Kai kurie gimdos kaklelio vystymosi sutrikimai sukelia rimtų problemų.Viena iš šių ligų yra gastronomija. Kai liga pasitaiko, vidiniai organai išsiskleidžia per mažą defektą, kuris yra dešinėje nuo virkštelės.
Kas yra gastronozė ir ligos kodas pagal ICD-10
. Kai liga prasiskverbia per priekinę pilvo sieną, atsiranda žarnyno kilpos. Jo dydis yra mažesnis nei 4 cm, jo srityje visiškai nėra pilvaplėvės. Patologija yra nugaros ir įprastoje vietoje.
Ligos kodas pagal TLK-10: Q79.3.
Išleidžiami organai turi specialią formą: skrandis ir žarnos yra išsiplėtę, sienos su infiltratais. Mažoje ir storoje žarnoje yra siaura šaknis, atitinkanti skylę skylę.
Fetos
patologijos priežastys Kaip jau minėta, defekto priežastis yra embriogenezės pažeidimas formos pilvaplėvės srityje.
Virškinimo venų kraujotakos pažeidimas veda į išemiją, mezo- ir ektopermalius defektus. Pilvo ertmės formavimas gali neatitikti vidaus organų parametrų.Tai veda prie nuostolių.
Veiksniai, kurie neigiamai veikia vaisiaus svorio padidėjimą, labai padidina patologijos vystymosi tikimybę.
Tai apima:- pernelyg jaunas mamos amžius,
- priklausomybė,
- rūkymas.
Rūkymo moters vaisiaus patologijos rizika yra 50% didesnė nei nerūkančiojo. Gastrocikozės išsivystymo tikimybė vaikui padidėja 6-8 kartus, jei gimdymo metu ne motina yra 25 metų.
simptomai Vaiko priekinėje sienoje yra skylė, kurios skersmuo yra 2-4 cm. Per jį yra matomos žarnos, suvirintos kartu.
Pačiame žarnyne yra pilnas mekonio, bet yra patinę ir patinę.Dažniausiai susidaro bambukas. Krentančių vidaus organų dalys nėra padengtos iš smegenų maišelio. Kiti organai gali išsivystyti, tačiau kepenys visada lieka jos vietoje.
Be to, gali būti kitų ligos apraiškų.Tai apima žarnyno ilgio sumažėjimą 10-25%, palyginti su įprasta organų vystymosi. Yra nepertraukiamas peraugęs ir nenormalus apiplėtimas.
Sudėtingos formos liga siejama su kitais gimdos kaklelio formavimosi formomis. Tai apima:
- vidutinės inversijos,
- stenozės,
- nekrozę ar žarnų perforaciją,
- kriptorichidizmą.
komplikacijos Jei forma yra sudėtinga ilgiau, vaikas yra parenteralinis mityba. Yra didelė sepsio ir mirties rizika.
Komplikacijų dažnis yra 30% atvejų.
Reti komplikacija yra gimdos gleivinė.Tai pasireiškia per paskutinį nėštumo trimestrą.Tokios komplikacijos prielaida yra vidurio žarnos ruožas ir apyvartos pažeidimas. Pastaroji yra dėl susiaurėjimo virkštelės su žarnyno kilpomis.
Problemos gali atsirasti po chirurginio gydymo. Iš esmės jie yra susiję su virškinamojo trakto disfunkcija. Trečdalis vaikų, diagnozuotų 1,5-2 metų amžiaus, turi vystymosi delsimą, kurį lengvai galima ištaisyti.
diagnozė
Kai vaisiaus gastrocikų ultragarsu nustatomas laisvai plūduriuojančių žarnų kilpų nustatymas. Naudojant ultragarsinį prietaisą, atrodo, kad nėra išvaržų smegenų, o nugarkaukis tęsiasi nuo priekinės pilvo sienos. Kartais diagnozė nedaroma iš karto. Taip yra dėl to, kad gydytojai imasi žarnyno kilpų už virkštelės. Fotografavimas
ultragarso gastroschisis ne
vaisiaus Siekiant sumažinti klaidingi naudojant spalvų Doplerio skenavimą, kuris aptinka kraujotaką laivų virkštelės.
Kai nustatoma diagnozė, pilnas vaisiaus skenavimas yra skirtas nustatyti kitas anomalijas, kurios blogina prognozę.
Pirmą kartą diagnozė nustatoma 13-14 savaičių nėštumo metu. Netiesioginis ženklas yra padidėjęs alfa-baltymų kiekis nėščios moters kraujyje. Po gimdymo diagnozė atliekama vizualiai.
gydymas yra įmanomas tik operuojant. Operacija atliekama per pirmąsias vaiko gyvenimo valandas.Įstrigę nukentėję dainininkai, o skylė susiuvama.
Iš karto po cezario pjūvio žarnos įvyniojimas atliekamas naudojant sterilias medžiagas. Dezinfekcijai nedelsiant įdiegiamas nosies zondas. Kartais operacija atidedama, tačiau retai trunka ilgiau kaip 3 dienas.
Manoma, kad kas 120 minučių trukusio vėlavimo padidėja naujagimio mirties pavojus.
Jei atliekamas pirminis plastikas, tada nedelsiant panardinama į žarnyne su defekto pataisymu vaiko audiniuose.Šio metodo trūkumai yra padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Tai dažnai sukelia komplikacijas, įskaitant širdies ar inkstų nepakankamumą.
Dėl rizikos, chirurgai dažnai naudoja uždelstą plastikinę chirurgiją.Tam naudojamos papildomos medžiagos, sudarančios papildomą pilvo maišelį.Pakilęs organas palaipsniui panardinamas, tiksliai perkeliant kitus organus.
Naudojami biologiniai arba sintetiniai implantai. Parduokite ir paruoštus maišelius, kurie tarnauja kaip laikina ertmė žarnynams.
Atsiliepimai apie
gydymą Daugelis tėvų yra įbauginti pagal analizę.Tačiau gydytojai nereikalauja nutraukti ligos, nebent atsirastų kitų rimtų vystymosi sutrikimų.Paprastai operacija atliekama po to, kai vaikas išstumiamas iš šoko ir atstatomas diurezė.
Daugelis pažymi, kad skylės skersmuo su nėštumo eiga mažėja, tačiau tai būdinga ankstyvam nėštumui.Šiuo atveju laikoma, kad defektas yra vienas iš labiausiai išgydomų.
Prognozė gyvenimui ir profilaktikai
Su laiku atliekamu chirurginiu gydymu, gyvenimo prognozė yra palanki, nes išgyvenamumas yra 90%.Daugelis tėvų, susidūrę su tokia problema, atkreipia dėmesį: vaikas vystosi taip pat, kaip kiti vaikai.
. Palankių rezultatų tikimybė ir tolesnė vaiko būklė priklauso nuo žarnyno pažeidimo laipsnio ir nuo kitų ligų.Kontrolės metu kūdikis pridedamas prie ambulatorinių įrašų.
prevencija apima motinos atsisakymą rūkyti, alkoholį ir narkotikus. Reikia tinkamai planuoti nėštumą, stebėti savo mitybą.Nėštumo metu svarbu nenaudoti teratogeninio poveikio vaistais gydyti, būtinai vartokite folio rūgštį.
Vaizdo įrašas apie gastroskopą: