Distalinis ezofagitas gali būti savarankiška liga arba viena iš sutinkamų virškinimo trakto komplikacijų.Ši forma susidaro esant dirgikliui veikiant dirgliams. Pažeidimas gali paveikti konkrečią stemplės ar viso organo sritį vienu metu.
Distalinis ezofagitas - kas tai yra?
Kai agurkai ar dirginanti medžiaga yra stemplė, atsiranda audinių patinimas ir gleivinės uždegimas. Jei žmogus valgė aštrų valgį, tai šios pasireiškimo savybės yra laikinos. Apsauginių funkcijų silpnėjimas yra nuolatinis uždegimas.
Yra keletas zonų, kuriose gali susidaryti gleivinės struktūros sutrikimas:
- Iš viso pralaimėjimas. Jis sulaiko visą stemplę.
- Proximal. Jis lokalizuotas pradiniame organo skyriuje.
- Distal. Tai pasireiškia stemplės apatinės dalies šalia skrandžio uždegimu.
priežastys. Nuotolinis stemplės uždegimas gali atsirasti dėl cheminio ar mechaninio poveikio gleivinei.
Dažnai pasireiškia po ankstesnių infekcijų, pavyzdžiui, difterijos, skrelia karštinės, tymų ar gripo. Kartais reikalinga alerginė reakcija.
Pagrindinė priežastis yra kardio, viršutinės skrandžio dalies, susilpnėjimas ar nenuoseklumas. Tarp pastarojo ir stemplės yra uždarojo sfinkterio. Jei tai blogai veikia, skrandžio turinys kartu su agresyviomis sultimis įsiskverbia į apatines stemplės dalis.
Dėl to padidėja intragastroinis slėgis ir sumažėja VKT peristaltika.
sukelti distalinį ezofagitą gali:
- Požiūris į kavą, alkoholį ir tabaką.
- Nėštumas ir veiksniai, sukelianti padidėjusią intraabdominalinį spaudimą.
- Kitos ligos, pavyzdžiui, neproduktyvus kosulys, gastritas, pepsinė opa.
Jei distalinį ezofagitą sukelia infekcijos organizme, atsiranda hemoraginis ligos variantas.
Formų ir laipsnių klasifikacija
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip teisingai diagnozuota ir tiksliai apibrėžta ligos forma ir rūšis. Distalinės formos klasifikacija yra gana didelė.Kiekvienai veislei reikia specialaus požiūrio į gydymo plano ir vaistų pasirinkimą.
Išskirti trys proceso tipai:
- ūminis,
- poakytas,
- lėtinis.
Pastarasis atsiranda tuo atveju, jei ūmus procesas nebuvo išgydytas ar išgydytas, bet ne iki galo.
Pokyčių pobūdis yra:
- Catarrhal. Tai yra pradinė forma, kuri atsiranda dėl traumos apatinėje stemplės dalyje su kietu ar aštraus maisto, nuolat vartojančių vaistus.
- tepalas. Edema padidėja, jei pradinis gydymas nesibaigia.
- erozinis. Uždegiminis procesas padidėja, gleivinė tampa laisva, atsiranda opų.
- Exfoliative.Ši rūšis pridedama prie skarlatalo arba difterijos. Požymiai dėl skausmo ir kosulys su kruvinomis priemaišomis.Šiame etape būdinga stemplės membranos sunaikinimas.
- pseudomembraninis. Atsiranda dėl kai kurių infekcijų fone, gleivinė yra padengta fibrino plėvele.
- Flegmoningas. Tai komplikacija infekcinių ligų ir sienų pažeidimų su svetimu objektu.
- nekrotikas. Formą lydi sunkios ligos. Dėl to uždegiminiame procese dalyvauja pilvo audiniai.
Liga gali praeiti 4 etapais:
- Pirma. Pažymėta distalinės dalies membranos laisvumas.
- Antra. Vienos opos pasirodo ant gleivinės raukšlių.Šiame etape liga gali išplisti už distalinio segmento.
- Trečia. Atsiranda daugybė opų.Jie gali sujungti, sukurs nekrozines sritis.Įtakoja daugiau nei pusę distalinės dalies.
- Ketvirta. Pakeitimai veikia visą padalinį ar kūną, prasiskverbia į gilius sluoksnius.
simptomai 40% distalinio ezofagito nesukelia diskomforto ar skausmo. Kartais yra rauda, sunku nuryti ar degti pojūtis. Be to, yra nuolatinio silpnumo ar nervingumo jausmas.
Simptominiai simptomai gali pasireikšti nugarinėje padėtyje ir dingsta, sėdėdami ar stovėdami.
kirpimas gali atsirasti dar prieš patologinius pokyčius. Jei pritaikysite savo gyvenimo būdą, galėsite išvengti tolesnių komplikacijų.Dysfagija ankstyvose ligos stadijose yra silpnai išreikšta. Kai progresavimas didėja, intensyvumas didėja.
diagnozė
Distalinė forma tiriama naudojant įvairius instrumentinius metodus:
- Radiografija. Su juo galima nustatyti priežastis ligos ir nustatyti patenka į stemplę nuo skrandžio turinio tikimybę.
- endoskopija. Metodas atskleidžia ligos sunkumą.Su kamera pritvirtinta prie specialaus endoskopu pabaigoje, gydytojas mato opos ir uždegimas vietovėje buvimą.
- Vidinio stemplės pH matavimas. Tyrimas, leidžiantis naudoti zondą, rodantį stemplės aplinkos rūgštingumą.
Kartais diagnozei naudojamas manometrinis ar radionuklidinis metodas. Pirmasis yra skirtas aptikti sutrikimus organizme, o antrasis nustato radioaktyvumo lygio stemplės. Gydymo
distalinio refliukso ezofagitas
Pirma, visos manipuliacijos yra skirtas pašalinti dirginimo šaltinio. Tada pacientui suteikiama speciali dieta.
Jo esmė yra pašalinti dirginančių maisto produktų racioną.Gydytojas paskiria trupmeninę dietą mažomis porcijomis. Būtiniausiai neįtraukti būtina kavos, gazuotų gėrimų, prieskonių, alkoholio, aštrių patiekalų.
Gydymo vaistu kursas prasideda skiriant įvairius antacidinius preparatus. Jie apgaubia gleivinę ir sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą.
Be to, skiriami vaistai, kurie gali sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Gydymas tokiomis tabletėmis yra apie 4-6 savaites.
Be to, yra nustatytos prokinetikos. Jie padidina distalinio stemplės sfinkterio toną, pagreitina virškinimo procesą.Jų dėka maistas greitai patenka iš skrandžio į žarnyną, neturint laiko būti išmesta į stemplę.
chirurginis gydymas skiriamas tik tada, jei:
- nėra nuoseklus poveikis konservatyvaus gydymo,
- turi dažnai pneumonija,
- atsiranda kraujavimas,
- kurti Bareto stemplė.
Operacija skirta dirbtinio stemplės vožtuvo formavimui. Dėl to nustoja bėgti iš skrandžio turinio į stemplę.
Prognozė ir prevencija
Pradinių ligos stadijų prognozė yra palanki. Tačiau 80% žmonių yra lėtinis, todėl reikalinga nuolatinė palaikomoji terapija.
Venkite streso. Distalinis ezofagitas kartais atsiranda dėl sunkių nervų sistemos sutrikimų.Todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo būseną.Lėtinės formos reikalauja nuolatinio stebėjimo.Šios formos pacientus rekomenduojama reguliariai gydyti SPA centre.