Tulžies pūslės vėžys: pirmieji simptomai ir apraiškos, metastazė, stadijos, priežastys, gydymas

click fraud protection
Apskritai

masto struktūrų piktybiniai patologijos tulžies pūslės vėžiu, o tai sudaro apie aštuoni procentai( ir tai yra ne daugiau kaip 0,5% onkologinių patologijų žarnyne), kuris yra, kodėl daugelis gydytojų yra nežinoma specifiškumas jo aptikimo ir gydymo strategijos.

dažniausia piktybinių navikų vystosi iš gleivinei ląstelių apačioje tulžies pūslės ar gimdos kaklelio. Nustatymas

ir statistika vėžys

tulžies pūslės vėžys klasifikuojamas gana reti piktybiniai navikai įtakos šios organų audinius, turinti pupelių formos, yra prie apatinės dalies kepenų ir saugoti ir kaupti specialų skystį - tulžį.

gaminamas kepenyse ląstelių, tulžies yra esminė dalyvis virškinimo procesą.

Nuotraukoje ultragarso diagnostika, kuri rodo vėžio tulžies pūslės

moterų patiria jį keturis kartus dažniau nei vyrai. Paprastai ši liga veikia pacientus, kurie priklauso vyresniam nei 50 metų amžiui.

priežastys ir rizikos veiksniai

konkrečių priežasčių yra iš tulžies pūslės vėžiu kaltininkai nėra žinomas, todėl manoma, kad dauguma Oncogene aktyvavimo prisidėti prie šių rizikos veiksnių:

instagram viewer

  • buvimą genetinis polinkis ir atvejų panašių ligų šeimos istoriją.
  • Ilgalaikis kontaktas su kancerogenais, kurie yra buitinių cheminių medžiagų dalis.
  • darbas pavojingų darbus, susijusius su gumos ir metalo lydymo gamybai.
  • buvimas parazitinėms( clonorchiasis, opisthorchiasis) ar opiniu kolitu.
  • Priklauso nuo alkoholio ir rūkomojo tabako.
  • Saldžių, rūkytų, riebių ir keptų maisto produktų piktnaudžiavimas.
  • Apgyvendinimas nepalankioje ekologinėje situacijoje.

sąlygoti vėžio tulžies pūslės gali būti taip pat buvimas:

  • ilgai esamų tulžies akmenų( darant prielaidą, kad audiniams postūmis yra epitelio displazija lėtinis uždegimas ir traumos konstanta);
  • sklerozuojantis cholangitas( kepenų uždegimas);
  • adenomatoziniu polipų tulžies pūslės skersmuo didesnis nei vieno centimetro;Lėtinis cholecistitas
  • ;Tulžies cirozės
  • ;
  • įgimta fibrozė ir policistinė kepenų liga. Skirtingų tipų

histologija piktybinių navikų tulžies pūslės yra už jos atskyrimo į skirtingų tipų pateiktais pagrindas:

  • adenokarcinomos;
  • skyreris;
  • dėl žemo lygio vėžio;
  • dėl gleivinės vėžio;
  • kietas vėžys;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma.

Visiems būdingas didelis piktybinių navikų ir polinkis į metastazių pradžioje( dažniausiai su limfos naudoti).

pirmieji tulžies pūslės vėžio simptomai

ankstyvosiose stadijose ypatumus praktiškai nėra liga. Paprastai, šiuo plėtros tulžies pūslės vėžys aptinkamas atsitiktinai etape histologinio tyrimo audinio konfiskavo cholecistektomijos su Kalkuliozinis cholecistitas metu metu.

turėti pacientų dešimtoji nurodyta migracinių tromboflebito( vadinamasis Trousseau sindromu), buvimą.Šiame sindromo skirtingų kūno dalių yra suformuota phlebothrombosis, beveik nesustabdomi.

Trukmė dozheltushnogo laikotarpį dėl naviko dėmesio lokalizavimo ir artumas iki tulžies būdais. Kai navikas į uodegą ir kūno kasos dozheltushny laikotarpį lokalizacija trunka daug ilgiau nei su pakenkimais galvos ar ekstrahepatiniai kanalų.

Bendrieji

simptomai

Su tolesnio piktybinių navikų išsivysto intensyvus gelta, kartu simptomų kompleksas.

Kai kuriais atvejais, jie pirmą kartą nurodyti įsisenėjusias proceso buvimą.

Gelta sukelia auglio invazijos arba mechaninio suspaudimo tulžies latakų, užkirsti kelią laisvą tulžies į dvylikapirštės žarnos spindžio. Už

gelta laikotarpiu vienas nuo kito stelažas gelta būdingas žymus padidėjimas kepenyse, pykinimo buvimą, vėmimas, niežulys pastovios, šlapimo spalvos pasikeitimas( patamsinti) ir išmatų( šviesesnis).Nepraeinamumas

tulžies latakų vėžio audiniai veda prie edema arba empiema tulžies pūslės, tulžies latakų uždegimas( cholangitu) ir antrinio tulžies cirozės.

pažeidimas kepenų vėžio ląstelių veda į simptomų kepenų nepakankamumo išvaizdą, išreikštas letargijos gydymui, psichikos lėtėjimo reakcijos aštrus raumenų silpnumas( Adynamia).

tulžies pūslės vėžys pasiekė vėliau žingsnių, kad būtų pilvaplėvės karcinomatoze, pilvo vandenligė( ascitas) ir ekstremalių išnaudosime kūno( kacheksijos).

etapas

  • liga esant nuliniam etape mutavo ląsteles, kurios yra koncentruotos ant vidinės sienelės tulžies pūslės, pradeda pataikyti savo sveiką audinį.Ligų
  • 1 žingsnio būdinga tai, kad mažos ištęsto ​​ovalo arba navikų buvimą, lokalizacijos dėl tulžies pūslės sienelę, ir šiek tiek išsikišusių į jo ertmę.Išoriškai panašus į polipas, tai yra skirtingi greitumą jo augimą.Navikas yra pirmasis etapas dviem etapais jos plėtrą.Per pirmąjį sutrinka tulžies pūslės sienos: vidines ir jungiamojo audinio sluoksnius. Per antrąjį etapą patinimas fiksuoja raumenų ląsteles ir kitą kaklaraištis sluoksnis.
  • auglių vystymosi stadijoje 2 taip pat pasižymi dviem etapais. Ant žemės yra visceralinių pilvaplėvės pralaimėjimas. Tada procesas tęsiasi iki naviko kasos audinyje, kepenų, didelių ir mažų žarnyne, ir netoliese limfagyslių.Žingsnyje 3
  • piktybinis navikas paveikia kraujagysles, kepenų, duoda plitimo visame organizme galimybę.4 etapas apibūdinamas
  • toli metastazių ir tolimas organus ir pakitimų limfagyslėmis. Būdų

metastazavęs tulžies pūslės vėžys gali metastazuoti trimis būdais:
  • Iki ataugų į gretimus audinius( kepenų, kasos, gaubtinės ir plonosiose žarnose, limfiniai indai).
  • limfinės maršrutas( per lymphatics).
  • hematogenous maršrutas( per kraujagysles su kraujotaka).

diagnostika

ilgai besimptomį nuotėkio ir mažas specifiškumas ir jo apraiškos yra kaltininkai, kad dauguma( 70%) tulžies pūslės vėžys diagnozuojamas An neveikiančios auglio stadijoje.

  • tiriant fiziniais tyrimo pacientas atskleidžia apčiuopa padidinti tulžies pūslės, blužnies ir kepenų, taip pat infiltracijos buvimą pilvaplėvės ertmę.
  • Diagnostinė laparoskopija yra naudojama norint nustatyti auglio veikimą ir metastazių buvimą.
  • ultragarso pilvo ir tulžies pūslės gali ne tik nustatyti patologinių pokyčių, kurie įvyko į juos kaip naviko rezultatas skaičių, bet taip pat padėti su panaikinimo biomedžiagų, esant punkcijos metu.
  • Jei kyla abejonių, atliekama kepenų biopsija arba perkutaninė tulžies pūslės biopsija.
  • paciento kraujyje yra išmatuota koncentracija karcinoembrioninius antigeną ir atlikti savo biocheminį analizę.
  • valo diagnostiką metodais CT, poodinės transhepatic cholangiography, MR, retrogradinė cholangiopankreatografijos ir holestsintigrafii atlieka.
  • Gydymas tulžies pūslės vėžiu turi būti radikalus. Kai diagnozuoti ant jo pradžioje( 0, I ir II) etapai atlikto arba pratęstas paprastą Cholecistektomijos( tulžies pūslės pašalinimas) operacija.
  • Be vėžio III stadijos yra atliekamas sausakrūviui operacijos, tulžies pūslės papildomai apimantis kitą ir ekscizijos nesveiko audinio, dešinės kepenų skilties. Kur nurodyta veikti pašalinti kasos ir dvylikapirštės žarnos( pankreatoduodenektomiyu).Kai
  • nebenaudojamu navikas veikti sudėtingus paliatyviosios priemonių sumažinti gelta Rekanalizacijos( liumenų atkūrimo) ir tulžies latakų arba sukurti naują kelią tulžies srauto perkeliant paviršius tulžies fistulė.Tipai

standartinis gydymas

Atlikus chirurginių operacijų, taip pat Neoperuojamo navikų buvimo tulžies pūslės nebūtinai atliekami chemoterapija ir radioterapija. Atsiliepimai

pacientams, kurie pašalino tulžies pūslės vėžiu

Catherine:

Mano mama pašalinti tulžies pūslės, regioninių limfmazgių ir dalį kepenų operacijos metu cholecistektomijos ir regioninės limfadenektomija( auglys buvo aptiktas antrajame etape).Po operacijos ji praėjo dešimt dienų intensyviosios terapijos skyriuje, jautė stiprų silpnumą ir pykinimą.

Ji buvo išleidžiama iš ligoninės patenkinama būklė.Neseniai MRT parodė kelis auglius plaučiuose, kepenų padidėjimas, skysčio buvimas pilvo ertmę, hiperplazija antinksčių, pieno limfadenopatija.

Po operacijos, kairėje esantis skausmas tapo nuolatinis, kartais jie skirstomi į pilvą ir atgal. Jei negalite atsižvelgti į skausmą, motinos būklė yra normalu. Ji turi gerą apetitą ir įprastą virškinimą( nors išmatų spalva vis dar yra šviesa).Po chemoterapijos plaukai išsiskleidžia stipriai. Prognozė išgyvenimo

Kai tulžies pūslės vėžys yra tik palanki prognozė dėl ligos netyčia aptikti ankstyvoje stadijoje išvežimo kūno( Cholecistektomijos) operacijos metu.

Tokiose situacijose pacientų vidutinė gyvenimo trukmė neviršija trijų mėnesių.Gyventi maždaug metus gali būti nereikšmingas( ne daugiau kaip 15%) sergančiųjų. Palyginti su penkerių metų išgyvenamumu, pacientai neviršija 13%.

Vaizdo įrašas apie dietą po tulžies pūslės pašalinimo:

  • Dalintis