Dėl nepalankaus ekologinė situacija pakankamai skydliaukės patologijos vis dažniau šiandien. Dažnai tokia liga reikalinga chirurginė intervencija, įskaitant pašalintą liaukinio audinio pažeidimą.Ši operacija vadinama tiraidikectomija.
koncepcija
skydliaukės - chirurginis pašalinimas iš dalies ar visų skydliaukės. Tokios operacijos laikomos techniškai sudėtingomis, nes jos reikalauja daug patirties ir aukštos kvalifikacijos iš chirurgo.
tipai Yra keletas tipų techninės chirurginiu būdu pašalinti skydliaukę:
- visiško ar visą skydliaukės - apima pašalinti visą skydliaukę;
- Tarpinė suma - kai per intervencijos pašalina didžiąją dalį kūno audinių, bet visada išlaikė labai mažą jo dalį;
- Hemitiroidoidomija - skydliaukės pašalinimas.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Absoliutūs indikacijų chirurginiam gydymui yra:
- Toksiška difuzinis gūžys;
- piktybinės kilmės navikai;
- Švietimas mazgai skydliaukės, kylančios dėl švitinimo galvos ir kaklo, arba dėl kitų priežasčių rezultatas;
- Skydliaukės funkcijos padidėjimas dėl Graveso ligos;
- Kitos skydliaukės patologijos.
Apskritai, nėra kontraindikacijos operacijos, nors pacientas nebūtinai atliekamas kruopščiai Priešoperacinės nagrinėjimo, siekiant surasti problemas su krovesvertyvaemostyu ar širdies veiklą.Tokie pacientai dažnai yra panaikinami arba atliekami pagal specialią kontrolę.
Jei pacientas yra nustatyta ūmios infekcijos ar pablogėjo bet kokios lėtinės ligos, pirmiausia turite eiti per savo gydymo kursą, ir tik tada gali būti valdomas.
paruošimas
chirurgija ant skydliaukės atliekami be jokio specialaus mokymo. Pacientas pateikia reikiamus testavimo ir praktinius instrumentinius ir techninius tyrimus.
Jei kontraindikacijos, pavyzdžiui, širdies ligos ar ūmaus infekcijos buvimo nėra, tada operacija yra priskirtas.
insulto
operacijos Apskritai, visi tiroidektomijos tipai praktiškai vienodi, skiriasi tik audiniu suma pašalintas, o prieiga prie kūno. Su atvira prieiga ant kaklo, padarytas pjūvis, per kurį pašalinamas reikiamas audinių kiekis. Tada žaizda yra sutvirtinta, įrengiami drenažo vamzdžiai, kad būtų išvengta skysčių kaupimosi. Kartais
užkirsti kelią tolesniam plitimui piktybinio proceso, kad netoliese limfmazgiai yra pašalintas.
extrafascial skydliaukės
Tai operacijos rūšis apima visų shchitovidki pašalinti jos kapsulę, laivai, vežantys maisto liaukos yra susieta daugiau nei kapsulę.Prieš pašalinant, atliekamas privalomas vizualizavimas ir apsaugomos raumenų ir gerklų nervai.
Filmas apie pirmąjį Rusijos skydliaukės pašalinimo naudojant robotas "Da Vinci:
Videoassisted
Videoassisted skydliaukės ar MIVAT - tai pašalinti skydliaukę naudojant endovideosurgical priemones ir minimaliai invazinės minimalų prieigos metodą.
Tokios operacijos dėl skydliaukės yra mažai poveikio pobūdžio, nes kai jie atlikti visas manipuliacijas yra kontroliuojamas vaizdo įranga.Štai kodėl jie vadinami vaizdo transliavimu.
Tarpinė suma
Per tokį operacija atliekama pašalinti sąsmauka, ir vieną dalį antrojo ritmą.Paprastai ši operacija nurodoma toksiškam difuziniam išbrandžiui. Endoskopinė
endoskopinis pašalinimas shchitovidki parodė, kad atskirų mažų mazgelių ar cistos buvimas. Visos manipuliacijos atliekamos per keletą nedidelių skylių, kuriose randama prietaisų ir endoskopų kamera.
Galimos pasekmės
Paprastai tiroidinėektomija yra sudėtinga procedūra, bet ne gyvybei pavojinga. Nors pooperacinių komplikacijų rizika išlieka.
Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:
- Galima nervų arba raiščių žala;
- infekcijos žaizdos;
- Bleeding;
- Hipotiroidizmas, kurį sukelia skydliaukės hormonų trūkumas.
Paprastai dauguma komplikacijų atsiranda dėl chirurginės operacijos technologijos nesilaikymo ar gydytojo nepatyrimo. Kalbant apie hipotiroidizmą, jis atsiranda, kai pacientas nutraukia nustatytų hormoninių vaistų vartojimo schemą.
Pooperacinis laikotarpis
Po tiraiodektomijos pacientas paliekamas medicinos priežiūroje dar kelias dienas. Jei komplikacijų nėra, po 3-4 dienų pacientas išleidžiamas į namus.
Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, rekomenduojama apsaugoti siūlę nuo galimų sužalojimų ir žalos.
Paprastai tinkamai atlikta operacija nėra sudėtinga dėl hematomų, patinimų ir kitų problemų.
siūlės taikyti specialią chirurginės klijai, ir nubrėžtas ant viršaus silikono lipnia juosta, kuri apsaugo nuo bakterijų ar infekcinių agentų skverbimąsi, pagreitina gijimą ir sumažina adhezijų arba randų proceso riziką.
. Praėjus kelioms dienoms po tiroidoektomijos, pacientas gali jausti šiek tiek nemalonus skausmą, kuris pašalinamas, vartojant skausmą malšinančius vaistus.
Taip pat gali būti šiek tiek užkimimas ar užkimimas, bet su laiku, ir tai įvyks, jeigu ši komplikacija nebuvo sukelia žalą į ligamentous aparatą.
Gyvenimas po skydliaukės
Jei skydliaukė operacijos metu buvo visiškai pašalinti, pacientas bus priskirtas visą gyvenimą hormoniniai vaistai. Paprastai jie yra absorbuojami be problemų ir visiškai papildo hormoninius kūno poreikius.
Su visomis endokrinologo rekomendacijomis ir griežtai laikantis nustatytų vaistų, jokio neigiamo poveikio nebus.
Dėl hormonų terapijos pacientai sugeba išlaikyti normalią svorį ir emocinę psichinę būseną, taip pat kitas kūno vietas. Periodiškai reikia atlikti tyrimus skydliaukės hormonų lygio nustatymui.
Kokie yra negalios kriterijai?
Negalia po tiraidžioektomijos nėra priskiriama visiems pacientams.
- 1 grupė yra priskirtas, jei yra sunkios formos hipoparatiroidizmą, nediferencijuotos karcinomos, širdies sutrikimų, arba, hipotiroidizmu.
- laipsnis 2 skiriamas, jei pacientas yra onkologija( 3 laipsnių) su abejotinos prognozė, hipotirozė ar hipoparatiroidizmą II laipsnio;
- 3 grupė skiriama tiems žmonėms, kuriems reikalingi minimalūs darbo apribojimai, su balso sutrikimais, motorinių sutrikimų peties sąnario arba lengvu hipotiroidizmu.
Skirdamas negalią, pacientas turi teisę gauti medicinines ir socialines išmokas. Kaina operacija
kaina tiroidektomijos kinta priklausomai nuo operacijos metodo, klinika, teikti tokias paslaugas, ir daugelis kitų veiksnių.
Vidutinė tokio įsikišimo kaina sostinės klinikose yra 16 000-84 000 rublių.
Skydliaukės pašalinimas dar nėra nuosprendis. Taip, paciento gyvenimas šiek tiek keičia, bet jis nėra ribotas ir džiaugsmingas. Todėl, jei endokrinologas primygtinai reikalauja skydliaukės pašalinimo, nereikia atsisakyti, tai reiškia, kad operacija yra tikrai reikalinga.