Arterinė hipertenzija 1, 2, 3 laipsnių

click fraud protection

Hipertenzija - sindromas padidėjęs nuolat arterijos spaudimo, kai sistolinis kraujospūdis virš 139 mm Hg.st., o diastolinis yra didesnis nei 89 mm Hg. Art.

Normalus sveiko žmogaus arterinis kraujospūdis laikomas 120 ir 80 mm Hg.(atitinkamai sistolinis / diastolinis).Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė( esminė) hipertenzija ir simptominė arterinė hipertenzija( tai yra antrinė).

Turbūt kiekvienas bent kartą savo gyvenime susiduria su padidėjusiu spaudimu patyrė jis pats arba sužinojo apie jį per giminaičiais ir draugais skundus. Ne tik, kad hipertenzija yra pavojinga savaime, taip ir tai yra katalizatorius ir sukelti daug kitų skaičių, daug daugiau rimtų ligų, o tai ne taip retai yra mirtina.

tyrimų mokslininkai parodė, kad pokyčiai normos kraujospūdį 10 mm Hg padidėti sunkių patologijų riziką.Labiausiai kenčia širdis, kraujagyslės, smegenys ir inkstai. Būtent šie organai ima smūgį, todėl jie taip pat vadinami "tiksliniais organais".Visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma, tačiau kraujospūdis gali būti kontroliuojamas.

plėtros priežastys Kas tai yra ir kokie yra rizikos veiksniai? Hipertenzijos priežastys yra labai įvairios.Širdies hipertenzijos pasidalijimas į pirminę ir antrinę yra šios ligos etiologija.

Pirminis epizodas atsiranda nepriklausomai nuo tam tikrų rizikos veiksnių.Tai apima:

1. "Heredity".Deja, tai yra labiausiai paplitusi ligos priežastis. Ypač gaila, kad nė vienas vaistas negali keisti šio rizikos veiksnio ir sumažinti jo poveikį žmonių sveikatai.
2. Lytis. Dauguma hipertenzinių ligų veikia moterims, o tai paaiškinama atitinkamu hormoniniu fone.
3. amžius.55 metai moterims ir 60 metų vyrams jau laikomi hipertenzijos vystymosi rizikos veiksniais.
4. nutukimas. Viršutinė kūno masė veikia širdies darbą ir sukelia greitą miokardo( širdies raumens) energijos atsargų išeikvojimą.
5. cukrinis diabetas. Per didelis streso poveikis;
6. hipodinamija. XXI a. Liga yra skirtingų organų ir sistemų darbų pažeidimas dėl slegia gyvenimo būdo.

Rizikos veiksniai palaipsniui didina kraujospūdį, todėl padidėja hipertenzija.

Arterinė hipertenzija 1, 2, 3 laipsnių

Medicinoje yra įprasta klasifikuoti hipertenziją laipsniais.

• 1 laipsnio kraujospūdžio, kaip taisyklė, neturi išeiti iš 140-150 / 90-99 mm Hg ribas.paštu.
• 2 laipsnis yra tokie rodikliai: 160-179 / 100-109 mm Hg.paštu.
• 3 vystymosi laipsnis pasireiškia virš 180 mm Hg. Art.esant 110 mm Hg. Art.ir yra labai nerimą keliantis signalas.

reikia pažymėti, kad hipertenzijos dydis nustatomas tik atsižvelgiant į visas įmanomas rizikos veiksnius širdies ir kraujagyslių ligų aparatų.

Arterinės hipertenzijos simptomai

Klinikinė įvairovė priklauso nuo ligos stadijos ir formos.

Padidėjęs slėgis hipertenzijos atveju gali neatitikti jokių simptomų, kurie gali būti nustatomi atsitiktinai, matuojant kraujospūdį.Kai kuriais atvejais gali atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas, purvinas muselys prieš akis, skausmas širdyje.

Sunki hipertenzija gali pasireikšti sunkus širdies ir kraujagyslių, neurologinės, inkstų simptomų arba pakitimų tinklainės( pvz, kliniškai pasireiškia aterosklerozės vainikinių kraujagyslių, širdies nepakankamumas, hipertenzija encefalopatijos, inkstų nepakankamumo).

Ankstyvas aukšto kraujospūdžio simptomas yra IV širdies tonas. Modifikacijos gali būti tinklainės arteriolės susiaurėjimas, nukraujavimą, eksudaciją ir edemą, dalyvaujant encefalopatijos regos nervo disko spenelių.Pokyčiai yra suskirstyti į keturias grupes pagal su padidėjusia tikimybe prastos prognozės( ten klasifikuojant Kišas, Wegenera ir Barkeris):

• 1 stadija - arteriolių susiaurėjimas;
• 2 etapas - arteriolių susiaurėjimas ir sklerozė;
• 3 etapas - kraujavimas ir eksudacija, be laivo pokyčių;
• 4 etapas - regos nervo nipelio edema.

Pagrindinis metodas arterinės hipertenzijos diagnozei yra aptikti padidėjusį kraujo spaudimą.

Kada turėčiau matyti gydytoją?

Labai svarbu susitikti su gydytoju, jei esate susirūpinę dėl šio simptomo:

• dažni galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• pulsuojantys pojūčiai galvoje;
• "skrenda" į akis ir spengimas ausyse;
• tachikardija( širdies plakimas);
• skausmas širdies srityje;
• pykinimas ir silpnumas;
• galūnių išbėrimas ir veido išbėrimas ryte;
• galūnių tirpimas;
• yra nepaaiškinamas nerimo pojūtis;
• dirglumas, užsispyrimas, mesti iš vieno kraštutinio į kitą.

Reikėtų prisiminti, kad hipertenzija, kuriai nepakankamas dėmesys, gali žymiai sutrumpinti gyvenimą.

Arterinė hipertenzija 3 laipsnio rizika 3 - kas tai?

Diagnozės formuluotėje, be hipertenzijos laipsnio, taip pat nurodomas rizikos laipsnis. Atsižvelgiant į riziką šioje situacijoje numanoma širdies ir kraujagyslių ligos plitimo tikimybė konkrečiam pacientui dešimt metų.Kai rizikos vertinimas atsižvelgiama į daugelį faktorių: paciento amžių ir lytį, paveldimumas, gyvenimo būdas, buvimas gretutinėmis ligomis, iš tikslinių organų narėje.

pacientams, sergantiems hipertenzija yra suskirstyti į keturias pagrindines rizikos grupes:

1. tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis yra mažesnis nei 15%.
2. Šių pacientų ligos yra 15-20%.
3. Plėtros dažnis siekia 20-30%.
4. . Šios pacientų grupės rizika yra didesnė kaip 30%.

pacientai, kuriems diagnozuota arterinės hipertenzijos yra 3 arba 4 laipsnio 3 rizikos grupės, nes šis ligos etapas apibūdinamas vidaus organų taikinių.4 grupė taip pat vadinama labai didelės rizikos grupe.

Tai diktuoja poreikį nustatyti 3 laipsnio hipertenzijos 4 rizikos diagnozę, kad skubiai atliktų intensyvų gydymą.Tai reiškia, kad 1 pacientams ir 2 rizikos grupėms leidžiama stebėti pacientą ir ne narkotikų terapija naudoti, pacientai su 3 arba 4 rizikos grupių reikalauja nedelsiant paskyrimą antihipertenzinio gydymo iš karto po diagnozės nustatymo.

Arterinė hipertenzija 2 laipsnio rizika 2 - kas tai yra?

2 laipsnio rizikos veiksniai gali nebūti arba gali būti tik vienas ar du panašūs požymiai. Tuo rizikos tikimybės 2 iki 10 metų negrįžtamų pokyčių nėščių su širdies priepuolių ir insulto organų, ji yra 20%.

Todėl "hipertenzija 2 laipsnio rizikos 2" diagnozė būtų atliekamas, kai minėtas slėgis yra laikomas ilgą laiką, be endokrininių sutrikimų, bet vienas arba du vidaus organui jau pradėjo patiria pokyčius,null, buvo plokštelės.

prevencija Turėtų būti imamasi prevencinių priemonių, siekiant sumažinti hipertenzijos riziką.Iš esmės tai yra:

1. Apsauga nuo blogų įpročių: alkoholio vartojimas, narkotikai, rūkymas, persivalgymas.
2. Aktyvus gyvenimo būdas. GrūdinimasGydomi fiziniai pratimai( čiuožimas, slidinėjimas, plaukimas, važiavimas, važiavimas dviračiu, vaikščiojimas, ritmiškas, šokis).Berniukams nuo 5 iki 18 metų motorinės veiklos norma yra 7-12 valandų per savaitę, o mergaitėms - 4-9 valandos.
3. racionali mityba, apsauganti nuo nutukimo. Srutos suvartojimo apribojimas.
4. Padidėjęs atsparumas stresui, palankus šeimos psichologinis klimatas.
5. Privalomas kraujo spaudimo matavimas įvairiais gyvenimo laikotarpiais.

Arterinės hipertenzijos

diagnozė

Renkant anamnezę nurodoma arterinės hipertenzijos trukmė ir anksčiau užregistruoti didžiausi BP duomenys;bet buvimo ar jų egzistavimo PVA, CH arba kitų susijusių sutrikimų( pvz, insulto, inkstų nepakankamumo, periferinių kraujagyslių ligos, dislipidemijos, diabeto, podagra) nurodymas, taip pat šeimos istorija iš šių ligų.

Gyvybės anamnezėje yra fizinio aktyvumo lygis, rūkymas, alkoholio vartojimas ir stimuliuojantys preparatai( kuriuos nustato gydytojas ir imasi atskirai).Mitybos ypatybės nurodomos vartojant druskos ir stimuliatorių kiekį( pavyzdžiui, arbatą, kavą).

pagrindiniai uždaviniai diagnozuoti patologinius procesus yra stabilios kraujospūdžio apibrėžimas ir padidėjęs laipsnis, išimtis aptikimo arba simptominė hipertenzija, bendras rizikos vertinimas VPAS

būtina:

• atlikti biocheminį analizė, siekiant nustatyti gliukozės, kreatinino, kalio jonų ir cholesterolio koncentracijos.
• privalo išlaikyti EKG, "Echo KG".
• praeina inkstų ultragarsą.
• tikrina inkstų arterijas, periferinius kraujagysles.
• ištirti dugną.

taip pat laikomas svarbiu diagnostikos metodas egzaminą reikia stebėti spaudimą per dieną, suteikiant reikalingą informaciją apie širdies ir kraujagyslių reguliacijos su paros kintamumo kraujospūdis, naktinių hipertenzija ar hipotenzija, antihipertenzinis poveikis narkotikų vienodumo mechanizmus.

gydymas hipertenzija atveju arterinės hipertenzijos gydymui turėtų pradėti su keičia savo gyvenimo būdą ir ne-farmakologinį gydymą.(Išimtis yra antrinės hipertenzijos sindromas, tokiu atveju taip pat nustatomas ligos, kurios simptomas yra AG, gydymas).Schema

gydymas apima gydančia galia( ribotą skysčių gauti ir druska, nutukimas - apribota dienos kalorijų);apriboti alkoholio vartojimą, metimo rūkyti, atitikimą darbo ir poilsio, fizinio krūvio terapija, fizioterapijos( elektros, Jontoforeza, šiltas - spygliuočių arba be raugo, radono, anglies dioksido, vandenilio sulfido vonių, cirkuliarinis dušas ir vėduoklės formos, ir tt).

rekomendacijos apima reguliarią fizinę veiklą gryname ore, mažiausiai 30 minučių per dieną 3-5 kartus per savaitę;svorio netekimas prieš pasiekiant 18,5-24,9 KMI;padidėjusio slėgio dieta, turtinga vaisių, daržovių, mažai riebių maisto produktų, kuriuose yra mažiau prisotinto ir bendrojo riebalų;natrio vartojimas.

vaistais

Pagal širdies asociacija rekomendacijos Maskva hipertenzijai gydyti vaistais, tokiais atvejais:

1. Didinant kraujo spaudimą 160/100 mm Hg. Art.ir aukštesnis;
2. Kraujospūdis mažesnis nei 160/100 mm Hg. Art.jei gydymas be narkotikų yra neveiksmingas;
3. Tuo įtraukiant tikslinius organus( kairiojo skilvelio hipertrofija, dugno pokyčius, pakeitimus šlapimo nuosėdų ir / arba padidinti koncentraciją kraujyje kreatinino);
4. Jei turite du ar daugiau rizikos veiksnių susirgti koronarine širdies liga( dislipidemija, rūkymas, ir tt).

Gydymui gali būti naudojamos tokios narkotikų grupės:

1. diuretikai( diuretikai);
2. alfa blokatoriai;
3. beta blokatoriai;
4. Angiotenziną konvertuojančio fermento( AKF) inhibitoriai;
5. angiotenzino II antagonistai;
6. kalcio antagonistai;

Ypač dėl hipertenzijos gydymui tai priklauso nuo kraujospūdžio padidėjimo ir širdies vainikinių širdies ligų riziką, taip pat amžių, lytį, gretutinėmis ligomis ir individualias savybes paciento laipsnį.

prognozuoti

Nepaisant to, kad aukštas kraujo spaudimas yra pagrindinis rizikos veiksnys sunkių komplikacijų, dėl paciento prognozė gali būti gana naudinga.

AG, kaip ir bet kuri kita liga, reikalauja daug dėmesio ir pagarbos. Laiku nustatant šią ligą, tinkamą gydymą, taip pat tikslų ir nuoseklų paciento paskyrimų atlikimą gydantis gydytojas, gerokai pagerina prognozę.