Dauguma žmonių išgirsti tokią frazę kaip "ligos, opaligės, istorija" Įsivaizduokite, ligos istorija, su įdomiais ir linksmais veiksnių jos gydymo praeityje, kai jis pirmą kartą buvo diagnozuota ir pan, bet tai toli nuo tiesos. Iš tiesų, ligos istorijoje opa reiškia konkretų pacientą ir viską, kas yra susijusi su juo ir jo liga.
Pažvelkime į ligos su pepsine opa istoriją:
- ;
- pacientų skundai;
- tyrimo duomenys;
- duomenys, gauti per bendrąjį patikrinimą;
- preliminari diagnozė;
- analizės duomenys;
- Klinikinė diagnozė su logika;
- Apdorojimo metodo aprašymas;
- Prevencija ir konsultavimas;
- Epicrisis.
Dabar išsamiau aptarkite visus skrandžio opos istorijos komponentus.
pase duomenys rodo paciento vardą, pavardę, amžių, profesiją, namų adresą, gavimo ir diagnozės( pvz, pepsinė opa paūmėjimo).
Skundų skyriuje nurodykite, kas rūpi pacientui, provokuoja ar atvirkščiai, sumažina skausmą.
Kalbant apie klausimyną, svarbu išsiaiškinti, nuo kurio laiko pacientas serga( kai ligos simptomai pasirodė pirmą kartą).Kada buvo pirmasis skundas gydytojui, kuriame klinikoje / ligoninėje? Kur jis buvo išsiųstas ir kaip jis buvo gydomas? Ar pacientas diagnozuotas gastritą prieš opa atsiradimą, kaip dažnai atsiranda recidyvai? Be to, būtina išsiaiškinti, kaip pacientas vystėsi kaip vaikas: ar yra genetinė polinkis? Prašome nurodyti vidaus istoriją( atitiktį gydytojo rekomendacijas, blogų įpročių), alerginė istorija( pramonė / vaistai, sukeliantys alergiją), nukėlimo ligos, chirurgija.
Surinkę informaciją, galite pradėti patikrinimą.Tyrimo metu gydytojas nustato bendrą paciento būklę: aukštį, svorį, kūno sudėjimą, padėtį, odą ir galvos odą, nagus ir matomus gleivinės plotus. Taip pat svarbu pažymėti, širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio ir kvėpavimo dažnis paciento, dėmesį buvimas / nebuvimas deformacijos krūtinės, pilvo ir dubens, bandymo refleksų.
Po tyrimo atlikta preliminari diagnozė ir planuojama, kokie paciento bandymai bus siunčiami. Paprastai kalbama scintigrafijos blužnis ir kepenys, RW kraujo tyrimas, išmatų, pilvo ultragarso, EGD, EKG, šlapimo, biocheminius kraujo, kraujo skaičių.
Remiantis analizės rezultatais, klinikinė diagnozė, kuri gali patvirtinti ar paneigti preliminarią diagnozę, yra pepsinė opa. Kai gydymo ligos istorija yra labai svarbi.Šiame skyriuje aprašoma išsamiai, ką narkotikai ir ką dozės paskirti, kuris yra toks būtinas paūmėjimo metu ir kuri dieta yra rekomenduojama, kad ateinančiais metais / gyvenimo, taip pat nuolat fizioterapija.
Rekomendacijos nurodyti, kas turėtų rūpintis savimi, kaip planuoti dieną ir ką daryti, kad į remisijos laikotarpiu buvo tol, kol įmanoma.
Na Vìliausiai krizė visiškai medicininė istorija, vėl rodo pass-siuvėjų duomenimis, gavimo dienos, skundus priėmimo ir paciento būklę, kai tyrimai buvo atlikti, diagnostika( opos), kuris administruoja procedūrą.