išvarža balta linija ant pilvo, vadinama epigastriumo išvarža yra pilvo ertmėje iškyšulys per tarp vidurinės linijos pilvo raumenis tarpą.
Tai vidurinė linija, einanti nuo epigastriko iki suprapubic regiono, vadinama balta pilvo linija. Paprastai išvarža yra epigastrinėje srityje( virš blakstienos 8-10 cm).
Baltosios pilvo linijos išvarža medicinoje reiškia priekinės pilvo sienelės išvaržą.Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams nuo 20 iki 35 metų.Remiantis pastabomis ir statistikos duomenimis, šio tipo išstūmimas svyruoja nuo 2% iki 10% viso išvaržos dažnio.
koncepcija
išvaržos balta linija pilvo - iš išsipūtusi išvaržos maišelį ir preperitoneal riebalų per siauro plyšio kaip erdvė tęsiasi išilgai pilvo vidurinės linijos procesas.
Šio tipo išvaržos atveju pacientas kenčia nuo skausmingos naviko formos išstūmimo, esančio priekinėje pilvo sienelėje.
Galimas skausmo sindromas, taip pat dispepsinio tipo sutrikimai, tarp kurių:
- pykinimas;
- vėmimas;
- išsiplėtimas;
- vidurių pūtimas;
- vidurių užkietėjimas.
Pagal ICD-10, balta pilvo išvarža yra klasifikuojama skyriuje "K43 - priekinės pilvo sienelės išvarža".
diagnozuoti reikalauja chirurgija konsultacijas ir ištrauką kai kurių instrumentinių tyrimų, įskaitant rentgeno skrandžio, herniography, gastroskopijos, ultragarsu ir kompiuterinės tomografijos skenavimas virškinimo trakte.
klasifikacija
Visos baltos pilvo linijos išvaržos yra suskirstytos į 2 pagrindinius tipus, priklausomai nuo lokalizacijos vietos. Taigi, išskirkite okolopupochnye ir tiesiai iš treniruoklio baltos linijos pilvo.
Periapinės išvaržos lokalizacija yra šalia bambos žiedo, jos gali būti iš kairės, dešinės, virš arba žemiau bambos. Pilvo baltos linijos išvaržos visada lokalizuotos virš bambos.
Atskiroje grupėje yra balto pilvo linijos išvaržos ventralio tipo. Po operacijos rando vietoje yra tokia išvarža.Šios išvaržos charakteringos ypatybės yra jos išstumiamasis įtempimas, horizontaliosios regos korpuso padėtyje nematoma.
Ventralinė išvarža taip pat suskirstyta į kelias porūšius:
- mažas - praktiškai neturi įtakos pilvo struktūrai, matoma tik tada, kai įtempia;
- vidurkis - užima vieną iš pilvo sienelės dalių;
- plati - užima visą pilvo ertmės priekinės sienelės plotą;
- gigantė - užsiima keliomis pilvo sienos sritimis.
priežastys Pagrindinė šios išvaržos priežastis yra jungiamojo audinio silpnumas iškyšulio srityje. Audiniai praskiedžiami, raumenys išilgai centrinės pilvo ertmės linijos skiriasi, atsiranda anglis, per kurį išsiplečia protrūza.
Šiuo atveju pacientams diagnozuojama raumenų tiesiosios žarnos diastozė.Tokiu atveju balta linija gali žymiai išsiplėsti ir siekti iki 10 cm.
audinių silpnėjimas įvyksta dėl įvairių priežasčių. Tarp jų:
- nutukimas;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- sunkus fizinis krūvis;
- nėštumas;
- pooperaciniai randai;
- pailgėjęs arba nuolatinis kosulys;
- pilvo edema - ascitas;
- įgimta polinkis;
- su amžiumi susijęs raumenų silpnumas.
Moterų ir vyrų patologijos simptomai
Baltos pilvo linijos išvaržos simptomai vyrams ir moterims yra vienodos, patologija nepriklauso nuo seksualinių charakteristikų.Kai kuriais atvejais išvarža gali pasireikšti tik protrūkiu, būdingu pradiniam patologijos etapui.
Taip pat vyrų ir moterų liga pasireiškia šiais simptomais:
- pykinimas, vėmimas;
- kitokio pobūdžio skausmai - su posūkiais, posūkiais ir kitais judesiais;
- skrandžio vidurio linijos raumenys;
- skausmas po valgio;
- erukcija, rėmuo, šypsotis.
Su ligos progresavimu taip pat padidėja patologijos požymiai:
- skausmai sustiprėja ir tampa nepakeliami pacientui;
- vėmimas nuolat kenčia pacientą;
- išmatose gali būti aptiktos krauju;
- ištaisyti išvaržą tampa neįmanomu.
Jei išnyksta išvarža, paciento priežiūra turi būti neatidėliotina. Dėl bet kurios išprovokacijos verta nedelsiant susisiekti su klinika.
Vaikų baltos pilvo linijos išvarža
Ši patologija dažniau pasitaiko suaugusiems žmonėms, tačiau vaikams gali pasireikšti pilvo baltos linijos išvarža. Mažiems pacientams ši problema atsiranda tik 1% atvejų.
Pirmame liga sergantis vaikas formuoja priešginšsnio tipo lipą.Dažniausiai liga išlieka šiame etape ir daugiau nevyksta. Tačiau kai kuriais atvejais lipoma vis dar virsta pilnais smegenų maišeliu.
Paskutiniame etape formavime yra išvaržos vartai ir išvarža su storosios žarnos kilpos, taip pat skersine dvitaškio ir kai kuriais atvejais - skrandžio sienelėmis.
Paskutiniame etape vaikui su plika akimi galima nustatyti baltos pilvo linijos išvaržos buvimą.Dažniausiai patologija yra lokaliai, tačiau yra ir atvejų, kai vaikas turi keletą išvaržų, vienas iš kurių yra kitoje.
vaiko nuotrauka su balta pilvo linija
išvarža. Vaikai, kuriems yra ši patologija, dažniausiai kenčia nuo skausmo, kuris sustiprėja po valgio, fizinio darbo ar perdegimo akto metu. Gydytojo adresas turi būti laiku, nes gali būti pažeista išvarža ir vaikui pasireiškiantis nuolatinis skausmas, pykinimas ir diskomfortas.
Nėštumo metu ir po gimdymo
Nėštumas yra vienas iš baltos linijos pilvo ertmės atsiradimo priežasčių.Šios patologijos priežastis yra padidėjęs gimdos ir intraabdominalinio slėgio tūris.
Be to, prevencinių priemonių metu nėščioms moterims rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- , kad būtų išvengta per didelio fizinio krūvio;
- išvengti bet kokio svorio pakėlimo;
- dėvėti nemalonus, storus drabužius;
- , kad būtų išvengta veiksnių, dėl kurių gali padidėti pilvo vidinis spaudimas.
Nustačius išvaržą, nėščia moteris turi būti laikoma chirurgu per visą nėštumo laikotarpį.Po pristatymo operacija yra nustatyta.
etapai Baltos pilvo linijos išvaržos vystymasis vyksta 3 pagrindinėse stadijose: blauzdikaulio lipos stadija, pradinė stadija ir galutinio susidarymo stadija.
- Pirmasis etapas yra būdingas preperitonealinio audinio išsiskyrimui sausgyslių pluoštų defekte. Pradiniame etape prasideda smegenų maišelio formavimas, kai įeina dalis omentumo ar dalies plonosios žarnos.
- . Jau susidariusios išvaržos stadijoje pacientas turi visas patologijos sudedamąsias dalis: smegenų maišelį su ausų turiniu, išvaržų vartus.
- Paskutiniame etape šio tipo išvarža gali būti nustatoma tiek vizualiai, tiek palpacija. Korekcija nevykdoma ir yra pavojinga.
Pilvo baltos linijos išvarža beveik niekada nepasiekia didelių ir ypač didelių dydžių.Kartais formavimo procesas apskritai sustoja ant suformuotos lipos ir daugiau neprogresuoja.
Kaip pavojinga iškyšulys?
Išvaržos pavojus, kaip ir bet kuri kita liga, yra jo komplikacija. Tai gali sukelti daug nemalonių simptomų. Skausmas gali pasiekti tokias ribas, kai pacientas gali patirti net skausmo šoką.
Tarp komplikacijų gali būti peritonitas, nekrozė, žarnų obstrukcija. Tačiau labiausiai pavojingas vis dar yra išvaržos pažeidimas.
pažeidimas. Išvaržos pažeidimas pasireiškia vėlyvose ligos stadijose. Paprastai tai atsitinka, kai protrūkis jau pastebimas plika akimi. Išvaržos iš išvaržų vartų.
Pagal statistiką, kiekviena iš 10 pilvo baltos linijos treniruotės sutrinka.
Net jei pacientas nepatiria jokių ypač nemalonius simptomus, svarbu prisiminti, kad be išorinio išsikišimo išvaržą vis dar gali pažeisti. Tai sumažins kraujagyslės pasiskirstymą varganiuose varguose ir dėl to peritonitą.
eiti į ligoninę būtina tais atvejais, kai pacientas išgyvena šiuos įspėjamuosius ženklus:
- pykinimas, raugėjimas, vėmimas;
- pasunkėja ir pilvo skausmas praeina;
- prailgęs vidurių užkietėjimas;
- kraujo buvimas išmatose;
- , priimant horizontalią padėtį, ir lengvas spaudimas ant išvaržos iškyšulio nėra nustatytas.
Pacientas taip pat gali turėti tokius požymius kaip odos bėrimas ir pilvo raumenų grūdinimas. Jei tokių simptomų atveju, pacientas turi nedelsiant vykti į ligoninę operacijai gydytojas ir pašalinti pavojingas defektas gyvenimą.
diagnostika
Pagrindinis diagnostikos metodas apima chirurgo pirminį paciento tyrimą.Gydytojas palpuoja išsiuntimo vietą ir renka anamnezę.
Taip pat galima taikyti kai kuriuos instrumentinius diagnostikos metodus. Daugelis žmonių yra įdomu, kodėl toks tiksli diagnozė yra reikalinga, jei išvarža matoma net ir plika akimi, o diagnozė yra aiški?
Už instrumentinių tyrimų poreikį, nes šie metodai leidžia mums nustatyti, kuriame etape ši liga yra, kokie jos charakteristikas ir kurie kūnai buvo į hernial maišeliu.
Be tyrimo, galite paskirti:
- gastroskopiją;
- rentgeno DNR ir skrandis;
- Graužikų formavimosi ultragarsas;
- CT pilvo organai;
- gnigografija su kontrasto programa.
išvarža balta linija pilvo
Atsikratyti pilvo išvaržos balta linija yra įmanoma tik chirurginiu būdu. Nė viena dieta, liaudies ir prevenciniai metodai negali pašalinti išvaržos. Profilaktika ir dieta yra būtina tik gydytojui pašalinus ligą.
operacija pašalinti
pagrindinį tipą pašalinimas baltoji linija išvarža išvaržą. Ši operacija yra dviejų tipų:
- hernioplastika naudojant vietinius audinius.Šis metodas apima smegenų išsiplėtimą, naudojant paciento jungiamąjį audinį.Šis metodas yra toli gražu nepatikimas. Atlikus tokio tipo ginekologinę ligą 20-40% atvejų treniruotės kartojasi.
- Gernioplastika naudojant sintetinius protezus. Operatyvi intervencija atliekama naudojant specialų tinklą, kuris apima defektą.Šis metodas yra patikimesnis, jis beveik niekada neleidžia atsinaujinti ligos.
Norėdami pašalinti išvaržą naudojant šį metodą yra tik keli pradūrimui apie 1 cm. Paūmėjimų šiame operacijos tipas yra labai retos, o po laikydami jį pacientams nelieka neapdorotų randus.
video rodo laparoskopinė chirurgija už išvarža baltoji linija:
Komplikacijos
pašalinti Tarp komplikacijų, kurios atsiranda pacientams po operacijos, būtina atkreipti dėmesį į ypač taip:
- pasikartojantis išvarža baltą liniją pilvo;
- karščiavimas;
- pooperacinės ryklės niežėjimas;
- jaučiasi nelygus aplink siūlę;
- nesustabdys kraujavimo nuo sužeidimų;
- patinimas ties burbuliu;
- žaizdos paraudimas.
Jei nustatysite šias problemas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
atkūrimo
reabilitacijos laikotarpis po operacijos išvarža baltoji linija skiria tam tikroms aplinkybėms. pacientams nustatyta nuskausminamųjų, ir taip pat rekomenduojame:
- dažnai ir ilgus pasivaikščiojimus gryname ore;
- mažas fizinis krūvis;
- konkrečiai draudžia naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus, draudžiama rūkyti.
Žaizdą kasdien valo antiseptikai, atliekama padažu. Būtiniausia sąlyga yra laikytis dietos. Tai leidžia neperkrauti virškinimo trakto.
Mityba taip pat leidžia atkurti įprastą defekaciją ir išvengti vidurių užkietėjimo. Be to, puikus pagalbos atstovas yra specialus apatinis trikotažas, kuris sumažina atsinaujinimo riziką.
Svarbi sąlyga pacientams, kurie dirbo prieš sunkiosios nervų sistemos atsiradimą sunkioje pramonėje, yra pereiti prie lengvesnio darbo. Reabilitacijos procesas paprastai trunka kelias savaites. Pasibaigus visiškam gydymui, pacientas gali grįžti į darbą.
kaina Išlaidos, susijusios su išvarža, yra sunku nustatyti. Tik chirurgas, kuris anksčiau atliko visus diagnostinius tyrimus, gali nurodyti išlaidas, kurios bus reikalingos operacijai.
Į kainą įskaičiuota:
- anestezija;
- vaistai, naudojami atsigavimo laikotarpiu;
- moka medicinos ligoninę, kai operacija yra privačioje klinikoje.
Eksploatacijos kaina priklauso nuo kelių veiksnių:
- tipo operacijos( klasikinis šalinimas, pašalinimas per tarpus, lazerinė operacija ir kt.);
- ligos nepaisymo laipsnis;
- klinikos pasirinkimas, kiekviena ligoninė turi savo normas.
Jei operacija atliekama privačioje klinikoje, išlaidas taip pat turi gydytojo, atliekančio pirminį tyrimą, kvalifikacija ir nurodoma operacija.
Apžvalgos
Pacientų atsiliepimai apie operacijas yra labai skirtingi. Tačiau dauguma sutinka, kad bet kuriuo atveju neįmanoma atidėti operacijos. Liaudies metodai, raumenys ir nepriklausomos pilvo bangos linijos išvaržos atstatymas nesukelia jokių rezultatų.
pacientai praneša, kad hernioplasty sukelia komplikacijų, o atsistatymo laikotarpis yra sunkesnis ir skausmingesnis. Norint atkurti be skausmo, turite vartoti skausmą malšinančių vaistų.
Laparoskopija taip pat yra patrauklesnė procedūra estetikos požiūriu. Operacija nepalieka didelių randų ir praktiškai nepablogina odos patrauklumo.
Vienintelis laparoskopijos trūkumas, kurį pacientų atsiliepimai pasakoja, yra didesnė operacijos kaina, palyginti su hernioplastika.
Gydymas be chirurgijos
Baltos pilvo linijos išvarža be operacijos nėra įmanoma. Padėti pacientui be chirurgijos yra įmanomas tik tuo atveju, jei lipoma turi labai mažus matmenis, ir ji nėra pažeista.
vaistiniai preparatai nesuteikia tinkamo gydomojo poveikio.Šie vaistai padeda kovoti tik su skausmo sindromu.
Jei pacientas atvyksta pas gydytoją su skundu dėl mažos lipomos, yra maža tikimybė, kad gydytojas sugebės jį ištaisyti.
Šiuo atveju pacientas turi būti dėvęs pilvo tvarsčius arba specialų apatinį treniruotę ir terapinį masažą, kurį gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas.
prognozė ir profilaktika prognozė yra palanki tuo atveju, jei išnyksta išvarža. Nesvarbu, ar išvarža pasikartos, priklauso nuo to, koks chirurginis metodas buvo naudojamas regeneruojant išvaržą.
Siekiant užkirsti kelią pilvo baltos linijos išvaržybei, rekomenduojama sujungti pilvo raumenis ir nuolat juos mokyti. Taip pat verta atkreipti dėmesį į jūsų mitybą, svorį ir blogus įpročius.
Kaip prevencija būtina pašalinti ilgalaikio vidurių užkietėjimo atsiradimą, taip pat dažną sunkiųjų svorio pakilimą.