Skrandžio adenokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių šio organo piktybinių navikų.
Pirmosiose stadijose šios rūšies vėžinis auglys susidaro praktiškai be būdingų sveikatos būklės pokyčių, todėl pirmojoje stadijoje retai nustatoma adenokarcinoma.
Būdingas skirtumas tarp adenokarcinomos ir piktybinio proceso antrinių židinių atsiradimo anksčiau, ty metastazių.Tai dar labiau apsunkina ligos eigą.
Ligos koncepcija ir statistika
Adenokarcinoma išsivysto iš epitelinių liaukų ląstelių, kurioms išprovokavo daug netipinių pokyčių.
Tai yra tokio tipo vėžys skrandyje, kuris susidaro daugumoje pacientų, pagal adenokarcinomos statistiką tai yra beveik 95% visų piktybinių navikų.
Dėl didelio šios ligos paplitimo medicinos literatūroje, jis vadinamas skrandžio vėžiu.
Adenokarcinomos formavimas gali užtrukti keletą metų, kartais šis laikotarpis siekia 15-20 metų.
Klinikiniu požiūriu, skrandžio vėžys daugumoje tirtų pacientų prasideda praėjus maždaug 45 metams.
Skrandžio adenokarcinoma sukelia metastazių išsivystymą daugiau nei 82%.Liga yra jautresnė vyrams. Išplėstiniais atvejais chirurginė intervencija yra neįmanoma, nes piktybinis procesas sulaiko organus, limfmazgius ir audinius, esančius šalia skrandžio.
vystymosi priežastys Pagrindinė skilvelių adenokarcinomos priežastis yra ryškus kraujo tiekimo ir sienos maitinimo pažeidimas bei sekrecijos slopinimas organizme. Tokie patologiniai pokyčiai dažniausiai kyla dėl tam tikrų medžiagų kancerogeninio poveikio.
Tarp pagrindinių skrandžio vėžio priežasčių yra:
- tabako dervos ir etilo alkoholio poveikis. adenokarcinoma daugeliu atvejų yra nustatyta pacientams, kurie ilgą laiką yra rūkantys ir alkoholiniai gėrimai.
- neracionalus mityba. Skrandžio vėžio susirgimo rizika padidėja žmonėms, kurie nori valgyti riebalų, rūkyti ir druskos produktus. Tokiuose induose yra daug specialių medžiagų - nitritų.Kai jie patenka į skrandį, joms pasireiškia druskos rūgštis, susidaro kompleksai, kurie pažeidžia gleivinės sluoksnį ir taip sukelia įprastų liaukų ląstelių transformaciją į netipinius.
- Ilgalaikis po mitybos su minimaliu mitybinių skaidulų vartojimu, vitaminų ir mikroelementų trūkumas.
- Bacterium Helicobacter pylori. Šis mikroorganizmas sukelia infiltracinį gastritą, kuris praeina atrofiniai pokyčiai gleivinės sluoksnyje. Su amžiumi, ilgalaikiu Helicobacter pylori infekcija, vėžio vystymosi tikimybė didėja.
Nustatyta reikšmė skrandžio adenokarcinomos formavimui yra susijusi su genetine polinkiu. Atlikti tyrimai leido nustatyti, kad vėžio ląstelės skrandyje beveik niekada neišsivysčiusios, jei nėra fono ligų.
. Gali susidaryti adenokarcinomos tikimybė, jeigu pacientas anksčiau yra:
- . Lėtinis atrofinis arba hiperplazinis gastritas.
- Pepcinė opa.
- polipai skrandyje.
- Operacijos su organais.
Dauguma pacientų, sergančių skrandžio adenokarcinomis, gyvena ekologiškai nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse, dirba pavojingose pramonės šakose ir jų amžius yra daugiau nei 50 metų.
klasifikacija Skrandžio adenokarcinoma turi keletą klasifikacijų.Pagal Bormanno klasifikaciją skrandžio vėžys suskirstytas į penkias rūšis ir keturis porūšius.
Penkios pagrindinės rūšys:
- polipozė arba ribotas naviko tipas.
- Kalcio, pasižymintis išsiplėtusiomis išorinėmis sienomis.
- Pseudo-ulcerative. Jo pokyčiai yra panašūs į skrandžio opa.
- Difuzinė adenokarcinomos forma.
- Nesklandžiai skrandžio vėžys.
Pilvo polipos adenokarcinomos nuotrauka
Keturi porūšiai:
- Papiliarinė adenokarcinoma. Jis susideda iš epitelio papiliarinių struktūrų, auga į organo ertmę, formavimo forma yra skaitmeninė forma.
- Tūrio skrandžio adenokarcinoma susideda iš šakotosios arba cistinės dilatacijos struktūrų.
- Gleivinės yra vėžio potipis. Piktybiniame procese nuolat susidaro gleivės, pastebima gastroskopija.
- žiedinės ląstelės karcinoma. Izoliuotos vėžio ląstelės paveikia bagažo sienas.
Pagal struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma suskirstyta į:
- mažai diferencijuotas. . Šio naviko struktūra nepriklauso nuo organų audinių tipo, padidėja ankstyvos metastazių vystymosi tikimybė.Yra vienas didžiausių piktybinių navikų laipsnių.
- Labai diferencijuotas navikas yra subjektas, kurio ląstelės yra šiek tiek skiriasi nuo sveikų.Ligos rezultatas gali būti laikomas palankiu. Vidutiniškai diferencijuoti
- vėžys pasižymi dideliu atsiradimą atipinių ląstelių, lyginant su aukštos kokybės forma.
- prastai diferencijuoti adenokarcinoma yra auglio, kurioje zhelezistopodobnye kompleksai yra praktiškai nėra.
- Nediferencijuota forma skrandžio adenokarcinoma yra būdingas sunkus piktybinių navikų atipinių ląstelių.Perspektyva yra nepalanki.
blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma
blogai diferencijuota adenokarcinoma formos yra nustatytas kaip mažiausias nustatytas ląstelių diferenciacijos laipsnį.Tai reiškia, kad jie praranda savo specializuotą struktūrą ir nevykdo būtinos funkcijos.
video rodo blogai diferencijuota aptikta gastroskopija metu skrandžio vėžys:
Ši vėžio forma yra agresyvus Žinoma, piktybinis navikas susidaro greitai ir gana greitai iš antrinio židinių vėžio formavimąsi. Vėžys plinta sienų storiu. Blogai diferencijuotos vėžio formos pacientams prognozė yra nepalanki.
labai diferencijuota
į funkcijų labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra žemas tendenciją polimorfizmo ląsteles. Tai reiškia, kad netipinės ląstelės turi panašią struktūrą į bendrą liaukos epitelio ląsteles ir toliau atlieka dalį savo funkcijų.
Patologiniai pokyčiai aptinkami tik ląstelių branduolyje, jis tampa pailgintas. Labai diferencijuotas vėžys auga lėtai, kartais praeina kelerius metus iki pirmųjų klinikinių ligos požymių atsiradimo.
Ši adenokarcinomos forma yra gana sėkmingai gydoma, tačiau pacientų, sergančių pirmosiomis vėžio stadijomis, galimybė nebūti recidyvu.
Vidutiniškai diferencijuota
Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra tarpinis navikas. Savo ruožtu jis yra arčiau labai diferencijuotų navikų, tačiau ląstelės su pakeista struktūra yra aptiktos daug dažniau.
Kadangi nėra šios formos piktybinio proceso charakteringų pasireiškimų, retai įmanoma nustatyti neuroną.Tai sukelia gydymo sunkumus, tačiau, jei tai atliekama laiku, paciento prognozė yra teigiama.
simptomai Skrandžio adenokarcinoma beveik visada vystosi gana lėtai. Iš pradžių piktybinis procesas nesukelia specifinių požymių, todėl ankstyvas liaukos vėžio nustatymas dažniausiai yra įmanomas atliekant prevencinius tyrimus arba tiriant kitas ligas.
Pacientas dažniausiai pasireiškia netoleruojančiais baltymams, tai reiškia mėsos ir žuvies patiekalus.
Šios simptomatologijos yra susijusios su skrandžio adenokarcinoma:
- Pilvo skausmas. Skausmo intensyvumas nėra susijęs su valgymu, kaip, pavyzdžiui, su pepsine opa. Tai reiškia, kad skausmas gali atsirasti prieš valgant, po jo, arba nuolat kenkti asmeniui. Skausmingi pojūčiai dažnai pateikiami nugaroje, apatinėje dalyje, krūtinkaulio dalyje.
- Žarnyno judesio sutrikimas. Skrandžio navikas sukelia nepakankamą maisto virškinimą, o tai savo ruožtu sukelia viduriavimą ar ilgalaikį vidurių užkietėjimą.
- Visiškas apetito nebuvimas pasireiškia paskutiniuose etapuose.
- Svorio mažinimas.
- Greitas nuovargis , mieguistumas, įprasto gebėjimo dirbti praradimas.
- užpildytas ketelis. Juodų išmatų atsiradimas yra kraujavimas iš skrandžio, kuris gali rodyti naviko suskaidymą su skrandžio sienelių ir daugelio patalpose esančių organų dalyvavimu.
- Vėmimas maistu ar krauju.
Nepakankama mityba ir pasikartojantis kraujavimas sąlygoja anemijos atsiradimą, dėl to odos blyškumas yra gelsvas. Hemoglobino trūkumas neigiamai veikia plaukų ir nagų būklę.
Skrandžio adenokarcinoma gali rodyti periodinį padidėjusią seilėjimą, kūno temperatūros padidėjimą iki 37,5 ar daugiau laipsnių.Nervinė sistema kenčia. Jautrumas, apatija, depresijos būsenos dažnai lydi piktybinio naviko susidarymą skrandyje.
Reikėtų nepamiršti, kad skrandžio liaukų vėžys dažnai pasireiškia be skausmo ir kitų simptomų, rodančių sutrikimą virškinimo trakte. Būtent šie augliai yra labiausiai pavojingi, nes jie aptinkami paskutiniuose etapuose, kuriuose operacija nėra efektyvi.
stadijos skrandžio adenokarcinoma praeina per keletą nuoseklių vystymosi stadijų.
- Ankstyvoji stadija yra tada, kai piktybinis neoplazmas neviršija gleivinės. Neoprenas yra mažas, nėra įskiepijimo į gretimus organus.Šiame etape toksinai išsiskiria šiek tiek, todėl inksikacijos simptomai praktiškai nėra ir nėra konkrečių ligos pasireiškimų.Kartais galite atkreipti dėmesį į silpną apetito pablogėjimą.
- Antroji stadija yra nustatyta, kai neoplazmas pradeda užimti raumenų sluoksnį.Vėžio ląstelės patenka į limfinę sistemą, todėl artimiausi limfmazgiai gali išaugti. Simptomai yra lengvi, pagrindinės apraiškos yra virškinimo sutrikimai, nedidelis skausmas, blogas apetitas, atsiranda pirmieji apsinuodijimo požymiai.
- Trečiajame etape navikas užfiksuoja visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į pilvą, kepenis, kasą, stemplę.Antriniai vėžio ląstelių židiniai aptinkami ne tik artimiausiuose limfmazgiuose, bet ir nutolusiose.
- Ketvirtajame etape būdinga daugybė metastazių.
diagnozė
Jei pacientas nustato simptomus, panašius į paciento adenokarcinomos simptomus, jis skiria jam egzaminų seriją.Dažniausiai diagnozuojamas piktybinis švietimas skrandyje:
- Esophagogastroduodenoscopy.Šis metodas yra vienas iš informatyviausių būdų, leidžiantis nustatyti ne tik visus skrandžio ertmės pokyčius, bet ir būtinus histologinės analizės atlikimo medžiagai.
- Kontrastinės medžiagos skrandžio radiacija nustato formavimosi vietą, atskleidžia organo peristaltikos anomalijas.
- Ultragarsinis skenavimas skirtas nustatyti vėžinius procesus kituose organuose ir limfinės sistemos.
- Kompiuterinė tomografija nuskaito visą kūno sluoksnį sluoksniu.Šis modernus diagnostikos metodas leidžia jums nustatyti pagrindinį dėmesį ir nustatyti antrinius pokyčius.
- Kraujo tyrimas skirtas uždegimo aptikimui, anemijos požymiams. Kraujyje taip pat yra identifikuojami vėžio žymenys, rodantys didelę piktybinio proceso tikimybę organizme.
gydymas
Gydymas pacientui, sergančiam skrandžio adenokarcinoma, pasirenkamas tik po išsamaus tyrimo. Jei vėžys yra pirmosiose stadijose, tada būtina atlikti operaciją, kurios metu auglys pašalinamas audiniuose, kurie buvo pakeisti netoliese.
Galima pašalinti didžiąją dalį skrandžio ar visą rezekciją.Privalomi limfmazgiai taip pat yra nutraukti, nes per jas vėžinės ląstelės gali prasiskverbti į tolimus organus.
baigiamuosiuose etapuose chirurginio įsikišimo neįmanoma, nes neįmanoma atimti ne tik vieną skrandį asmenį, bet visi įtakos gyvybiškai svarbius organus vėžys.
Šioje ligą pacientui palaikomojo gydymo sudarytas vykdant apšvitos spinduliuotės, chemoterapijos gydymo, atsižvelgiant Analgetikai ir narkotikų pagerinti skrandžio funkciją žinoma.
Jei augantis navikas apsunkina maistą per stemplę, gali būti atlikta operacija, kuri pašalins obstrukciją.
Chemoterapijos ir radioterapijos seansai skirti prieš ir po operacijos. Jų naudojimas leis sunaikinti kai kurias vėžio ląsteles, o tai sumažina pakartotinio piktybinio proceso riziką.
Kaip veiksmingai yra chemoterapija skrandžio adenokarcinoma
chemoterapija skrandžio adenokarcinoma yra paskirtas keliais atvejais:
- Siekiant palengvinti stadijose vėžiu.
- Lėtina naviko augimą ir užkerta kelią antrinių židinių atsiradimui.
- Po operacijos sunaikinti likusias vėžines ląsteles.
Kiekvieno paciento chemoterapijos tipas yra pasirinktas atskirai. Yra veiksmingų gydymo būdų, kai vienu metu naudojami du ar daugiau chemoterapinių agentų.
Tokį gydymą daugeliui žmonių laiko gana sunku, susirūpinęs dėl stiprus pykinimas, silpnumas, su atitinkamomis apraiškomis pasireiškianti leukopenija, plaukai iškrenta.
Chemoterapija sumažina ligos pasikartojimo tikimybę ir žymiai padidina sergančio žmogaus galimybes ilgiau gyventi.Šio vėžinių navikų gydymo metodo veiksmingumas didės, kartu skiriant spindulinę terapiją ir chirurginės intervencijos galimybę.
Metastazė
Metastazių susidarymas su adenokarcinoma žymiai pablogina ligos eigą.Šio tipo vėžyje iš pradžių susidaro antrinės židiniai pilvo ertmės organuose, tokiuose kaip kepenys, kasa ir blužnis.
Tikriausiai netipinių ląstelių įsiskverbimas į audinius aplink bambą ir plaučius. Plaučių audinio nugalimas sukelia skausmingą kosulį, kurio užpuolimas gali lydėti kraujo gleivių išsiskyrimą.
komplikacijos Pagrindinės adenokarcinomos komplikacijos yra:
- Organo perforacija. Vėžys, kuris užima visas skrandžio sienas, jo lydymosi metu gali sukelti perforaciją, kai skrandžio turinys išsiskiria į pilvo ertmę.Tai veda prie peritonito vystymosi.
- kraujas. Neišnešio patekimas į kraujagysles sukelia jų žalą, kurią rodo periodiškas kraujavimas.
- Stenozė vartų valdytojui.
- Ascitas. Skysčių susikaupimas pilvo ertmėje yra sukeltas veninio kraujagyslių augimo suspaudimo.
- anemija. Hemoglobino sumažėjimas atsiranda dėl nepakankamos mitybos ir dažnos kraujavimo.
prognozė
Kiek žmonių gyvena su diagnozuota adenokarcinoma skrandžio, priklausomai nuo piktybinio proceso organizmo atsaką į asignuotųjų terapijos etape.
Blogiausias rezultatas visada pastebima ketvirtojo etapo - penkerius metus, tik du procentai žmonių išvengti mirties .
prevencija
tikimybė susirgti skrandžio adenokarcinoma yra daug mažesnis tų žmonių, kurie visada laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos principų.Tabako kancerogenų ir alkoholio poveikio trūkumas taip pat sumažina skrandžio sienelių pokyčių riziką.
Taip pat visada reikėtų prisiminti, kad negydytos skrandžio ligos gali paskatinti netipinių ląstelių susidarymą.Todėl visada būtina gydyti lėtines ligas ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai yra net maži pokyčiai virškinimo organuose.
Video apie tai, kaip galite skrandžio vėžiu susirgti:
Kaip įveikti skrandžio vėžį, pasakys tokį vaizdo įrašą: