Sisteminė sklerodermija: diagnozė, gydymas, klasifikacija, prognozė

click fraud protection

sisteminės sklerodermos MIC - sunki liga autoimuninė tipo, susiję su jungiamojo audinio ligos pasireiškimų tankinimo ir kietėjimo, kraujagyslių pažeidimo, audinių, plaučių alveolių, infarkto, inkstų, virškinimo sistemos fibrozės forma( augimo jungiamojo audinio su randų deformacijų vidaus organų dėluždegimas).

taip pat eksponuoti simptomus išemijos, periferinių kraujagyslių ligos pagal Raynaud sindromo forma. Todėl šiandien mes pažvelgti į ligos sistemine skleroze ir jo gydymas, patogenezė, priežastys ir gydymo gairių istorijoje.

Įranga liga suaugusiems ir vaikams

sisteminės sklerodermija, kuri pradėjo vaikams nuo mažens, turi kai kurių skirtumų, išreikšta sąnarių ir raumenų distrofija, mažo mobilumo, neišvystytos ir kojų, kontraktūros( riboto mobilumo sąnarių dėl patologinių pokyčių minkštųjų audinių) vyrauja. Tačiau vidiniai sužeidimai( visceraliniai) yra mažiau paplitę.

pradžia paprastai nepastebimas ir laipsnišką, ūmūs atvejai - retų.Su ligos vystymąsi ir patologinio proceso įtakos naujų organus, liga fiksuoja visą kūną ir pasireiškia keliais sindromų.

Kalbėkime apie klasifikaciją, kurią turi sisteminė sklerodermija.

ypatumų sisteminė sklerodermija specialistas sako vaizdo žemiau:

Klasifikacija

Forms Yra du pagrindiniai ligos formos:

1. difuzinis forma sisteminės sklerodermija lydimas generalizuotos agresyvių ir greito odos pažeidimų, mazgelių ant galūnių, veido, kūno vystymosi, laipsniško plitimo patologinio proceso visų organų.
2. Akroskleroticheskaya( ribotas) - su atskiros porcijos pažeisti odą, sustorėjimas, veido, rankų, kojų, kulkšnių ir riešų.CREST sindromas - subform akroskleroticheskoy sklerozė manifestus:
   • kalcifikacija( nusėdimas dideliais kiekiais kalcio druskų panaudojimas mazgų po oda forma, alkūnės, klubo, pirštai, kartu sausgyslių ir fasciae);
   • Raynaud'o sindromo( spazmas Arteriolė ir kapiliarų pirštais su kraujo cirkuliacijos, skausmas, šalčio ir mėlynavimas oda);
   • - stemplės funkcijos sutrikimas;
   • sclerodactyly( odos įmonė antspaudą ant pirštų su atrofija poodinius audinius);
   • telangiectasia( išsiplėtimas smulkiųjų kraujagyslių atsparios odos į žvaigždutes ir reticula forma).

taip pat svarbu žinoti:

• derinys funkcijų VSD ir kitų jungiamojo audinio sutrikimai( artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, dermatomiozitą) yra vadinamas aikštelės( kryžiaus) sindromas.
• visceralinių forma SSC išreiškiamas pirmiausia apraiškas vidaus organų ir odos patologijos praktiškai nepastebėta. Skirti
• nepilnamečių sklerodermija, kuris pasižymi specifinėmis židinio pažeistos odos, Raynaud'o sindromo silpnumą bet uždegimas, skausmas, pažeidimas judesių sąnarių( galūnių deformacijos).Vidaus organų audinių pažeidimai nėra, vyrauja funkciniai sutrikimai.

liga

srautas ligos eiga yra išreikšta trijų pagrindinių variantų, kurie skiriasi pirminių apraiškų, simptomus, ligos sunkumo ir sunkumo laipsniu, ir prognozavimo dinamika:

• ūminis( aktyviai besivystantis);
• subaktyvi forma( nuo laipsnio iki vidutinio laipsnio);
• lėtinė forma( vangiai).

Dabar išsamiau:

• Kai ūminis Žinoma per metus progresuojantis fibroze audinių ir organų, aktyvus ir ryškus pasireiškimas simptomų, iš "sklerodermija inkstų" sindromas. Poūmis
• pasireiškia audinių pažeidimas, sąnarių, raumenų, odos, organų, imuninių uždegimo požymiai( pagal analizės) silpnos kraujagyslių sutrikimų;
• lėtinė forma vystosi lėtai per 5-10 metų, palaipsniui pasireiškia trofinių sutrikimų, kraujagyslių pažeidimas( kaip Raynaud simptomas, tankiu per odą edema, randų, kontraktūros, osteolize( kaulų rezorbcijos), opų ir susiaurėjimas stemplės, miokardo pažeidimo formavimas,. plaučių audinio Odos deformacijos yra dažnai mažas, yra ribotas ir ilgą laiką yra tik sisteminė sklerozė

etapas

ligos simptomas pasireiškia trimis etapais: .

1 - pirminės neženklai( daugiausia sąnarių ir kraujagyslių( šaltas spazmas Raynaud tipo, cianozė - kai lėtinis) palankiausia atkūrimo

2 -... Apibendrintas arba simptomai gausos ir grabus liga visų sistemų ir organų gydymo rezultatus mažiau matomas

3.- organinės pokytis( galutinis etapas yra sunkus kraujagyslių, degeneracinių, sklerotiniais pažeidimų ir nekrozės atskirais skyriais kūno arba organų funkcijos sutrikimas vystymosi).Labiausiai nepalanki atsigavimo ir gyvenimo kokybės prognozė.

Sukelia

priežastį ligos, taip pat kitų jungiamojo audinio ligomis, medicinos nežinoma. Manoma, kad pagrindinis vaidmuo sisteminę sklerozę vystymosi yra įgimta defektas imuninės sistemos, vedančio į autoimuninių sutrikimų. Tai lemia gamybai antikūnų gimtoji į organizmo ląsteles, kurios sutrikdyti imuninės sistemos perteklius trunka kaip užsienietis, sunaikinti juos.

Atsižvelgiant į VSD "svetimi" atveju yra laikoma jungiamojo audinio ląstelės. Konkretūs imuninės blokai, kurie yra pateikiami į laivus, audinių, organų kraujo plazmoje ilgą laiką perkelti, palaipsniui naikina juos. Taip pat svarstomas viruso ir genetinės kilmės ligos variantas.

Dėl šių rizikos veiksnių:

• peršalimas;
• vibracija ir drebėjimas eksploatacijos metu;
• trauma( dažnai - traumos prie kaukolės);
• infekcinės ligos;
• sąlytis su cheminėmis, farmacinėmis medžiagomis;
• endokrininis kūno keitimas;psichinės traumos ir nervų perkrova;
• alerginis faktorius.

Apie sisteminės sklerodermos simptomus mes kalbėsime toliau. Simptomai

Pagrindiniai klinikiniai požymiai sistemine skleroze:

• jautrumą šalčiui arba Raynaud'o sindromo - dažnai pagrindinis simptomas. Tai pasireiškia staiga nutirpimas 2 - 4 pirštų, šaldymo jausmus, staiga blyškumas ir melsva ranka. Po atakos užbaigimo - skausmas, deginimas, karščio pojūtis ir raudonumas pirštų.Vėliau, kai liga progresuoja, fiksuoja kojų, lūpų, veido, liežuvio.
• šuoliai kūno temperatūrą;
• reikšmingas svorio prieš kahesii( iki 10 kg arba daugiau);
• silpno maitinimo audiniai;
• inkstų traumos ūminio nefropatija forma - inkstų funkcija( vadinamasis sklerodermija inkstų) ir lėtinės formos - su žalos glomerulų ir kanalėlių;
• kardiosklerosis, perikardito, aritmija, sutrikimai ritmo ir laidumo miokardo susitraukimai, kraujotakos nepakankamumu vainikinių laivų, funkcinės mitralinio nepakankamumo;
• odos pažeidimas - bazė simptomas( tankus skausmingas patinimas, sukietėjimas - kietėjimas, nejudrumas veido išraiška marga dėl netolygaus pigmentacijos SHARP kraujagyslių modelio, iš veido vazodilatacija, eikvoti);
• plaučių liga( emfizemos, bronchektazijos, fibrozinių alveolito, pneumonija, plaučių fibrozė);
• atsparus polineuropatijos( skausmas, sutrikimas pojūtis galūnėse, sumažėjo sausgyslių refleksų);
• hipotiroidizmas, autoimuninė tiroiditas, kartais - hipertiroidizmas, seksualinės funkcijos sutrikimas;
• trigeminy( uždegimas trišakio nervo);
• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis;
• padidėjimas baltymo kiekis kraujyje( daugiau nei 84 g / l);
• didelis kiekis imunoglobulinų kraujyje;
• sąnarių faktorius( polyarthralgia, artritas, periartritas su sumažėjusios vertės motorinių įgūdžių ir fibrozinių patologijų, ostelioz( kaulų rezorbcijos) pirštų pirštikaulių, pirštas deformacija;
• kalcifikacija vidaus audinio, pirštų, alkūnės baltojo cilindro edema, sklindanti pro odą;
• ezofagito- stemplės uždegimas su išopėjimą, sunkumas ryjant, skausmas ir spazmai, susiaurėjimas stemplės spindžio;
• praradimo raumenų miozitas forma( skausmas, nuovargis, sustingimas)

diagnostikos sistemas. Aš sklerodermija

pagrindiniai požymiai

1. skleroderminį odos pažeidimas su nelygios pigmentacijos, pradedant tankus patinimas, sukietėjimas ir atrofija poodinio audinio rankų, veido, pasiima kaukę formą.
2. Raynaud sindromas.
3. sąnarių ir raumenų sunaikinimą su skausmo vystymąsi, patinimas, nuolatinis judėjimo sutrikimaisąnarių, kurie sujungti savybes revmatoidnopodobnogo artrito, periarticular deformacijos( atrofija ir uždegimas minkštųjų audinių, supančių skeleto kaulus, pluoštinės miozito( uždegimas pelėscentnerių randai)
4. osteolizei pirštai, jų sutrumpinimo ir deformacijos.

Pro metodai diagnozuojant ir gydant sisteminio sklerodermija papasakoti vaizdo įrašą:

laboratorijos duomenų

• kraujyje kartais - požymiai anemija, sumažinti arba, atvirkščiai, didėja leukocitų skaičių, ENG didesnis kaip 20 mm / h padidintas baltymų - 85 g / l,nustatyti( daugiau nei 22%) imunoglobulinų, antikūnų į natūralios DNR įvairovė.
• Šlapimo - padidėjo hidroksiprolino išsiskyrimą daug baltymų( tai kaulo lūžio rodiklis).Kai kraujo
• imunologiniai tyrimai parodė,: pusė pacientų - iš RF buvimas, esant 30 - 90% - antibranduolinės antikūno 3 - 7% - lupus ląstelių.
• Kai rentgeno aptikti:
  • druskos nusodinimo po oda, dažniausiai ant pirštų, pėdų, alkūnių, kelių;
  • kaulų rezorbcija į pirštakaulių, alkūnėmis, nugaros departamentų šonkaulių;
  • osteoporozė aplink sąnarių( kaulų rezorbcija audinių), kai kurie iš sąnario kremzlės erozijos;
  • išplėtimas arba susiaurėjimas stemplės stemplę;
  • difuzinis plaučių fibrozės ir širdies išmetimo frakcijos padidėjimą.
• elektrokardiograma aptinka pokyčius miokardo audinio, atrioventrikuliniam bloko.

Pro terapijos klinikoje ir liaudies gynimo sisteminio sklerodermija apibūdinti toliau.

Gydymas

sisteminė sklerozė - nepagydoma liga, tačiau atskirų simptomų gydymas ir gerina organų darbą, pratęsti paciento gyvenimą ir gerinti jo kokybę.

terapiniam ir narkotikų

terapiniam gydymui pacientams, sergantiems SSc yra visada sudėtinga, siekiant panaikinti arba sušvelninti ligos simptomus. Vaisto, skirto gydymui, padalintas į tris pagrindines grupes:

1. antifibrozinių: D-penicilamino, lidasa, kolchicino, diutsifon.
2. Kraujagyslių agentai: vazodiliatorių, narkotikų, lipnumą reguliuojančios medžiagos( agregacijos) trombocitų ir šių trombų sutampančių laivams angioprotectors normalizuoti ir kraujagyslių būklę formavimas( nifedipinas, Curantil, Trental, Reopoligljukin
3. priemonės malšinančių uždegimą ir slopinti tam tikras imuninės reakcijos.. organizmas( hormonai, antineoplastinių vaistų - citostatinis)

Be to, taikomos:

• Hingamin, delagil, Plaquenil - aminohinolinovogo preparatai;
• priemonėsSumažinus kraujo spaudimą( Normatens, kaptoprilis, Capoten)

taikymo ypatybės preparatai

D-penicilamino -. . Pirminis narkotikų gydymo sklerodermija, gali sustabdyti ūmų plėtrą ligos metu jo agresyvaus žinoma D-penicilamino žymiai sumažina odos sustorėjimas, Raynaud ligos simptomus, apsaugo nuo sunkiųjųpatologija vidaus organų, padeda sumažinti apraiškas artralgija, mialgija, mažina patinimą, gerina Srauto, judėjimą sąnarius. Sumažina širdies susitraukimų dažnį, dusulys, melagingą anginos simptomus, pagerina rijimo funkciją.Pagal D-penicilamino sulėtėjimui plaučių ligų įtaka pastebima labai padidėjo gyvenimo trukmė pacientų.

mažiau neigiamas poveikis, jei gydymas pradedamas maža doze 250 mg per dieną, vis jį 2 - 3 mėnesius 450 - 900 mg. Kursas trunka keletą mėnesių, kol pastebimas teigiamas terapinis rezultatas. Vaistas geriamas valandą prieš valgį.Didelės dozės sukelti padidėjęs nepageidaujamų reiškinių: glomerulonefritas, sunkioji miastenija, anemija, mažėja leukocitų ir trombocitų, karščiavimas, odos išbėrimas, kraujavimas, traukuliai, plaukų slinkimas. Kontraindikacijos pirminė inkstų nepakankamumas, sutrikusi kepenų funkcija, atsparumas veikliajai.

imunosupresantais naudojami tik tada, kai agresyvūs kursas sistemine skleroze ir komplikacijų grėsmė, pavojingas gyvybei. Priskirti azatioprino( azatioprino), ciklofosfamido An iki 200 mg per dieną, Chlorambucilas suma yra 8 dozės - 15 mg.

gliukokortikosteroidų( daugiausia prednizolonas), nustatytas ilgai naudoti ūmaus ir poūmio, arba 1 - 2 mėnesius sklerozės paūmėjimo lėtinių uždegiminių pokyčių ir išreikšti. Miozito, perikardito reikalauja atlikti pirminę paros dozė 30 naudoti - 50 mg( 3 - 4 suskirstytos dozių), laipsniško mažėjimo. Kai ūminis Žinoma, su ryškiais fibrozės organų ir audinių hormonų suteikti poveikį tik kartu su D-penicilamino. Ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas sisteminėje sklerodermoje nerekomenduojamas.

aminohinolino preparatai padeda ilgą laiką vartoti, kaip teigia daugelis pacientų.Delagil, esant dienos dozei - 0,25 g, Plaquenil - 0,4 g įvedamas toje Kombinuoto gydymo MIK dažnai - jei pacientas netoleruoja D-penicilamino, o didelių pokyčių sąnarių.

• Siekiant pagerinti per odą ir sąnarių pakitimus Lidaza subkutanine 64 - 128 TV( kursai 12 - 14 injekcijų) arba lidasa naudojant elektroforezę.Intervalai iki 3 mėnesių.Apskritai taikomi lėtinė, židininė sklerodermija. Kontraindikacijos - ūminis proceso sunkumas, didelis kraujagyslių pralaidumas.
• Nuo ligos pradžios reikia siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją į laivų, užkirsti kelią ir pašalinti jų spazmas su Raynaud fenomenas. Taikyti prazosiną, reserpiną, methyldofu, nifedipiną, diltiazemą.Visi šie vaistai turi rimtų nepageidaujamų reiškinių, todėl gydymo kursas yra trumpalaikis. Pacientai gerai toleruoja vaistinius preparatus, kurių paros dozės yra 30-60 mg( iki 90 mg) per parą.Labai dažnai šis vaistas rodo puikius gydymo rezultatus.
• Ketonserinas - serotonino receptorių blokatorius - pasirodė esąs gerai SSD.Iloprostas sumažina išpuolių sunkumą, skatina odos gijimą.
• Pentoksifililinas naudojamas kraujotakui aktyvuoti kapiliaruose.

Kiti

• metodai Fizioterapija yra būtina, siekiant pagerinti sąnarių judrumą.Siekiant sulėtinti
• sąnarių ligomis, malšinti skausmą, uždegimas, patinimas - taikyti arba nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ar prednizolonu( kasdien iki 10 mg).
• Refleksinis ezofagitas, kuris yra sisteminė sklerodermija, reikalauja ypatingo dėmesio. Naudojimas reiškia nuleidimo skrandžio rūgštingumą( cimetidino, Ranisan, ranitidinas būtina, omeprazolo - apie kapsulės prieš miegą).Rekomenduojama valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis, pakelti galvūgalio mesti kava, šokoladas, stipri arbata, Maistas, atsipalaiduoti esamos stemplės sfinkterio.
• kelis kasdien aliejaus masažas padeda išsaugoti pirštų, riešų, pėdų mobilumą, skatina odos elastingumą.Paspartinti opų gijimą( nėra užsikrėtę) yra naudojamas ant užakimo tvarsliava pirštais, skalbimo atliekamas opos, nekrozės audinių buvo pašalintas naudojant fermentus patepkite odą aplink nitroglicerinu tepalas buvo naudojamas plinta agentas laivus - rezerpino, oktadin. Jei infekuotų opos - atliekamas vietos antibakterinį gydymą( Oflomelid, Stellanin)
• sumažinti odos sausumo, turėtų būti naudojamas, kai plovimas yra ne minkštas šarminis agentas su priedais aliejumi, kremai, tepalai, remiantis hidrofilinis.
• Tokie vaistai kaip penicilaminas, alkaloidiniai kolchicinai, vitaminai B10 ir E pagerina odos būklę.
• Sympathectomy, naudojamas SDS, nestabiliai pagerėja, neužkertant kelią kraujagyslių pažeidimams. Iki šiol "Raynaud" reiškinio gydymo būdai nesulaukia visiško atsigavimo. Su iš gangrenous pirštai plėtra pažeidimai iš viso išemija laivų dažnai griebiasi amputacija pirštų.
• SSC pacientams rekomenduojama - dėvėti šiltus drabužius šaltame naudojimo apšiltintų pirštinės ir kojinės, atsisakyti rūkymo įpročio, siekiant išvengti, jei įmanoma, psicho-emocinį stresą, naudoti ergotaminas, amfetaminų ir beta adrenoblokatorių.
• Plaučių infekcijoms yra skiriamas antimikrobinis gydymas. Gydant deguonį, siekiant pašalinti hipoksiją esant deguonies trūkumui, atliekama deguonies terapija. Visiems SSD ir plaučių pažeidimams sergantiems pacientams yra skiriama pneumokokinė vakcina.
• Jei nėra sunkių vidaus organų patologijų, atlikite plaučių transplantaciją, blokuokite "širdies ir plaučių" ligas. Ankstyvas inkstų sutrikimų SS suteikia galimybę išsaugoti inkstus darbą, užkirsti kelią hipertenzinė encefalopatija.kaptoprilis, klonidino, enalaprilis, propranololis, minoksidilas, lizinoprilio - - Iš antihipertenzinių vaistų vartojimas stabilizuojasi kraujospūdis ir inkstų funkcija atsistato.
• Aktyvios inkstų nepakankamumo vystymuisi būtina nedelsiant atlikti hemodializės procedūrą.Po 4 iki 6 mėnesių inkstų funkcija paprastai pagerėja, o hemodializė atšaukiama. Atlikti persodintas inkstas yra nepraktiška, nes liga procesas paveikia visus organus difuzinio sklerodermija.

profilaktika SSD įtarimas reikalauja nedelsiant išsamiai išnagrinėti kvalifikuotus siaurus specialistus. Rizikoje esančių asmenų pirminė prevencija apima:

1. Profilaktinės egzaminai kartą per metus arba kas šešis mėnesius, klinikinis tyrimas( ypatingas dėmesys - vaikų brendimo amžiaus su rizikos veiksnių)
2. Atlikti reikiamus kraujo tyrimus, šlapimo
3. stebėjimo kardiologas su įgyvendinimo ir analizės elektrokardiogramos, neurologas, psichoterapeuto
4. rentgeno ir ultragarso vidaus organų tyrimui
5. saugumo atžvilgiu užimtumo VSD( veikimo be aušinimo traumų, viršįtampio ir skiepijimo riziką), ankstyvųjų paauglių profesinio orientavimorizika susirgti SSC.
6. mityba, padidinti natūralų atsparumą organizmo, su rūkymas kaip neigiamas veiksnys, kenkia laivus išimties.

visi medicinos specialistai nagrinėja ir analizuoja paciento orientuota į pirminės aptikimo būklę, dažnai prastai apibrėžtas, ligos pasireiškimą.Antrinė prevencija - prevencijos paūmėjimų ir sklaidos procese - leidžia anksti diagnozuoti ir nustatyti SSC, aktyvų gydymą ligoninėje, o vėliau - Pacientų, laikomasi taisyklių:

• tiesioginę prieigą prie gydytojo keičiant bendrą būklę ar atsiradimo neaiškių simptomų;
• griežtos dietos sisteminė sklerodermija ir paskirtas gydymas;
• užkirsti kelią pataisos dozes narkotikų be leidimo gydytojas;
• išimtis hipotermija, nuovargis, stresas apkrova ir sukeliančius faktorius;
• atveju artėjančius operacijos ar terapijos infekcija prijungimo antibakterinių preparatų išlaikant kortikosteroidų dozę.Komplikacijos

Sisteminė sklerodermija sukelia uždegimą smulkiųjų kraujagyslių, platinimu fibrozinio audinio aplink juos, sustorėja ir grūdinimas sienos. Kraujagyslių pažeidimas veda nukreipti sutrikdyti vidaus organų funkcijas. pagrindinė grėsmė yra sunkios kraujo sutrikimai, šėrimo audinius ir organų su deguonies ląstelių, dėl to jų patologinių sunaikinimo.

Daugeliu atvejų, be ankstyvo tikslią diagnozę ir vėliau gydymo sklerodermija aktyvių sukelia rimtas pasekmes. Tarp komplikacijų:

1. nekrozės( ląstelių nekrozė) audinio.
2. plaučių fibrozės( augimo alveolių pažeidimo su aplinkinių fibrozinio audinio, vedantį į naikinimo plaučių).
3. Plaučių hipertenzija( uždarymo plaučių kraujagyslių spindį, sukelia nenormalus spaudimą su inkstų funkcijos nepakankamumu, miokardo).
4. Proteinurija( aktyvus šlapimo išsiskyrimas dideliu kiekiu baltymų, kurie veda prie sunkios ligos ir inkstų funkcijos sutrikimo).
5. aritmijos ir širdies nepakankamumas.
6. gangrena galūnių.Nesant

intensyvaus gydymo procesus kraujagyslių išnykimo, audinių, sąnarių, organais grasina negrįžtamas. Apie gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems sistemine sklerodermija, aptariami toliau. Orų prognozė

• nepilnamečių formos sistemine skleroze dažnai palanki laipsniško įgriuvos iš daugelio požymių sklerodermija.
• lėtinė forma SSC ties atsiradimo pradžioje, esant jauno amžiaus, dažnai gerybinis ir gana palanki prognozė.Išgyvenamumas pacientams, sergantiems lėtiniu forma 10 metų - daugiau nei 84%, su poūmio - apie 62%, su ūminiu žinoma - į dešimtmečio pabaigoje, beveik niekas nepaliko. Tai aiškiai nurodo į tai, kad sklerodermija charakterio - labai rimtas rodiklis ateityje prognozuoti.
• Be sistemine skleroze sergančių pacientų su aukšto dažnio anomalijos chromosomos daugiau neigiama perspektyva.

D-penicilamino - iki šiol vienintelė priemonė aktyviam įtaka ūminio ligos forma, kuri gali sulėtinti plėtrą ir žymiai pagerinti prognozę.Per 6 metų vartojusių pacientų penicilamino, išgyveno 9 iš 10 žmonių, ir be gydymo - tik 5 out of 10. Tyrimo metu nustatyta, kad ilgalaikio gydymo didelėmis dozėmis( 1,5 g paros dozės) su agresyviai ligos eigai su labai sumažėjo mirčių poveikį.

svarbus veiksnys išgyvenimo ir išieškojimo pacientams, sergantiems SSc - racionalus užimtumas pacientams, kurie

• sunkus, ūmaus žinoma sisteminės sklerozės konvertuojamos negalios;
• ir lėtinės formos - visiškai nemokamai iš sunkus fizinis darbas, išskyrus taip pat hipotermijos ir kontakto su chemikalais galimybę.

Kompetentingos režimai ir tinkamas darbas turi teigiamą poveikį VSD prognozė ir leidžia išsaugoti normalų ir tik aktyvaus lygį gyvenimo pacientams, sergantiems SSc.

net daugiau naudingos informacijos apie gydymo ir prognozės sisteminė sklerozė, esančios šiame video: