Žarnyno uždegimas yra dažnai patologinės būklės, gastroenterologijoje. Jie lydi viduriavimas ir virškinimo sutrikimai, ryškus skausmo ir kitų simptomų, sumažino gyvenimo kokybę.Tokios patologijas įeina ir pseudomembraninis kolitas, kuris taip pat vadinamas žarnyno sepsio, enterokolitas, klostridioznym arba antibiotikas susijęs kolitas, ir kt.
apibrėžimas
pseudomembraninis kolitas vadinamas žarnyno infekcinės ir uždegiminė patologinė būklė sukelia ilgalaikis arba neadekvatus antibiotikais, kuris veda į Włóknikowy darinių vystymosi ant gleiviniųžarnyno audiniai.
Pagal patologinių veiksnių šių bakterijų įtakos tampa patogeniški statusas. Remiantis statistika, šie mikroorganizmai aptinkami maždaug 20% pacientų.Dažniausiai jis yra vyresnio amžiaus pacientai, kuriems atliekamos nekvalifikuotų ir ilgalaikio gydymo antibiotikais.
Liga diagnozuojama tokiu pat dažnumu, kai pacientai yra bet kokios lyties. Esant sunkiam ligos procesą pacientui yra ryškus intoksikacija simptomai, dehidratacija ir sutrikimai vandens ir elektrolitų druskos keitimo ir pavojingų nuostolius, žarnyno sienelių( perforacija ir kt.).Priežasčių
kaip minėta, Provocateur patologijos išsikiša Clostridium, kuris gali gaminti toksinai A ir B grupės, kenkia žarnyno sienos ir sukeldami patologinius proceso vystymąsi.
Tarp ilgo antibiotiku plėtoja dažnai viduriavimas ir sunkių formų patologija - pseudomembraninis kolitas forma.
- Labai dažnai provokuoja nekontroliuojami ligų ir ilgai vartojant penicilino ir cefalosporinų antibiotikų, taip pat kai, atsižvelgiant ofloksacino ir Levofloxacin.
- rizikos pseudomembraninio kolito didėja, o atsižvelgiant kelis narkotikų iš antibiotikų grupei, o taip pat chemoterapinio arba imunosupresinio gydymo.
- taip pat padidina tikimybę patologijos ilgą arba neteisingas priėmimas antidiarrheal narkotikų arba priešuždegiminio veikimo neuroleptikais agentų ar aukso.
Jei pacientas jau turi tam tikrų ligų, jie gali labai apsunkinti pseudomembraninį kolitą charakterį.
panašių patologijas įeina onkoprotsessa arba lėtinis žarnų ligos, išeminės žarnų uždegimas, chirurgija, ir tt Taip pat
provokuojantys veiksniai pseudomembraninio kolito yra: . inkstų nepakankamumas, montavimas zondą arba ilgo buvimo šalia infekcinių pacientams.
Simptomai pseudomembraninis kolitas
pirmųjų apraiškų pseudomembraninį kolitą prasideda net per antibiotiko narkotikų terapija, žinoma, bet daugiau šviesus jie atrodo po gydymo pabaigos.
Silpni formos patologinio proceso, susijusio su viduriavimo išvaizdą dėl antibiotikais fone. Po tokio gydymo per 1-1,5 savaites, gali pasireikšti pavojingas forma komplikacijų - Clostridium kolitas sunkus.
Jis yra būdingas dažnas skystų išmatų sukelia dehidrataciją, tachikardija, raumenų gyslų ir nuolatinį nuovargį.
požymiai dehidratacija dėl užsitęsusio viduriavimo išsikiša galvos svaigimas ir alpimas, nuolatinis jausmas troškulys ir dažnas noras toshnotno pulsas, sausai odai ir šlaplės retų procesus. Jei kolitas yra sunkesnis, kraujo gleiviai pradeda išlaisvinti iš išangės.
Dehidratacija ir viduriavimas išprovokuoti sunkus apsinuodijimas, kuris pasireiškia:
- galvos;
- silpnumas;
- Apetito stoka, iki nepasitikėjimo maistu;
- Skausmingi spazmai pilvaplėvės srityje;
- Išreikšta hipertermija yra didesnė nei 38 ° C.
procesas prieš Tuštinimasis pacientui pasireiškia pastebimas skausmo, ir ji eina su Tuštinimasis sunkumų.Pilvo išsipučia, kai storosios žarnos palpacija pacientui pasireiškia skausmingas diskomfortas.
diagnostika
Diagnostinį procesą atlieka gastroenterologas ar proktologas, kuris kaupia ligos vaizdą ir renka anamnezinius duomenis.
- Su išoriniu sveikatos patikrinimu specialistas identifikuoja pacientą, turinčią šiai būkle būdingą tachikardiją ir hipotenziją, padidėjusią temperatūrą ir skrandžio kiekio padidėjimą.
- nustatomi laboratoriniai kraujo tyrimai, kurie dėl pseudomembraninio kolito rodo leukocitozės buvimą.
- Išmatų tyrimų analizė rodo, kad kraujo ir gleivinės priemaišos yra išmatose, o bakteriologinė išmatų analizė atskleidžia klostridijų buvimą.
- skiriama žarnyno endoskopija, kurioje ekspertas įvertina žarnyno sienos būklę.Su tokia vizualizacija yra gelsvas plėvelės ant žarnos gleivinės - pseudomembranos.
Kolonoskopija, sigmoidoskopija ir, jei reikia, rentgenografija arba kompiuterinė tomografija.
komplikacijos Dažniausiai pasitaikančios patologijos komplikacijų variantai yra:
- Žarnų sienelės plyšimas( perforacija);
- Toksiškas megakolonas, kuriame yra stiprus žarnos išsiplėtimas;
- kaupimasis skysčio( ascito) pilvaplėvėje arba poodinių audinių patinimas( anasarca);
- Arterinės hipotenzijos raida;
- Dehidratacija dėl skysčių nuostolių su skysta išmatomis;
- Inkstų nepakankamumas;
- apsinuodijimas septiniu krauju;
- Sukūrus superinfekcijas, kai atsiranda nauja infekcinė liga, susidaro nekompleksinis infekcinis procesas.
. Dėl didelės komplikacijų rizikos reikalinga savalaikė terapinė intervencija pseudomembraniniam kolitui.
gydymas Terapinės priemonės su panašia žarnyno uždegimo forma yra nukreiptos visų pirma į patologinių veiksnių pašalinimą.
Todėl pirmasis žingsnis siekiant panaikinti ligą yra antibiotikų vartojimo nutraukimas. Jau po poros dienų po to pacientas pastebimai pagerėjo, o po poros dienų viduriavimas taip pat prarandamas.
Jei patologiniai procesai yra labai klinikiniai, atliekami papildomi vaistai.
Vienas iš dažniausiai paskirtų vaistų nuo pseudomembraninio kolito yra metronidazolas. Paimkite jį per pusę ar dvi savaites.
Be to, yra nustatomi enterozorbentiniai vaistai, kurie padeda organizmui atsikratyti toksinių medžiagų pasikartojimo. Tačiau jie skirti po Metronidazolo vartojimo pabaigos. Kadangi pseudomembraninis kolitas kartu su sunkiu dehidracija, pacientui parodomas daug geriamojo.
Jei srautas yra stiprus, tada Hartmann ar Ringerio, laktozolio ir kt. Tirpalai įvedami į veną, kad pašalintų dehidrataciją pacientui. Medicininė mityba yra labai svarbi terapiniame procese. Mažos porcijos, dažni valgiai, lentelė Nr. 4 - tai pagrindinė pseudomembraninio kolito dietos terapijos sąlyga.
Tokia terapinė mityba yra skirta pašalinti viduriavimą, todėl ji apima želė, ryžius ir bananus, rupinius ir kepinius. Pagal draudimą, riebus ir aštrus, keptas ir sunkus maistas, pieno produktai.
Prognozė ir prevencija
Pseudomembraninio kolito prognozavimas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Jei gydymo nėra, mirtinų rezultatų tikimybė yra maždaug trečdalis pacientų.
- . Po gydymo antibiotikais sustabdymo atsiranda silpnos patologijos formos.
- Jei pseudomembraninis kolitas atsiranda su vidutiniu sunkumo laipsniu, patologijos požymiai išlieka kelias savaites, o ateityje yra galimybė pakartoti patologiją.
- Sunkios pseudomembraninio žarnyno uždegimo formos yra mirtinos, ypač dėl perforacijos ar megakolono atsiradimo. Panašiose klinikinėse situacijose atliekama operacija, atliekama pacientui su susilpnėjusiomis kūno dalimis. Perforacija dažnai susijusi su peritonitu, kuriame žarnyne yra daugybė bakterijų.
Pagrindinė prevencinė būklė yra pagrįstas ir kompetentingas antibiotikų vartojimas, taikant individualų požiūrį į jų paskirtį.
Be to, verta vartoti narkotikus, kurie užkerta kelią disbakteriozei. Ypač šios ligos rizika yra pagyvenusių pacientų po 65 metų, todėl jie neturėtų skirti antibiotikų, kurie provokuoja žarnyno uždegimus.