Žaizdos skverbimosi medicininis terminas suprantamas kaip skrandžio gleivinės defektų prasiskverbimas į gretimus organus ir gretimus audinius.
Medicininėje praktikoje penetracinė opa yra reta. Tai yra maždaug 10% visų pacientų, sergančių skrandžio gleivinės epitelio eroziniais pažeidimais, ir dažniausiai vyresni nei 40 metų vyrai, turintys ilgą patologiją.
Paprastai žinomos priežastys, dėl kurių išsivysto skrandžio opa, - tai ūminio uždegimo proceso progresavimas, atsižvelgiant į apleistą ligos formą ir tinkamo gydymo nebuvimą.Patologiniai pokyčiai pilvo ertmėje priklauso nuo žalos gretimiems organams laipsnio. Komplikacija turi 4 apšvitinimo stadijas:
- Pirmojo laipsnio skrandyje prasiskverbianti opa iš dalies naikina virškinamojo organo sienas, pacientas kenčia nuo skausmo nepriklausomai nuo maisto. Iš skrandžio išorės šalia esantys organai laisvai pritvirtinti;
- Antrojoje penetracijos stadijoje prasideda gilus dalinis virškinamojo organo sienelių sunaikinimas. Tarp tuščiavidurio virškinamojo organo ir gretimų audinių susidaro suliejimai, kurie per uždegiminio nekrozinio proceso plitimą formuoja per skylę.Skausmingi pojūčiai įgis šnibždesį;
- Trečiasis etapas yra visiškai sutrikęs visų epitelio sluoksnių, sudarančių skrandžio sienas, vientisumą.Erozinės ugnies lokalizuotos gretimuose organuose paviršinių plokštelių pavidalu. Tuo pat metu audinių struktūroje prasideda destruktyvus patologinis etapas. Epitelis suspaustas ir lokaliai sklerozuojamas. Intensyvus skausmas prasideda be reljefo spragų;
- Ketvirtasis etapas yra sunkiausias ir mirtinas. Gretimiems organams veikia gilus perforavimas, kuris regeneruojamas į naviko navikus.
Skvarbiosios peptinės opos gydymas
Kadangi konservatyvios terapijos nėra veiksmingos diagnozuojant opos skvarbumą, gydymas atliekamas tik operacija. Netgi pirmasis virškinamojo organo sienų nugalėjimo etapas sunkiai gydomas sudėtingais medicininiais efektais. Patologiniai procesai trečiojo ir ketvirto pažeidimo stadijose yra negrįžtami, perforacijos nėra cicatrized.
Pacientai visais skrandžio gleivinės skylimo etapais dažniausiai yra paskirti rezekciją, tai yra nesveiko ploto pašalinimas.3 ir 4 etapuose atsiranda 2/3 išskyros iš skrandžio. Kartais pirmajame etape, operacija - kamieninė vagotomija, bet su privalomu skalbimu - gali būti veiksminga. Tas pats variantas leidžiamas dėl didelio uždegiminio nekrozinio proceso ir susidaro infiltratai tarp gretimų organų, kurių atskyrimas yra pavojingas gyvenimui.