Šlapimo - sudėtingas laboratorijos tyrimas, kuris atskleidžia fizinių ir cheminių savybių medžiaga, remiantis jo numerį, galite įdėti diagnozių skaičių.
Dėl savo įgyvendinimo paprastumo ir didelio informacijos turinio ši analizė yra neatskiriama bet kurio tyrimo dalis. Remiantis išvadomis, gydytojas nustato diagnozę ir prireikus nurodo tolesnių tyrimų kryptis ir skiria vizitus atitinkamiems specialistams.
tema peržiūrą šiame straipsnyje bus iš viso šlapimo analizės rezultatais stenograma į suaugusiųjų lentelės forma, taip pat atlikimo normas.
Kokie yra dekodavimo rodikliai?
Bendrojo šlapimo tyrimo dekodavimas apima šlapimo apibūdinimą šiems rodikliams:
- skaidrumas;
- spalva;
- savitasis sunkio ir rūgštingumo indeksas.
Tada įvertina specifinių medžiagų, tokių kaip:
- baltymas, šlapimą;
- gliukozė;
- tulžies pigmentai;
- ketoniniai korpusai;
- hemoglobinas;
- neorganinės medžiagos;
- kraujo ląstelės( leukocitai, eritrocitai, ir tt), taip pat ląstelės Rasta urogeninio trakto( epitelio ir jos dariniai - cilindrai).
skiria šią procedūrą tokiais atvejais, kai:
- pagalbinės tyrimo dėl šlapimo sistemos darbą( šlapimo bandymo gali būti vartojamas ir patologijų, susijusių su kitomis institucijomis);
- stebėti ligų vystymąsi ir jų gydymo kokybę;
- šlapimo takų ligų diagnozė;
- prevencinė analizė.
analizuojant įvairių įmanoma diagnozuoti inkstų ligų, problemas, susijusias su prostatos, šlapimo pūslės ligos, navikų, pielonefrito, ir patologinių būklių, skaičiaus ankstyvosiose stadijose, kai klinikinių apraiškų kaip, pavyzdžiui - nėra.
Kaip tinkamai rinkti ir perduoti bendrą šlapimo testą?
Prieš surenkant šlapimą, reikia atlikti kruopštų šlapimo tualeto tualetą, kad į skystį neįeitų svetimų teršalų.Surinkite šlapimą steriliuose konteineriuose, vadinamuose konteineriuose biologiniam tyrimui.
12 valandų iki medžiagos surinkimo reikia atsisakyti vartoti bet kokius vaistus, kurie gali pakeisti fizikines ir chemines šlapimo charakteristikas. Pati analizė turėtų būti atliekama ne vėliau kaip po dviejų valandų po atrankos.
Atliekant bendrą šlapimo analizę, būtina surinkti ryto skystį, kuris fiziologiškai kaupiamas visą naktį.Tokia medžiaga paprastai laikoma optimalia ir jos tyrimų rezultatai yra patikimi.
Norma ir dekodavimo rezultatai:
lentelė lentelėje parodyta, šlapimo atlikimas yra normalu suaugusiems, jei yra kokių nors nukrypimų būtinos iššifruoti .
- Spalva - įvairūs geltonos spalvos atspalviai;
- Skaidrumas - skaidrus;
- Kvapas - neryškus, nespecifinis;
- Reakcija arba pH - rūgštus, pH mažesnis nei 7;
- Savitasis tankis( santykinis tankis) - 1,012 g / l - 1,022 g / l
- Urolilinogenas - 5-10 mg / l;
- baltymas - nėra;
- gliukozė - nėra;
- Ketoniniai organai nėra;
- Bilirubinas - nėra;
- cilindrai( mikroskopija) - nėra;
- Hemoglobinas - nėra;
- druskos( mikroskopija) - nėra;
- Bakterijos - nėra;
- Grybai - nėra;
- parazitai nėra;
- eritrocitai( mikroskopija) - 0-3 žiūrovų srityje moterims;0-1 vyrų regėjimo lauke;
- Leukocitai( mikroskopija) - 0-6 žiūrėjimo srityje moterims;0-3 vyrų regėjimo lauke;
- epitelio ląstelės( mikroskopija) - 0-10 lauko žvilgsniu.
Šlapimo analizė šiuo metu atliekama gana greitai, nepaisant daugybės rodiklių ir kriterijų.Savybės ir sudėtį šlapime gali labai skirtis priklausomai nuo inkstų būklės ir visą organizmą, ir todėl yra labai diagnostikos vertės.
Sužinokite daugiau apie bendrą šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimą suaugusiesiems gali būti šiek tiek mažesnis.
Šlapimo spalva
Šlapimo spalva priklauso nuo skysčių kiekio ir inkstų koncentracijos.
- diabeto diabetu ir diabetu būdingas ilgalaikis blyškio, bespalvio ar vandeningo šlapimo išskyrimas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas.
intensyviai spalvos šlapimas išsiskiria dideliu extrarenal skysčio nuostolių( už karščiavimas, viduriavimas).Pink-raudona arba raudonai ruda spalva, kurią sukelia "šviežio" kraujo mišinys, atsiranda, kai:
- urolitiazė;
- navikai;
- inkstų infarktas;
- tuberkuliozė.
Šlapimo išsiskyrimas "mėsos pylimais" yra būdingas pacientams, sergantiems ūminiu glomerulonefritu. Tamsiai raudona šlapimo spalva pasirodo esant masinei eritrocitų hemolizei. Kai gelta, šlapimas įgauna rudą arba žalsvai rudą spalvą( "alaus spalva").Juodoji šlapimo spalva būdinga alkaptonūrijai, melanosarkomai, melanomai.Šlapimo spalvos pieno baltas atsiranda su lipidurija.
Skaidrumas
Taip pat labai svarbus diagnozės kriterijus. Paprastai tai turėtų būti skaidri.Ši savybė išlieka pirmąsias kelias valandas po to, kai analizė yra surenkama.
Sukelia drumstumas šlapimo:
- įtrauktį raudonųjų kraujo kūnelių akmenlige, glomerulonefritą ir cistitas.
- yra daug leukocitų uždegiminių ligų atveju.
- yra bakterijų buvimas.
- didelis baltymų kiekis šlapime.
- padidino epitelio ląstelių kiekį.
- druska dideliu kiekiu šlapimo.
Dėl epitelio ląstelių ir nedidelio gleivių kiekio leistina nedidelė drumstumas. Paprastai šlapimas turi specifinį neaiškų kvapą.Daugelis žmonių jį gerai žino. Kai kuriose ligose jis taip pat gali pasikeisti. Su infekcinėmis šlapimo pūslės ligomis gali atsirasti stiprus amoniako kvapas arba net puvinys. Su diabetu šlapimas turi supuvusių obuolių kvapą.
šlapimo reakcija( rūgštingumas, pH)
įprasta reakcija šlapime - silpnas rūgšties, šlapimo pH gali būti svyravimai intervale 4,8-7,5.
- pH didėja, kai kai kurios šlapimo sistemos infekcijos, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, ilgalaikio vėmimo, hiperparatiroidizmo hiperkalemija.
- pH sumažėja, kai tuberkuliozė, diabetas, dehidracija, hipokalemija, karščiavimas.
Specifinis Gravity
Šis skaičius paprastai yra gana platus: nuo 1.012 iki 1.025.Savitasis svoris nustatomas pagal šlapime ištirpusių medžiagų kiekį: druskas, šlapimo rūgštį, karbamidą, kreatininą.
Santykinio tankio padidėjimas daugiau kaip 1026 yra vadinamas hipesthenurija.Ši būklė stebima:
- edema padidėja;
- nefrozinis sindromas;
- cukrinis diabetas;
- yra nėščių moterų toksikozė;
- rentgeno kontrastinių medžiagų įvedimas. Sumažinti angliavandenilis arba
gipostenuriya( mažiau nei 1018) yra rasta:
- ūmaus žalos inkstų kanalėlių;
- diabetas insipidus;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- piktybiniai padidėjęs kraujospūdis
- vartojate tam tikrų diuretikų
- daug alkoholio
The konkretų tankis atspindi žmogiškojo inkstų gebėjimą susikaupti ir praskiedimo.
proteinas
Sveikiam žmogui baltymų koncentracija neturi viršyti 0,033 g / l. Jei šis rodiklis viršytas, galite kalbėti apie nefrozinį sindromą, uždegimą ir daugelį kitų patologijų.
Tarp ligų, dėl kurių padidėja baltymų koncentracija šlapime, yra:
- pertvara,
- , šlapimo takų liga, inkstų ligos
- .
Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos:
- cistitas,
- vulvovaginitas,
- prostatos adenoma.
Visais šiais atvejais baltymų koncentracija padidėja iki 1 g / l.
Taip pat padidėjusi baltymų koncentracija yra hipotermija, intensyvus fizinis aktyvumas. Jei nėščios moters šlapime randamas baltymas, tikėtina, kad ji turi nefropatiją.Sužinokite daugiau: kodėl baltymas padidėja šlapime.
Gliukozė( cukrus)
Normaliame būsenyje gliukozės neturėtų būti aptikta, tačiau jo kiekis ne didesnis kaip 0,8 mmol / l yra priimtinas ir nenurodo nuokrypio.
Lotynų kalba su daugybe gliukozės analizės šlapimo tyrimo gali atsirasti:
- pankreatitas;
- Cushingo sindromas;
- nėštumo;
- piktnaudžiavimas saldžiu maistu.
Tačiau dažniausias cukraus pertekliaus šaltinis šlapime yra diabetas. Norint patvirtinti šią diagnozę, be šlapimo analizės dažniausiai nustatomas bendrasis kraujo tyrimas.
Ketoniniai kūnai
Tai acetonas, acetoacto rūgštis ir oksimzalinas. Ketoninių organizmų buvimas šlapime yra metabolinių procesų organizme pažeidimas.Šią būklę galima stebėti įvairių sistemų patologijose.
Ketoninių organizmo priežastis šlapime:
- cukrinis diabetas;
- alkoholio apsinuodijimas;
- ūminis pankreatitas;
- po traumų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai;
- acetemija vėmimas vaikams;
- pailgėjo badu;
- dominuoja baltymų ir riebiųjų maisto produktų racione;
- padidėja skydliaukės hormonų( tirotoksikozės) kiekis;Itenko Cushing ligos
- .
Epithelium
Analizėje visada randama epitelio ląstelių.Jie ten patenka, sluchisvayas iš gleivinės šlapimo takų.Priklausomai nuo kilmės, yra izoliuoti pereinamieji vtc( šlapimo pūslė), plokščios( apatinės šlapimo takų dalys) ir inkstų( inkstų) epitelio. Epitelinių ląstelių padidėjimas šlapimo nuosėdose rodo uždegimines ligas ir apsinuodijimą sunkiųjų metalų druskomis. Sužinokite daugiau: kodėl šlapime yra padidėjęs epitelis.
cilindrai
cilindras - baltymas, suardytas į inkstų kanalėlių liumeną ir turintis bet kurį kanalėlių liumenų turinį.Sveikas žmogus šlapime gali aptikti vieną balioną regos lauke per dieną.Paprastai bendrojoje šlapimo analizėje nėra cilindro. Balionų atsiradimas( cilindrurija) yra inkstų pažeidimo simptomas. Balionų tipas( hialininis, granuliuotas, pigmentuotas, epitelis ir kt.) Neturi specialios diagnostinės vertės.
balionai( cilindrurija) atsiranda atliekant bendrą šlapimo analizę: įvairios inkstų ligos;infekcinis hepatitas;skarlatina;sisteminė raudonoji vilkligė;osteomielitas.Žiūrėti daugiau: kodėl šlapime yra iškeliami cilindrai.
Hemoglobinas
Paprastai šlapime nėra hemoglobino. Teigiamas testo rezultatas atspindi laisvo hemoglobino ar mioglobino kiekį šlapime. Tai yra intravaskulinės, intrarenalinės, šlapimo eritrocitų hemolizės rezultatas, kai hemoglobinas išsiskiria, arba raumenų pažeidimas ir nekrozė, kartu padidėjus mioglobino kiekiui plazmoje.
Mioglobino buvimas šlapime:
- raumenų pažeidimas;
- sunkus fizinis aktyvumas, įskaitant sporto treniruotes;
- miokardo infarktas;
- progresuojančios miopatijos;
- rabdomiolizė.
Hemoglobinas šlapime:
- sunki hemolizinė anemija;
- sunkus apsinuodijimas, pavyzdžiui, sulfonamidai, fenolis, anilinas.nuodingi grybai;
- sepsis;
- nudegina.
. Siekiant išsiskirti hemoglobinuriją iš mioglobinurijos, yra sunku, kartais hemoglobinurija imamasi mioglobinurija.
Bilirubinas
Paprastai bilirubinas turi išsiskirti į tulžį žarnyno periferijoje. Tačiau kai kuriais atvejais yra staigus kraujo lygių bilirubino, šiuo atveju, šalinant organines medžiagas iš organizmo funkcija dalinai prisiimti inkstus.
. Bilirubino sukelia šlapimas:
- hepatitas;
- kepenų cirozė;
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- cholelitiazė;
- von Willebrando liga;
- masyvi sunaikinimas raudonųjų kraujo ląstelių( pavyzdžiui, maliarijos, lėtinis hemolizės, hemolizinės ligos, pjautuvo pavidalo ląstelių anemija).
Žiūrėti daugiau: kodėl šlapime yra padidėjęs bilirubinas. Raudonųjų kraujo kūnelių Raudonieji kraujo kūneliai
sveikų žmonių šlapimo analizė turėtų būti išvykęs. Didžiausia leistina yra viena raudonųjų kraujo ląstelių, kurios nustatomos keliuose regos laukuose. Eritrocitų atsiradimas šlapime gali būti tiek patologinis, tiek fiziologinis.
. Fiziologinės priežastys yra tam tikrų vaistų vartojimas, ilgai stovint vietoje, ilgas vaikščiojimas ir per didelis fizinis aktyvumas. Išskyrus fiziologines priežastis, patologiniai veiksniai kelia nerimą dėl vidinės ligos.Žiūrėkite išsamesnę informaciją: tai, kas pasakyta apie raudonąsias kraujo ląsteles šlapime.
Baltųjų kraujo ląstelių
sveiko žmogaus šlapime jie laikomi nedideliais kiekiais. Padidėjo numerius leukocitų šlapime( leukociturija) rodo, inkstų uždegimas( pielonefrito) arba šlapimo takų( cistitas, uretritas).
Galima vadinamosios sterilios leukociturijos.Šis leukocitų buvimas šlapime į bakteriurijos ir dizuriją nesant( bent paūmėjimo lėtinio glomerulonefrito, užkrėtimo šlapimo surinkimo, sąlyga po gydymo su antibiotikais, šlapimo pūslės naviko, inkstų tuberkuliozės, intersticinis nefritas analgetikas).
Leukociturijos priežastys: ūmus ir lėtinis glomerulonefritas, pielonefritas;cistitas, uretritas, prostatitas, akmenligė šlapime;tubulointersticizinis nefritas;sisteminė raudonoji vilkligė.Žiūrėkite daugiau informacijos: kokie yra šlapimo leukocitai?
Bakterijos
Šlapimas pūslėje ir inkstuose paprastai yra sterilus.šlapinimosi metu jis sudūžta mikrobai( 10000 vienoje ml) skverbiasi šlaplę.Su šlapimo takų infekcija, šlapimo bakterijų skaičius smarkiai padidėja.Žiūrėkite daugiau: tai reiškia, ar yra bakterijų buvimas šlapime.
Grybai šlapime dažnai Candida grybeliai patekti į šlapimo pūslę iš makšties. Kai jie aptiktų, skiriamas priešgrybelinis gydymas.
Mucus
Mucus paprastai nėra šlapime. Jo buvimas rodo, kad yra ūminis arba lėtinis uždegiminis gimdos kaklelio sistemos procesas.
Žiūrėkite daugiau: tai reiškia gleivių buvimą šlapime.
druskos šlapime
išvaizda šlapimo druskų( fosfatai, oksalaturiya) - ženklas trūkumas ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, anemija, į tam tikro produktų sąrašą dietos paplitimas( pvz, mėsos).Žiūrėkite daugiau: tai reiškia padidėjusią druskos koncentraciją šlapime.
Pabaigoje norėčiau pridurti, kad bendrojo analizė šlapime - svarbų diagnostikos indikatorius. Asmuo gali savarankiškai atkreipti dėmesį į šlapimo pasikeitimą ir kreiptis į gydytoją.Netgi sveikiems žmonėms rekomenduojama šią analizę atlikti bent kartą per metus. Taip pat reikėtų prisiminti, kad vienas rezultatas nėra patologijos rodiklis. Svarbu būti išbandytas laikui bėgant padaryti galutinę išvadą apie ligą.