Yra daugybė navikų, suformuotų iš įvairių kūno audinių.Taigi, osteogeninės sarkomos susidaro iš kaulų audinio. Pagal apibrėžimą, osteosarkoma yra piktybinis naviko formos agresyvus pobūdis, kuris išauga iš kaulų audinių.Tai navikas
pirminę kilmę, ty. E. pradžių susiformavo pati kaulo, ir nėra kito auglio metastazės. Tačiau onkologinėje praktikoje buvo pastebėti atskiri atvejai, kai osteozarkooma atsirado dėl nepastebimo ir sudėtingo lėtinio osteomielito.
osteosarkoma, kaip minėta, yra agresyvus, kitaip tariant, tai yra būdinga sparti ir metastazių į ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai susidaro vamzdiniai ilgieji kaulai.
prasideda lėtai su skausmu, panašus į reumatas, tačiau vėliau susiformavo patinimas, sąnarių artimiausių nustoja normaliai funkcionuoti, ir skausmas tampa nepakeliamas charakteris. Vėžys pradeda metastazuoti. Pagrindinis gydymas yra chirurginis pašalinimas kartu su chemoterapija.
Osteogeninės sarkomos
tipai Yra keletas specifinių osteosarkomų klasifikacijų.Pagal augimo atžvilgiu audinių navikas kaulų pobūdžio yra padalintas į keletą rūšių:
- Mišrūnė osteosarkomos - kai kaulų destrukciją ir naviko augimas yra lygiaverčiai pobūdžio;
- Osteolitinė osteosarkoma - kai vyrauja piktybiniai pažeidimai dėl kaulų audinio;
- Osteoplastinė osteosarkoma - kai auglys išauga.
Pagal nuo kaulų sarkomos augimo pobūdis yra:
- Žemas lygis piktybinių - nesmulkialąstelinis, osteoblastinį, fibroplastic, hondroplasticheskie formavimo;
- Tarpinis piktybinių navikų laipsnis - periostealiniai navikai;
- didelis laipsnis piktybinių navikų - parazitinių ir intramedulinių navikų.
papildymas osteosarkomos gali dėvėti:
- metastazavęs charakterį - mutavus ląstelių dauginimąsi visame organizme per limfos ir kraujo srauto ir suformuoja atokiose papildomą židinių naviko;
- lokalizuotas simbolis - kai navikas pasiekia ribojamą zoną.
Retos osteosarkomos formos
retai formuojasi kaulinio audinio:
- osteosarkoma dubens - skiriasi prastos prognozuojamieji duomenis, nes ji sparčiai plinta visuose dubens audinių;
- smulkiųjų ląstelių osteosarkomos - skiriasi nuo kitų navikų, mažų ląstelių struktūrą, paprastai vystosi šlaunikaulio;
- Ekstraskeletny Peržiūrėti osteosarkomų - gamina osteoido( A kaulų ląstelių natūra) ir kaulinį audinį, vietinis daugiausia apatinių galūnių.Navikas pasižymi atsparumu chemoterapinio gydymo, todėl turi prastą prognozę;
- Daugiažidininės rūšies - kelis židinio pakitimai inertinių struktūrų mirtinos ligos diagnozės;
- Intraossalnaya osteosarkoma - pasižymi mažu piktybinių navikų, gali būti lengvai nustatoma ir diagnozuota. Gali būti gerybinis, bet kartais atsinaujina ir padidina piktybiškumą;
- Periossalnaya osteosarkomos - lokalizuota dėl kaulų paviršių be skverbiasi į kaulų čiulpų kanalą, minkštųjų audinių komponentai apima;
- Paraossalnaya arba yukstakortikalnaya - kyla iš žievės kaulų paviršiaus, vargu metastazuoja, vystosi lėtai, neprasiskverbia į kaulų čiulpų, minkštas audinys neturi sudedamųjų dalių.Kai nepriežiūros onkologinė procesas kartojasi ir ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkoma - kaip milžinišką ląstelių ar kaulo cistos aneurizminės tipas vystosi panašiai kaip tradicinių veislių osteosarkoma poilsio.
Lokalizavimas
ligos, osteosarkoma yra dažniausia lokalizacija į ilgųjų kaulų.Dažnio vieta įvairių kaulų struktūrų navikų iš labiausiai paplitusių retųjų vietose:
- Dažniausiai osteosarkoma iš kelio ir klubo šlaunikaulio;
- Apie blauzdikaulį;
- Peties;
- Pelvic;
- purus;
- ant pečių diržo;
- Ulna.
nuotrauka rodo osteosarkoma kaulų
Tais retais atvejais, osteosarkoma, esantį žandikaulio kaulą, kryžkaulio, kojų, ir tt. .
etapas
Kaip jau buvo minėta, osteosarkoma gali būti metastazavusiu, kai metastazės išplito į kitus organus ar lokalizuota, kai navikas yra lokalizuotas originalaus domenopralaimėjimas
kelis etapus: naviko
- aš žingsnis - gerai-kaulų naviko metastazės visai nėra;
- II pakopos - prastai diferencijuotas navikas be metastazių;
- III stadija - kelių kaulų navikas;
- žingsnis IV - plėtros ir regionų tolimųjų metastazių yra skirtumas priklausomybė nuo susidarymo.
priežastys
Norėdami palenkti į formuodavosi šių veiksnių pokyčiai:
- traumos kaulų, lūžių, įtrūkimų, kurie gali sukelti ląstelių mutacijas;
- Radiacinė arba radiacinė apšvita;
- patologinių uždegiminių procesų kaulų audinių( osteomielito ir tt);
- patologijos priešvėžinė pobūdis kaip defektams Osteitis arba osteochondromas;Piktybinių navikų
- kitą lokalizacijos provokuosiančius skverbimąsi į piktybinių ląstelių į kaulinio audinio, kuris veda prie antrinio osteosarkoma;
- Vaikai retinoblastoma padidina į kaukolės kaulus ateityje osteosarkoma formavimosi tikimybę;
- paveldimas patologijų, tokių kaip ličio-Fraumeni sindromui , kuris yra lydimas osteogeninių sarkomos buvimo kartu su antinksčių vėžio ir krūties vėžio.
simptomai ir ligos eigą
Osteogeninė sarkoma yra labai pavojingas piktybinis navikas, būdingas trims pagrindiniams simptomams:
- skausmas;
- patinimas;
- Pažeistų galūnių funkcijų sutrikimas.
auglio procesas būdingas lėta raida. Iš pradžių skausmo sindromas yra silpnas, nuobodus simptomas , trukdantis pacientui tik ryte.
Gydymas gali būti lokalizuotas sąnario srityje, tačiau audiniuose nėra skysčių kaupimosi. Laikui bėgant, patologinis procesas apima netoliese esančius audinius, skausmo simptomai padidina intensyvumą.
Kaulai pradeda didėti, yra audinių patinimas, ant odos atsiranda gerai matomų akių tinklelis. Jei osteozarka yra lokalizuota kojose, patologinis procesas sukelia ryškius šlaitus.
Osteozarka auga sparčiai, apima gretimus minkštųjų audinių struktūras, raumenų audinius, kaulų čiulpų kanalą.Su dabartinėmis kraujo vėžio ląstelių plitimą per kūną su crazy greičiu, kuriančių metastazes kituose organuose -. Į smegenis, plaučiai, limfmazgiai ir tt
Metastazė
Pagal statistiką, apie 15% pacientams kreipimosi metu pas specialistą, yra metastazių.
Chirurginis gydymas kartu su chemoterapiniu gydymu užtikrina ilgalaikį išgyvenimą trečdalyje vėžiu sergančių pacientų.
Dažniausiai osteosarkoma atsinaujina metastazių plitimu plaučių audiniuose. Klinikiniai požymiai
navikas
simptomatika apatinio žandikaulio žandikaulis osteosarkoma pajėgi ilgą nėra akivaizdi. Yra trys pagrindiniai simptomai:
- Pain - yra dantų srityje, esančios netoli formavimosi;
- auglys - tai trukdo kramtyti, nevisiškai uždaro žandikaulį, dažnai sukelia veido patinimą;
- jautrumo praradimas, tirpimas ir dilgčiojimas smakro zonoje.
Kai galvos smegenų sarkoma pradeda suskaidyti, pacientas intensyviai pakyla iki 39-40 ° C.
simptomams Nustatyta, kad pasireiškimai
briauna osteosarkomos naviko, kad pelekų yra būdinga tokių simptomų:
- nežymus skausmas krūtinėje, dažnai kartu su hipertermijos;
- Yra krūtinės dalies patinimas;
- Gilus kvėpavimas sukelia skausmo sindromą;
- Nakties skausmas tampa nuolatinis;
- ribos kvėpavimo judesys yra ribotos;
- Kraujagyslių tinklas pradeda atsirasti ant krūtinkaulio.
diagnostikos metodas
diagnostikos procesas osteosarkoma apima atliekant procedūras, kaip antai:
- kompiuterinė tomografija;
- Radiografija;
- MRI.
Naudojant tokius diagnostinius metodus, galima tiksliai nustatyti naviko proceso lokalizaciją.
Gydymo savybės
Terapinis požiūris yra pagrįstas švietimo lokalizavimu, etapu, atkryčiais ir kita informacija. Apskritai osteosarkoma gydymas atliekamas tokia seka:
- prieš operaciją, pacientas vyksta chemoterapija, pasiekti sumažinti pirminio naviko ir metastazavusiu pažeidimai augimo sustojimas. Naudotos narkotikų, tokių kaip metotreksatas, ifosfamido, etopozido, ir adriblastin lėšų remiantis platinos( cisplatinos ar karboplatinos);
- operatyvus gydymas.Šiame etape navikas ištrinamas chirurginiu būdu. Pažeista kaulo zona yra nuimta, o jo vietoje yra implantas. Galūnių amputacija nurodo didelius dydžius navikų.Jei pažeidimas prasiskverbia į limfmazgius, tada jie pašalinami, taip pat plaučių metastazės, jei jos yra;
- Po chirurginio pašalinimo paaiškėja, kad pakartotinis chemoterapijos kursas sunaikina piktybines ląstelių struktūras, kurios gali likti po operacijos.
išlikimo prognozė
Jei sarkoma yra lokalizuota ir išgydoma, tada 5 metų išgyvenamumas gali būti apie 70%.Jei navikas pradėjo metastazę, išgyvenamumas bus tik 20-30%.Jei navikas susiformuoja galūnėse, tada prognozė yra labiau optimistiška nei tuomet, kai navikas yra lokalizuotas ašineis skeleto struktūromis.
Video apie osteosarkomą ir jo priežastį: