Tarp įvairių formų kepenų vėžio užima pirmąją kepenų ląstelių karcinoma( HCC).
Šis piktybinių kepenų audinių rezultatų tipo greitą perėjimą iš vieno etapo ligos į šiuos produktus, kurie paaiškina vėžio agresyvumą ir didesnio mirtingumo srautą.
Kokia yra ši liga?
kepenų ląstelių karcinoma veda prie hepatocitų pralaimėjimo, kuris sukelia uždegimą ir vėlesnius audinių pokyčius.Šių piktybinių navikų skiriamasis bruožas yra juose kaupiasi tulžys.
pralaimėjimas kepenų HCC gali būti difuzinis, mazginė navikas dažnai daugiažidininė.Paprastai ši vėžio forma diagnozuojama ne metastazių etape - pacientas atskleidė metastazių plaučiuose, kauluose, limfmazgiai.
Jei perdavimo atsiranda iš motinos vaiko, rodo įmanoma plėtra kepenų ląstelių karcinoma gali būti per pirmąsias 10 gyvenimo metų.Daugeliu atvejų šios rūšies kepenų vėžys yra diagnozuotas pacientams, sirgusiems alkoholio kepenų ciroze.
paplitimas
skaičius pacientų, sergančių HCC toliau stabiliai auga ir vis daugiau jų tampa jaunų suaugusiųjų.
Tai susiję, ypač su viruso hepatito infekcijos padidėjimu.
kepenų ląstelių karcinoma pagal pastaraisiais tyrimų atskleidė daugiau nei 80% pirminių vėžio.
Ši liga yra įvykis dažnis būtina visame pasaulyje nuo 8 vietą, o trečią mirties.
Kasmet nuo šio tipo vėžio miršta daugiau nei 600 tūkstančių žmonių.Vidutinė gyvenimo trukmė nuo diagnozės nustatymo metu mirties Europoje yra apie 4 mėnesius Azijoje maždaug du mėnesius.
tipai
Smarkiai kepenų ląstelių karcinoma yra padalintas į keletą formų, yra:
- masyvi forma. Tai gali būti vienas didelis mazgas arba asmuo, turintis periferine metastazes organų.
- Nodal. organų parenchimos atskleidė keletą auglio mazgelių turintys beveik tokio paties dydžio, ir yra lokalizuota vienoje arba abiejų dalių vienu metu. Aplink šerdį iš darinių daugybė gali būti mažos mazgų kiekvieno aptikto navikai nekrozės dalies centre. Individualūs mazgai jų augimo metu gali sujungti vienas su kitu, užimdami daugumą kepenų.
- Difuzinė forma yra reta. vėžinių ląstelių plitimo visame organizme, jis sukelia infiltracija arba formuoti mažų mazgelių.
Be HCC histologinės struktūros yra skirstomi į:
- trabekulinį tipo. Vėžinės ląstelės formuoja sijelių atskirti sinusinių laivams.
- Pseudogertinis tipas. Kepenys aptikta zhelezistopodobnye dariniai, kurių kanalėlių figūrą jų lumina gali būti tulžies įduba su pluoštinės eksudato
- kompaktiškas tipo fcc - sijelių taip tvirtai viena greta kitos,null, kurie yra sinusoidžių praktiškai nesiskiria.
- Tarpikliai tipas beveik visiškai atitinka kaulinių sijų, bet yra gausiai pluoštinės stromos.
priežasčių
kepenų ląstelių karcinoma plėtoja daugeliu atvejų jau yra ant lėtinės kepenų ligos fone. Savo ruožtu, šios ligos atsirasti prieš virusinio hepatito B ir C, alkoholio cirozė fone.
Skirkite ligos priklausomybę nuo mitybos savybių.Jei asmuo mityba dažniausiai nėra subalansuota, nėra pakankamai baltymų tiekiamas, tada žymiai plėtoti piktybiniai kepenų liga padidina pavojų.
kancerogeninio poveikio dėl hepatocitų ir turi aflatoksinais produktuose, kurių nenormalus sandėliavimo sąlygomis. Aflatoksinas dažniau randamas ant žemės riešutų, kukurūzų, javų.
Kaip ligų laikomi priešvėžinė patologijų kepenų kaip adenomatozinės hiperplazijos, formavimas displazijos mazgų.
izoliuotas, o iš provokuojančių veiksnių grupė yra:
- Parazitiniai kepenų pažeidimai - opisthorchiasis, schistosomiasis.
- Kietųjų kepenų degeneracija su nutukimu.
- Hemochromatosis.
- Daugiametis rūkymas.
- Pernelyg didelė alkoholinių gėrimų aistra.
- Steroidų naudojimas raumenų masės rinkiniui.
- Dirbti su kenksmingomis pramonės šakomis, susijusiomis su kontaktu su tirpikliais, polichlorintais bifenilais, maisto aflatoksinais.
HCC yra jautresni vyrams.80% atvejų liga vystosi dėl cirozės ir rūkant, tuo pat metu ilgą laiką vartojant alkoholį, kepenų vėžio rizika kelis kartus padidėja. Simptomai
kepenų ląstelių kepenų karcinoma
vystymąsi kepenų ląstelių karcinoma veda prie greito pablogėjimo bendros būklės, yra padidinti silpnumą ir simptomas atsiranda tokių kaip svorio mažinimo.
Pradiniuose etapuose ligos atsiranda, tai gali tik nedidelis diskomfortas viršutinėje pilvo, o vėliau pradeda sutrikdyti nuolatinį skausmą esant tinkamoms šonkaulių.
Ligos progresavimas ir auglio augimas sukelia kepenų kapsulės ištempimą, kuris sustiprina skausmą.HCC kepenys auga labai greitai, organo apatinis kraštas gali būti šalia bambos. Kepenų išskyrimas gali jaustis ant jo, kuris yra judrus, bet prisukamas prie organo.
Vėlyvuose pirminio vėžio stadijose dažniausiai atsiranda ascitas, yra gelta, galbūt vidinis kraujavimas. Abu jie ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapai kepenų liga pasižymi dispepsijos simptomų - pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, yra patvari apetito netekimas ir baimė, kad tam tikrų rūšių maisto.
naviko formavimasis tik padidina šiuos simptomus - žmonės kenčia nuo virusinio hepatito ar kepenų ciroze, per trumpą laiką daug bendra būklė pablogėja, yra stiprus skausmas, yra laipsniškas padidinimas kepenų, yra požymių, gelta ir vandenė.
Tyrimų su vėžiu sergančių pacientų kraujas gali išsivystyti.
Yra keletas patologijos eigos variantų.
- Hepatomegalinis variantas pasireiškia žymiu kepenų padidėjimu ir suspaudimu. Kai organas palpuoja, nustatomas jo tuberozė.Pacientai skundžiasi skausmu, apšvitina apatinę nugarą, kyla kūno temperatūra, galite pastebėti gelsvos spalvos gleivinę ir sklerą.
- Tsirrozopodobnaya įgyvendinimo variante liga yra būdinga lėtai vystymosi sandarinimo pagrindo ir didėja ne išreikštą.Skausmas yra toleruojamas, atsiranda periodiškai, daugumoje pacientų pasireiškia lašai.
- Cistinė versija jo eigą ir simptomus, panašius į gepatomegalicheskim galimybę susirgti vėžiu, bet auglys susiformavo daug lėčiau.
- Hepatonekrozė tipo liga atsiranda, jei naviko mazgai yra nekroziniai. Su šia liga per ryškus Apsinuodijimo simptomai, kūno temperatūra pakyla iki aukštų skaičių, atskleidė didelę hepatomegalija ir pacientai skundžiasi itin skausmo.
- obstrukcinė tipas HCC eksponuojama, kai aptikta suspaudimo pagrindinio tulžies latakų, ji yra ankstyvoje kūrimo geltos, naviko, palaipsniui didėja.
Apie 10% HCC atvejų iš pradžių nepasireiškia būdingi simptomai. Klinikinio paveikslo atsiradimas atsiranda, kai atsiranda tolimų antrinių židinių, o geltonumas ir ascitas jau prasideda galutiniame etape. Neuroendokrininiais
forma
Ši liga tipo pradeda vystyti dėl nekontroliuojamo skyriaus neuroendokrininės ląsteles.
Šios ląstelės yra visame kūne, todėl liga gali paveikti bet kokį organą.
charakteringi bruožai neuroendokrininės karcinoma kepenų turėtų nurodyti lėtai ir besimptomis navikų augimą.
Būtent tai neleidžia nustatyti šios rūšies vėžio pradiniame etape.
Bendrieji patologijos požymiai yra kacheksija, nefropatija, enteropatija.
fibrolamelarinio forma
šiandien ši patologija porūšis nusprendė priskirti atskiriems piktybinių navikų.Fibrolamelarinio kepenų ląstelių karcinoma dažniausiai diagnozuojama jauniems suaugusiems ir vyresniems penkerių metų vaikams.
Be pradinių ligos stadijose yra skausmas, ir rado mažą antspaudą pagal šonkaulių dešinėje. Navikas auga lėtai, metastazių atsiranda galutiniame etape. Tokie ypatumai fibromellyarnoy karcinoma Daugeliu atvejų, chirurginė intervencija leidžia mums suteikti paguodos prognozę.Privalomi diagnostika
metodai egzaminą įtariamo kepenų vėžio susidarymo, yra kepenų echoskopija, kompiuterinė tomografija ir jos biopsija audinių analizei paimto mėginio. Skiria ir kraujo tyrimai - atliekami bendrą ir biocheminį tyrimą, nustatyti naviko žymenų.
Gydymas pirminio kepenų vėžio gydymo yra dažniausiai naudojamas kombinuotą terapiją - pacientas yra skiriamas operacijos ir chemoterapijos. Per chirurgija pašalinti segmentą ar kepenų skilties, jei reikia, pašalinimas visam kūnui, transplantacijos yra atliekamas.
mažų auglių, etanolio įvedimas turintys žalingos veiksmų. Kitas gydymo HCC arterijų embolizaciją, kuris pažeidžia naviko galią, ir dėl to jo mirties metodas.
gydymo metodas yra parinktas tik remiantis formavimosi matmenų, metastazių, paciento sveikatai buvimą.
prognozė kepenų vėžio ir kepenų
prevencijos kepenų ląstelių karcinoma yra laikomas liga su aukštu mirtingumu. Prognoze yra pagerintas, jei liga yra aptikti ankstyvoje stadijoje, ir ne atkryčių išsaugojimas priklauso nuo srauto patologijų įgyvendinimo variante.
Vaizdo konferencija apie orthotopic kepenų transplantacijos su kepenų ląstelių karcinoma: