Į gana retas pasitaikančias ligos, susijusios su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, yra navikai. Tai kolektyvinis terminas, kuris medicinoje nurodo visą neoplazmų grupę, turinčią įtakos kaulų ir kremzliniam audiniui.
apibūdinimas Kaulų navikai apima piktybines ar gerybines normalių ląstelių degeneracijas į netipinius.
Neoplazmas gali būti pirminis, tai yra, esant tokiai patologijai, netipinis procesas prasideda pačiomis kaulų ar kremzlių ląstelėmis. Antriniai navikai yra metastazuojančių vėžio ląstelių iš pirminio dėmesio, tai gali būti prostatos, pieno liaukų ir kitų vidaus organų vėžys.
Pirminiai netipiniai kaulų procesai dažniau pasireiškia žmonėms iki 30 metų amžiaus. Antriniai navikai dažniausiai nustatomi vyresnio amžiaus žmonėms.
Kaulų ir minkštųjų audinių navikų klasifikacija
Kaulų navikai nėra visiškai suprantami ir ištirti, todėl dažnai naudojamos skirtingos šios ligos kvalifikacijos.
Priklausomai nuo jų formos, pasirenkamas pacientui veiksmingiausias ir saugiausias gydymas.
Benign
- Osteoma medicinoje laikoma vienu iš palankiausių kaulų pokyčių tipų.Šis augimas auga lėtai ir beveik niekada nepasikeičia į vėžio procesą.Pagrindinis pacientų amžius yra 5-25 metai. Osteomos paprastai yra lokalizuotos išorinėse kaulų sienose ir turi įtakos kaukolės kaulams, nosies nosies, blauzdikaulio ir pečių kaulams. Dėl retos vietos ant kaukolės kaulų vidinio paviršiaus navikas gali sukelti smegenų išspaudimą, o tai gali sukelti traukulių priepuolių, migrenos, dėmesio ir atminties sutrikimų atsiradimą.
- Osteoidinė osteoma yra pirmojo tipo navikų porūšis. Dažniausiai būdingi minimalūs matmenys, aiškios ribos ir skausmo sindromas. Osteoidų ir osteomų lokalizacijos vietos yra kojų, pleistrų, dubens kaulų sistemos vamzdiniai kaulai, pirštų ir riešo falangai.
- Osteoblastoma struktūroje yra panaši į osteoidinę osteomą, tačiau jos dydis yra didesnis. Jis suformuotas iš stuburo, dubens, blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulų.Kai auga, skausmas padidėja. Esant paviršutinei lokalizacijai, pastebimas audinių paraudimas, išbėrimas, o jei ilgai trūksta būtinos terapijos, įvyksta atrofija.
- Osteochondroma arba osteochondrinė eksostozė veikia kremzlės audinius, esančius ilguose kanalėlių kauluose.Šio naviko struktūrą sudaro kaulo pagrindas, kuris yra uždengtas kremo viršutiniu audiniu. Osteochondromai nustato jų lokalizaciją, beveik 30% atvejų renkasi kelio sąnarį, retai auga stuburo, pleistro, galvos. Esant netoli vieno iš kūno sąnarių, eksostozė gali tapti pagrindine galūnių funkcijos sutrikimo priežastimi. Asmuo gali turėti keletą osteochondrozės, tada yra chondrosarkomų formavimo pavojus.
- Chondroma auga iš kremzlės. Pagrindinės lokalizacijos vietos yra rankų, kojų, rečiau kanalėlių kaulų ir šonkaulių kaulai. Hondromų tręšimas aptinkamas 8% atvejų, šio auglio formavimas iš pradžių atsiranda be akivaizdžių simptomų.
- Giantiniai ląstelių navikai pradeda formuotis galutiniuose kaulų segmentuose, o didėjant jų dydžiui minkštieji audiniai ir raumenys dažnai auga šalia esančių.Šio tipo navikai daugiausia diagnozuojami nuo 20 iki 30 metų amžiaus.
piktybinis
- Osteozarka arba osteogeninė sarkoma diagnozuojama žmonėms, kurių amžius nuo 10 iki 30 metų, o vyrai tarp ligonių yra daugiau. Vėžys yra linkęs į greitą augimą, jo pagrindinė lokalizacija yra metaepifizė, susijusi su apatinių galūnių kaulais. Beveik pusėje atvejų osteosarkoma paveikia šlaunikaulį, po jo lieka blauzdikauliu, dubens kaulais, klubo kaulais ir petnešomis.
- Chondrosarcoma vystosi iš kremzlinių audinių.Šis navikas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Chondrosarcomos lokalizacija - šonkauliai, dubens kaulai, humeraliniai diržai, kojų kaulai. Auglynas auga lėtai, o pasirodymas stuburo pasireiškime dažnai primena osteochondrozę.
- Ewingo sarkoma veikia ilgų vamzdinių kojų kaulų distalines dalis, dažniau lokalizuojama šonkauliuose, klubulinėse dalyje, stuburo kauluose ir šlaunikaulio kauluose.Šio tipo naviku dažniau nustatomas paaugliams, tarp jų yra ir daugiau berniukų.Ewingo vystymosi sarkoma yra agresyvi, su šiuo neoplazmu aptikus, dažniausiai metastazės yra iškart diagnozuotos. Iš pradžių liga slegia miglotas skausmas, kurios intensyvėja naktį.Kai sarkoma auga, skausmo sindromas trukdo įprastam gyvenimui ir įprastam judėjimui, o vėluoju etapu lūžiai atsiranda mažiausiai traumos atveju.
- Retikulinių ląstelių sarkoma gali kilti tiek tiesiai iš paties kaulo, tiek gali atsirasti dėl to, kad metastazuoja vėžio ląsteles iš kito organo. Toks neoplazmas pasireiškia skausmu ir patinimu, nes auglys auga, padidėja lūžių rizika.
Daugumai kaulų veikia vėžys esant piktybiniam pieno liaukos, plaučių audinio, vyrų prostatos, skydliaukės ir inkstų pažeidimui. Kartais metastazės kauluose yra aptiktos anksčiau negu pagrindinis pažeidimo vėžio proceso akcentas.
Vaikų
klinikinės apraiškos Vaikams gali būti tiek piktybiniai, tiek ir gerybiniai navikai, veikiantys kaulų sistemą ir kremzlę.
Iš piktybinių formavimų pirminiuose navikuose dominuoja antriniai navikai. Antroje gyvenimo dešimtmetyje kaulų vėžio dalis yra 3,2% visų piktybinių patologijų.Dažniausiai diagnozuota Ewingo sarkoma ir osteosarkoma.
Pleišnios kaulų pakitimų tendencija yra didesnė berniukams, ir iš esmės ji susijusi su paauglių laikotarpiu.
Osteosarkomas vaikams turi įtakos ilgiems vamzdiniams kaulams ir kaulams, kurie sudaro kelio sąnarį.Mažiau auglys randamas dubens kauluose, raumenyse, stuburo, apatinės žandikaulyje. Paprastai šis neoplazmas pradeda formuotis su hormonine chirurgija( šis diapazonas yra nuo 12 iki 16 metų) ir veikia smegenų kaulų intensyviausio augimo segmentus.
Ewingo sarkoma vaikams atsiskleidžia plokščiuose kauluose, tai yra nedidelis dubens, lopulys, šonkauliai. Galima paveikti kanalėlių kaulų diafizę.Dažnai diagnozuojant galima nustatyti vėžinius procesus vienu metu keliuose kauluose, kartais taip pat veikia minkštus audinius. Ewingo sarkomos dažnis yra nuo 10 iki 15 metų amžiaus.
Kauliniai sarkomai vaikystėje pasireiškia greitu formavimu, ankstyvųjų metastazių židinių atsiradimu ir agresyviu kurso atsiradimu. Palyginus su suaugusiais vaikais, paauglių piktybiniai navikų navikai yra mažiau paveikti gydymo.
vystymo priežastys Patikimas piktybinių formacijų atsiradimo priežastis judesio aparatuose iki mokslo pabaigos dar nėra žinomas.
Onkologai šią ligą priskyrė onkologams:
- skeleto kaulų traumai.
- Radiacinė spinduliuotė.
- Genetinis polinkis.
- Cheminis ir fizinis neigiamas poveikis organizmui.
Padidėjus kaulų navikai paaugliams, dėl greito skeleto augimo siūloma vėžio atsiradimas. Kai vėžys diagnozuojamas jaunesniems nei 5 metų vaikams, atsižvelgiama į nenormalių embrioninių audinių išdėstymo teoriją. simptomai
Labai geri kaulų struktūros pažeidimai retai pasireiškia diskomfortu ir skausmu. Paprastai atkreipkite dėmesį į iškilusią skeleto dalį. ribotas judėjimas įmanomas.
Piktybiniai pažeidimai būdingi skausmingumu. Tuo metu, kai auglys auga, skausmas gali pasirodyti ir išnykti. Tada jis tampa beveik pastovus, stiprinamas naktį.Vietoje stagninio naviko augimo galite pastebėti patinimą, nuolat didėja, o virš jo esanti oda yra karšta, hiperemija ar mėlyna.
. Kai susitariama, jo funkcija palaipsniui plečiasi. Kartais pirmasis auglio augimo simptomas yra tik kaulų lūžiai. Atliekant rentgenografiją, nustatomi vėžio pokyčiai.
. Bendrųjų simptomų yra silpnosios vietos, mieguistumas, apetito stoka ir svorio mažėjimas, periodinė temperatūros pakilimas.
diagnozė
Neopreno diagnozė prasideda paciento tyrimu ir anamnezės rinkimu. Iš naudojamų instrumentinių metodų:
- Radiografija. Remiantis tam tikrais radiografiniais ženklais, radiologas gali manyti, kad pacientui būdingas naviko tipas.
- Kompiuterinė tomografija skirta vidinio tyrimo ir viso naviko tyrimo, jo ribų ir sukibimo su aplinkinių audinių laipsniu.
- Kaulų biopsija leidžia nustatyti histologinę neoplazmo išvaizdą.Ši procedūra nėra vykdoma, jei gydytojas yra visiškai tikras, kad nėra kaulų piktybinės žalos.
gydymas Diagnozuotų kaulų navikų gydymas daugiausia atliekamas tik chirurginiu būdu. Tai taikoma gerybiniams ir piktybiniams procesams.
Chemoterapija ir radiacijos apykaita kaip atskirų rūšių kaulų navikų gydymo būdai praktiškai nenaudojami, nes jų veiksmingumas šiuo atveju yra minimalus.
Pagal chirurginės operacijos indikacijas, galūnes galima visiškai pašalinti( amputai).Nors pastaruoju metu tokia operacija bando pasiūlyti pacientus tik ekstremaliais atvejais.
Viso gydymo veiksmingumas priklauso nuo piktybinio proceso stadijos, paciento amžiaus ir metastazių buvimo. . Pastaraisiais metais sergančių pacientų, sergančių pirminiu kaulų ėduoniškumu, išgyvenimas padidino , ir tai susiję su šiuolaikinių kombinuotojo gydymo metodų taikymu.
Prevencija
Nėra specifinės žmogaus kaulų sistemos piktybinių pokyčių prevencijos.
Tačiau visada vengti sužalojimo ir neapsaugoti nuo spinduliuotės.
Reikia ir periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus ir atlikti testai, ankstyvoje stadijoje nustatant daugybę navikų būtent tokiais fiziniais tyrimais.