infekcinė mononukleozė vaikams vadinama liaukine karščiavimu. Tai yra virusinė liga, kuri yra būdinga ilgai karščiavimas, gerklės skausmas, į įvairių limfmazgių grupių padidėjimo, konkrečių pakeitimų periferiniame kraujyje.Ši liga yra svarbi visoms amžiaus grupėms, bet labiau mažiems vaikams.
pirmasis infekcinė mononukleozė buvo aprašyta 1885 Filatov, bet tada jis buvo papildytas kraujo pokyčių tyrimo, ir nustatyti specifinius patogenus. Dėl šios priežasties ši liga taip pat gavo oficialų infekcinės mononukleozės pavadinimą.Patogenas vėliau nustatė du mokslininkus - ir garbei jų, virusas buvo pavadintas Ebšteinas-Barr virusas.
Kas mononukleozė liga: ligų sukėlėjų
Norėdami tinkamai suprasti, ką ligų mononukleozę, ir kodėl ši liga reikalauja tam tikro dėmesio, ką jums reikia žinoti kai kurias paties viruso savybių.
Epstein-Barr virusas - tai tiesioginė priežastis, kad yra užkrečiama agentas šios ligos vaikams ir suaugusiems. Tai šeimos Herpesviridae linkę ilgai apyvartą žmogaus organizme, taip pat narys turi kancerogeninį poveikį, kuris gali sukelti negrįžtamų padarinių.Tai gali sukelti ne tik infekcinė mononukleozė, bet taip pat ir nosiaryklės karcinomą formavimo ir burkitt limfoma plėtrą.Perkeltas į Epstein-Barr virusas, kaip ir dauguma kitų virusų, oro - drop būdu, per bendrus indus, bučiavosi, žaislų ir kitų daiktų, ant kurių yra infekcijos seilių vežėjas. Liga yra labai įprasta.
kartą per vaiko kūno virusas iš karto pradeda aktyviai daugintis nosies gleivinės, kuris vėliau buvo išleistas į kraujotaką ir užkrečia limfocitus, kaip antai B, atsakingas už antikūnų gamybą.Šiose ląstelėse virusas išlieka visą savo gyvenimą.
Yra statistika, dėl kurių iki 5 metų amžiaus užsikrėtusius su šios infekcijos šiek tiek daugiau nei 50% vaikų.Daugiau nei 90% gyventojų iki 35 metų kraujo tyrimas rodo, kad yra antikūnų buvimą EBV.Šis faktas suteikia teisę teigti, kad dauguma suaugusių gyventojų jau turėjo infekcinę mononukleozę.Be 80-85% atvejų jos plėtra nutrinti, T. E. Jo būdingi simptomai arba nepasireiškia, arba yra silpnas, o liga yra klaidingai diagnozuojamas kaip šaltas arba gerklės skausmas.
inkubacinis periodas
nustatyta šiuo laiko intervalu nuo to laiko, kai virusas yra Epstein-Barr virusas per gerklę į vaiko kūną ir iki pirmųjų ligos požymiai. Inkubacijos periodas labai skiriasi nuo kelių dienų iki dviejų mėnesių, vidutiniškai 30 dienų.Šiuo metu virusas dauginasi ir kaupiasi kiekį, kurio pakanka masinei plėtrai.
įmanoma plėtros prodrominis laikotarpis neturi Būdingais ir apraiškų infekcinių ligų.Tokiais atvejais liga vystysis palaipsniui - per keletą dienų gali būti trumpas, žemos kokybės kūno temperatūra, bendras negalavimas ir silpnumas, nuovargis, buvimas peršalimo simptomų viršutinių kvėpavimo takų iš nosies užgulimas, paraudimu gleivinių burnos ir ryklės, forma, taip patlaipsniškas tonzilių padidėjimas ir paraudimas. Simptomai
mononukleozė nuo pirmųjų dienų atrodo lengvas negalavimas, silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, sąnarių, šiek tiek karščiuoja, ir švelnus pokyčius limfmazgių ir gerklę.
Vėliau, rimtumas pasireiškia rijant. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, gali turėti bangos, kaip pobūdį, pavyzdžiui temperatūros pokyčiai yra saugomi dienas ir gali trukti 1-3 savaites. Tonzilitas rodomas iš karto arba per kelias dienas, kartais su švelniu liežuvio patinimas tonzilių, su lakūninius sunkesne pasireiškimo uždegimui abiejų tonzilių ar žūtimi Włóknikowy filmą kaip difterijos.
Taip pat padidėja blužnis ir kepenys. Gana dažnai oda tampa geltona. Yra vadinamoji gelta. Kai sunkios hepatito mononukleozės neįvyksta. Kepenys ilgai išsiplėtė.Kūnas paprastai užima tik 1-2 mėnesius po infekcijos.
. Mononukleozės bėrimas pasirodo vidutiniškai 5-10 dienomis nuo ligos, o 80 proc. Atvejų yra susijęs su antibakteriniu vaistu ampicilinu. Jis turi rausvą papulį, jo ryškios raudonos spalvos elementus, esančius veido, liemens ir galūnių odoje. Bėrimas išlieka ant odos maždaug per savaitę, po kurio jis išnyksta ir visiškai išnyksta.
. Mononukleozė vaikams dažnai būna asimptomiai arba išnyksta klinikinė ARVI forma.Ši liga pavojinga vaikams, turintiems įgimtą imunodeficito ar atopinės reakcijos. Pirmuoju atveju virusas sustiprina imuninės sistemos trūkumą ir skatina bakterinę infekciją.Antroje - auginimo pasireiškimais diatezė, inicijuoja autoimuninių antikūnų susidarymą ir gali būti nusodinti veiksnys auglių imuninės sistemos vystymosi.
Pagrindiniai mononukleozės požymiai:
- - galvos skausmas;
- šiluma;
- mononuklearinė angina( ant tonzilių yra nešvarių pilkų pluoštų, kuriuos lengvai nuimamas pincetėmis);
- skausmas raumenyse, sąnariuose;
- silpnumas, gerklės skausmas, nosies užgulimas;
- didelis jautrumas kitiems infekciniams agentams;
- dažni odos pažeidimai su herpesu;
- kraujavimo dantenos;
- apetito praradimas;
- kepenų ir blužnies padidėjimas;
- limfadenopatija( padidėjimas paprastai limfmazgius dėl posterolateral paviršiaus kaklo, jie austi į konglomeratų ar stygos, neskausmingas palpuojant, o ne lituojamas į aplinkinius audinius, o kartais ir padidinti kiaušinio dydžio).
Periferiniame kraujyje yra leukocitozė( 9-10-109 litre, kartais gali būti ir daugiau).Mononuklearinių elementų( monocitų, limfocitų, netipinių mononuklearų) skaičius artimas pirmosios savaitės pabaigoje yra maždaug 80-90%.Pirmosiomis ligos dienomis gali būti akivaizdu, kad neutrofilija pasikeičia. Mononuklearinė reakcija( daugiausia dėl limfocitų) gali išlikti 3-6 mėnesius ir net kelerius metus. Ne Ozdrowieniec laikotarpį po to, kai mononukleozę ligos rodomi PRAUSIKLIAI kitą liga, tokia kaip gripo arba ūmaus dizenterijos et al., Taip pat gali būti kartu su žymiai padidinti vienbranduoliniq ląstelių skaičiaus.
Liga trunka vieną ar kelias savaites. Per ligos eigą aukšta temperatūra palaikoma savaitę.Kitų pokyčių išsaugojimas tęsia nedidelę dinamiką.Tada laipsniškai mažėja temperatūra. Kai kuriais atvejais vyksta kita temperatūros kilimo banga. Temperatūros kritimo metu išnyksta reedai gerklėje. Palaipsniui mažėja limfmazgiai. Kepenys ir blužnis dažniausiai būna kelias savaites ar mėnesius. Taip pat normalizuojama kraujo būklė.Retai atsiranda komplikacijų, tokių kaip stomatitas, pneumonija, ausys ir kiti.
Nuotraukų
Kas yra nosiaryklės pažeidimas su mononukleozė - nuotrauka
diagnostikos
Kai pirmą kartą apsilankyti medicinos įstaigoje gydytojas tikrina, atranda simptomus. Jei įtariama infekcinė mononukleozė yra skiriama kraujo tyrimui. Būtina ne tik patvirtinti šią ligą, bet ir pašalinti kitas sveikatos problemas.
Jei kraujyje aptinkami netipiniai mononuklearai, tai patvirtina "mononukleozės" diagnozę.Kuo daugiau tokių ląstelių randama kraujyje, tuo sunkesnė bus liga.
komplikacijų pasekmės yra retos. Svarbiausia yra otitas, paratonzillitas, sinusitas, pneumonija. Tais retais atvejais, yra plyšimas blužnies, kepenų nepakankamumas, ūminis kepenų nepakankamumas, hemolizinė anemija, ūminės hemolizinė anemija, neuritas, tonzilitas. Gydant antibiotikus ampicilinu ir amoksicilinu, odos bėrimas beveik visuomet pastebimas pacientams.
Kaip gydyti mononukleozę į
vaikams šiandien nėra sukurtas konkretus gydymas infekcinė mononukleozė vaikams, nėra vieno gydymo režimas, nėra priešvirusinis vaistas, kuris efektyviai slopinamas viruso aktyvumą.Paprastai mononukleozė gydoma namuose, sunkiais atvejais ligoninės aplinkoje ir rekomenduojama išimtinai miegoti, chemiškai ir mechaniškai tausoti dietą ir gerti vandenį.
mažinti šilumos naudojami vaikams karščiavimą narkotikų, tokių kaip acetaminofeno, ibuprofeno. Geras rezultatas yra mefamino rūgštis dėl to, kad stimuliuoja interferono gamybą.Būtina susilaikyti nuo mažinant aspirino temperatūrą vaikams, nes ji gali sukurti Reye sindromas.
Gerta gydoma taip pat, kaip ir krūtinės angina. Galite kreiptis tantumverde, įvairių purškalų, skalauti žolių tinktūros, furatsilinom ttAtidus dėmesys turėtų būti skiriamas ir burna, valyti dantis, skalauti burną, būtina po kiekvieno valgio. Esant ryškiems rinito požymiams, vartojami vazokonstrikaciniai lašeliai. Tačiau jie neturėtų įsitraukti daugiau nei penkias dienas. Ligos simptomai pašalinami, tai yra palaikomasis gydymas, kuris pašalina infekciją.Kai pakeitimų aptikimas
kepenų funkciją - yra priskiriamas ypač dieta, cholagogue vaistai, hepatoprotectors. Imunomoduliatoriai kartu su antivirusiniais vaistais turi didžiausią įtaką.Jie gali būti paskirti Imudon, vaikų anaferon, Viferon ir TSikloferon esant 6-10 mg / kg kūno svorio dozę.Kartais teigiamas poveikis yra metronidazolas( Trichopolis, Flagil).Kadangi tai yra ne retai prisijungia vidurinės mikrobų floros yra parodyta antibiotikai yra nustatyta tik tuo atveju komplikacijų ir intensyvaus uždegimas burnos ir ryklės( be antibiotikų penicilinui, kuris yra infekcinė mononukleozė 70% atvejų sukelia sunkias alergines reakcijas)
Blužnis vaikas gali būti padidintasligos laikas ir net smulkūs sužalojimai pilvoje gali sukelti jo plyšimą.Todėl visi vaikai, turintys mononukleozę, turėtų vengti kontakto su sportu ir intensyvios veiklos 4 savaites. Sportininkai turėtų ypač apriboti savo veiklą tol, kol blužnis bus normalus.
Apskritai, gydymo infekcinės mononukleozės vaikams ir suaugusiems -( . Alkoholio vartojimo, mažinant temperatūrą, skausmui malšinti, reljefo nosies kvėpavimo ir tt) tik simptomų.Antibiotikų, hormoninių vaistų paskyrimas atliekamas tik su atitinkamų komplikacijų atsiradimu.
prognozuoti
infekcinė mononukleozė vaikams, kaip taisyklė, yra santykinai palankią prognozę.Tačiau pagrindinė sąlyga dėl pasekmių ir komplikacijų nebuvimo yra laiku diagnozė leukemija ir reguliariai stebėti pakitę kraujo sudėties. Taip pat labai svarbu prieš galutinį jų atkūrimo stebėti vaikų būklę.
pat sirgo vaikai reikia ambulatorija egzaminą per artimiausius 6-12 mėnesių stebėti liekamuosius padarinius kraujyje. Reikėtų pažymėti, kad neegzistuoja veiksmai konkrečiai ir veiksmingai užkirsti kelią infekcinė mononukleozė šiuo metu.