Ūminis inkstų nepakankamumas( ARF) - greitas, bet išnyksta, slopinimas inkstų funkcija, kartais iki visiško gedimo vienos ar abiejų įstaigų etape. Patologija yra pelnytai apibūdinama kaip kritinė būklė, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos. Kitaip, nepalankiai baigtimi praradimo organų veiklos forma rizika gerokai padidėjo.
Ūminis inkstų nepakankamumas Inkstų - pagrindiniai "filtrai" žmogaus kūnas, kuris nephrons nuolat išlaikė per savo kraujo membranos, apčiuopti toksinus ir skysčio perteklių iš šlapimo, siųsdami atgal į kraujotaką medžiaga norimą.
Nervai yra organai, be kurių žmogaus gyvenimas yra neįmanomas. Todėl tokioje situacijoje, kai pagal iš provokuoja veiksnius jie nustoja atlikti savo funkcinę užduotį įtakos, gydytojai turi asmuo neatidėliotinos medicinos pagalbos, išleisti savo diagnozę - ūmus inkstų nepakankamumas. Somatito patologija pagal ICD-10 yra N17.
iki šiol statistikos aišku, kad žmonėms, kurie patiria šios patologijos skaičius kasmet didėja.
etiologija
djpybryjdtybz priežastys ūminio inkstų nepakankamumo šie:
- patologijų ir kraujagyslių sistemą, kuri gali sutrikdyti kraujotaką visų organų, įskaitant inkstus:
- aritmija;
- aterosklerozė;
- širdies nepakankamumas.
- Dehidratacija dėl šių ligų fone, kuris sukelia pokyčius kraujo parametrų - arba, tiksliau, didinant jos protrombino indeksą, ir kaip rezultatas, trukdoma į glomerulų darbą:
- dispepsijos sindromas;
- dideli nudegimai;
- kraujo netekimas.
- Anafilaksija, kuris lydi aštrių kraujospūdžio sumažėjimas normos, kurios neigiamai veikia inkstus darbą.
- Ūmus uždegimas inkstuose, dėl kurių atsiranda organo pažeidimo audiniuose:
- glomerulonefrito;
- pyelonefritas.
- fizinis barjeras į šlapimo srauto akmenlige, kad iš pradžių veda į hidronefrozės, o tada dėl spaudimo inkstų audinio su jų audinių pažeidimų.
- Priėmimo toksinis vaistų, įskaitant Susitarimo dėl rentgeno kontrasto sudėtį, jis tampa kūno, su kuria inkstai negali susidoroti apsinuodijimo priežastis.
Klasifikacija OPN
procesas ūminio inkstų nepakankamumo yra padalintas į tris tipus:
- prerenal ūminis inkstų nepakankamumas - ligos priežastis nėra tiesiogiai susijęs su inkstų ligomis. Populiariausias pavyzdys iš anksto inkstų ūminio inkstų nepakankamumo tipo galima vadinti širdies pažeidimas, nes patologija dažnai vadinamas hemodinamikos. Retai tai atsitinka prieš dehidrataciją.
- Inkstų ūminis inkstų nepakankamumas - priežastis ligos galima rasti būtent inkstus patys, todėl antras vardas kategorijoje - parenchiminių.Inkstų funkcinė nepakankamumo daugeliu atvejų rezultatai nuo ūmaus glomerulonefrito.
- postrenal ARF( obstrukcinė) - forma, kuri atsiranda, kai okliuzija takų skaičiavimai šlapimo išsiskyrimas bei šlapimo nutekėjimas po pražanga.
patogenezę ūminio inkstų nepakankamumo išsivysto per keturis laikotarpius, kurie visada vadovautis nurodyta tvarka:
- pradinis etapas;
- oligurinis etapas;
- poliurizmo stadija;
- atkūrimas.
trukmė pirmojo etapo gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo to, ką yra pagrindinė priežastis dėl ligos.
Oliguria yra terminas, vartojamas trumpai apibūdinti šlapimo kiekio sumažėjimą.Paprastai, žmogus turi skirti maždaug skysčio kiekį, naudojamą minuso pusę, "panaudotas" organizme prakaitas ir kvėpavimas. Kai oligurija pats šlapimo kiekis tampa mažiau nei pusę litro, ji yra tiesioginio ryšio nuo sumos išgėrus skysčio, kuris yra susijęs AN audinių skysčio ir nuolaužų padidėjimą.
Pirmojo etapo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai buvo pradėtas tinkamas gydymas.
poliurija, kita vertus, skirtumas reiškia, kad šlapimo padidėjimą, kitaip tariant, šlapimo suma gali būti iki penkių litrų, o 2 litrų šlapime per dieną - yra diagnozavimo poliuricheskogo sindromas įvykis.Šis etapas trunka apie 10 dienų, o jos pagrindinis pavojus yra reikalingų medžiagų šlapime, taip pat dehidratacija kūno praradimas.
Po poluurizmo stadijos užbaigimo atsigaivinamas palankus situacijos vystymasis. Tačiau svarbu žinoti, kad šis laikotarpis gali tęstis vienerius metus, per kurį bus atskleisti nukrypimai nuo analizės aiškinimo.
klinikinis vaizdas
pradinis etapas ūminio inkstų nepakankamumo neturi konkrečių simptomų, kurie gali tiksliai nustatyti ligą, pagrindinis skundas per šį laikotarpį:
- jėgų netekimas;
- galvos skausmas.
simptominis nuotrauka papildomų požymių patologija, kad sukelia ūminis inkstų nepakankamumas:
- Jei oliguric ūminis inkstų nepakankamumas sindromas dėl simptomų fone yra konkretūs, lengvai atpažįstamos ir tilptų į bendrą vaizdą patologijos:
- sumažėjo šlapimo išsiskyrimas;
- tamsus putojantis šlapimas;
- virškinimo sutrikimas;
- lėtinimas;
- švokštimas krūtinėje dėl skysčio plaučiuose;
- jautrumas infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto.
- Poliuricheskaya( diuretikas) etapas yra būdingas į šlapimo produkcijos padidėjimu, todėl visi pacienta Skundai kyla iš šio sakant, ir tai, kad šlapimas organizmas praranda didelį kiekį kalio ir natrio:
- fiksuoto sutrikimų ir širdies;
- hipotenzija.
- atkūrimo laikotarpis trunka nuo 6 mėnesių iki vienerių metų, yra būdingas nuovargis, pakeitimų, laboratorinės analizės šlapimo( specifinis sunkis raudonųjų kraujo ląstelių, baltymų), kraujo( bendras baltymų, hemoglobino, ESR, karbamido, kreatinino) rezultatų.
diagnostika diagnostika atliekama naudojant OPN:
- interviu ir apklausti pacientą, jo sveikatos istorija;
- klinikinis kraujo tyrimas, rodantis hemoglobino sumažėjimą;
- biocheminis kraujo tyrimas, kuris parodo padidintą kreatinino, kalio, karbamido kiekį;
- monitorius šlapimo išsiskyrimą, tai yra, kontroliuoti, kiek skysčio( įskaitant sriubas, vaisių) 24 val naudoja ir kiek akcentų;
- ultragarsinis metodas, kai iškroviklis daugiau fiziologinio rodo matmenys inkstus, sumažinti dydį rodiklis yra blogas ženklas, nurodant audinių pakenkimas, kad gali būti negrįžtamas;
- nefrobiopija - mikroskopinio tyrimo metu pasiimkite organo gabaliuką su ilga adata;yra retas dėl didelio traumos laipsnio.
Gydymas ūminio inkstų nepakankamumo gydymas vyksta intensyvios terapijos palata ligoninėje, mažiausiai - į Nefrologija departamento ligoninę.
Visos medicininės manipuliacijos, kurias atlieka gydytojas ir medicinos personalas, galima suskirstyti į dvi stadijas:
- Nustatyti priežastis patologinę būklę - atlikti su diagnostikos metodų pagalba, simptomų tyrimo, paciento konkrečius skundus.
- nuėmimas ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis - svarbiausią etapą gydymo, nes priežastis ligos negydant, bet kokios priemonės bus neveiksmingos terapija:
- nustatyti neigiamą poveikį inkstams nephrotoxins naudojamų ekstrakorporinė hemocorrection;
- aptikimo autoimuninės veiksniai skiriami gliukokortikoidų( "prednizolonas", "metipred", "Prenizol") ir plazmaferezę.
- akmenlige atliekamas litholysis medicinos ar chirurginės intervencijos už akmenų pašalinimą;
- infekcijai skirti antibiotikai. Kiekviename etape
gydytojas koreguoja paskirties, remiantis simptominiam vaizdą šiuo metu.
hemodializė - gydymas kraujo valymo nuo šiukšlių ir pašalinti skysčio perteklių iš organizmo, turi dviprasmišką požiūrį nefrologai. Kai kurie gydytojai teigia, kad profilaktinis hemodializė ūmaus inkstų nepakankamumo, būtina tam, kad sumažinti komplikacijų riziką.Kiti ekspertai įspėja apie visų nuostolių inkstų funkcija tendencijos Nuo dirbtinio kraujo valymo taikymo pradžios.
poliurija metu svarbu užpildyti trūkstamos paciento kraujo tūrio, elektrolitų kiekį organizme, toliau dietos № 4, saugokitės bet kokio infekcijos rūšies, ypač kai vartojate hormoninius vaistus.
prognozės
stabdiklis ant tinkamo gydymo fone turi teigiamą prognozę: po kančių liga tik 2% pacientų reikalauja visą gyvenimą dializė.
komplikacijos ūminio inkstų nepakankamumo, susijusio su uremija, t.y. apsinuodijimo organizmas proceso pačių skaidymosi produktais. Kaip rezultatas, pastarieji neturi išsiskiria pro inkstus su oligurija arba mažos kraujo Glomerulus filtracijos greitis.
patologija veda į:
- pažeidžiant širdies ir kraujagyslių veiklos;
- anemija;
- padidino infekcijų riziką;
- neurologiniai sutrikimai;
- dispepsiniai sutrikimai;
- ureminė koma.
svarbu atkreipti dėmesį, kad ūminiu Nefrologijos gedimo, o ne lėtinis, komplikacijos yra retos.
prevencija prevencija
OPN yra taip:
- Venkite gauti inkstams narkotikus.
- skubiai gydyti chroniškų ligų šlapimo ir kraujo apytakos sistema.
- stebėti kraujospūdį indeksai aptikti chroniškas hipertenzija simptomai nedelsdami kreipkitės ekspertas.
vaizdo apie priežastis, simptomus ir gydymo ūminis inkstų nepakankamumas: