapija - siekiama padidinti organizmo apsaugą.Gavimo adjuvanto, narkotikų veda prie geresnio prognozei nei nuo vėžio chemoterapinių agentų naudojimo. Priemonėmis yra adjuvantinis interferonas Nivolumab, interleukino 2, ipilimumab, Keytruda ir pan. Kai duomenų priėmimo reiškia metastaziniai procesai sumažėja apie 30-45%.aptiktas ankstyvoje stadijoje
Odos vėžys, tai yra išgydomos. Jei navikas neišplečia giliai į kūną, ir auga horizontaliai, iš visiškai išgydyti tikimybė gali pasiekti 97-100%.Jei onkoobrazovanie auga vertikaliai, prognozės yra nepalanki.
Kaip metastazavusio melanomos, jie stacionariai konservuota retai.
prognozuoti
Vidutiniškai regioninių metastazių buvimas po limfadenektomija penkerių metų išgyvenamumas yra apie 43%.Be to, išgyvenamumas pacientams jaunesni nei 50 metų amžiaus yra daug didesnis.
Apie 40% gyvena daugiau nei 5 metus po chirurginio pašalinimo Metastazės.
Todėl svarbus veiksnys yra tinkamos vertinimo vėžio procesą ir teisingą požiūrį į gydymo parinkimo išlikimo. Kartą parodė, kad veiksmingas gydymas gali pakartotinai padidinti ilgalaikio išlikimo galimybes ir ženkliai prailginti onkologinių ligonių gyvenimą.