alkoholio koma - rimtas apsinuodijimas etilo alkoholiu, lydi reaguojant į išorės dirgiklius, kvėpavimo slopinimas, nervų centrų, pažeidžiant termoreguliacijos praradimo.
Alkoholio koma
Graikijos žodžio "koma" prasmė yra "svajonė, snausti".Šiuolaikinis medicinos terminas "alkoholinė koma" turi šiek tiek nesusipratimų mieguistumu.
į alkoholio komos pažeidė rijimas, kosulio reflekso, susilpnėjusi raumenų tonusą, kontroliuoti kalba judėjimą.Tai sukuria pavojingas sąlygas, kai pacientas negali sudeginti seilių, vemti, įstrigęs trachėjoje.
Alkoholinę komą lydi kvėpavimo slopinimas, sumažėja plaučių vėdinimas.Šie požymiai gali vystytis ne tik pacientams, sergantiems alkoholizmu. Gyvybei pavojinga būklė gali atsirasti visiškai negeriančiam asmeniui, kuris pirmą kartą bandė alkoholį.
priežastys Apytikslė alkoholio koncentracija kraujyje, galinti sukelti kažką, yra 3 g / l. Kai ši vertė padidinama iki 5 g / l, mirtino rezultato tikimybė daugėja.
Veiksmas smegenyse
Pagrindinė alkoholio koma yra neurotoksiškas etilo alkoholio poveikis smegenims. Pradinis sužadinimas, kurį sukelia etanolio poveikis, yra pakeičiamas kvėpavimo centro, centrų, atsakingų už autonominę nervų sistemą, slopinimu, termoreguliacija.
hipovolemijai
etilo alkoholis sukelia patinimą audinių, rezultatus, hipovolemija - būklė, kai dėl to, kad kūno skysčiais praradimo mažina bendrą kraujo tūrį.Hipovolemija yra išreikšta raumenų mėšlungiu, silpnumu, mažėja temperatūra.
Šie sutrikimai sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, padidėjusią kraujo klampumą.Pacientas turi skausmą pilvo srityje, širdies srityje, jis praranda sąmonę.
SPECIALISTŲ NUOMONĖ!
Elena Malysheva:
"Ar alkoholizmas išgydytas? Taip! Naudoti veiksmingą namų gynimo. .. »
Skaityti daugiau. ..
Hipoglikemija
Geriamojo alkoholio sukelia į gliukozės kiekio kraujyje pokyčių.Cukraus koncentracijos sumažinimas atsiranda dėl to, kad etilo alkoholio molekulės skilimas sunaudoja fermentą, kurio reikia glikogeno parduotuvėms kepenyse palaikyti.
Paskambinkite, kam, vartojant alkoholį, gali smarkiai sumažėti gliukozės kiekis kraujyje. Tokia būklė gali vystytis ne tik vartojant stiprius gėrimus, bet ir naudojant vyną, alų - paauglius.
Etanolis didina insulino aktyvumą, pagreitina sumažinti cukraus kiekį kraujyje, paspartinti plėtrą hipoglikemijos koma alkoholis( 15% atvejų).Hipoglikemija sukelia paciento buvimą šaltyje. Taip yra dėl to, kad padidėja gliukozės suvartojimas termoreguliacijai.
etapas
Ūmus apsinuodijimas alkoholiu lydi sutrikus nervinių centrų, praradimas gebėjimą reaguoti į įvykius, sąmonės netekimas ir koma. Koma gali išsivystyti, kai alkoholio koncentracija kraujyje yra 3 ppm.
Ši sąlyga kelia grėsmę gyvybei, jo vystymuisi yra trys etapai.
Pirmojo laipsnio
paviršiaus koma Šiai stadijai būdingos tokios charakteristikos:
- Mokiniai yra susiaurinti;
- mimikija yra sugadinta;
- yra reakcija į šviesą;
- išsaugo amoniako įkvėpimo apsaugines reakcijas.
Po šio skonio plovimo šiame gyvenimo etape žmogus pradeda gyventi. Neužkrečiama paviršinė koma trunka iki 6 valandų.Šis etapas vadinamas rezorbcija. Etanolis absorbuojamas kūno ląstelėse, prasideda jo destrukcinis aktyvumas. Paviršiaus
koma 2 laipsnių
antrojo laipsnio alkoholio koma turi charakteringus simptomus:
- raumenų tonas atsipalaiduoja;
- apsauginė reakcija į amoniako garų įkvėpimą beveik nėra pasireiškusi;
- nėra atstatomas po skrandžio plovimo.
2 etapo koma etanolio kiekis aukos kraujyje siekia 6,5 ppm. Kiek dienų tęsis ši valstybė?II laipsnio paviršinė koma trunka tik 12 valandų, tai atitinka eliminacijos fazę, kai alkoholis laipsniškai suskaido kūną ir jo koncentracija mažėja.
Gilus komas
. Išskirti gilumą, į kurią pacientas gaus naudos iš tokių požymių:
- . Raumenų refleksai nėra.
- skausmo reakcija, liečiančioji liga;
- neturi reakcijos į amoniako įkvėpimą;
- nėra reakcijos į šviesą;
- mokiniai susiaurėjo;
- kvėpavimas yra sutrikęs;
- gali sukelti traukulius.
Alkoholio kiekis kraujyje alkoholio komos 3-ajame etape pasiekia 7,5 ppm.
Pirmojoje stadijoje komos progresija yra visiškai įmanoma. Apsinuodijimo alkoholiu auka turi būti plauti skrandį, kad jo būklė būtų atkurta.
Ant kito etapo komos kiti nebegali padėti pacientui. Jam reikia skubios hospitalizacijos. Trečiajame komos etape pacientą reikia nukreipti į toksikologijos skyrių ir suteikti pagalbą.
simptomai Pirmieji progresuojančios alkoholio komos simptomai pasireiškia refleksų, jutimo organų, kvėpavimo sistemos pokyčiais ir sąmonės praradimu. Esant 1 laipsnio paviršinei komai, pacientas sutrinka smegenų žievės nervų centrų funkcijos, sumažėja skausmo jautrumas, padidėja seilėtekis, atsipalaiduoja šlaplės sphinckers.
Dėl apsinuodijimo alkoholiu širdis virsta greičiau, tačiau kraujospūdis neviršija įprastų verčių.Aukos metu yra garsu grublės, yra dusulys ar trumpas vėjas.
Su paviršine koma padidėja galūnių raumenų tonusas, kramtomosios raumenys. Paciento žandikaulis sumažėja taip, kad jis negali kalbėti, sunku kvėpuoti.
Dėl 2 laipsnio paviršinės alkoholio komos trūksta raumenų tonuso, padidėja kraujospūdis. Paciento kvėpavimas susilpnėja, tampa dažnas, paviršutiniškas. Pulsas padidinamas iki 100 smūgių per minutę.
Temperatūra nukrenta iki 35 0C, pulsas yra retas, sriegio sriegis, kraujospūdis sumažėja dėl kraujospūdžio mažėjimo. Susilpnėja kvėpavimo funkcija, sulūžta vandens ir druskos pusiausvyra, atsiranda širdies nepakankamumo požymių, dehidratacijos padidėjimas.
Pirmoji pagalba
Jei pacientui pasireiškia paviršinė koma, jis turi nedelsdamas paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nors medicinos darbuotojai nėra atvykę, nukentėjusiojo giminaičiai turėtų veikti savarankiškai, kad pirmoji pagalba būtų teikiama pacientui.
Paviršutiniška koma
Auka turi būti dedama ant skrandžio, šiek tiek pasukti į šoną, galva turi būti šiek tiek pakabinti.Šioje pozicijoje yra mažiau uždusimo pavojaus.
Svarbu prisiminti, kad alkoholis slopina termoreguliacinio centro darbą smegenyse, aukos kūno temperatūra nukrenta žemyn. Norėdami palaikyti kūną, būtina šilumą perduoti pacientui į šiltą kambarį, padengti antklode.
tolesnis įgyvendinimas pirminės sveikatos priežiūros atliekamas tokia seka:
- būtina sudrėkinti šluostę su amoniaku, atkreipti paciento veido, pasiūlyti apuostyti.
- Pateikite pacientui šiltą gėrimą - silpną saldią arbatą, pieną.
Kai alkoholis apsinuodijimas kūnas yra labai dehidratuotas, reikia šilto gėrimo, kad kompensuotų skysčio trūkumą, atkurtų vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Esant sunkiam koma
degradacijos nukentėjo nuo apsinuodijimo alkoholiu yra ypač pavojinga, jei pacientas prarado sąmonę, nereaguoja į tai, kas vyksta, negali nuryti savo, neturi nei refleksai kontrolę.
Prieš avarinis specialybė priežiūros apsilankymo kvėpavimo nėra, pradėti gaivinimą - CPR, krūtinės suspaudimų.
Pirmoji pagalba alkoholio komos:
Gydymas
Pirmoji pagalba sunkus alkoholio komos turėtų būti alkoholio pašalinimo iš organizmo, jo absorbcija iš virškinimo sistemai į kraują nutraukimas.Šiam pacientui
plauti skrandį per zondą, ir tada suleidžiamas į veną, fiziologinio druskos tirpalo, kuriame yra gliukozės, insulino, soda, vitaminų B1, B6, C.
vitaminas C apsaugo nuo etanolio konversiją į acetaldehidą, tokiu būdu sustabdyti etanolio srautą į organizmą.
Siekiant sumažinti seilėtekis pacientui atropino injekcija, tai padeda išvengti degti seilių į trachėją.Siekiant paremti širdies darbą, pacientui skiriamas kofeinas.
Pacientas pakartotinai nuplaunamas nazogastriniu vamzdeliu. Tada aktyvuota anglis injekuojama per zondą, kad adsorbuotų toksinus, esančius skrandyje. Pacientai nustatyta
gliukozės, vitamino B1 prevencijos hypovitaminosis, pasirengimą tonas kraujagyslių ir širdies atkūrimo išlipę iš koma.
Po susigrąžinimo periodą koma tęsiasi ne daugiau kaip 6 valandas, pacientas turi atkurti sveikatos progas, gedimo atveju, žinoma, apie registratūroje alkoholio ateityje.
Jei alkoholio koma truko ilgiau nei 12 valandų, prognozė yra sudėtinga. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientui atkurti kraujotakos sistemos funkcijas, širdį.
Jis turi imtis vitaminų kompleksų su mineralais, atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą, sutrikdytą dehidratacija. Mums reikalingi vaistai, skirti pagerinti kepenų funkciją, kraujotaką, smegenų funkcijas.
susidoroti su alkoholio sukeltos komos griauti, gali kreiptis tik profesionalams, galintis teikti visą spektrą specializuotų medicinos priežiūrą.
pasekmės Vienas iš sunkių pasekmių alkoholio komos yra mioglobinurija - pralaimėjimas skersaruožių raumenų per ilgai suspaudimo savo kūno svorio.
Raumenų suspaudimas sukelia raumenų skaidulų sunaikinimą.Kai mioglobinurija Mioglobinas šlapime yra aptinkamas, kuriant inkstų nepakankamumas pasireiškia anemija, hemoraginis sindromas. Išplėstiniais atvejais išsivysto uremija.
Išvažiavus komos aukų patiria stiprų skausmą suimtą raumenų aplinkinių audinių paburkimu, suspaustos. Ateityje atsiras skilimas, raumenų nekrozė.Po kvėpavimo sistemos išeinant iš alkoholio komos atsiranda plaučių uždegimas, tracheobronchitas.
Ir visų pirma, centrinė nervų sistema kenčia nuo alkoholio komos. Komos pasekmės smegenų žievei yra tiesiog katastrofiškos. Po alkoholio komos asmenybės skilimas yra beveik neišvengiamas.