Raynaud liga - liga, kuria arterinio kraujo tiekimo sugedo rankomis ir kojomis. Liga yra paroksizminė pobūdžio ir paprastai paveikia viršutinius galus simetriškai. Moterys serga labiau nei vyrai.
Paprastai, Raynaud'o sindromo yra antrinis reiškinys, vystosi įvairių pasklidusių jungiamojo audinio ligų( visų pirma sklerodermija), pakitimų gimdos kaklelio stuburo, periferinės nervų sistemos( gangliopity), endokrininės sistemos( hipertireozė, diencephalic sutrikimas), pirštas arterito, arterioveniniais aneurizmos,papildomos gimdos kaklelio šaknys su krioglobulinemija.
Jei nėra konkrečių priežasčių, dėl Raynaud sindromas, Raynaud tada kalbėti apie ligą, jos privalomos funkcija - simetrijos pažeistą galūnę.
priežastys Raynaud sindromas
kodėl Raynaud liga, o kas tai yra? Pirmą kartą liga aprašyta Prancūzų gydytojas Maurice Raynaud 1862.Jis pastebėjo, kad daugelio moterų rankos, kuris kiekvieną dieną turėjo plauti drabužius šaltame vandenyje, turėjo melsvą spalvą.Moteris darbuotojai skundėsi dažnai tirpimas ir nemalonus dilgčiojimas pirštuose.
Reynaud išvadą, kad ilgalaikis aušinimo rankų veda prie ilgalaikio spazmo kraujagyslių ir kraujotakos ligoms. Tačiau, siekiant atskleisti ligos ar Prancūzijos gydytojo mechanizmą, nei jo kolegos pasekėjai nebuvo sėkmingas.
Tačiau yra veiksnių, kurie gali prisidėti prie ligos pradžios. Tai apima:
- endokrininės sistemos sutrikimus;
- Dažnos stresinės situacijos;
- Nuolatinis galūnių peršalimas;
- Profesionalūs veiksniai( pvz., Vibracija);
- Žala pirštui;
- Bet reumatinės ligos( jie apima reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, periarteritas periartritas ir kai kurių kitų sutrikimų);
- autoimuninės hemolitinės anemijos su normalaus šalto antikūnų.
- paveldimas veiksnys.
liga periodiškai pasirodo pagal provokuoja veiksnių įtaka - neigiamas emocijas arba žemas temperatūras. Kai žmogui išeiti iš šalčio ar nervų, nes yra mažų arterijų rankas spazmas( bent - sustoti, ausų, nosies).Pirštai pabąla juose jausmas sustingimo, dilgčiojimas, kartais skausmą.
simptomai Raynaud ligos
Priklausomai nuo Raynaud sindromas etape ligos simptomai bus padaryta pažanga( žr nuotrauką).:
- Angiospastinis .Yra trumpas mėšlungį terminalo talpyklas pirštikaulių pirštų( dažniausiai 2 ir 3), ir ne mažiau kaip - 1 3-oji pirštai. Mėšlungis greitai pakeičiamas kraujagyslių išsiplėtimas nuo odos paraudimas ir šyla pirštus.
- Angioparallel .Jis pasižymi dažnais priepuolių pasitaiko be matomų priežasčių ir tęstinio vieną valandą ar daugiau. Pasibaigus atakos fazėje cianozė pabaigoje plėtoja - yra mėlyna-violetinė spalva, po sunkios eritemos( paraudimas) ir šiek tiek patinsta paveiktoje zonoje liga.
- trofaropatija .Tęsiant dažniau pasikartojančius išpuolius su ilgą spazmas lemti tai, kad struktūra yra skaldytų galūnių odos sluoksnio,.Ant pirštų gali sudaryti sunku gyjančioms opoms ir nekrozę odos. Kartais pacientai netgi pradeda gangreną.Šis etapas yra vadinamas trofoparaliticheskoy ir yra skaudžiausias etapas Raynaud liga.
Atsižvelgiant Raynaud ligos atveju anksčiausia simptomas yra padidėjęs jautrumas šaltų kojų - Dažniausiai rankas, į kurį tada prisijungė blanširuoti terminalo falangų ir juose skausmas su elementais parestezija.Šie sutrikimai turi paroksizmalų pobūdį ir visiškai išnyksta po atakos.
platinimas periferinių kraujagyslių sutrikimų neturi griežtų įstatymų, tačiau dažniau ji yra II-III pirštų ir kojų pirštus pirmuosius 2-3.Daugiau nei bet kuris šiame procese kita apima distalinio rankas ir kojas, tuo labiau kitų kūno dalių - earlobes, patarimas nosies.
Liga yra lėtai progresuojanti, bet nepriklausomai nuo Raynaud'o sindromo atvejų etape yra įmanoma atvirkštinio kūrimo procesas - įvykus menopauzės, nėštumo po gimdymo, pasikeitus klimato sąlygoms.
Raynaud sindromo diagnostika
Kai Raynaud sindromas diagnozė daugiausia remiasi paciento skundų ir objektyviais duomenimis, o taip pat papildomų tyrimų metodai. Tuo diagnozuoti paciento metu vyksta Capillaroscopy nago. Jis leidžia jums vizualizuoti ir studijuoti funkcinius ir struktūrinius pokyčius galūnių arterijų.Kitą diagnostikos žingsnis Raynaud - šaltas testas vertinant galūnių būklę po panardinimo į vandenį, esant 10 ° C temperatūroje 2-3 minutes.
Taip pat su Raynaud ligos diagnostika yra įvertinti šiuos kriterijus:
- lygį kraujotakos sutrikimai galūnėse,
- simetriškas skyriai su susiaurėjimas,
- buvimas kitų ligų phlebological,
- iš simptomų Raynaud bent 2 metus trukmę.
laboratoriniai metodai, naudojami Raynaud sindromas Diagnozė:
- pilnas kraujo tyrimas;
- kraujo chemijos;
- krešėjimo( krešėjimo parametrai);
- imunologiniai( imuniteto studijų);
- šlapimo.
ligos diagnozė nustatoma taikant aiškius medicininiais kriterijais.Šiuo atveju dėmesys skiriamas kraujagyslių spazmas, kurio atsiradimas įvyksta šalto ar stresas, simetrijos apraiškas ligos simptomus veiksmų ir spazmai pasikartojimo, kuris dabar jau keletą metų.
gydymas Raynaud ligos
Kai Raynaud ligos simptomai, gydymas gali būti suskirstyti į dvi grupes - konservatyvus ir chirurginis.
- konservatyvūs metodai apima kraujagysles plečiančių vaistų( pvz, fentolamino) naudojimą.Narkotikų terapija Raynaud liga tęsiasi visą paciento gyvenimą.Reikėtų pažymėti, kad lėtinis vartojant šių vaistų, neišvengiamai atsiranda komplikacijų vystymąsi.
- Kai Vazokonstrikcijos GALŪNĖS atakų nėra jautrūs kraujagysles plečiančių preparatų rekomenduojamas chirurginis gydymas Raynaud liga - sympathectomy .Jis susideda šalinant arba mažinant nervų skaidulų, simpatinės kamieno, sukelia arterijų spazmai. Mažiau traumuoja rūšies chirurginio gydymo Raynaud liga yra laikoma endoskopinės sympathectomy. Per savo pacientui pagal bendrąją anestezijos spaustuku uždėtos viena ant kitos simpatinei kamieno prie krūtinės ar kaklo.
svarbi yra Raynaud ligos paciento kontakto su apribojimu išprovokuoti veiksniai gydymas. Aukšto neigiamo emocinio streso turėtų imtis raminamuosius. Jei reikia kontakto su šaltu ir drėgnoje aplinkoje suknelė šiltesnis nei ji yra, atsargiai sušilti rankas ir kojas. Jei
specialybė prisiima ilgas arba trumpalaikį darbą apie bet kokiu oru gatvėje, turėtumėte didinti keičiant darbo sąlygas klausimą.Tas pats taikoma dirbti susijusių su nuolatiniu nervų įtampą.
naujas žodis iš Raynaud sindromo gydymui yra terapija, naudojant kamienines ląsteles, nukreiptos į normalizuoti periferinę kraujotaką.Kamieninės ląstelės prisidėti prie naujų įkaito laivų atidarymo kraujotaką, stimuliuoja pažeistų nervinių ląstelių regeneraciją, kuri galiausiai veda į paroksimalines susiaurėjimas nutraukimo.
prognozuoti
sindromas Raynaud prognozė priklauso nuo pagrindinės patologijos progresavimą.Per gana palankios sindromas, smegenų išemijos priepuoliai gali nutraukti spontaniškai po įpročių, klimato, profesija, elgesio SPA procedūros, ir tt
prevencijos išvengti užpuolimo kaita, reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, šalinant trigerius:
- rūkyti;. .
- hipotermija;
- darbas susijęs su rankų įtampai;
- kontaktas su cheminėmis medžiagomis, kurios yra pagrindinė priežastis kraujagyslių spazmai. Kai
po streso ar hipotermijos žmogus jaučiasi Numb ranka ir pastebėsite, odos tonas galūnių kaitą, turite apsilankyti pas gydytoją.Jūs neturite reikia savarankiškai gydytis. Nekenksmingas pirmo žvilgsnio patologijos gali sukelti negrįžtamų padarinių organizme.